Мрт головного мозга ребенка норма
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
Современная медицина располагает широкой диагностической базой. Привычными методами диагностики для людей являются анализы крови и мочи. Однако в некоторых сложных ситуациях применяются более сложные методы исследований. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга используются при различных патологиях у взрослых и малышей. Сколько стоит проведение этой процедуры, и с какого возраста она разрешена детям?
Показания к МРТ и КТ головного мозга у детей
Диагностировать некоторые патологии головного мозга на основании осмотра и анализов больного достаточно сложно. Этот орган надежно скрыт за черепной коробкой, а повреждения мозга отражаются на работе всех внутренних органов, что часто мешает поставить правильный диагноз. Направить ребенка на КТ или МРТ может невропатолог, отоларинголог или нейрохирург.
КТ головного мозга детям показывает состояние головного мозга, костей черепа, глазных орбит и пазух. МРТ дает больше информации о сосудах, мягких тканях и нервной системе маленького человека. Показания к проведению процедуры:
- родовые травмы головы новорожденных;
- необъяснимые перемены в поведении ребенка;
- систематические головные боли и головокружения;
- отклонения в развитии;
- нарушение слуха и зрения без видимых причин;
- обмороки, потеря сознания;
- приступы судорог;
- повышение внутричерепного давления;
- диагностика онкологии;
- повреждение головы вследствие травмы;
МРТ и КТ головного мозга проводят даже грудным детям, но только под наркозом
- подозрение на кровоизлияние в мозг;
- менингит;
- энцефалит;
- врожденные патологии ЦНС;
- психические расстройства;
- нарушение работы опорно-двигательного аппарата.
С какого возраста ребенку разрешено проходить МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без?
Процедура КТ подразумевает использование рентгеновских лучей. При проведении МРТ используются электромагнитные лучи. Многие родители считают, что КТ головного мозга проводить ребенку вредно. Однако при исследовании оказывается минимальное воздействие на организм. Рентгеновские лучи при КТ не способны нанести существенный вред здоровью пациента.
В связи с этим, при наличии показаний, процедура проводится даже новорожденным. Однако во время КТ и МРТ ребенок должен находиться в неподвижном состоянии в течение 20-45 минут. Для детей до 3-х лет это проблематично. При проведении компьютерной диагностики маленьким детям используют наркоз или седативные средства.
Для исключения побочных реакций на наркоз малышу делают дополнительные анализы, которые дают возможность подобрать безопасный препарат. В некоторых случаях при проведении МРТ и КТ используют контраст. Вещество вводят в организм внутривенно. Его использование позволяет более точно определить повреждения головы, размеры опухоли, распространение метастазов, состояние сосудов.
Схема компьютерной томографии с контрастом
При проведении КТ ребенку до 5-7 лет врачи стараются избегать использования контрастного вещества. В нем чаще всего содержится йод, который способен вызвать негативные реакции организма. При МРТ головного мозга ребенку применяется более безопасные средства. Однако после проведения аллергопроб на препарат вещество может применяться даже для грудничков.
Где провести диагностику и сколько она стоит?
Диагностика проводится на основании направления от лечащего врача. Где сделать томографию, решают родители малыша. При наличии компьютерного томографа в государственной поликлинике процедура может быть проведена бесплатно. Однако в клиниках очередь на проведение томографии расписывается на месяцы. При срочной диагностике пациентам приходится обращаться в частные учреждения.
Поводом для обращения в платные клиники может также послужить качество аппаратуры в государственной больнице. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором находится медучреждение, качества аппаратуры и необходимости применения контраста. Итоговая сумма может колебаться от 3000 до 12000 рублей. При использовании специальных веществ цена на процедуру может увеличиваться в 2-3 раза.
Как делают МРТ и КТ новорожденным и детям старшего возраста?
Процедура КТ и МРТ безболезненна. Томограф представляет собой установку с выдвижным столом, который окружен специальными магнитами или излучателями. Ребенка помещают на ровную поверхность, при введении контраста его руку обездвиживают специальными креплениями. Вокруг головы пациента прикрепляют приспособления, которые передают и принимают сигналы установки.
Во время обследования аппарат может издавать гулкие звуки, которые пугают малыша. В связи с этим многим детям в возрасте до 7 лет делают наркоз. Для диагностики некоторых заболеваний пациенту задают в процессе выполнения процедуры вопросы. Такой тип исследований чаще всего применяют для детей старше 10 лет.
Более безопасным считается проведение детям спиральной КТ головного мозга (СКТ). При СКТ рентгеновская трубка вращается вокруг стола, что позволяет ускорить процедуру, уменьшить количество излучения и получить снимки в трехмерном изображении. Специалист, который проводит диагностику, находится в отдельном помещении. Он контролирует процесс проведения процедуры и фиксирует показатели компьютерного исследования.
Грудничкам КТ или МРТ проводят только под наркозом. При необходимости голову пациента фиксируют специальными ремнями. Родители могут находиться рядом с ребенком или в комнате со специалистом и наблюдать за процедурой по мониторам.
На видео можно посмотреть, как делают МРТ головного мозга маленькому ребенку. Особой подготовки процедура не требует. Однако при введении наркоза или контраста необходимо соблюдать следующие требования:
- последнее кормление – за 4 часа до томографии (для грудных детей – 2 часа);
- наличие кардиограммы;
- проведение проверки на чувствительность к препарату.
Что показывает снимок МРТ и КТ головного мозга у ребенка?
Результаты исследования ребенка родители могут получить через час. При необходимости сложной диагностики описание томографии может длиться до 3-х суток.
Снимки КТ и МРТ обладают высокой точностью и могут показать следующие патологии:
- наличие внутриутробной инфекции;
- кисту;
- нарушение кровотока в мозге (ишемию);
- аутоиммунные заболевания (например, рассеянный склероз);
- травмы головного мозга;
- повреждения черепа;
- наличие опухоли;
- распространение метастазов;
- инородное тело;
- сгустки крови в кровеносных сосудах;
- аневризму;
- инфекционные поражения;
- врожденные патологии;
- остеомиелит;
- кровоизлияние в мозг;
- патологии гипофиза;
- нарушения в работе внутреннего уха и глаз;
- эпилепсию.
Расшифровкой снимков должен заниматься опытный специалист
Когда процедуры противопоказаны?
КТ и МРТ у ребенка имеют абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя проводить процедуры при следующих условиях:
- присутствие металлических имплантов в теле;
- наличие кардиостимулятора;
- аллергическая реакция на наркоз или контрастное вещество;
- инородное тело из металла в глазнице или черепе.
Некоторые факторы требуют дополнительного обследования пациента перед процедурой. При наличии нижеперечисленных условий КТ и МРТ ребенка проводится с осторожностью под пристальным контролем специалистов:
- недавно перенесенная процедура рентгенографии (при КТ);
- татуировки, выполненные из материалов, содержащих металлические соединения;
- невозможность пациента сохранять неподвижность;
- клаустрофобия;
- необходимость постоянно контролировать деятельность внутренних органов;
- наличие наружного прибора для кардиостимуляции;
- патологии почек или печени (при применении контраста и наркоза);
- сахарный диабет;
- тяжелые психические заболевания.
Томографию головного мозга относят к серьезным диагностическим исследованиям. Несмотря на опасение родителей, данную диагностику можно проводить как новорожденным, так и подросткам. Польза от процедуры намного значительнее, чем предполагаемые негативные реакции организма ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »