Мрт головного мозга лучше открытого или закрытого типа
При направлении на магнитно-резонансную томографию врач делает выбор между МРТ открытого и закрытого типа. Каждый из видов обследования имеет свои преимущества и недостатки. Тип томографии зависит не только от внешнего вида оборудования, но и от характеристик и результатов исследования.
Томограф имеет магнит, являющийся «сердцем» аппарата и создающим магнитное поле. Кроме магнита аппарат состоит из катушки, экрана защиты, а также системы охлаждения. Компьютерная программа обрабатывает изображения, полученные при сканировании.
Ключевыми отличиями томографов являются следующие показатели:
- закрытый контур выдает более качественные снимки за счет интенсивного просвечивания организма;
- открытый томограф комфортнее для многих пациентов;
- длительность процедуры закрытого томографа преимущественно короче — до 30 минут, открытого — от 30 до 60 минут.
Сравнительная таблица открытого и закрытого томографа
Характеристики | Открытый МРТ | Закрытый МРТ |
Индукция магнитного поля | До 0,4 Тл | От 1,5 до 3 Тл |
Вес пациента | До 200 кг | До 100 кг |
Качество снимков | Высокое | Высокое |
Уровень шума | Приемлемый | Высокий |
Клаустрофобия у пациента | Допустимо | Является противопоказанием |
Подходит для маленьких детей | Да | Нет |
Обследование с татуировками | Можно | Исключено |
Обследование с пирсингом | Можно | Исключено |
Нагрев организма | Не происходит | Происходит |
Отличия томографов по техническим характеристикам и конструкции
Строение томографов имеет видимые отличия:
- У открытого аппарата отсутствует классическая камера-тоннель. Магниты размещаются под столом и над ним на специальной поверхности. Мощность таких аппаратов ниже, чем у закрытых томографов. По этой причине магнитное поле формируется над пациентом и под ним, то есть его сфера влияния движется в направлении «вверх-вниз». Отсюда качество сканирования незначительно уступает закрытым томографам.
- У закрытого аппарата имеется выдвижной стол и закрытая труба. Длина камеры составляет около 2 метров, а диаметр тоннеля — 60 см. Именно поэтому такой томограф не подходит излишне полным людям. Магнитное поле продуцируется отовсюду и качество снимков получается более четким и контрастным.
Открытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований
Магнитно-резонансная томография на открытом аппарате подходит для:
- пациентов с ограниченными физическими способностями;
- больных с переломами и другими болезненными травмами;
- подвижных детей;
- людей, страдающих излишним весом (более 100 кг);
- пациентов с острой формой страха замкнутых пространств.
Преимущества:
- сканирование доступно для широкого круга пациентов без ограничений (вес, возраст, физическая дееспособность, страхи и прочее);
- медицинский персонал находится рядом с обследуемым, а не в соседнем помещении;
- низкий уровень шума.
Недостатки:
- не всегда возможна диагностика сложных случаев из-за недостаточного качества изображения;
- на снимках не видны сосуды, мелкие детали органов, а также органы, находящиеся в постоянном движении (например, сердце).
Закрытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований
МРТ закрытого типа назначается врачом в следующих ситуациях:
- когда требуется максимально точная диагностика (например, определение стадии онкологического заболевания или выяснение природы новообразования (метастазы или опухоль);
- весовая категория пациента находится в пределах 100 кг.
Преимущества:
- высокий уровень мощности магнитного поля;
- возможность контакта с медицинским персоналом через микрофон;
- качественные снимки исследуемых органов и систем.
Недостатки:
- шумность (если обследуемый испытывает дискомфорт, можно попросить наушники или беруши);
- врач не может находиться в одной комнате с обследуемым;
- ограничения по весовой категории (до 100 кг).
