Мрт головного мозга при неврозах
Под термином «невроз» подразумевается группа нервно-психических расстройств, проявляющихся в виде нарушения функции нервной системы в условиях отсутствия какого-либо органического поражения головного мозга. Развивается невроз, как правило, в качестве реакции на определенную травмирующую ситуацию. Такое расстройство может послужить ответом организма на умственное переутомление, сильный либо затяжной стресс, гормональную перестройку, хроническое недосыпание и пр. Зачастую состояние невроза фиксируется организмом, потому, даже когда причина устранена, симптомы все равно не проходят.
Невроз считается чисто клиническим диагнозом. Как отмечают специалисты, ни одна инструментальная процедура не дает возможности подтвердить наличие данного расстройства — для этого применяется метод клинической беседы. Основой для подтверждения диагноза может послужить только клиническая картина расстройства, определяемая по жалобам больного. Ввиду того, что структурные изменения для невроза совершенно нехарактерны, в тех случаях, когда соматические заболевания уже исключены, проведение магнитно-резонансной томографии с целью подтверждения диагноза окажется ничем иным, как пустой тратой времени, ведь, как и любой другой из аппаратных методов исследования, психических изменений МРТ показать не может.
Действительно пригодиться результаты МРТ головного мозга могут при необходимости провести дифференциальную диагностику невроза. Так, будучи основанной на явлении магнитного резонанса, эта процедура, позволит получить четкие и максимально детализированные изображения мозга и его сосудов в разных проекциях, не принося при этом организму ни малейшего вреда. МРТ покажет любые структурные и физико-химические изменения, произошедшие в мозговых тканях, позволив тем самым исключить органическое поражение головного мозга, имеющее схожую с неврозом симптоматику.
Особенности функциональной активности коры головного мозга даст возможность оценить функциональная МРТ, но ни подтвердить наличие невроза, ни найти его причину при помощи данной процедуры все равно не получится. Польза такого обследования в том, что по его результатам можно определить, действительно ли помогает лечение, а также посмотреть, какие изменения в работе головного мозга происходят при определенных условиях.
Из списка тех патологий головного мозга, клиническая картина которых включает в себя характерные для невроза проявления, МРТ дает возможность выявить такие:
- повышенное внутричерепное давление;
- доброкачественное опухолевое поражение и рак головного мозга;
- смещение мозжечка;
- нарушение оттока ликвора;
- защемление затылочного нерва;
- тромб в сосуде головного мозга;
- менингит;
- энцефалит;
- мигрень;
- нарушение мозгового кровообращения и др.
Данные патологии могут давать о себе знать приступообразной либо непреходящей головной болью, постоянным недомоганием и слабостью, головокружениями, а также другими симптомами, наличие которых отмечается и у людей, страдающих вегетативным неврозом. При некоторых возможна также повышенная раздражительность, характерная для неврастенического невроза, наличие спазм и судорог, как при неврозе истерическом, и т.д.
Если есть подозрения на развитие невроза, прежде всего, важно убедиться в том, что вышеперечисленные заболевания отсутствуют. Окончательный диагноз будет поставлен на основе анамнеза, результатов МРТ, ЭЭГ и других исследований, которые врач посчитает нужным пройти. Если все-таки подтвердится наличие невроза, причину развития данного расстройства врач сможет найти только с помощью беседы и специальных психологических тестов.
Здравствуйте. Мне 30 лет, двое детей.
Постараюсь изложить все покороче.
2008 год — МРТ головного мозга. Причина — предобморочные состояния с сильными головными болями и шумом в ушах.
Позже оказалось, что это из-за отравления угарным газом! В доме была неисправна газовая колонка, и полгода вся семья травилась, а мне доставалось больше всех, потому что я чаще находилась на кухне, рядом с колонкой.
Результат МРТ цитирую :»визуализируются 3-4 очага от 0,3см до 0,4см. Необходимо дифференцировать очаговые изменения демиелинизирующего характера с очагами глиоза как следствие перенесенной нейроинфекции; данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. Начальные явления остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника».
Неврологические осмотры показали, что все в норме. Я прочла всю информацию про РС и конечно сильно напугалась. Появились очень реальные и пугающие ощущения онемения одной половины тела (правая рука, нога и половина лица), давление в одном глазу, дрожь в руках и ногах. Невропатолог сказала, что у меня панические атаки и выписала успокоительные.
Второе МРТ в 2009 году, через 5 месяцев — «без динамики, больше данных за очаги глиоза в обеих заднелобных и верхневисочных долях головного мозга как следствие перенесенной нейроинфекции, полностью исключить демиелинизирующий характер очагов не представляется возможным, данных за объемный процесс головного мозга не выявлено».
Полтора года меня ничего не беспокоило, но неделю назад, после ОРВИ, появилось онемение правой руки после сна. Чувствительность нормальная, двигается нормально, но общее ощущение, будто рука тяжелее левой. Постоянно хочется потрясти правой рукой, «стряхнуть» это онемение… Даже не знаю, как поточнее объяснить. Потом появилось онемение мышц возле рта. Улыбаться, говорить могу, а ощущения очень странные.
Сейчас после физической активности, снова появились тяжесть и легкое онемение правой руки. Словно я отлежала руку во сне, но долго не проходит.
Это может быть РС, или больше похоже на невроз?
Стоит ли мне делать третье МРТ?
Могло ли отравление угарным газом вызвать очаги глиоза в мозгу и чем это грозит в будущем?
Спасибо.
Это может быть РС, или больше похоже на невроз?
Стоит ли мне делать третье МРТ?
Это решит врач-невролог после очного осмотра. Мы Вас не видим.
Могло ли отравление угарным газом вызвать очаги глиоза в мозгу и чем это грозит в будущем?
Могло. Сложно сказать заочно. Вполне вероятно, что ни чем.
Если хотите узнать мнение консультантов форума по МРТ, можно выложить снимки здесь.
Понятно. Ясненько, что дело темненько…
Снимки к сожалению выложить не получится.
Спасибо за ответ.
Снова пишу сюда с надеждой, что поможете разобраться.
31.01. была у невропатолога. Осмотр показал, что все рефлексы в норме, в карточке написано (из того, что могу разобрать) «нистагма нет, легкая н/губная десимметрия, брюшные рефлексы D=S, чувствительность сохранена».
Невропатолог считает, что онемения «нервного характера», но ведь я не нервничала, стрессов особых не было. Вот сейчас нервничаю:(Очень. Направление на МРТ невропатолог выписала, МРТ будет только через неделю, и я уж не знаю, как дождаться.
Пару дней я меньше к себе прислушивалась, но сегодня в правой руке такая тяжесть, что уже невозможно игнорировать. Вся правая сторона периодически немеет, мышцы возле рта, особенно правое плечо, рука кажется тяжелой, словно бетонная, правая нога тоже будто затекшая. После зарядки стало хуже, тяжесть усилилась!
Что со мной не пойму? Может,это какая-то инфекция,арахноидит? Началось все после затяжного ОРВИ, перешедшего в отит и обострение гайморита, 5 дней пила антибиотики.
1) Какие обследования посоветуете пройти, чтобы выяснить причину онемений?
2) Стоит ли сделать МРТ не только головного мозга, но и позвоночника?
Спасибо.
Что со мной не пойму? Может,это какая-то инфекция,арахноидит? Началось все после затяжного ОРВИ, перешедшего в отит и обострение гайморита, 5 дней пила антибиотики.
Маловероятно.
1) Какие обследования посоветуете пройти, чтобы выяснить причину онемений?
Вам уже назначили МРТ головы. Дождитесь его. Если после третьего исследования рентгенолог не будет уверен в диангозе — обсудите с ним или с Вашим врачом МРТ головы с контрастом.
2) Стоит ли сделать МРТ не только головного мозга, но и позвоночника?
Показания определяет очный врач.
Спасибо за быстрый ответ.
Меня очень интересует вопрос, у каких-то еще заболеваний кроме РС могут быть подобные симптомы? Защемления какие-то? Я много работаю за компьютером, образ жизни, честно говоря, малоподвижный. Остеохондроз мне ставили еще 10 лет назад.
Невропатолог сказала, что за полтора года симптоматика уже была бы, первыми по ее словам «выпадают» брюшные рефлексы, а у меня они в норме.
Что главный показатель, МРТ или неврологический осмотр?
Спасибо за быстрый ответ.
Меня очень интересует вопрос, у каких-то еще заболеваний кроме РС могут быть подобные симптомы? Защемления какие-то? Я много работаю за компьютером, образ жизни, честно говоря, малоподвижный. Остеохондроз мне ставили еще 10 лет назад.
Невропатолог сказала, что за полтора года симптоматика уже была бы, первыми по ее словам «выпадают» брюшные рефлексы, а у меня они в норме.
Что главный показатель, МРТ или неврологический осмотр?
Ответ на первую группу вопросов Вы дали сами в названии темы.
Про главный показатель — в данном случае важно сопоставить данные МРТ и осмотра.
Посещение психотерапевта можеть помочь уменьшить тревогу.
Сделала МРТ,все в порядке, динамики нет.
Но состояние не улучшается. Ночью, во время сна затекает правая сторона тела, днем это проходит. Появились тянущие боли в затылке,отдающие в шею. Периодически возникает ощущение,будто немеет язык и правая часть лица, подергивается нижнее веко на правом глазу, чувство, что в горле ком и хочется постоянно глотать, чтобы его «протолкнуть». После физической активности становится хуже.
Давление у меня в норме, вес нормальный, с сахаром в крови и холестерином все в порядке, я сдавала анализы.
Пытаюсь игнорировать это состояние как могу, но ничего не проходит.
Вопросы у меня все те же — что это может быть, какие стоит пройти обследования?
Врач невропатолог, увидев результаты МРТ,прописала мне витамины и ново-пассит. Витамины пью 2 недели, результатов никаких. Что со мной не понимаю, подскажите пожалуйста, что можно сделать?
Обратиться к психотерапевту.
Здравствуйте. Снова обращаюсь за советом.
Я прошла консультацию психотерапевта. Некоторые проблемы прошли, видимо это действительно было на нервной почве.
Но основное — онемение правой руки и ноги остались. Даже не онемение, а скорее давящее чувство, словно на руку надели широкий тяжелый браслет. Тянущие боли в ладони и мышцах руки. Пальцы двигаются,все чувствуют, но есть неловкость. Иногда просыпаешься — и никаких симптомов,все замечательно, но уже к вечеру может появиться онемение.
Я обратилась к другому невропатологу, мне сказали, что отсутствие динамики на МРТ ничего не означает:confused:, и что стоит пройти лечение интерферонами, чтобы не допустить/отдалить развитие процесса.
Это так? Имеет ли смысл в моей ситуации искать и колоть эти самые интерфероны, они ж наверное имеют кучу побочек.
Получается, что уменя три МРТ на руках за два года,а ясности никакой, зато море вопросов.Ответьте пожалуйста.
Сегодня после осмотра у невропатолога обнаружены повышенные рефлексы на правой руке. В остальном норма. Выписаны направления на такие обследования.
РВГ рук
осмотр глазного дна у окулиста
сдать кровь на ИФА, ЦМВ, ВБГ (неразборчиво)
Считают,что причина онемениям нейроинфекция. Но я читала здесь на форуме,что нейроинфекция диагнозом не считается?
Информативны ли будут описанные исследования?
Ответьте пожалуйста, уже два месяца пытаюсь найти причины своего состояния, иногда просто прихожу в отчаяние. Это же ненормально, когда немеет одна половина тела, я уверена, что это нарушение не психогенного характера.
значится так) не знаю, как начать, начну, как-нибудь, может во что-то выльется.
1.невроз у меня. невролог взрослый. цены на мрт ГМ.
нарисовался у меня тут невроз. мой старый знакомый. синдром навязчивых движений. давненько его не было, но я по нему, если честно, не скучала.
(почти, как на гифке, только носом)
и все бы ничего, но это, блин, чудовищное позорище. шмыгание носом. жутко раздражает и меня и окружающих. а вот работу я решу себе найти… так и представила себя на интервью с хрюканьем между ответами или, еще, что похуже, если ситуация усугубится
))) решила бороться. думала куда пойти. тут советовалась. понимаю, что лучше бы к психотерапевту, но в поликлинику не записаться, а по 2000 за сеанс отваливать у меня не получится. отвалила я 700р за визит к Орловой Алле Михайловне в Марию. накануне почитала, что над врачом, который выпишет при моем раскладе седативные и не назначит обследование стоит задуматься. врач мне понравилась по общению. посмотрим, что будет по лечению. опрос, как на Лубянке, только, что лампой в глаза не светили.
итог. назначено: ОАК, посмотреть глазное дно, мрт головного мозга, легкий нейролептик тералиджен. диагноз: гиперкинетический синдром неясного генеза. сказала, что у меня на лицо депрессия.
чтооо???? я ей говорю, мол, я вроде бы не депрессирую. она отвечает, что это я так думаю, а организм думает по другому, судя по моему состоянию и итогу беседы. хотя, я уже и сама поняла, что со мной, что то не то. дала направление на МРТ со словами, что, так как я от нее, то скидка 20%. я подумала, что разводит. ан, нет. и мачеха подтвердила, и гугл, что это нужно. стала я узнавать цены. Центр МРТ диагностики ВЕДМедЭКСПЕрТ — 1900 (+20% скидки от врача). в Семашко — 2600.
у меня нет денег пока таких на себя, поплакалась я отцу, отец поплакался мачехе, в общем, у меня будет в марте бесплатное мрт. УРА-УРА! я познакомлюсь со всеми своими тараканами!
заодно глазное дно проверю в этой же больнице, а то к себе тут в поликлинике тоже никак не могу записаться.
а, и, мне на всякий случай уже порекомендовали врача в Психушке))) работала неврологом, теперь, каким то «психом») не знаю, психотерапевтом или психиатром) но, если я буду платить лично, то будет и дешевле и не «засвечусь» в психушке.
2 детский диагностический центр при кожвендиспансере.
как то вскочила какая то фигня на коленке у сына. вскочила давно, в конце лета. сначала я не придавала значения, думала, может комары, может еще, что, может само пройдет. не прошло. пошла к дерматологу в своем родном городе. беглый взгляд, касание пальцем и диагноз дерматит, какой именно, мне не расшифровали, сказали, что мне знать не нужно. прописали гормональную мазь, как называется не помню, короче гидрокортизон по составу. мазали, мазали, не прошло. и я решила позвонить в кожвен.
в итоге, вчера были бесплатно у дерматолога Лисевой. врач, опять же по общению, понравилась, по лечению, тоже посмотрим. молоденькая, приятная, улыбается, не смотря на то, что мы у нее последние в этот день пациенты в 18.26. ооочень внимательно смотрела, щупала, чуть-чуть давила. диагноз — моллюск. лечение — два раза в день мазать 2% йодовый раствором. это обычный йод разбавить в половину водкой или спиртом.
3. УРА-УРА! невролог Малявина вышла из декрета и опять принимает в Заботе) в поликлинике ее пока нет. поэтому в 24.02 идем к ней на прием с подозрением на гиперактивность)
4. а через неделю я пойду опять в соц.защиту. попробую подтвердить компенсацию коммуналки)
вот такие дела)
пс. не забыть бы закапать полиомиелит сыну, когда приедем в мой родной город. там нам без очередей и мы там под круглосуточным присмотром.
в свете последних событий и в предвкушении посещения психушки, всех люблю и ответственно заявляю, мое любимое!
Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»:
Нарушение сна;
Нарколепсия;
Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
Нарушения спинномозгового кровообращения;
Невралгия тройничного нерва;
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов;
Невралгия языкоглоточного узла;
Невралгия ушного узла;
Неврастения;
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
Невринома слухового нерва;
Невринома;
Неврит глотки;
Неврит лицевого нерва;
Неврит;
Невроз навязчивых состояний;
Невроз глотки;
Неврозы;
Неврозоподобное заикание;
Невропатия бедренного нерва.
Невроз глотки связан с патологической чувствительностью слизистой оболочки глоточного канала, сопровождающейся анестезией или чувством зуда, жжения, боли, першения. Физиологические отклонения способствуют закреплению невротического состояния и значительно обостряют отрицательные характеристики личности больного. Заключение о развитии невроза глотки ставит невролог в сотрудничестве с психиатром и отоларингологом, по результатам МРТ головы и шеи, рентгенограммы позвоночника, обследования щитовидной железы. Комплексная терапия состоит из назначения лекарственных препаратов, психо- и физиотерапии, лечения первичного заболевания.
Общие данные
Фарингоневроз включает в себя несколько расстройств чувствительности слизистой глоточной воронки, имеющих разную этиологию. Более века назад состояние кома в горле считалось характерным для пациентов с истерией. Со временем понятие о мотивах и клиническом течении заболевания приобрели более широкое значение.
Симптомы невроза глотки могут проявляться в раннем возрасте, но чаще встречаются у больных после 20 лет, сфокусированных на персональных чувствах, с некоторой эмоциональной лабильностью. Пациенты нуждаются в обследованиях невролога, психиатра, ЛОР-специалиста для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Этиологические факторы невроза глотки
В развитии фарингоневроза заложены патологические нарушения чувствительности глотки частичного или тотального характера. Причины возникновения изменившейся восприимчивости слизистой оболочки делятся на следующий группы:
Нарушения психического состояния личности — психозаболевания, истерическое расстройство, астено-невротический симптомокомплекс, стресс способны спровоцировать формирование невроза из-за большой восприимчивости рецепторов глотки. Фиксация тягостных ощущений происходит за счет мнительности больного.
Патология иннервации. Остеохондроз шейной области позвоночник считается самой распространенной причиной развития патологии иннервации. Кроме этого процесс может быть спровоцирован опухолями головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом. Нарушения нервной системы влекут за собой изменение передающих импульсов в сторону их ослабления или усиления.
Заболевания горла — ангины, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты в хроническом или остром течении. Воспалению всегда сопутствуют атрофические трансформации слизистой, приводящие к уменьшению чувствительности. Развитие гиперчувствительности обусловлено сохранением болевых ощущений после заболевания.
Развитие заболевания
Первопричины заболевания влияют на способ формирования и течения невроза глотки. Истинный невроз возникает на фоне отклонений психики и особенностях личностного развития. Они напрямую зависят от деятельности лимбико-ретикулярной системы.
Утомляемость, инфекции и нервные стрессы выступают провоцирующими факторами. Структуры мозга несут ответственность за восприятие и обработку информации, приходящей от рецепторов. Если есть патологии ЦНС — работа соответствующих структур нарушается. Чаще всего снижение восприятия становится причиной анестезии — отсутствия чувствительности. Шейный остеохондроз провоцирует рассылку болевых импульсов по нервным стволам, формируя цервикалгию или корешковый синдром. Если в процесс втягиваются глоточные нервы, то возникают боль и парестезии, образующие невроз
Классификация
В медицине невроз глотки подразделяется на три вида:
- Гиперестезия — чувствительность слизистой горла снижена. Присутствует угнетение глотательного рефлекса, онемение. Возникает при поражении центральной нервной системы, атрофии слизистой оболочки глотки.
- Гиперестезия — чувствительность повышена, в горле присутствует сильная боль и дискомфорт. Возникает после острых поражений глотки, при длительных невротических состояниях.
- Парестезия — чувство комка или щекотания в горле, вызванное измененным восприятием. Часто сопровождается гиперестезией, как симптом психических заболеваний, а также при патологии позвоночника в шейной зоне.
Клинические признаки невроза глотки
Проявления заболевания зависят от его формы. Чувство боли, першения и сухость во рту характерны для гиперестезии. Чаще всего боль отдает в ухо, язык. Больной жалуется на сильные головные боли. При парестезии пациент отмечает чувство кома в горле, жжение, зуд. Иногда боль распространяется на все слизистые горла, но чаще имеет локальный характер. На фоне состояния появляется поверхностный кашель.
Клиника заболевания осложняется вдыханием загрязненного воздуха в условиях пыльного производства, при курении. Усиление глотательного рефлекса провоцирует приступы рвоты из-за сильного кашля, проглатывания больших частиц пищи. Анестезия при неврозе горла угнетает рефлекс глотания, вызывает чувство першения, трудности при проглатывании пищи.
Общая симптоматика формируется при психоэмоциональной неустойчивости, повышенной нервозности, регулярной головной боли, повышенной потливости, учащенном сердцебиении, сниженной трудоспособности.
Возможные осложнения
Больше всего страдает эмоциональное состояние больного — неприятные ощущения в горле вызывают расстройства сна, аппетита. Невротические симптомы вызывают психические нарушения, приводящие к усилению симптоматики заболевания — появляется замкнутое кольцо. Зачастую к клинике присоединяется депрессивное расстройство, ипохондрия, боязнь заболеть раком. При анестезии слизистой оболочки глотки возникает риск развития асфиксии, аспирационной пневмонии, вследствие снижения глоточного рефлекса.
Диагностика
Дифференциальная диагностика дает возможность исключить заболевания щитовидной железы, новообразований шеи и глотки, как процессов, при которых возможно развитие дискомфортных ощущений в области глотки. Диагноз устанавливается общими усилиями невролога, оториноларинголога и психиатра. К обязательным методам инструментальных исследований относятся:
- МРТ шеи, исключающее опухолевидные и кистозные образования;
- фарингоскопия, с помощью которой обследуется слизистая горла, миндалины, определяются воспалительные заболевания и новообразования соответствующей области;
- МРТ головного мозга дифференцирует мозговые нарушения, выступающие в роли первичного заболевания;
- рентген-исследование шейной зоны позвоночника показывает наличие искривлений, патологий позвонков и межпозвоночных дисков, формирование остеофитов;
- УЗИ щитовидной железы исключает увеличение железы, иногда нужно исследовать содержание гормонов Т3, Т4, ТТГ;
- эзофагоскопия — определяет изменения, вызванные воспалительным процессом, язвенными повреждениями, патологическими образованиями.
Лечение невроза глотки
В терапии важно соблюдение комплексного подхода с непременным излечением от основного заболевания. При соответствующей симптоматике в процесс вовлекаются психиатр и отоларинголог. Если причиной состояния устанавливаются новообразования в головном мозге, требуется вмешательство нейрохирурга. Патология позвоночника исправляется вертебрологом. Успешный результат достигается совместным использованием медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.
Психотерапия заключается в помощи пациенту осознать психогенную природу болезни. Только после этого можно говорить об изменении отношения больного к субъективным ощущениям, обучении релаксации, способности адекватно и доброжелательно принимать окружающую действительность.
Медикаментозные препараты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке, учитывая вид невроза и симптоматику. При незначительных проявлениях патологического нервозного состояния назначают успокоительные средства растительного происхождения.
Более тяжелые неврологические расстройства — астения, депрессивные состояния — требуют назначения антидепрессантов (флуоксетин, имипрамин). Во время проявления ипохондрии, истерии целесообразно применение нейролептиков (хлорпромазина, сульпирида).
Длительность лечебного курса зависит от тяжести протекания болезни — от нескольких месяцев, до нескольких лет. Вспомогательные методы лечения — акупунктура, дарсонвализация, электросон — способствуют снижению нервозности, улучшению качества сна и общего состояния больного. Обязательна коррекция эмоциональных нагрузок, установление оптимального режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
Прогноз заболевания и профилактика
Общий прогноз невроза глотки благоприятный, при соблюдении правил комплексного лечения. Неблагоприятный исход прогнозируется при обнаружении неоперабельных форм новообразований, стойких повреждений после инсульта. Тяжелых психических патологиях. Профилактика невроза горла основывается на здоровом отношении к происходящим жизненным событиям, соблюдении правил здорового образа жизни, предупреждении и своевременном лечении заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, горла.