Мрт головного мозга в каких случаях бесплатно

Эффективность лечения человека зависит от своевременного выявления и точного диагностирования заболевания. Технический уровень современного медицинского оборудования позволяет выполнить эти задачи в полном объеме, а возможность бесплатного обследования по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — доступным для населения. Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису ОМС в 2020 году вы узнаете из этого текста.

Диагностика

Что такое МРТ

МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.

Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.

МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.

Томографы, по уровню создаваемого электромагнитного поля классифицируются на МРТ 3 тесла, от 0.5 до 1.0 тесла и менее.

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС

Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2020 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем (кишечник, желудок, лёгкие и прочее), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.

Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно — использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.

Процедура

Как сделать МРТ по полису бесплатно

Наличие заключённого договора ОМС и личные ощущения не дают возможность застрахованному человеку самостоятельно определить необходимость диагностирования с применением магниторезонансной томографии. Пройти обследование можно лишь по направлению, а как его получить, представлено ниже.

Как получить направление (показания)

Если причину заболевания иным способом установить не удаётся, то решение об исследовании МРТ по полису ОМС принимают лечащие врачи, оформив направление на процедуру. Получение направления на диагностическое исследование, выдаётся при наличии патологии следующих органов и систем организма:

мышечной системы, связок и жировых тканей;
суставных сочленений (локтевого, коленного сустава и прочее);
позвоночника;
женских органов деторождения;
желез;
печени;
почек (надпочечников);
селезёнки.

При наличии постоянной боли головы, обмороков, ушного звона, снижении зрения, перепадах артериального давления, иных значимых проявлениях ухудшения здоровья, резонансное МРТ головного мозга положено обязательным порядком.

Оформление направления представлено следующим:

После проявления признаков заболевания следует прибыть на осмотр к врачу-терапевту.
Для установления диагноза, сдать определённые им анализы.
Если исследование анализов не позволило получить однозначное заключение о причинах заболевания, то пациента направляют на врачебную комиссию учреждения.
Рассмотрев показания, результаты анализов, она выносит заключение о выдаче направления.
Направление выписывает лечащий врач (участковый, профильный), удостоверяет руководитель медучреждения.

Направление содержит сведения о пациенте, его диагноз, сведения о докторе, который проставляет оттиск личной печати и штампа учреждения.

Осмотр врача

Куда обращаться

Федеральная программа ОМС предоставляет возможность получения медпомощи, в том числе с помощью магниторезонансной томографии без территориальных ограничений. Но перечень государственных больниц и поликлиник, где можно сделать МРТ бесплатно, ограничен наличием специального оборудования. Сегодня существует немногим более шестидесяти томографов, установленных при государственных медучреждениях больших городов и центров регионов.

При необходимости прохождения этого исследования, следует уточнить расположение ближайшего медицинского центра, который по программе ОМС предоставит услугу. Информацией располагают представители страховой компании, практикующие доктора, которые впоследствии выдают направление.

Иностранные и другие категории граждан, имеющие право на получение медпомощи ОМС, могут пройти исследование по месту регистрации в Российской Федерации.

Документы

Перед посещением МРТ исследования, следует проверить наличие необходимых документов, которые представлены следующим пакетом:

установленным порядком оформленное направление на проведение исследования;
документы, удостоверяющие личность пациента;
подлинник полисам обязательного медицинского страхования;
СНИЛС.

При проведении исследования у лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, следует дополнительно представить свидетельство о рождении (паспорт после четырнадцати лет), сопровождающему лицу – документы, подтверждающие законное представительство интересов ребёнка (родитель, опекун, попечитель).

Наличие документов

Сколько ждать

В соответствии с требованиями нормативов Здравоохранения по проведению диагностического обследования с использованием МРТ по полису ОМС, ожидание застрахованных лиц, не должно превышать тридцатидневный срок.

При наличии обстоятельств, которые могут существенно повлиять на развитие предполагаемого заболевания, скоротечности процессов ухудшения здоровья пациента, срок ожидания может сокращаться до двух недель и менее. К таким показаниям относят:

наличие оснований считать, что человек болен онкологическим заболеванием, возможно распространение метастаз;
явные патологические изменения внутренних органов (печень, почки и надпочечники и прочего);
признаки нарушения деятельности сердца и сосудистой системы организма, включая инсультные, инфарктные состояния;
разрывы связок суставов;
нарушения деятельности спинного и головного мозга обострённой стадии заболевания;
контрольный осмотр пациента после проведения хирургического вмешательства.