Какой МРТ лучше: открытый или закрытый тип
Выбор между типами магнитно-резонансной томографии ложится на плечи врачей. Во внимание принимаются не только технические характеристики оборудования, но и психологические и физические возможности пациента. Поэтому перед тем, как записаться на диагностику лучше заранее поинтересоваться о типе оборудования.
Например, МРТ открытого типа выбирают люди с клаустрофобией. Закрытый томограф издает громкий шум, который доставляет дискомфорт особо чувствительным пациентам.
Мнения популярных врачей-рентгенологов сходятся на том, что томография закрытого типа предпочтительнее, так как снимки обладают более высоким качеством. Однако, современное оборудование постоянно совершенствуется и томографы обоих видов постепенно выходят на идентичный уровень качества.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Обследование на томографе открытого типа АЗ-300 в Зеленограде
Что такое МРТ открытого типа
До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель-«трубу», в котором и создавалось магнитное поле. В настоящее время широко применяется альтернативный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате.
В аппарате открытого типа нет привычного «тоннеля», в который помещают пациента. Вместо этого человек лежит на практически открытой кушетке. Магнитное поле при этом подается не во всех сторон, как в туннельном томографе, а только с двух сторон — сверху и снизу. Из-за этого магнитное поле в аппарате открытого типа слабее, чем в закрытом томографе, однако его интенсивности достаточно для проведения большинства МРТ-исследований.
Применение «открытого» МРТ
«Открытый» магнитно-резонансный томограф используется при плановых обследованиях, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтвердить уже поставленный ранее диагноз. Исследование на аппарате допустимо и в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга, а также крупных суставов.
На открытом томографе хорошо визуализируются патологические процессы в суставах, позвоночнике, головном мозге, легко выявляются инсульты. Томограф позволяет выявлять разрывы связок, повреждение мениска, что невозможно увидеть на рентгеновском исследовании.
Практически все стандартные исследования головного мозга, сосудов, опорно-двигательного аппарата, суставов, органов малого таза доступны и полноценны на открытых МРТ-аппаратах при наличии соответствующих катушек и программ для сканирования, то есть возможность проведения исследований определяется, в первую очередь, оснащением томографа, а не силой самого магнита.
В некоторых случаях МРТ открытого типа все же не подходит пациентам. Например, в открытом томографе нельзя обследовать сердце, легкое, печень.
Нельзя забывать и об абсолютных противопоказаниях. Они совпадают с требованиями к исследованиям в аппарате закрытого типа. МРТ не проводят: беременным в первом триместре, при наличии металлических имплантатов и протезов, брекетов, кровоостанавливающих клипс на сосудах, кардиостимулятора, инсулиновой помпы.
Возможности закрытых томографов с высокой напряженностью магнитного поля используются при специальных исследованиях, например, для экстренной диагностики головного мозга в острейшем периоде травмы или инсульта, исследования сердца и аорты, органов грудной клетки или при совокупности сложных исследований.
Продолжительность обследования
Почти все исследования длятся в среднем 15-20 минут. К более длительным можно отнести исследования суставов и органов малого таза. После окончания процедуры пациенту на руки выдают снимки и заключение врача, а при необходимости и диск. Чтобы написать заключение, врачу потребуются не более 40 минут. После исследования возможно получить консультацию невролога.
Преимущества МРТ открытого типа
Главное достоинство МРТ открытого типа — доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Есть возможность делать внутривенные инфузии или иные лечебные процедуры одновременно с исследованием. Это актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Раньше такие исследования для этих пациентов были недоступны.
В отличие от МРТ в закрытом аппарате, который не подходит людям с клаустрофобией или тревожным расстройством, «открытый» томограф — решение для таких случаев — в аппарате нет замкнутых пространств, ниже уровень шума. Более того, во время диагностики вместе с пациентом могут находиться родные и близкие, чтобы сделать процесс спокойнее.
Это же касается и обследования детей. Во время МРТ открытого типа родители могут быть рядом с ребенком в течение всей процедуры.
Открытый томограф подходит и для обследования людей с лишним весом. В таких аппаратах ограничения по весу шире — кушетка рассчитана на пациентов массой до 200 килограмм (для сравнения туннельные томографы имеют ограничение в среднем до 100 кг).
Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить несколько обследований подряд. После таких исследований пациент уже знает, к каким врачам обращаться и что конкретно лечить.
Автор статьи: Ген. директор ООО «Центр диагностики Зеленоград» — Алексей Юрьевич Билеткин.Источник: https://www.netall.ru/medicine/firms_news/1096578.html
Что выбрать: МРТ закрытого типа или открытого, зависит от клинической ситуации
Если необходимо пройти диагностику, резонный вопрос: “Лучше сделать МРТ закрытого типа или открытого, и в чем между ними разница?” Принцип работы одинаков, но вариативно качество полученных снимков, связанное с мощностью аппаратуры: у закрытого МРТ оно на порядок выше. МРТ-сканеры классифицируют различными способами в зависимости от их конструкции, свойств и областей применения.
Принципы работы МРТ открытого и закрытого пространства
Магнитно-резонансная томография — это уникальная технология, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для улавливания изменений свойств молекул воды (ионов H+ в их составе) в теле, чтобы получить изображение. Ионы Н+ (протоны) обладают свойствами, благодаря которым они особым образом выстраиваются под воздействием магнитного поля. Описанное явление объясняет физика. Когда пациент находится внутри сканера, радиоволны и магнитный резонанс вместе создают переменную среду, которая изменяет «вращение» протонов после поглощения энергии. Затем поле отключается, а частицы возвращаются в свое нормальное энергетическое состояние. Генерируемые радиосигналы улавливаются сканерами, которые передают информацию на компьютер, где специальная программа создает изображение. Результатом становится детализация твердых и мягких тканей без использования ионизирующего излучения, как при КТ, что делает диагностику абсолютно безвредной. Существует два вида компьютерных томографов: закрытого и открытого типа. В первом случае МРТ-машина представляет собой полую цилиндрическую конструкцию, в которой пациент должен находиться некоторое время (в положении лежа) до получения изображения. Во втором — у томографа отсутствует тоннель, поэтому испытуемый лежит на открытом столе.
Открытый МРТ: преимущества и недостатки
Отсутствие выраженного шума, комфорт, в первую очередь, для клаустрофобов и пациентов с ожирением — преимущества МРТ открытого и полузакрытого типа
Для пациентов, которые могут чувствовать себя некомфортно в закрытых пространствах (при клаустрофобии), открытая МРТ — вариант для диагностики заболевания большинства областей тела (не подходит для исследования сосудов головного мозга). Томограф может быть открытым по бокам, или магниты располагаются вверху и внизу от стола, генерируя не слишком сильное поле. К преимуществам относят следующее:
- возможность выполнения процедуры у пациентов, страдающих ожирением, с травмами позвоночника, загипсованными переломами конечностей или имеющих ограничения в движении;
- допускается присутствие родственников (что особенно актуально для детей и пожилых людей);
- в процедурной комнате рядом с пациентом в тяжелом состоянии могут находиться врачи, что позволяет проводить реанимационные мероприятия;
- шум работающей аппаратуры менее выражен, из-за чего сама процедура переносится с большим комфортом;
- стоимость обследования ниже, чем у закрытой МРТ.
К недостаткам относят получение менее четких и детализированных изображений, хотя, в целом, и достоверных. В некоторых клинических ситуациях даже таких результатов вполне достаточно, чтобы определить или подтвердить причину недуга. Длительность процедуры значительно превышает таковую при МРТ закрытого типа. Исследование на открытом томографе не подразумевает проведение сложной диагностики: магнитно-резонансной ангиографии, динамического контрастирования и пр. Чтобы не ошибиться с выбором, лучше взять направление от врача, где будет указан конкретный тип диагностики с учетом клинической картины.
МРТ конечностей на открытом томографе
В настоящее время созданы аппараты для магнитного сканирования конечностей. Подобно закрытой машине МРТ, они детально изучают руки или ноги с помощью небольшого улавливающего устройства, при этом требуется минимальное ограничение движений, а сама процедура не сопряжена с дискомфортом. Травмы твердых и мягких тканей, артриты, инфекционные процессы — показания к обследованию. Опухолевая патология требует более точной диагностики, и врач может назначить закрытую МРТ и КТ, как способы, взаимодополняющие друг друга.
Закрытый томограф: преимущества и недостатки
Закрытый томограф с мощностью 3 Тесла — один из лучших аппаратов в современной диагностике
Исследование подразумевает погружение пациента вглубь барабана и максимально полную неподвижность, в противном случае на пленках появятся размытости, затрудняющие постановку диагноза. С каждым годом аппаратура совершенствуется, в настоящее время уже есть томографы, внутренний диаметр которых более стандартных 60 см, что делает возможным обследование полных людей.
Недостатки:
- громкие звуки, издаваемые работающей аппаратурой (шум при МРТ можно нивелировать, если воспользоваться наушниками или берушами);
- связь с медперсоналом происходит через микрофон, непосредственно визуального контакта нет;
- пациенты, страдающие клаустрофобией, маленькие дети вынуждены проходить исследование под седацией: вводят успокаивающие препараты, которые вызывают медикаментозный сон;
- максимально допустимый вес — 120 кг, более тучный человек просто не поместится в тоннель;
- загипсованная нога или рука в определенных ситуациях может стать препятствием к закрытому МРТ;
- необходимость долго лежать в одной позе может спровоцировать головную боль;
- стоимость МРТ выше.
Но есть одно весомое преимущество, которые позволяет считать закрытую МРТ “золотым стандартом” диагностики: лучшая детализация мелких структур, что важно при выявлении опухоли, ее взаимоотношения с близлежащими, метастатического распространения. Именно эти факторы играют ведущую роль в планировании тактики ведения (консервативной или оперативной). На основании полученных данных врач решает вопрос об объеме хирургического вмешательства, повторном назначении химиолучевой терапии. Возможности современной диагностики впечатляют: есть машины для проведения МРТ закрытого типа с мощностью 3,5 Тесла. Аппарат генерирует магнитное поле вдвое превышающее обычное значение, за счет чего подробные высококачественные изображения создаются за меньшее время. При этом визуализируются мельчайшие кровеносные сосуды размерами до 200-300 микрон в любой части тела. Магнитное поле этой силы позволяет выявить патологические процессы в головном мозге, которые не видны при открытой МРТ и хуже различимы при закрытой МРТ с мощностью 1,5 Тесла. Обследование замечательно подходит для диагностики патологий легких, сердца и пр.
Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?
Специалисты едины во мнении: МРТ закрытого типа более информативна, и, если нет выраженных препятствий, а случай неоднозначный, лучше остановиться на этом типе диагностики. При неосложненных ситуациях, не требующих углубленного изучения или проведения функциональных тестов (оценка голеностопных, плечевых суставов, отделов позвоночника, классические исследования органов малого таза, легких, брюшной полости), процедуру можно пройти на открытом томографе.
Магнитно-резонансная томография — способ диагностики внутренних органов человека посредством воздействия мощного магнитного поля и радиоволн с использованием контраста или без него.
Методика выступает одной из самых информативных и безопасных. По мере того как развивается диагностический метод, совершенствуется и МРТ аппаратура.
Каким аппаратом МРТ лучше воспользоваться при сканировании, непрофессионалу понять трудно.
Какие критерии важны при выборе МРТ-оборудования
Существует ряд базовых критериев выбора оборудования:
- Показатель мощности (измеряется в тесла — Тл). Выделяют низкопольные, среднепольные высокопольные и сверхвысокопольные аппараты.
- Время сканирования. Зависит от мощности оборудования — чем мощнее, тем меньше времени потребуется на диагностику.
- Вид томографа. Аппараты открытого и закрытого типа.
МРТ
Классификация оборудования по напряжённости
Напряжённость магнитного поля — ключевой критерий выбора аппарата для МРТ-диагностики, поскольку этот показатель определяет степень информативности сканирования, время МРТ-обследования и цену процедуры.
Низкопольные и среднепольные МР-томографы
Такие виды оборудования распространены в странах СНГ. Мощность не превышает 0,5-1 Тл. Среди преимущественных характеристик оборудования — экономичность в расходовании материальных ресурсов, простота эксплуатации, относительно доступная цена диагностики.
Однако качество полученных снимков невысокое — результат диагностики не всегда достоверен.
0.5-1 Тл
Низкопольные аппараты часто применяются для выявления кардиологических патологий: при трактографии путей мозга, динамической МР-ангиографии, функциональной диагностике головного мозга.
Высокопольные МР-томографы
Мощность в пределах 1,5 Тл. Оборудование с системой охлаждения в форме криогенного гелевого состава. Показатель мощности считается оптимальным в пределах стран СНГ и на мировом уровне.
С помощью высокопольного томографа проводят полноценное, качественное обследование систем органов и тканей человеческого тела.
1.5 Тл
Это оборудование применяется при выявлении аневризм и новообразований доброкачественного или злокачественного характера, при необходимости комплексной диагностики.
Сверхвысокопольные МР-томографы
Речь идёт о томографе мощностью от 1,5 до 7 Тл. Этот тип оборудования применим в рамках научно-исследовательской деятельности, поскольку демонстрирует точный результат.
Редко показано использование сверхвысокопольного томографа для МРТ головного мозга (при тяжёлых патологиях). С помощью такого аппарата проводится трактография мозга, спектроскопия, МР-ангиография церебральной сосудистой сети.
MAGNETOM VERIO 3.0 Tесла
Не исключено применение оборудования при изучении микроструктур и физиологических особенностей мозга.
Мощность аппарата при МРТ головного мозга
Чем выше напряжённость магнитного поля, тем отчётливее получится снимок. Высокопольный МР-аппарат помогает визуализировать мельчайшие структуры, которые невозможно различить при использовании низкопольного томографа.
Если применяется мощный аппарат, толщина среза составляет 1 мм, что обеспечивает точность диагностики на ранней стадии развития заболевания.
Аппараты с низким показателем мощности демонстрируют «картинки» невысокого качества, что снижает информативность сканирования — не исключено повторное исследование.
Показатель мощности определяет качество изображений и продолжительность диагностики. Этот факт имеет значение в случаях невозможности больного находиться в неподвижном положении длительное время.
МРТ снимок головы
МР-томографы закрытого типа и открытого типа
Важным критерием выбора оборудования становится тип аппарата: закрытый или открытый. Оборудования этих групп различаются по техническим характеристикам, конструкцией и возможностям.
Технические характеристики и конструкция
В чём разница двух разновидностей: МРТ-оборудования закрытого и открытого типа?
Индукция магнитного поля закрытого аппарата составляет от 1,5 до 3 Тл, открытого — от 0,5-1 Тл.
Закрытый томограф оборудован выдвижной кушеткой, которая задвигается в тоннель. Открытое оборудование лишено такой камеры — магнитные лучи локализуются в области вокруг стола (над кушеткой, под ней размещаются магниты).
Открытый тип (П-образный)
Открытый тип (С-образный)
Если контур замкнутый, продуцирование магнитного поля наблюдается повсюду. В случае незамкнутого контура магнитные лучи распространяются только на зону сверху и снизу, поле не такое мощное — качество снимков страдает.
Однако в ряде случаев фактор качества получаемых изображений отходит на второй план по причине невозможности проведения диагностики в мощном томографе.
