Мрт головного мозга при сотрясении мозга

Еще несколько десятилетий назад изучить работу головного мозга было достаточно проблематично, тем более в рамках стандартных клинических условий и возможностей. Из всех методов диагностики головного мозга доступным был только рентген, излучение от которого наносило определенный вред человеческому организму. Поэтому медикам не удавалось проводить тщательное и подробное исследование, которое могло бы установить последствия после сотрясения головного мозга или после травмы головы.

Ситуация
изменилась с развитием КТ (компьютерной томографии) и МРТ — магнитно-резонансной
томографии, которая открыла врачам новые возможности в изучении не только
систем человеческого организма, но и отдельных органов, в том числе головного
мозга. В настоящее время МРТ является самым исчерпывающим и безопасным методом обнаружения проблем,
связанных с нарушениями работы головного мозга.

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга назначаются для того, чтобы лечащий врач, проводящий обследование,
мог во всех деталях изучить сосуды, а также строение и структуру вещества,
содержащегося в коре головного мозга. В некоторых случаях под кожу больного помещаются
специальные катетеры, с помощью которых вводится контрастное вещество, но даже
в этом случае процедура безболезненна и не причиняет пациенту какого-либо
дискомфорта. Другие немаловажные плюсы МРТ: его неинвазивность и безвредность магнитного
излучения, которое не оказывает никакого отрицательного воздействия.

В каких случаях
назначают МРТ головы

Процедуру
МРТ назначают людям, у которых наблюдаются следующие проблемы:

сотрясение головного мозга;
плохое зрение и проблемы со слухом;
частые жалобы на головную боль и
головокружение;
приступы тошноты;
проблемы в нервной системе;
инсульт.

67 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Что может показать МРТ?

травмы разных степеней тяжести мягких
тканевых участков;
новообразования доброкачественного и злокачественного
характера;
нарушения структуры головного мозга;
воспаления;
черепно-мозговые травмы (перелом костей
черепа);
изменение формы или объёма органа;
атрофию сосудов мозга;
патологические нарушения в сосудистой
системе (тромбозы, аневризмы, инсульты).

Для
того чтобы выявить какую-либо серьёзную патологию, связанную с сосудистыми
нарушениями головного мозга или с полученными травмами при сотрясении, врачи
назначают томографию с использованием контрастирующего вещества, которое
вводится в вену больного. Такая процедура способствует улучшению сигнальной визуализации,
которая исходит от кровотока. Таким образам врач может увидеть полную картину
системы сосудов мозга. Однако в большинстве случаев изучение сосудов проводится
стандартным способом без использования контраста.

Симптомы сотрясения и травм
черепа:

повреждения,которые видны невооруженным
глазом;
головная боль;
рвотный рефлекс;
тошнота;
потеря сознания;
носовое кровотечение;
бледность кожи;
повышение температуры;
снижение работоспособности;
замедленная реакция;
плохой аппетит.

Особенности процедуры
МРТ

Перед
процедурой обязательно следует выявить наличие противопоказаний, если они
имеются у пациента.
Пациент
должен снять все украшения из металла, а затем принять неподвижное положение на
специальном томографическом столе. Его голова фиксируется.
Врач находится в другой части процедурного кабинета, отделенной стеклянной
перегородкой. Двусторонняя система связи позволяет врачу давать команды
пациенту и переговариваться с ним.
Пациент должен сохранять абсолютную неподвижность во избежание неточных результатов
исследования. К сожалению, иногда это невозможно, если пациент подвержен боязни
замкнутого пространства или является маленьким ребенком. Для таких целей
предусмотрено специальное средство седативного плана.
Если пациентом является ребенок, возраст которого не старше шести лет, то врач
вводит ему слабый наркоз, чтобы ребенок был спокоен. Детям старшего возраста
врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию в утренние часы.

Если
пациент получил черепно-мозговую травму или сотрясение головного мозга, то
происходит повышение давления внутри костей черепа на короткое время. В этот
момент в составе мозговой жидкости происходят процессы физико-химического характера,
а также ухудшается питание клеток. В некоторых случаях и вовсе теряется взаимодействие
клеточных структур с мозговыми отделами.

Вовремя
проведенная томографическая диагностика не только может подтвердить отсутствие
каких-либо серьезных изменений, связанных с сотрясением мозга или получением
черепно-мозговой травмы, но и поставить точный диагноз и установить наличие
более опасных проблем, чтобы впоследствии составить план эффективного лечения
сотрясения головного мозга.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник

Распространенность инвалидности и летальности после черепно-мозговых травм (сотрясения, отеков мозга) в Российской Федерации превышает пятьдесят процентов у людей до 35 лет. Согласно статистике примерно половина людей после сотрясения головного мозга погибает при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи.

Сотрясение головного мозга возникает не только при переломах костей черепа. Сильное внешнее воздействие на черепную коробку способно привести к противоудару, когда масса мозга резко перемещается к костям. В месте соприкосновения возникает кровотечение, гематома, отек.

МРТ после сотрясения: этапы формирования отеков

Сотрясение головного мозга – что это такое

Клинические проявления заболевания обусловлены разносторонними изменениями:

Разрывы мелких и крупных сосудов;
Рассечение нервных волокон;
Отечность мозговой паренхимы;
Воспалительные процессы;
Инфицирование тканей.

Дополнительная «плюс-ткань» обуславливает смещение головного мозга. Состояние обусловлено вклиниванием основного вещества в отверстие основания черепа. Перемещение мозжечка в большое затылочное отверстие опасно летальным исходом из-за ингибирования дыхательного и сердечнососудистого центров.

Легкие повреждения обуславливают неврологические симптомы. Тяжелые расстройства возникают при осложнениях, возникающих по причине формирования:

Внутримозговых гематом (эпидуральная, субдуральная);
Кровоизлияний;
Отеков мозга;
Повышения внутричерепного давления.

Дополнительные патологические симптомы возникают по причине сопутствующих осложнений на фоне нарушений свертываемости крови, диффузных изменений внутримозговой паренхимы, повреждения черепных нервов.

При патологии средней тяжести сотрясений возникают неврологические расстройства:

Потеря слуха, зрения;
Патология подвижности;
Расстройства памяти;
Нарушение интеллекта;
Спутанность сознания.

Тяжелые поражения приводят к коматозному состоянию.

Классификация видов сотрясений по МКБ 10

Перед описанием особенностей кодировки по международной классификации заболеваний десятого пересмотра требуется определить характер изменений:

Открытая рана;
Без внешних дефектов.

Шифр нозологии под названием «сотрясением головного мозга» — «S06». Наименование по латинице «commotio cerebri». При описании диагноза требуется выявить:

Отек мозга травматический – «S06.1»;
Травма головного мозга диффузная – «S06.2»;
Очаговое травматическое повреждение – «S06.3»;
Кровоизлияние эпидуральное – «S06.4».

При определении степени повреждений следует верифицировать контузию и разрывы. Травматическое повреждение сопровождается рядом изменений – церебральным разрывом, контузией, внутримозговым кровоизлиянием.

Основные симптомы сотрясения головного мозга

Определение диагноза клиническими методами базируется на выявлении ряда неврологических расстройств:

Головокружение;
Болевые ощущения при движении глаз;
Рвотный рефлекс, тошнота;
Слабость и повышение температуры;
Нарушения дыхания;
Бессонница.

Тяжелые травмы черепа сопровождаются поражением внутримозговых сосудов, отеком мозговой ткани, сопутствующим инфекционным и воспалительным изменениям. Тяжелая степень сопровождается контузией, ушибом мозговых тканей. Особенность клинической симптоматики выраженных нарушений – кровотечение из носа, полости рта, ушей.

Появление контузии характеризуется эпилептическими приступами, параличом конечностей. При диффузных кровоизлияниях формируется потеря интеллекта, памяти, развиваются неврологические расстройства.

Внутримозговое сотрясение является самым легким из всех видов закрытой черепно-мозговой травмы. Нужно учитывать отдаленные симптомы заболевания, возникающие через несколько месяцев после первичной травмы. Для исключения негативных последствий требуется проведение дополнительных высокоточных исследований – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Клинические признаки сотрясения мозга

Определение неврологических симптомов черепно-мозговой травмы (ЧМТ) позволяет своевременно верифицировать нозологию:

Боязнь света;
Расширение зрачков;
Нарушение координации при ходьбе;
Расстройство памяти;
Головокружение и головная боль;
Общая слабость;
Постепенное погружение в коматозное состояние.

Возникновение любого из описанных признаков после черепно-мозговой травмы требует немедленного оказания первой помощи:

Человек укладывается на правую или левую сторону;
Для снижения отечности к области лба прикладывается холодная повязка;
Снять или расстегнуть рубашку, которая затрудняет дыхательную функцию;
При необходимости сделать массаж сердца и провести искусственную легочную вентиляцию.

Процедуры выполняются в домашних условиях до приезда бригады скорой помощи. Внимательное отношение к состоянию человека после удара по черепной коробке, раннее лечение предотвращает летальный исход.

Особенности мозгового сотрясения у детей

Первые симптомы у детей появляются рано – сразу после удара. Первые признаки сотрясения мозга у ребенка:

Бледности кожи;
Вялость и слабость;
Жалобы на головокружение;
Синюшность кожи;
Шум в ушах;
Рези внутри глаз.

Подозрение на внутримозговое сотрясение требует консультации невролога и травматолога. Специалисты назначат необходимые виды клинико-инструментальной диагностики:

Люмбальная пункция;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
Эхоэнцефалография;
Электроэнцефалография.

Во время госпитализации диагностические способы позволяют оценить эффективность лечения ноотропами, седативными препаратами, дегидратационной терапией, местной гипотермией.

У грудных детей возможно появление неспецифичной симптоматики:

Отсутствие аппетита;
Частые срыгивания;
Раздражительность и беспричинный плач;
Мутность сознания.

У старших детей появляются сопутствующие признаки:

Холодный пот;
Синюшность кожи;
Сопор и оглушение;
Многократная рвота;
Повышенное давление внутри глазных яблок;
Внутриушной шум.

Множественные сопутствующие симптомы могут приводить к антеградной и ретроградной амнезии.

Комплексные нарушения при патологии:

Расходящееся косоглазие;
Глазодвигательные расстройства;
Парез взора;
Лабильность пульса;
Снижение артериального давления;
Увеличение температуры (гипертермия).

Симптомы сотрясения головного мозга сложнее выявить у грудничков. Чем меньше малыш, тем труднее верифицировать клинику нозологии.

Симптомы сотрясения у взрослого человека

Многочисленные признаки заболевания у взрослых людей не позволяют поставить диагноз при внешнем осмотре, изучении симптоматики. Частые сотрясения прослеживаются у боксеров. Частые удары по голове характеризуются постепенным развитием энцефалопатии.

Симптомы патологии у взрослого человека:

Потеря равновесия;
Легкое отставание одной ноги при ходьбе;
Замедление движений;
Обеднение речи;
Замедление психической реакции;
Дрожание головы и конечностей.

Описанные признаки появляются при среднем или тяжелом сотрясении. Проявления легкой формы у взрослого человека:

Появление психических расстройств после употребления спиртных напитков, инфекционных заболеваний;
Обострение вазомоторных реакций с головной болью, гиперемией кожных покровов при физических действиях (наклоны, бег, поднятие тяжестей);
Внезапная раздражительность, склонность к мышечным судорогам;
Формирование параноидальных черт личности (неврозы, страхи, тревоги, эмоциональная неустойчивость).

Распространенным проявлением умеренного сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, возникающий через несколько недель или месяцев после травмы черепа. Психотерапевтическое лечение заболевания оказывается неэффективным.

Степени сотрясения мозга

У детей признаки сотрясения головного мозга считаются вариантом закрытой черепно-мозговой травмы с признаками компрессии внутримозговых образований, повреждения мозжечка. Симптомы патологии специалисты разделяют на три степени:

Легкая – проявления сохраняются лишь 15 минут после травмы, нет нарушений сознания;
Средняя (II степень) – симптоматика держится несколько часов, отсутствует патология сознательной сферы;
Тяжелая (III) – ребенок теряет сознание сразу или через некоторое время после удара.

При легкой стадии отсутствует поражение костей черепа, возникают небольшие функциональные расстройства.

Последствия сотрясений головного мозга

Травматические повреждения тяжелой стадии могут приводить к летальному исходу и полному выздоровлению с одинаковой вероятностью. Функционирование мозговой сферы путем координации, комплексного замещения функциональности одного активного центра другим. Особое анатомическое строение обеспечивает возможность компенсации функции утраченного центра за счет других структур.

По мере старения переключение задач из одной области на другую уменьшается. Функциональные зоны стареют, появляются стойкие дефекты речевой активности, психические проблемы.

Повреждение речевой зоны у ребенка сопровождается формированием стойкого дефекта речевой активности. Из-за повышенной реактивности, восстановительной способности мозговой паренхимы реабилитация после сотрясения способствует восстановлению большей части потерянной функции.

Тяжелая травма сопровождается потерей памяти, расстройством интеллектуальной способности. У части детей возникает посттравматический синдром с неврологическими расстройствами – головокружением, головными болями, расстройством сна.

Осложнением тяжелых травм являются хронические вегетативные нарушения – продолжительные потери сознания с сохранением качества сна, сердечнососудистой и дыхательной деятельности. Состояние сохраняется из-за нормализации деятельности ствола, полушарий. Изменения могут сохраняться длительно, но при квалифицированном уходе есть вероятность восстановления большинства утраченных функций.

Какие методы диагностики сотрясения мозга

После оказания первой помощи на месте больного незамедлительно доставляют в лечебное заведение. Первоначальная диагностика – проверка функций жизнедеятельности:

Особенности газообмена;
Падение артериального давления;
Проверка частоты сердечных сокращений.

При необходимости диагностика осуществляется во время пребывания человека под аппаратами искусственной вентиляции легких.

Оценка состояния головного мозга после повреждения осуществляется лучевыми способами нейровизуализации – МСКТ головного мозга и МРТ. Перед томографией рекомендуется выполнения рентгенографии черепа с целью верификации переломов. Формирование отеков головного мозга без лечения приводит к нарастанию симптоматики.

У детей после поступления в стационар проверяют ряд признаков:

Глазодвигательные рефлексы;
Мышечный тонус;
Ладонно-подбородочный рефлекс;
Расположение языка.

У детей первого-второго года жизни сохраняются роднички, через которые можно сделать ультразвуковое обследование.

Перечень методов диагностики сотрясения мозга:

Эхоэнцефалография проводится для определения смещения мозговых структур;
Нейросонография – у детей до двух лет определяет кровоизлияние, отеки, гематомы;
Рентгенограграфию черепа в двух проекциях делают для выявления переломов черепа, шейных позвонков;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается для определения состояния костей свода черепа, выявления изменений мозговой паренхимы, верификации сопутствующих изменений;
Люмбальная пункция – способ верификации воспалительных процессов, кровоизлияний. Исследование обнаруживает менингит, хронические кровоизлияния внутрь белого и серого вещества;
Электроэнцефалография определяет биоэлектрическую проводимость ткани, которая изменяется при демиелинизации, повреждении нервных клеток, эпилептической активности мозговой ткани.

Значительную роль в спасении жизни человеку играет внимание окружающих людей к состоянию потерпевшего человека. При любом виде сотрясения следует провести диагностику для исключения опасных осложнений.

Источник

МРТ при черепно-мозговой травме Сотрясение головного мозга — наиболее часто встречающийся вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Орган при этом не получает анатомических изменений, а неврологические симптомы проходят самостоятельно. Диагностический процесс включает в себя опрос, осмотр и применение инструментальных методов. Выполнение магнитно-резонансной томографии при подозрении на сотрясение необоснованно в остром периоде. Это связано с тем, что рассматриваемый вариант ЧМТ не сопровождается структурными изменениями. МРТ после подозрения на сотрясение головного мозга наиболее достоверно покажет состояние нервной ткани и вовремя выявит наличие серьезных проблем спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В остром периоде диагностика не имеет смысла.

Сотрясение считают легким повреждением, сопровождающимся лишь нарушением функций мозга. Человек может ощутить определенные симптомы после травмы, среди них:

кратковременная потеря сознания;
тошнота;
рвота;
кратковременная амнезия (потеря памяти);
нарушение сна;
головная боль и др.

Утрата сознания длится от секунд до 5 минут. Пациент может не помнить события, предшествующие травматическому воздействию (ретро-) или произошедшие сразу после него (антероградная амнезия). Однако все симптомы пройдут не больше, чем через 7 дней. Главная задача врачей в такой ситуации — не пропустить опасные повреждения.

Ушиб головного мозга — более тяжелая травма. В данном варианте ЧМТ происходят морфологические изменения, клетки повреждаются и связи их отростков (аксонов) могут нарушиться, рвутся внутричерепные сосуды с формированием кровоизлияний и гематом. Нервная ткань при приложении к голове физической силы получает два удара: первый — непосредственно в месте воздействия, второй — на противоположной стороне. Описанное явление происходит из-за того, что мозг травмируется изнутри о собственную черепную коробку. Восстановительный период при ушибе может занять не один месяц, но компьютерная томография покажет наличие данного варианта повреждения и позволит приступить к лечению, а МРТ выявит последствия тяжелой ЧМТ спустя время, помогая выбрать верный способ реабилитации.

Субдуральная гематома при черепно-мозговой травме

Степени травмы

Существуют разные степени тяжести этой черепно-мозговой травмы, каждой из которых свойственны определенные симптомы и нарушения. Некоторые врачи придерживаются мнения, что эту травму нельзя классифицировать по степеням, а многие другие с ними не согласны. Итак, выделяют три степени сотрясений:

Первая легкая. Ее определяют в тех случаях, когда нет нарушений памяти и пострадавший не теряет сознание. Признаки сотрясения сопровождают человека недолго – 10-15 минут. Подробно их мы рассмотрим далее.
Вторая средняя. Происходит без потери сознания, но у человека может появиться амнезия. Симптомы сохраняются на период от 10-15 минут до нескольких часов.
Третья тяжелая. Неизбежна потеря сознания (до нескольких часов, а иногда и более). Последствия неизбежны, особенно при отсутствии лечения.

Классификация достаточно условна, но мы рассмотрим симптомы, свойственные каждой из трех степеней сотрясения головного мозга.

Оказание первой помощи

Если после полученной травмы человек находится в бессознательном состоянии, в первую очередь вызывают скорую помощь, и только после этого нужно проводить вспомогательные действия.

Уложите его на твёрдую поверхность, поверните на правый бок, согните ноги в коленях и руки в локтях. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, а затем повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и исключить возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если на голове образовалась рана, наложите кровоостанавливающую повязку. Когда пациент придёт в сознание, его следует уложить горизонтально, подложив что-либо удобное под голову. Следите за тем, чтобы больной не уснул или не было повторной потери сознания.

После осмотра врач «скорой» оценивает тяжесть травмы и решает, какой вид лечения следует назначить. Как правило, предлагают госпитализацию на несколько дней для последующего наблюдения.

В случае если пациент находится в бессознательном состоянии и вы не можете правильно оценить тяжесть полученной травмы, до приезда медиков не следует поворачивать или двигать его. Достаточно устранить предметы, которые могут причинить ему какой-либо вред или попасть в дыхательные пути.

Признаки легких форм сотрясений

Признаки сотрясения первой степени тяжести во многом напоминают гипоксию и схожи с инсультом, но только им предшествуют травмы головы. Типичными симптомами легкого сотрясения являются:

бледность кожи;
головокружение и трудности поддержания вертикального положения тела;
шум и гул в голове;
пульсирующая головная боль;
двоение в глазах и «звездочки»;
невозможность сконцентрировать взгляд;
нестабильность пульса;
потеря аппетита.

К косвенным признакам первой степени сотрясения мозга, которые встречаются не в каждом случае, относятся:

замедленная реакция на окружающие ситуации и провалы в памяти;
нарушение дикции;
сбивчивые ответы на элементарные вопросы;
эмоциональная нестабильность и заторможенность.

Зачастую первые признаки травмы в легких степенях проходят сами в течение короткого времени (не более нескольких часов). Подобные травмы поддаются домашнему лечению, однако лучше перестраховаться и сделать рентген. Он исключит наличие серьезных нарушений и отклонений от нормы, требующих соответствующего лечения.

Лечить или само пройдет?

Большой риск того, что не пройдет. Как вам перспектива в виде жутких головных болей на всю жизнь, глухота, снижение зрения, опухоль мозга и другие «прелести»? Чтобы не запускать травму до такой степени, ее нужно лечить. Только не самостоятельно прописывать себе терапию по советам с женского форума, а пойти на прием к врачу и получить назначения.

Первое время придется соблюдать постельный режим, отказаться от крепкого кофе и чая, отложить все домашние дела на потом, ни в коем случае не садиться за руль. Врач может прописать болеутоляющие и седативные препараты, снотворное, витаминно-минеральный комплекс. При тяжелых травмах рекомендуется терапия для поддержания сосудов, восстановления нервных тканей, улучшения метаболизма. Не стоит игнорировать назначение, потому что лучше стать послушным пациентом на неделю, чем страдать от последствий всю жизнь. А если диагностируют ушиб головного мозга, то лучше согласиться на госпитализацию. Ушиб опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Среднее сотрясение и его симптомы

Теперь выясним, какие признаки сотрясения мозга у взрослых при II степени. В данном случае пострадавший может потерять сознание на считанные минуты. Симптомы такие же, как в легкой форме, но они сильнее выражены. Дополняют их такие признаки, как:

потеря памяти;
сужение зрачков;
дезориентация;
невозможность контроля движения зрачков;
нарушения дыхания и пульса;
явная потеря равновесия.

К признакам средних сотрясений, которые заметны со стороны, относят подкожные гематомы и шишки. Дело в том, что происходит повреждение сосуда, принимающего удар. Он перестает нормально пропускать кровь, в результате чего она скапливается и раздувает сосуд.

Еще пострадавшим с сотрясением 2 степени знакомы другие симптомы, среди которых раздражение от яркого света или шума, обморочное состояние при вставании со стула или дивана, бред и галлюцинации. Без помощи доктора обойтись нельзя, иначе возможны осложнения.

Тяжелое сотрясения

В целом признаки сотрясения при тяжелых формах травмы аналогичны предыдущем, однако риск развития осложнений крайне высок. Пострадавший может потерять память и сознание на долгое время. Если не оказать первую помощь после такой травмы головы и не начать лечение, возможен даже летальный исход из-за повреждения центров мозга, контролирующих кровообращение и работу дыхательных органов.

После тяжелых сотрясений мозга люди начинают мучиться от амнезии, явных нарушений координации и речи. Важна долгая и правильная реабилитация, направленная на нивелирование опасных последствий и осложнений.

Какие лекарства принимать?

Лечение сотрясения головного мозга легкой степени, невозможно без медикаментозных средств.

В курс назначения препаратов входят многие лекарства:

Феназепам, Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.

Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.

Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.

Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.

Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.

Отсроченная симптоматика сотрясений

После травмы головы, приводящей к сотрясению мозга, не исключены отсроченные признаки, проявляющиеся у взрослых людей спустя некоторое время: через неделю или месяц. К таким симптомам относятся следующие:

беспричинные головокружения;
сильная утомляемость, переходящая в состояние астении;
выраженная раздражительность;
беспричинная тревожность;
проблемы с вниманием и памятью;
ухудшение зрения и слуха;
снижение стрессоустойчивости;
тяга к алкогольным напиткам;
проблемы в сексуальной жизни.

Избежать их позволяет именно грамотная реабилитация, но важно своевременно распознать степень сотрясения.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Сотрясение головного мозга у ребенка – как определить?

У грудничков сотрясения мозга встречаются достаточно редко, так каких тела настолько мягкие и эластичные, что риск получения травмы минимален. Несмотря на это, родителям нельзя расслабляться. Признаки сотрясения мозга у младенца до года, а также в возрасте 1-2 лет, следующие:

постоянное срыгивание, потеря аппетита;
чрезмерная возбудимость и беспокойство;
иногда наоборот – вялость и сонливость;
покраснение или побледнение кожи;
подергивание мышц рук и ног.

Как распознать сотрясение в больнице?

Симптомы, позволяющие определять сотрясение головного мозга в домашних условиях, мы разобрали. При этом во многих случаях требуется профессиональная диагностика, назначаемая врачами.

Диагностические мероприятия специалисты определяют с учетом анамнестическикх данных и времени, на которое пострадавший потерял сознание. Учитываются все жалобы и определяются внешние признаки. После получения черепно-мозговой травмы требуется, в первую очередь, рентген костей черепа (определяет переломы, если таковые имеются). Также нужна офтальмоскопия, энцефалография и другие диагностические процедуры, о которых подробности найдете ниже.

Рентген

По рентген-снимку врач выявляет структурные изменения в костях черепа, однако поставить диагноз сотрясения с помощью этого метода диагностики невозможно. Если на снимке видны микротрещины, осколки или явные переломы, специалист ставит диагноз средней или тяжелой степени травмы. Рентген в любом случае мало информативен, так как не позволяет исследовать сосуды.

УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает определить состояние вещества мозга и его желудочков. УЗИ позволяет врачам обнаружить отечность тканей, скопление ликвора, кровоизлияния и гематомы.

Компьютерная томография

Сложный диагностический метод, похожий чем-то на рентген, но дающий более точные и подробные результаты. При помощи КТ специалисты выявляют даже мельчайшие повреждения структуры органа после сотрясения и обнаруживают патологии. Компьютерная томография – частый метод диагностики, применяемые после черепно-мозговых травм.

МРТ

После обнаружения симптомов сотрясения мозга средней тяжести рекомендуется пройти МРТ. Это наиболее дорогая, но максимально точная диагностика. Дает врачу всю информацию о состоянии мозга, патологиях и прочих нарушениях, которые требуют незамедлительного лечения и соответствующей реабилитации.

Энцефалография

Данный диагностический метод определения последствий черепно-мозговой травмы назначают после КТ или МРТ. Исследование помогает выявлять нарушения связи между отделами мозга. Энцефалография является обязательный этапом диагностики, если к признакам сотрясения мозга относятся тремор, панические приступы и эпилептические припадки.

Лечение

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

потеря сознания или невозможность открыть глаза;
спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
затруднение речи или понимания;
нарушение координации или затруднение ходьбы;
слабость в одной или обеих руках или ногах;
нарушение зрения;
очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
рвота;
судороги;
выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
кровотечение из одного или обоих ушей;
внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в спорте, но при этом специалисты не могут прийти к единому мнению о том, когда человек может вернуться к контактному спорту, например, футболу, после сотрясения.

Большинство врачей советуют использовать пошаговый подход, при котором следует подождать, пока симптомы полностью пройдут, а затем начинать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие в порядке, можно шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок и впоследствии вернуться к полноценным занятиям.

1. полный отдых в течение 24 часов после того, как симптомы сотрясения мозга пройдут;

2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;

3. упражнения, относящиеся к конкретному виду спорта, например, беговые упражнения в футболе (но никаких упражнений, подразумевающих удары по голове);

4. бесконтактные тренировки, например, отработка пасов в футболе;

5. полноценные тренировки, включая физический контакт, например, перехват мяча;

6. возвращение в игровой состав.

Если симптомов нет, вернуться к занятиям можно в течение недели. Если же вы снова почувствовали ухудшение, следует отдохнуть в течение 24 часов, вернуться к предыдущему шагу и попытаться вновь двигаться к следующему этапу.

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

– постельный режим и долгий сон;

– слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

– использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

– длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

– смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

– заниматься спортом.

Сложности при определении сотрясения у пожилых

У людей п?