В остальных случаях, пациентам придется ожидать соей очереди по квоте или обратиться к возможностям платной медицины.

Как бесплатно пройти процедуру МРТ пошаговая инструкция

При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:

Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
Посетить доктора по профилю заболевания.
Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
Получить направления от профильного врача.
Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
Назначение даты исследования.
Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.

Читайте также: Отказ в мрт по дмс

Посещение врача

Что делать если отказывают в прохождении МРТ

Отказать в прохождении бесплатного МРТ по полису ОМС могут в двух случаях:

если имеется возможность установить причину заболевания иными методами исследований;
наличие обстоятельств, при которых провести томографию не возможно (вживлённые электронные приборы, металлосодержащие конструкции).

В случаях, неправомерных отказов выдачи направления, по мнению больного, следует обратиться к руководителю медучреждения, где устанавливался диагноз заболевания или проводилось профильное лечение. Если эта мера желаемого результата не принесла, то возможно обращение к страховой компании, сопровождающею реализацию прав, предоставленных ОМС.

Бесплатное проведение исследований больных органов МРТ предоставляет возможность врачам установить правильный диагноз и назначить объективное лечение пациентов, не зависимо от их финансового состояния и положения в обществе.

Более подробно про ОМС в России читайте далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

Если у вас возникают спорные случаи или ваши права пытаются ущемить, просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник

Магнитно-резонансная томография считается самым простым и достоверным методом обследования. С его помощью удается в мельчайших подробностях изучить строение органа и прилегающих сосудов, распознать все аномалии, выявить нарушение мозговой активности. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться за направлением и можно ли пройти обследование бесплатно.

Можно ли сделать МРТ бесплатно?

томография мозга

МРТ головного мозга можно сделать бесплатно.

Недостатком такого исследования считается его высокая стоимость. Но МРТ головного мозга можно сделать бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача из государственной клиники. Выдать направление может любой врач. Чаще всего направляет невролог. Такое исследование помогает ему определить происхождение головных болей у пациента. Ежегодно каждому медицинскому учреждению выдается фиксированное количество квот на МРТ. После осмотра направивший врач должен вынести свое заключение. В настоящий момент действует следующая схема получения направления на бесплатное МРТ:

Лечащий врач оформляет свое заключение в письменном виде.
Все результаты начального осмотра и заключение врача передаются на рассмотрение специализированной комиссии.
Если по вашему случаю выносится положительное решение, то оформляется направление на МРТ. Вас записывают в очередь ожидающих получение квоты.
Только после того, как подошла ваша очередь, назначается конкретная дата и время обследования.

Пациент должен явиться на МРТ в обозначенное время. При себе необходимо иметь направление, результаты предварительных обследований и рекомендации врача. Если ваш лечащий врач отказывается назначить вам МРТ, вы можете обратиться к главному врачу медицинского учреждения. Если и в этом случае вы получили отказ, звоните в страховую компанию. МРТ придется ждать достаточно долго. Кто первым окажется в очереди, будет зависеть от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Какие документы нужны для бесплатного обследования?

Для получения квоты на бесплатное МРТ вам необходимо иметь следующие документы:

Заключение лечащего врача о необходимости проведения исследования.
Гражданский паспорт.
СНИЛС.
Оригинал полиса ОМС.

Вопросы, касающиеся распределения квот решает исключительно главный врач медицинского учреждения. При получении направления внимательно следите за правильностью указанных в нем данных. Проконтролируйте наличие печати и углового штампа. Если направление будет оформлено некорректно, в обследовании вам откажут.

Можно ли сделать МРТ без направления?

Многие задаются вопросом, как сделать МРТ без направления врача. Бесплатно сделать этого не удастся. Это связано не только с особенностями системы страхования, но и с безопасностью пациента. Специалист, проводящий МРТ, должен обладать хотя бы минимальной информацией о человека. Направление врача позволяет узнать:

Наличие противопоказаний.
Нужно ли сделать МРТ с применение контрастного вещества или без него.
Результаты предварительных анализов больного.

Без таких сведений ни один врач просто не возьмется проводить исследование.Бесплатно сделать МРТ без квоты не представляется возможным. А получить квоту невозможно без направления врача.

Где можно сделать МРТ головного мозга?

диагностика заболеваний головного мозга

Магнитно-резонансный томограф имеется далеко не во всех медицинский учреждениях.

Магнитно-резонансный томограф имеется далеко не во всех медицинский учреждениях. Поэтому проходить бесплатное обследование придется там, куда направит вас врач. Иногда для этого приходится ехать в другой город или район.

Если вы живете в крупном городе, то МРТ можно будет сделать в одной из частных клиник. Но в этом случае за него придется платить самостоятельно. Выбирая подходящую клинику, обращайте внимание на ее репутацию. Поищите отзывы в интернете. Выбирайте то учреждение, в котором установлено новое оборудование достаточной мощности. Поинтересуйтесь образованием и опытом работу персонала. Только так вы можете быть уверены в точности полученных результатов.

Как проходит процедура?

Всю процедуру можно условно разделить на два этапа: подготовительный и основной. Результаты обследования окажутся максимально точными, если пациент правильно подготовится к процедуре. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Перед тем как входить в комнату, в которой установлено диагностическое оборудование, проверьте содержимое карманов. В них не должно остаться ничего металлического. Лучше их опустошить полностью. Следите за тем, чтобы на вашей одежде не было металлических пуговиц, молний и прочих элементов. По возможности переоденьтесь в специальную больничную одежду.
Если у вас установлены съемные зубные протезы или слуховой аппарат, обязательно снимите их перед обследованием.
На вас не должно быть никаких украшений.
Ограничений по поводу пищи нет. Но если процедура будет проводиться с применением контрастирующего вещества, то за три часа до МРТ лучше отказаться от еды. Спиртные напитки употреблять запрещено.

Только при условии соблюдения таких рекомендаций, вы сможете быть уверены в правильности результатов обследования. Точный результат можно получить, только при условии нахождения пациента во время процедуры в неподвижном состоянии. Поэтому, если вы страдаете паническими атаками или просто сильно нервничаете, попросите врача дать вам седативный препарат.

томография

Сканирование позволяет получать снимки в четырех проекциях.

Непосредственно перед обследованием необходимо получить рекомендации специалиста, который его проводит. Передайте ему все документы и еще раз напомните о возможных противопоказаниях. После этого процедура будет проходить в несколько этапов:

Если назначена процедура с контрастом, то в кровь пациента вводят специальное химическое вещество. Во время его действия может ощущаться холод по телу и металлический привкус во рту.
Пациента заводят в кабинет, где установлено оборудование. Врач помогает ему расположиться на столе аппарата. Голова фиксируется при помощи специальных валиков и ремней. Это позволяет обеспечить неподвижность человека во время сканирования.
Специалист удаляется в отдельный кабинет, и включат аппаратуру. Стол с пациентом медленно перемещается в томограф. Начинается процесс сканирования. Длительность процедуры – не более 40 минут.
Оборудование выключается. Пациенту помогают освободиться от крепежных ремней и покинуть кабинет.

На экране специального монитора врач видит получившиеся снимки. Они в дальнейшем отправляются на расшифровку. На МРТ можно увидеть любое заболевание головного мозга и прилегающих сосудов. Сканирование позволяет получать снимки в четырех проекциях: верхней, левой, передней и правой. Собранную информацию необходимо правильно расшифровать. Сделать это может только специалист, обладающий достаточным опытом. Полученные снимки распечатываются на пленке. Пациент может попросить записать результаты на любой электронный носитель. В этом случае он получает возможность показать свои снимки неограниченному количеству врачей.

Расшифровка МРТ оформляется специалистом в виде письменного заключения. С этим документом пациент отправляется к лечащему врачу, который в свою очередь ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Противопоказания

Магнитно-резонансный томограф, при помощи которого проводится обследование, не испускает вредного излучения. В связи с этим процедура считается полностью безопасной. Ее можно проводить неограниченное число раз. Но в некоторых случаях она может быть противопоказана:

Присутствие в теле металлических штифтов, имплантатов или клипс.
Наличие кардиостимулятора или протезов сердечного клапана.
Острая форма сердечной недостаточности.
Татуировки, нанесенные красками с частичками металла.
Беременность.
Клаустрофобия.

При наличии таких противопоказаний придется подбирать другие методики обследования. Проводить МРТ не удается людям, чей вес превышает 120 кг. Это связано с конструктивными особенностями оборудования. МРТ – неивазивный диагностический метод, который помогает быстро и точно определять все патологии головного мозга. Соблюдая все правила проведения процедуры, вы получите данные, необходимые для постановки диагноза и правильного лечения.

Предыдущая статья

Томография позвоночника

Проведение КТ области шеи с контрастом

Следующая статья

КТ и МРТ суставов

КТ – доступный и информативный способ диагностики суставов

Источник

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник