Подготовка к мрт малого таза и забрюшинного пространства
Дифференциальная диагностика заболеваний, поражающих органы брюшной полости и малого таза, часто вызывает затруднения. Наиболее информативными видами обследования являются методы аппаратного сканирования (магнитно-резонансная, компьютерная томографии, УЗИ и т.д.)
МРТ брюшной полости и органов малого таза
Подготовка к МРТ органов малого таза и брюшной полости
Достоверность результатов МРТ брюшной полости и малого таза зависит от грамотной предварительной подготовки. Метеоризм и каловые массы в кишечнике искажают картину исследования, усложняя диагностику патологического процесса.
Подготовка к МРТ брюшной полости начинается за 3-4 дня до процедуры. Пациенту следует соблюдать режим питания, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:
- соя, горох, бобы, фасоль, чечевица;
- тушеная и квашеная капуста;
- сырые фрукты и овощи;
- молочные продукты;
- выпечка из дрожжевого теста;
- газированные напитки.
Не желательно употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию или диспепсические явления, следует исключить жирную, жареную, острую пищу.
Вздутие живота и спастические боли вызывают у пациента дискомфорт и негативно влияют на качество изображения. В этой ситуации следует обсудить с доктором прием ветрогонных и спазмолитических препаратов.
При диагностике патологических процессов в печени и поджелудочной железе, сопровождающиеся застоем желчи, лечащий врач рекомендует соблюдать безуглеводную диету в течение 3-4 дней до сканирования. Пациенту советуют ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, некоторых фруктов, напитков с высоким содержанием сахара. При необходимости специалисты подберут желчегонные препараты.
Эмпиема на фото МРТ желчного пузыря
МРТ брюшной полости необходимо делать натощак, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. Перед процедурой необходимо предупредить специалиста о возможных противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. К ним относят:
- металлические протезы, импланты, коронки, спицы и др.;
- вживленные электромагнитные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
- татуировки, выполненные металлосодержащими красками.
Следует сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, получаемом лечении, склонности к аллергическим реакциям. Женщинам необходимо предупредить специалиста о предполагаемой или наступившей беременности.
При декомпенсированных патологических состояниях печени и почек врач использует МРТ без контрастного усиления. Выведение раствора гадолиния усиливает нагрузку на данные органы, что приводит к обострению процесса. Пациенту следует обсудить особенности процедуры накануне исследования.
Фото МРТ печени с контрастным усилением
Обследование органов малого таза проводят при средне наполненном мочевом пузыре. Для этого за 45-55 минут до сканирования больной выпивает 0,5-1 литр чистой воды без газа.
Перед процедурой пациент убирает украшения, аксессуары, пирсинг и металлические предметы туалета, способные повлиять на качество МРТ. Рекомендовано переодеться в удобный специальный комплект, не стесняющий движений.
Грамотная подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза позволяет в процессе исследования детально визуализировать зону интереса и выявить малейшие нарушения структуры анатомических образований данной области.
Что показывает МРТ брюшной полости и малого таза
В основе магнитно-резонансной томографии лежит применение магнитного поля высокой частоты, которое воздействует на диполи воды в клетках живого организма. Выстраиваясь особым образом, эти молекулы обеспечивают отклик от сканируемых структур, интенсивность реакции напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.
Показаниями к назначению МРТ абдоминальной области и малого таза служат следующие симптомы:
- интенсивные боли в области живота;
- желтушность склер и кожных покровов;
- диспепсические явления (тошнота, рвота, горечь во рту и др.);
- асцит неясной этиологии;
- признаки внутреннего кровотечения;
- слабость, повышение температуры тела при отсутствии очевидных причин;
- патологические примеси в физиологических отправлениях;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- эректильная дисфункция и импотенция у мужчин;
- бесплодие.
В процессе сканирования на томограммах видны изменения со стороны анатомических структур брюшной полости и малого таза, которые помогают диагностировать различные заболевания:
- последствия травм живота;
- воспалительные процессы и инфекционные поражения органов брюшной полости и мочеполовой системы (гепатит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит и др.);
- желчно- и мочекаменная болезни;
- эрозивно-язвенные процессы слизистой ЖКТ;
- аномалии расположения и развития органов абдоминальной области и малого таза;
- патологии кровеносной системы и ишемические поражения в зоне интереса;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- нарушения крупных нервных стволов;
- дистрофические и дегенеративные изменения внутренних органов (например, стеатоз);
- спаечный процесс.
МРТ брюшной полости показывает состояние органов пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), клетчатки, лимфатических сосудов и кровеносной сети данной области. В зону сканирования входит селезенка, почки, поясничный отдел позвоночника.
Фото МРТ кишечника, трехмерное изображение
При МРТ малого таза определяют состояние нижнего отдела толстого кишечника и мочеполовой системы (матка, яичники, фаллопиевы трубы у женщин, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
Расшифровка снимков МРТ брюшной полости и таза – фото
Результаты МРТ представляют собой серию послойных изображений анатомических структур брюшной полости и малого таза. На основании полученных данных врач, при необходимости, реконструирует трехмерную модель изучаемой зоны, которая показывает состояние внутренних органов и окружающих тканей.
При расшифровке результатов рентгенолог отмечает следующие параметры:
- расположение, форму, размеры анатомических образований;
- однородность структуры органов;
- наличие инородных тел в исследуемой зоне;
- целостность изучаемых структур;
- проходимость кишечника, выводящих протоков;
- характер кровоснабжения зоны интереса;
- величину жировых прослоек;
- состояние мышечной ткани, нервных волокон, лимфатических узлов;
- количество жидкости в зоне исследования;
- наличие новообразований, их расположение, размеры, особенности взаимодействия с окружающими тканями.
Протокол МРТ брюшной полости содержит информацию о состоянии абдоминальных сосудов, их проходимости, тонусе, наполненности. Врач уточняет характер патологических изменений, локализацию и размеры очага, состояние окружающих тканей.
В процессе сканирования гепатобилиарной и мочеполовой системы отмечают наличие кальцинатов, их количество, вид и расположение.
При МРТ малого таза врач описывает состояние репродуктивной системы. У женщин в протокол обследования входит оценка проходимости фаллопиевых труб, состояния яичников и эндометрия матки. Результаты содержат информацию о целостности слизистой оболочки верхней части влагалища, воспалительных и других патологических изменениях. Врач оценивает состояние шейки матки и цервикального канала.
МРТ органов малого таза у женщин
При расшифровке результатов МРТ органов малого таза у мужчин в протоколе отображают данные о размерах и структуре предстательной железы, информацию о наличии опухоли и ее характере.
МРТ органов брюшной полости и малого таза отличается высокой информативностью и безопасностью. Для получения качественных послойных фото пациенту следует соблюдать советы врача и предварительно подготовиться к процедуре в соответствии с его рекомендациями.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых высокоточных, информативных и безопасных методов диагностики различных заболеваний брюшной полости и органов малого таза. В основе этого метода лежит применение высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля, поэтому МРТ можно делать даже маленьким детям для выявления и точной локализации патологического процесса, протекающего в органах малого таза. В том случае, когда магнитно-резонансная томография выполняется с контрастом, подготовка к исследованию предусматривает внутривенное введение специальных веществ, которые дают возможность оперативно выявлять в органах малого таза все зоны усиленного кровотока. Как правило, для контраста используются современные препараты с высоким содержанием йода, позволяющие оценить состояние печени и поджелудочной железы.
Показания к проведению МРТ брюшной полости
Чаще всего МРТ назначают пациенту в следующих случаях:
- для подтверждения подозрений на появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- для выявления истинной причины различных нарушений в работе сосудистой системы;
- для обнаружения воспалительных процессов и аномалий в развитии селезенки и печени;
- для точной оценки шансов на выздоровление и качества лечения органов, расположенных в области малого таза;
- для определения типов камней, находящихся в почках и желчном пузыре.
Помимо этого, многие врачи рекомендуют проходить данное обследование женщинам, чтобы с высокой точностью определить истинные причины бесплодия. Результаты, полученные в ходе проведения МРТ, дают возможность работать на опережение. Если своевременно провести МРТ, можно обнаружить заболевание органов брюшной полости и малого таза на самой ранней стадии его появления и развития, а также подтвердить диагноз, который необходим для выбора оптимального курса лечения.
Подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза
Для подготовки к проведению МРТ необходимо в течение суток не принимать продукты питания, которые могут привести к повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты и некоторые овощи. За сутки до обследования желательно употреблять легкую пищу, а также отказаться от кофе и чая. В день проведения магнитно-резонансной томографии после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов. Прием жидкости лучше прекратить за 4-6 часов до обследования. Примерно за 30-40 минут до процедуры можно выпить таблетку спазмолитика, который обеспечивает купирование болевого синдрома. Так как от произвольных и случайных движений очень часто зависит результативность исследования внутренних органов таза, нужно во время МРТ внимательно выполнять все команды. К примеру, врач может попросить пациента задержать дыхание на определенное время или лежать неподвижно. Если пациент будет четко следовать указаниям, это поможет с большой степенью достоверности получить информацию об органах малого таза.
Как проводится обследование органов малого таза
Перед началом МРТ необходимо снять все ювелирные украшения и металлические предметы. Если МРТ проводится с использованием контраста, то специалисты выполняют введение в кровеносную систему специального препарата. Затем придется лечь на поверхность подвижного стола и слушать команды оператора, который внимательно наблюдает за ходом проведения МРТ. Процедура обследования не вызывает у пациента каких-то болезненных ощущений. Многие люди чувствует тепло в той области тела, где проводится исследование. Это является нормальной реакцией внутренних тканей организма на воздействие магнитного поля. Как правило, магнитно-резонансная томография занимает около 30-45 минут. После окончания процедуры специалисты выполняют расшифровку данных, полученных в ходе обследования, и дают предварительное заключение. Окончательные выводы и рекомендации относительно курса лечения человек получает у своего лечащего врача.
Абсолютные противопоказания к МРТ
1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Возьмите с собой:
Направление с указанием диагноза и цели исследования;
Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Подготовка к исследованию: МР-энтерографии
Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография)
– малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
- воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
- кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
- непроходимость, сужение тонкой кишки;
- новообразования тонкой кишки;
- абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
- свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.
Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
- прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат «Фортранс», «Эндофальк», «Пикопреп», «Лавакол» и др.) или
- методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.
1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков «Фортранс» рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции
2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой — вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Чтобы исследование было максимально информативным мы рекомендуем Вам за 1-2 суток до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)
Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 — 1 л воды и не мочиться.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез