Мрт головного мозга кто расшифровывает
Магнитно-резонансная томография – это исследование, с помощью которого получается узнать точный результат о работе органа без хирургического вмешательства. Врач МРТ проводит для пациента процедуру и определяет точный диагноз.
Процедура МРТ
МРТ проводится с помощью воздействия на организм мощного магнитного поля. Показания исследования с томографа передаются на компьютер с установленной специальной программой. Программа конвертирует полученные данные в изображения, возможно получение 3D-изображений. Процедура безвредна для организма человека, проводится с контрастом. Для этого перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество. Диагностику с контрастом проводят только в том случае, если нет противопоказания, например аллергии.
Что помогает выявить МРТ:
- Наличие новообразований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
- Проблемы с сосудами и нервной системой.
- Патологии работы сердца, печени, почек, молочной железы, головного мозга.
- Проблемы позвоночника и суставов.
- Наличие других опасных заболеваний.
При проведении процедуры пациент ложиться на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. В томографе магнитное поле воздействует на организм для получения данных. Такой тип называется закрытым МРТ. Иногда пациенты страдают клаустрофобией и не выдерживают обследование с помощью МРТ. Выпускают МРТ открытого типа. У такого вида есть свой минус – точность полученных результатов ниже, чем у МРТ закрытого типа.
Врачи не выявили существенного патогенного влияния на организм человека. Магнит может вывести из строя искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы. Влияет процедура на любые металлические изделия в теле человека (пластины, пломбы, протезы и прочие). Иногда в теле человека остаются металлические осколки, которые при диагностике могут навредить здоровью. Перед проведением процедуры делается рентген на наличие металла в теле. Если металл обнаружен, то использование диагностики запрещено. Магнит может негативно воздействовать на пигментные татуировки, подводки и различные лекарственные пластыри.
Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно
Для постановки диагноза проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ дает точные показатели. Помимо плюсов обследования, существенным недостатком является высокая цена МРТ.
Врач может назначить процедуру при подозрении на наличия новообразований, сбоев в нервной системе и наличие патологий. Получить это обследование бесплатно можно с помощью медицинского полиса, так как МРТ входит в список бесплатных услуг медицинского страхования России. Пациент получает направление от своего лечащего врача. Пройти МРТ бесплатно можно в гос учреждениях. Частные медицинские клиники не предоставляют такую услугу.
Не каждый страховой полис включает в себя бесплатное МРТ. Высокая цена является причиной того, что не все страховые компании добавляют МРТ в свой список бесплатных процедур. Если же страховка все же подразумевает оплату диагностики, то не стоит спешить радоваться. Обычно в любой гос клинике существует несколько бесплатных процедур МРТ, и выбираются счастливчики тщательно. Всем остальным придется все же заплатить за процедуру или воспользоваться альтернативным вариантом исследования (рентген, УЗИ).
Действия пациента для бесплатного прохождения МРТ:
- Для начала узнают у страховой компании перечень предоставляемых бесплатных услуг. Сделать это можно, позвонив на горячую линию страховой компании.
- Получить от лечащего врача направление на МРТ.
- Иметь такие документы:
- направление врача;
- паспорт;
- СНИЛС;
- страховой полис.
Если сделать бесплатное МРТ не получается, тогда проходят бесплатное обследование с помощью КТ, УЗИ или рентгена. Когда пациент выбрал обследование с помощью МРТ, то он находиться в очереди не один месяц. По закону ожидание составляет не более 30 дней. Помимо обычной очереди существует «срочная». В ней ожидание составляет не более 2-3 дней. В срочную очередь попадают больные, у которых каждый день ожидания важен для заболевания. К таким случаям относятся:
- опухоли и наличие метастаз (рецидивы);
- инсульт;
- инфаркт;
- патологии сосудов головного мозга;
- болезни сердца;
- патологии сердца, печени, почек и т.д.
- назначение лечения после перенесенной операции.
Направление на МРТ выдает только лечащий или участковый врач. Точнее МРТ может быть только ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография – это исследование человеческого организма с помощью радионуклидов.
Если решили обратиться в частную клинику
Если больной решил обратиться в частную клинику для проведения магнитно-резонансной томографии, то ему потребуется получить направление врача. В направлении обязательно указываются:
- орган обследования;
- наличие противопоказаний;
- проведение МРТ с или без контрастного вещества;
- результаты предварительного осмотра пациента.
Без направления пройти процедуру даже в частных клиниках невозможно. Если направление получено и никаких противопоказаний нет, то за МРТ в частной клинике придется заплатить. В частных клиниках есть плюсы:
- отсутствие долгих очередей;
- возможность проведений МРТ в ночное время суток (на такую процедуру в ночное время действует 50% скидка).
В частной клинике процедуру проводит врач с высшим медицинским образованием (специалисты высших категорий, доктора медицинских наук). Опыт работы составляет не менее 5 лет, обязательно наличие соответствующего сертификата. Медицинский центр имеет документы и разрешения. Желательно предварительно узнать отзывы пациентов о клинике.
Кто занимается расшифровкой снимков
Процедура магнитно-резонансной томографии дает возможность получения результатов как в виде обычных снимков, так и в виде объемных изображений. Результаты МРТ также можно записать на различные съемные носители (диск, флешка).
Обычно пациент получает результаты МРТ в виде снимков. Врач, который делает МРТ называется рентгенолог. Далее пациент обращается к врачу-радиологу для полной расшифровки снимков. Врач-радиолог расшифровываетснимки, полученные при помощи МРТ, КТ и рентгена. Обычная расшифровка занимает не более 3 дней, такая продолжительность объясняется тем, что:
- врачу необходимо изучить все предоставленные документы пациента;
- проанализировать полученные результаты МРТ с документами больного;
- оцифровать рентгеновскую пленку в снимки;
- описать снимки;
- дать заключение.
Полное объяснение снимков пациенту дает лечащий врач. В частных клиниках расшифровка результатов МРТ происходит немного быстрее, обычно результаты расшифровки готовы к концу дня.
Процедура помогает точно определить диагноз человека. Однако найти хорошего врача-радиолога для расшифровки достаточно тяжело.
Как происходит расшифровка снимков МРТ:
- Перед началом расшифровки снимки располагаются перед источником света.
- Врач определяет на снимке отклонения с помощью сопоставления полученного изображения с изображениями в анатомическом справочнике.
- Фиксирует отклонение от нормы (размер, цвет, форма).
- Темными участками на снимке бывают повреждения с жидкостью внутри, а светлые зачастую опухоли.
Кто поставит диагноз
После диагностики и получения расшифрованных результатов необходимо вернуться к врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию. Этим врачом может быть, как лечащий, так и участковый доктор. Врач сопоставит результаты со всеми анализами пациента и огласит точный диагноз.
Бывают случаи, когда требуются дополнительные, более точные исследования.
Что нужно чтобы стать специалистом в области МРТ
Исследования, проводимые с помощью МРТ, КТ, рентгена и УЗИ набирают популярности. Многие задумываются, как стать специалистом в области МРТ. Чтобы стать рентгенологом необходимо понять: что это за специалист, какие есть особенности, плюсы и недостатки в этой профессии.
Рентгенологом называют врача по лучевой диагностике организма. Рентгенолог занимается только диагностикой. Рентгенотерапией занимается другой врач. Профессия подразумевает наличие высоких знаний в области всех систем организма и органов, в области физики рентгеновских лучей, лучевой диагностики. Необходимо уметь хорошо читать полученные снимки. Рентгенологу всегда помогают лаборанты, но врач должен уметь и самостоятельно управлять оборудованием. От правильного проставления диагноза зависит не только лечение, но и жизнь пациента. Врач рентгенолог не останавливается на получении знаний и самосовершенствовании.
Для получения профессии рентгенолог заканчивает медицинский вуз по специальности «рентгенология», получает любую другую медицинскую профессию и проходит специальную подготовку.
Выделяют 5 медицинских ВУЗа в России по подготовке рентгенологов:
- Национальный ядерный университет.
- Государственный университет им. Ломоносова
- Государственный университет им. Евдокимова.
- Университет дружбы народов.
- Государственный университет им. Пирогова.
Есть программы дистанционного прохождения по подготовке и повышению квалификации врачей области МРТ. По завершению курсов все документы и дипломы вручаются лично в руки.
Особенности профессии рентгенолога:
- рентгенологи специализируются на определенных участках человеческого тела;
- от правильного чтения снимков зависит здоровье пациента.
Современные методы исследования заболеваний зависят от опыта специалистов, которые умеют читать их. Минусы профессии:
- рентгеновское излучение вредно для организма человека. Поэтому в кабинетах рентгенологов устанавливается специальная защита от рентгеновского излучения;
- врачам необходимо постоянно развиваться в рабочей области, посещать специальные конференции, участвовать в исследованиях, повышать квалификацию, проходить интернет-обучение, чтение специализированной литературы;
Недостатки профессии сглаживает высокая заработная плата. В некоторых клиниках оплата таких врачей достигает сумм с пятью нулями.
Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.
Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.
Для чего нужно второе мнение:
- Уточнение или детализация диагноза.
- Дополнительное описание результатов.
- Избежание врачебной ошибки.
Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.
МРТ в норме
Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:
- оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
- отсутствуют дефекты и новообразования;
- магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
- пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
- равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
- есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.
Что диагностирует МРТ
МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.
МРТ головного мозга обзорная диагностирует такие проблемы:
- Сосудистые патологии:
- расслоение стенок сосудов;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- выпячивание части артерии или вены;
- патологическое сужение просвета;
- закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
- Острые мозговые катастрофы:
- геморрагический инсульт;
- ишемический инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- размягчение мозгового вещества;
- инфаркт сосудов в голове.
- Нарушение структуры:
- несимметричность желудочков;
- смещение структур, дислокационный синдром;
- врожденные пороки развития центральной нервной системы.
- Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
- Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
- Воспалительные заболевания и отек мозга;
- менингит;
- энцефалит;
- менингоэнцефалит.
- Нейродегенеративные заболевания:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- глиоз.
- Демиелинизирующие заболевания:
- болезнь Девика;
- спинная сухотка;
- лейкодистрофия;
- лейкоэнцефалопатия;
- синдром Гийена-Барре;
- невральная амиотрофия.
- Паразитарные заболевания.
- Черепно-мозговые травмы:
- ушиб;
- сотрясение;
- забой.
Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.
МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.
Какой врач расшифровывает МРТ
Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.
Что такое положительные и отрицательные результаты
Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.
Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.
Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания
Описание заболеваний на сканировании:
МРТ при опухоли.
На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.
Инсульты.
Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.
Болезни сосудов.
Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.
Может быть такое, что поврежден капилляр. Это не страшно: смерть одного капилляра не несет никаких последствий. Врачи, как правило, следят за целостностью крупных артерий и вен – именно от их «анатомического здоровья» зависит здоровье головного мозга.
Рассеянный склероз.
Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.
На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.
Водянка головного мозга.
Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.
Другие встречающиеся патологии:
- болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
- глиоз – темные участки в белом веществе;
- гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
- врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
- паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
- черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
- аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;
Что можно выявить на снимках
Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:
- затемненные и светлые участки, тени и просветления;
- инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
- дефекты изображения, наличие артефактов;
- равномерность сигнала.
Самостоятельная расшифровка
Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.
Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.
Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!