Мрт головного мозга ребенка заключения
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Что покажет МРТ у детей
Опухоли головного мозга у детей стоят на втором месте среди всех злокачественных новообразований в детском возрасте.
Каждый год в России заболевают 1 500 детей до 16 лет. Наиболее часто опухоль поражает головной мозг детей в возрасте от 2 до 7 лет.
Опухоли возникают чаще спонтанно и выделить у определенной опухоли какие- либо факторы риска сложно. Но все же про такие факторы риска, как ионизирующее излучение и генетическая предрасположенность, хотелось бы сказать.
К наследственным (они же генетические) заболеваниям относится нейрофиброматоз первого и второго типа, туберозный склероз, болезнь Гиппеля- Линдау, синдром Ли-Фраумени.
При нейрофиброматозе первого типа наиболее частая локализация опухолей в головном мозге:
1) Зрительный нерв.
2) Периферические нервы.
Все опухоли при нейрофиброматозе являются глиомами, то есть опухолями из глиальных клеток.
Разновидность глиальных опухолей следующая:
1) Эпендимома.
2) Астроцитома.
3) Олигодендроглиома.
Нейрофиброматоз 2 типа встречается реже, чем нейрофиброматоз 1 типа, но поражение детского мозга при данном заболевании многоочаговое, что хуже для прогноза.
У пациентов обнаруживают сразу несколько опухолей в головном мозге.
1) Невринома слухового нерва.
2) Менингиома (опухоль мозговой оболочки).
3) Эпендимома.
У пациента с туберозным склерозом головного мозга нужно выполнять периодически МРТ головного мозга на предмет нахождения астроцитомы.
При наследственной болезни Хиппель-Линдау у пациентов высокая вероятность гемангиобластомы мозжечка.
По данным МРТ головного мозга возможно оценить все анатомические структуры головного мозга ребенка и выявить патологию. Показанием к МРТ головного мозга у детей является:
Головные боли, не купируемые обычными средствами. Повышенное внутричерепное давление.
Нарушения зрения (двоения, выпадение полей зрения). Нарушение слуха (глухота).
Припадки.
Тошнота, рвота.
Резкое изменение поведения вплоть до галлюцинаций.
Головной мозг ребенка. Нормальный головной мозг, который визуализируется при МРТ головного мозга. Визуализируется мозжечок (желтая стрелка), ствол мозга (синяя стрелка), боковые желудочки (зеленая стрелка), полушарие головного мозга (красная стрелка).
Что показывает МРТ головного мозга у ребенка
МРТ головного мозга позволяет выявить злокачественные опухоли. У детей злокачественные новообразования головного мозга расположены чаще в задней черепной ямке. Наиболее часто встречаемые опухоли головного мозга у детей это:
1) Астроцитома в 40-50% случаях.
2) Медуллобластома в 25% случаях.
3) Эпендимомы в 10% случаях.
4) Другие глиомы в 10% случаях.
5) Другие неспецифичные опухоли головного мозга.
Представлено МРТ изображение головного мозга в Т1 последовательности. У данного двухлетнего пациента генетическая предрасположенность к образованию опухолей так, как у него нейрофиброматоз первого типа. На Т1 МРТ снимки визуализируется опухоль в орбите левого глаза, которая указана стрелкой, а для сравнения также стрелкой указан правый глаз. На МРТ снимках все наоборот там, где право лево, а где лево там право. Стороны подписаны. В левой орбите у данного пациента визуализируется гипоинтенсивная опухоль на Т1 взвешенном изображении.
У ребенка на мрт головного мозга затемнение
Опухоли чаще проявляются на Т1 взвешенном изображении визуализируются очагом с гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 визуализируются очагом с гиперинтенсивным сигналом. Гипоинтенсивный сигнал выглядит, как очаг с затемнением, а гиперинтенсивный сигнал, как очаг просветления, если выражаться простым языком.
МРТ головного мозга. Верхний левый снимок — это Т2 (просветление — гиперинтенсивный очаг), а все остальные снимки — это Т1 снимки. Верхний правый снимок — это Т1 с контрастированием. У данного пациента клинически были головные боли, тошнота, рвота, припадкиинарушение координации. По данным МРТ заключение — медуллобластома.
Медуллобластома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток, с типичной локализацией в задней черепной ямке. Опасность данной опухоли заключается в том, что она способна метастазировать, что нетипично для опухолей центральной нервной системы. Поражая мозжечок, опухоль увеличиваясь в размерах нарушает нормальную циркуляцию церебральной жидкости, что приводит к гидроцефалии. Гидроцефалия на МРТ проявляется расширением боковых желудочков и увеличения размеров третьего желудочка. Метастазы при медуллобластомы распространяются по спинно-мозговой жидкости, поэтому частой локализацией метастатического поражения является мягкая оболочка головного мозга и эпендима желудочков. Выбор тактики лечения зависит от результатов МРТ и правильной интерпретации. Обычно помимо хирургического вмешательства требуется химиотерапия и лучевая терапия.
МРТ — головного мозга. Заключение: МРТ — признаки гидроцефалии. Расширение боковых желудочков (указано стрелкой). Клинически данные пациенты жалуются на нетерпимую головную боль, припадки, тошноту, рвоту.
МРТ ребенка заключение, описание
Эпендимомы составляют 10% от всех злокачественных новообразований головного мозга детского возраста. Наиболее частая локализация — это задняя черепная ямка. МРТ выполняют с целью подбора лечения. Опасность данной опухоли заключается в том, что она рано метастазирует и прогноз у детей намного хуже по сравнению со взрослыми. Чаще всего эпендимому выявляют в первые 30 месяцев жизни пациента. Характерными проявлениями данной опухоли у детей является нарушение координации, головная боль, апатия, вялость, психические расстройства и галлюцинации. МРТ является золотым стандартом при подозрении на опухолевый процесс в головном мозге. При проведении МРТ спектроскопии возможно определить стадию, степень злокачественности, что является важно при выборе тактики лечения.
МРТ головного мозга ребенка 2 лет . Г иперинтенсивный образование четвертого желудочка в области задней черепной ямки. Диагноз — эпендимома четвертого желудочка. Клинически у данного пациентабыло нарушение равновесия (так как поражен мозжечок) и головные боли (нарушена циркуляция спинномозговой жидкости).
МРТ ребенка снимки
Также частые патологии в педиатрии — это аномалии головного мозга. К одной из таких аномалий относится аномалия Арнольда-Киари. Данная патология встречается у 5 детей на 100 000. Иногда данная аномалия не проявляется клинически, но чаще пациенты с данной патологией жалуются на боли в затылке или шеи, которые усиливаются при чихании и кашле, на снижение силы мышц в руках, на ухудшение зрения, на обмороки и головокружения.
На МРТ у данных пациентов выявляют сирингомиелию спинного мозга (множественные кисты в спинном мозге), возникшая в следствии опущения анатомических структур задней черепной ямки, которые сдавливают спинной мозг. При выполнении МРТ головного мозга данным пациентам радиолог обращает внимание на гидроцефалию, изменения мозжечка, сужения четвертого желудочка. Для опытного радиолога данная патология не является загадкой, а для начинающих и малоопытных врачей аномалия может составить трудности, поэтому для того, чтобы развеять сомнения советуем заказать услугу второе мнение.
МРТ головного мозга у пациента выявлена аномалия Арнольда-Киари первого типа
Опущение структур задней черепной ямки (указана тонкой стрелкой) и сирингомиелия спинного мозга (указана толстой стрелкой).
МРТ ребенка расшифровка
Расшифровку снимков МРТ головного мозга ребенка лучше выполнит радиолог, который работает в педиатрической клинике. Постоянная работа с детскими патологиями, как врожденными, так и приобретенными позволяет оптимально ориентироваться в патологиях детского возраста. Нередко детские неврологи назначают магнитно-резонансное исследование головного мозга так, как подозревают сосудистые патологии головного мозга, которые часто вызывают сильные головные боли. К сосудистым патологиям головного мозга относятся:
1) Аневризмы сосудов.
2) Артериовенозная мальформации.
3) Такие аномалии, как трифуркация сонной артерии.
4) Тромбоз венозных синусов.
Данные патологии опасные так, как если их вовремя не диагностировать и не пролечить, то в будущем риск развития инсульта возрастает в разы по сравнению с пациентами с нормальным головным мозгом.
МРТ — это абсолютно безопасный метод, который позволяет исследовать сосуды головного мозга без контрастного средства, что снижает цену исследования.
МРТ головного мозга. Артериовенозная мальформация
Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.