Делать МРТ-диагностику на аппарате закрытого типа неудобно в следующих случаях:
- при обследовании тучного пациента (более 150 кг);
- при наличии серьёзных травм и переломов;
- когда диагностировать предстоит маленького ребёнка;
- при невозможности пребывания больного в замкнутом пространстве (клаустрофобия).
Преимущества и недостатки томографов
Прежде чем ответить на вопрос, какое оборудование выбрать, предстоит оценить аппараты закрытого и открытого типа, сравнив плюсы и минусы.
Характеристика томографа закрытого типа:
Достоинства МР-томографа
- высокий показатель мощности (возможно исследование любой сложности);
- качество снимков (чёткие изображения, обеспечивающие информативность диагностики).
Недостатки МР-томографа
- высокий уровень шума (пациент может испытывать дискомфорт — для устранения неудобства больному выдают наушники);
- отсутствие непосредственного контроля со стороны медицинского работника (доктор находится в соседнем кабинете, связаться с ним можно с помощью оборудованного микрофона или кнопки);
- обследование лиц с диагнозом клаустрофобия (пациенту предлагают принять седативные препараты до перемещения кушетки внутрь томографа);
- диагностика при травмах (загипсованная в согнутом положении нога или рука, травма головы и шеи и пр.);
- невозможность сканирования маленьких детей (иногда показано использование наркоза);
- проведение процедуры людям с ожирением.
Если диагностика пациента невозможна в закрытом томографе — используют открытый аппарат.
Характеристика этого типа оборудования в таблице ниже:
| Достоинства МР-аппарата | Недостатки МР-аппарата |
|---|---|
| — сканирование различных групп пациентов (маленьких детей, людей с травмами и пр.) | — качество изображения (невозможность визуализации мелких структур, сосудов и постоянно движущихся органов — лёгких, сердца) |
| — невысокий уровень шума (важно при планировании диагностики психически нестабильных больных) | — длительность процедуры (время диагностики продлевается в среднем на 10-15 минут) |
Однозначно сказать, какой тип оборудования лучше, нельзя. Выбор зависит от технических параметров аппарата и от физических возможностей пациента.
Томографы с каждым годом совершенствуются: закрытые становятся менее шумными, открытые помогают получить качественные снимки.
Производители оборудования
На рынок медицинской техники вышла продукция российского производства. На текущий момент отечественное оборудование не успело получить полноценной оценки.
Если верить отзывам специалистов, заслуженными в области производства медтехники оказались аппараты компании «Сименс» и «Филипс».
Преимущественные стороны зарубежного продукта: высокие технические возможности, удобство эксплуатации, относительно доступная цена и надёжность аппаратуры. Купить МРТ аппарат можно через интернет, где цена варьируется от 10 000 000 рублей.
Почему аппарат МРТ шумит
В процессе сравнительного анализа, было выяснено, что оборудование закрытого типа более шумное, нежели томограф открытого типа.
Отличительный принцип ясен, осталось ответить, почему аппараты издают характерные звуки в ходе сканирования?
Система вырабатывает электрические импульсы, меняющееся магнитное поле воздействует на ткани организма, перенося изображение на монитор компьютера.
Процесс работы сопровождается вибрацией металлической катушки — этим и объясняется неприятный стук.
То, насколько сильным окажется шум, зависит от мощности устройства. Чем выше напряжённость магнитного поля, тем выраженной будет вибрация и стук.
Как шумит аппарат (видео)
Выбор МР-томографа строится на паре критериев: показателей мощности оборудования и типе (открытый или закрытый).
В первом случае чаще отдают предпочтение мощному аппарату, поскольку он обеспечивает оперативное прохождение обследования и качественные снимки.
Закрытый тип томографа используется при отсутствии факторов, ограничивающих проведение диагностики. В противном случае используют открытый томограф. Каждый из рассмотренных томографов имеет преимущества и недостатки.
Выбор устройства зависит от физических возможностей больного, целей исследования. Решение принимается специалистом совместно с пациентом.