Мрт головного мозга тромбоз или

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сеть кровеносных сосудов, определяя просвет, тонус, состояние стенок вен и артерий. Тромбы на МРТ видны при использовании специальных последовательностей и/или контрастного усиления, когда обследуемому внутривенно вводят «окрашивающий» раствор солей гадолиния.

Снимок МРТ головного мозга в аксиальной проекции с признаками кровоизлияния в острейшем периоде

Метод диагностики основан на использовании магнитного поля, изменяющего положение диполей воды в клетках организма. Датчики томографа фиксируют резонанс атомов водорода, программное оборудование преобразует сигнал в серию послойных фотографий, которые поступают на монитор компьютера. Сканирование проводит в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании полученных снимков врач может восстановить трехмерное изображение изучаемого участка кровеносной системы.

Почему образуются тромбы в организме?

Процесс свертывания крови является защитной реакцией, возникающей в ответ на повреждение сосуда. Сгусток представляет собой биологическую “повязку”, которая рассасывается с течением времени (фибринолиз). Тромбоз (образование кровяных пробок в просвете сосуда) возникает при следующих патологических состояниях организма:

гиперкоагуляция;
повреждение клеток эндотелия;
изменение характера кровотока.

При нарушении системы гемостаза процесс коагуляции крови ускоряется, снижается активность фибринолиза. Происходят наслоение тромботических масс, увеличение размеров сгустка и окклюзия сосуда. В некоторых случаях образование отрывается от внутренней поверхности стенки и перемещается с током крови, что приводит к эмболии вен и артерий. Данный термин означает присутствие и циркуляцию частиц, которые в норме не встречаются в названной жидкой среде.

Эмболия служит одной из причин стеноза (сужения) и окклюзии (нарушения проходимости) кровеносных сосудов. Тромбоз вен нижних конечностей и малого таза наблюдается наиболее часто, что связано с особенностями строения и физиологии человеческого тела.

Факторы, провоцирующие образование тромбов в организме:

травмы, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистой стенки;
хирургические вмешательства;
прием гормональных препаратов, контрацептивов, гипотензивных средств;
ожирение;
нарушение обмена веществ;
пожилой возраст;
беременность;
эндокринные нарушения;
варикозное расширение вен;
низкая двигательная активность;
злокачественные новообразования;
инфекционный эндокардит.

Ранняя диагностика тромбоза позволяет выбрать эффективный метод лечения и предупредить развитие опасных осложнений (эмболии легочной артерии и др.)

Показывает ли МРТ тромбы?

Магнитно-резонансная томография является информативным видом диагностики сосудистых патологий. Тромбы на МРТ определяются менее точно, чем при КТ-ангиографии, по косвенным признакам. Для лучшей визуализации при магнитно-резонансном сканировании может быть использован контрастный раствор. Препарат вводят в просвет сосуда, в месте окклюзии соли гадолиния останавливаются, “упираясь” в тромб за счет отсутствия кровотока в данном участке, либо визуализируют пристеночный дефект наполнения русла. Однако оба варианта, особенно второй, могут быть вызваны не только образованием сгустка.

Тромбоз на МРТ Тромбоз сигмовидного синуса слева при МР-ангиографии (левое изображение) с отсутствием визуализации венозного русла. На нативном снимке (правая картинка) патология не видна

МРТ позволяет:

определить наличие и расположение тромба;
уточнить размеры, качество прикрепления к сосудистой стенке;
выявить эмболы в процессе движения по кровеносному руслу;
определить степень проходимости сосуда.

При тромбофлебите сканирование показывает признаки воспаления венозной стенки (утолщение, расслоение, изменение структуры и т.п.).

МРТ визуализирует состояние окружающих мягких тканей, помогая определить причину нарушения кровотока (сдавливание сосуда опухолевыми массами и пр.). Диагностика тромбоза с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет уточнить последствия названного патологического явления, визуализирует очаги ишемии и коллатерали в зоне исследования.

Контрольные МРТ проводят для определения эффективности проводимого лечения, направленного на восстановление системы гемостаза.

На МРТ видны небольшие тромбы, сгустки, расположенные глубоких венах, сосудах нижних конечностей, головного мозга, внутренних органов. Названный вид инструментального исследования обеспечивает объемное изображение, визуализируя состояние участка кровеносной системы и взаимодействие с окружающими тканями.

Как выглядят тромбы на фотоснимке МРТ?

В результате магнитно-резонансной томографии врач получает серию послойных изображений системы кровоснабжения зоны интереса. Тонкая настройка аппарата дает возможность делать фотографии срезов с шагом от 1 мм, что обеспечивает визуализацию сгустков малого размера.

Благодаря изменению сигнала, во время сканирования на МРТ видны тромбы в кровеносном русле. В случаях эмболии сосудов наблюдается нарастание интенсивности сигнала в участке выше окклюзии.

На снимках МРТ тромб выглядит как образование округлой формы, которое уплощается в месте прикрепления к сосудистой стенке, либо как полная окклюзия, т.е. остановка локального кровотока. На Т1-взвешенных изображениях сгусток вначале возникновения изоинтенсивный (имеет нейтральный цвет). Затем постепенно очаг приобретает светлый оттенок.

Т2-взвешенные изображения определяют тромб в острой стадии (первые 12 часов) развития заболевания как гипоинтенсивный участок (темного цвета).

Внешний вид сгустка на томограммах зависит от:

характера патологического процесса;
способа сканирования (Т1 ВИ, Т2 ВИ и др.);
зоны исследования.

Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный специалист.

Тромбоз сосудов головного мозга на МРТ (Т1 ВИ)

Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге предлагает пройти обследование и бесплатно проконсультироваться с врачом-рентгенологом при получении результатов. Запись на МРТ возможна на сайте диагностического центра и по контактному телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник

Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось. Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.

Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением МР-венографии.

ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА

Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани.

Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).

С учетом возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.

Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие:
1. головная боль
2. отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии)
3. фокальный неврологический дефицит
4. нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).

В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.

Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса.

При возникновении клинической картины тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.

Методом выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением МР-венографии.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

Тромбоз правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).

Для подтверждения тромбоза венозного синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в правом поперечном синусе и яремной вене.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МРТ головного мозга: справа (зеленая стрелка) на Т2-взвешенном изображении отмечается имеющийся в норме феномен «пустоты потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены. Слева (оранжевая стрелка) отмечается аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее, тромбоза. Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от левого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от правого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.

Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.

СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга. Асимметричная, расширенная и выражено извитая венозная структура экстракраниальных отделов справа.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.

СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ

1. Венозная мальформация (венозная ангиома).

Встречается относительно часто и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока.

Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;
б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.

2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена).

Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

а) Мальформация (варикозное расширение) вены Галена, схема.
б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус;
в) МР-объемная реконструкция.

Источник

Диагностика тромбоза глубоких вен головного мозга по КТ, МРТ, ангиограмме

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Тромбоз глубоких вен головного мозга (ТГВГМ)

• Тромбоз внутренней мозговой вены (ВМВ)

2. Определение:

• Тромботическая окклюзия глубоких вен головного мозга:

о Обычно поражаются ВМВ ± вена Галена (ВГ), прямой синус (ПС)

о Часто сочетается с распространенным тромбозом венозных синусов (ТС)

б) Визуализация:

1. Общие характеристики тромбоза глубоких вен головного мозга:

• Лучший диагностический критерий:

о Гиперденсность ВМВ ± ВГ, СС ± биталамическая гиподенсность:

— Потеря дифференцировки между глубокими серым и белым веществом

— «Исчезновение» таламусов на фоне гиподенсности БВ

• Локализация:

о ВМВ ± ВГ, СС, базальные вены Розенталя о Двусторонний >> односторонний тромбоз ВМВ

о Отек (венозная гиперемия):

— Глубокие серые ядра, внутренняя капсула, белое вещество (БВ) продолговатого мозга

— Вариабельное поражение среднего мозга, верхних отделов мозжечка

Тромбоз глубоких вен головного мозга на КТ, ангиограмме
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у мужчины 25 лет с жалобами на головную боль и сонливость определяется гиперденсность ВМВ, прямого и поперечного синусов. Таламусы «сливаются» с окружающим белым веществом, становясь изоденсными по отношению к нему.

(б) КТ-венография, аксиальный срез: у того же пациента в просветах ВМВ, прямого синуса и синусного стока определяется неконтрастируемый тромб.

2. КТ при тромбозе глубоких вен головного мозга:

• Бесконтрастная КТ:

о Гиперденсные ВМВ ± СС, ТС

о Вариабельные изменения паренхимы мозга:

— Гиподенсность таламуса/базальных ганглиев (БГ), утрата дифференцировки между серым и белым веществом

— ± петехиальные кровоизлияния

• КТ с контрастированием:

о Симптом «пустой дельты» (при ТС)

о «Лохматость», неравномерность просветов вен (коллатералей) в глубоком БВ, вокруг намета мозжечка

• КТ-венография:

о Отсутствие контрастирования ВМВ, визуализация расширенных коллатералей

о Ограниченное значение в диагностике хронических тромбозов, поскольку организованный тромб также контрастируется

3. МРТ при тромбозе глубоких вен головного мозга:

• Т1-ВИ:

о Тромб: сначала изоинтенсивен, затем гиперинтенсивен

о Венозная гипертензия: гипоинтенсивный отек таламусов, базальных ганглиев

о Венозный инфаркт: гипоинтенсивный отек, может быть геморрагическим

• Т2-ВИ:

о Тромб в острую фазу тромбоза гипоинтенсивен, имитируя потерю сигнала за счет эффекта потока

о Часто отмечается гиперинтенсивный отек таламусов, базальных ганглиев

— Имеет вазогенный + цитотоксический характер

о Венозный инфаркт: увеличение объема паренхимы, гиперинтенсивный отек, возможны геморрагии

• FLAIR:

о Высокий уровень сигнала от окклюзированных вен

о Лучшая визуализация гиперинтенсивного отека БГ

• Т2* GRE:

о Гипоинтенсивный тромб, выглядящий как участок «выцветания» изображения

о На SWI визуализируются застойные расширенные вены глубокого БВ (медуллярные вены)

о Возможна визуализация петехиальных кровоизлияний

• ДВИ:

о Вариабельные данные

о На ранних стадиях инфаркта возможно выявление ограничения диффузии в области БГ/таламусов, нормализующегося в более поздние сроки

о Ограничение диффузии может наблюдаться в области тромба, кровоизлияний

• Постконтрастные Т1-ВИ:

о Острый/ранний подострый тромбоз: периферическое контрастирование тромба

о Поздний период тромбоза: часто отмечается контрастирование тромба, фиброзной ткани

о Венозный стаз в венах глубокого БВ (медуллярных венах) визуализируется в виде линейных участков контрастирования, радиально расходящихся кнаружи от желудочков

о Венозный отек/гипертензия: контрастирование отсутствует

о Паренхиматозный венозный инфаркт: фрагментарное контрастирование

• МР-венография:

о На 2D времяпролетной (TOF) МР-венографии наблюдается «потеря» ВМВ, возможно отсутствие сигнала от ВГ, СС:

— Возможна визуализация аномальных коллатералей о МР-венография с контрастированием:

— Быстрее; позволяет лучше визуализировать тромб и мелкие вены по сравнению с TOF

о Ограничения TOF:

— Гиперинтенсивный на Т1-ВИ тромб имитирует нормальный кровоток на изображениях максимальной интенсивности

— Всегда оценивайте исходные изображения и рутинные МР-последовательности

о Фазово-контрастная МР-венография позволяет не спутать гиперинтенсивный на Т1-ВИ тромб с компонентом нормального кровотока

Тромбоз глубоких вен головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется отек обоих таламусов. Острый тромб, оккпюзирующий ВМВ, вену Галена, прямой синус ЕЯ и синусный сток, имеет гипоинтенсивный сигнал, имитирующий потерю сигнала за счет эффекта потока.

(б) MPT, Т2* GRE, аксиальный срез: у того же пациента определяется «выцветание» изображения в области острого тромба, окклюзирующего ВМВ, прямой синус и синусный сток.

4. Ангиография при тромбозе глубоких вен головного мозга:

• Традиционная ангиография:

о ЦСА является более точным методом по сравнению с МРТ

о Нормальные глубокие вены мозга всегда присутствуют на ангиографии:

— При ТГВГМ окклюзированные ВМВ не контрастируются («отсутствуют»)

— Наблюдается расширение венозных коллатералей (например, медуллярные вены)

• Интервенционная ангиография: лечение с применением тромболитических препаратов и/или механического детромбирования

5. Рекомендации по визуализации:

• Лучший инструмент визуализации:

о Бесконтрастная КТ, КТ с контрастированием ± КТ-венография

о Традиционная ЦСА при планируемом лечебном вмешательстве

• Советы по протоколу исследования:

о При отрицательных результатах бесконтрастной КТ/КТ с контрастированием/КТ-венографии → МРТ/МР-венография

о При сомнительных результатах МРТ → ЦСА

Тромбоз глубоких вен головного мозга на КТ, ангиограмме
(а) КТ-венография, сагиттальная реформация: у того же пациента в просветах ВМВ, вены Галена, прямого синуса, синусного стока и верхнего сагиттального синуса определяется протяженный неконтрастируемый тромб.

(б) КТ -венография, корональная реформация: определяется тромбоз верхнего сагиттального синуса синусного стока и правого поперечного синуса.

в) Дифференциальная диагностика:

1. Невенозное ишемическое повреждение:

• Артериальная окклюзия:

о Ишемия в бассейне кровоснабжения артерии Першерона

о Инфаркт при окклюзии верхушки основной артерии

• Глобальная гипоксия

2. Первичная лимфома ЦНС:

• Гиперинтенсивное на Т2-ВИ объемное образование(я), накапливающее контраст

• Локализация вдоль эпендимных поверхностей (таламусы > базальные ганглии)

• Венозные структуры в норме

3. Биталамическая астроцитома:

• Гиперинтенсивное на Т2-ВИ объемное образование, локализующееся в глубоких ядрах

• Венозные структуры в норме

• Повышение пика холина, снижение пика NAA

• Вазогенный, а не цитотоксический отек

4. Отравление угарным газом:

• Гиперинтенсивные на Т2-ВИ глубокие ядра (часто бледный шар)

• Нормальная венозная система

• Обнаружение карбоксигемоглобина

• Классический вишнево-красный цвет кожи наблюдается редко

в) Патология:

1. Общие характеристики тромбоза глубоких вен головного мозга:

• Этиология:

о По данным, в 20-25% случаев причины выявлены не были о Широкий спектр предрасполагающих состояний (выявлены > 100):

— Травма, инфекция, воспаление

— Беременность, пероральные контрацептивы

— Метаболические нарушения (обезвоживание, тиреотоксикоз, цирроз печени и т.д.)

— Гематологические нарушения (коагулопатии)

— Коллагеновые сосудистые заболевания (например, АФС)

— Васкулит (например, болезнь Бехчета)

— Наркотические средства («экстази»), андрогены

— Неспецифический язвенный колит

о Наиболее частая последовательность патогенетических событий:

— Тромб изначально формируется в венозном синусе

— Тромб распространяется в кортикальные вены

— Обструкция венозного дренажа, повышение венозного давления

— Нарушение проходимости гематоэнцефалического барьера с формированием вазогенного отека, кровоизлияние

— Венозный инфаркт с цитотоксическим отеком

• Генетика:

о Мутация Лейден фактора V является наиболее частой причиной спорадических ТВГМ

2. Стадирование и классификация:

• Венозная ишемия

о Тип 1: отсутствие изменений

о Тип 2: высокий уровень сигнала на Т2-ВИ/FLAIR; отсутствие контрастирования

о Тип 3: высокий уровень сигнала на Т2-ВИ/FLAIR; контрастирование

о Тип 4: кровотечение или венозный инфаркт

3. Макроскопические и хирургические особенности:

• Тромботическая окклюзия ВМВ, их «раздутие»

• Венозная гипертензия

• Отек таламусов, возможны кровоизлияния

4. Микроскопия:

• Тромбы в окклюзированных сосудах

г) Клиническая картина:

1. Проявления тромбоза глубоких вен головного мозга:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Головная боль, тошнота, рвота

— ± неврологический дефицит, судороги

2. Демография:

• Возраст:

о Любой возраст:

— Особенно люди пожилого возраста, ослабленные пациенты

— Беременные, перипартальный период, женщины, принимающие КОК

• Пол:

о Ж>М

• Эпидемиология:

о Венозный тромбоз лежит в основе 1-2% инсультов

о Тромбоз ВМВ = 10% от всех венозных инсультов

3. Течение и прогноз:

• Постановка клинического диагноза ТВГМ часто затруднительна

• Исход ТВГМ чрезвычайно вариабелен: от отсутствия симптомов до смерти:

о У большинства пациентов в течение 16 месяцев остаточного дефицит не наблюдается

о У 13% наблюдается неблагоприятный исход

о Предикторы смерти/зависимости от медицинской помощи:

— Кровотечение, выявляемое на КТ при первичном обследовании

— Цитотоксический отек на ДВИ (инфаркт)

4. Лечение:

• Гепарин ± рТАП

• Эндоваскулярный тромболизис

д) Диагностическая памятка:

1. Обратите внимание:

• ЦСА в неоднозначных случаях и при лечебных вмешательствах

2. Советы по интерпретации изображений:

• На ранних стадиях визуализационные признаки малозаметны, часто могут быть пропущены

• При бесконтрастной КТ проведите КТ-венографию

• Выявление участков потери сигнала за счет эффекта потока на Т2-ВИ не исключают ТГВГМ

• 2D TOF МР-венограммы не должны быть интерпретированы без учета стандартных последовательностей

• Отсутствие визуализации глубоких венозных структур на КТ-/МР-ангиографии/ЦСА не является нормой

е) Список литературы:

Barboza МА et al: Intracranial venous collaterals in cerebral venous thrombosis: clinical and imaging impact. J Neurol Neurosurg Psychiatry. ePub, 2015
Coutinho JM et al: Cerebral venous thrombosis in the absence of headache. Stroke. 46(0:245-7, 2015
Bonneville F: Imaging of cerebral venous thrombosis. Diagn Interv Imaging. 95(12): 1145-50, 2014
Linn J et al: Noncontrast CT in deep cerebral venous thrombosis and sinus thrombosis: comparison of its diagnostic value for both entities. AJNR Am J Neuroradiol. 30(4):728-35, 2009
Linn J et al: Diagnostic value of multidetector-row CT angiography in the evaluation of thrombosis of the cerebral venous sinuses. AJNR Am J Neuroradiol. 28(5):946—52, 2007
Rodallec MH et al: Cerebral venous thrombosis and multidetector CT angiography: tips and tricks. Radiographics. 26 Suppl 1: S5—18; discussion S42-3, 2006

— Также рекомендуем «Аберрантные арахноидальные грануляции синусов твердой мозговой оболочки на КТ, МРТ, ангиограмме»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.3.2019

Источник