Мрт головного мозга вес пациента
Оглавление
- Что такое МРТ?
- Особенности процедуры МРТ для полных людей
- Когда тучным людям назначают МРТ?
- Противопоказания
- Какой томограф лучше людям с большим весом?
- Достоинства открытого МРТ
- Недостатки МРТ на открытом аппарате
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография – вид исследования, который позволяет сделать несколько проекций анализируемых органов при помощи аппарата томографа. Действие данного прибора основано на явлении резонанса и магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате.
Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием. Одновременно оно считается одним из наиболее точных обследований.
Благодаря МРТ можно получить четкое изображение разных органов:
- Головного мозга
- Сердечно-сосудистой системы
- Желудочно-кишечного тракта и других
Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:
- Опухоли и метастазы
- Воспалительные процессы
- Последствия травм костей, черепа и позвоночника
- Аномалии в развитии
Также МРТ используется для контроля за результатами хирургического вмешательства или не инвазивного лечения.
Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина данной проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.
Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.
Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, то он не сможет поместиться внутри томографа.
Когда тучным людям назначают МРТ?
Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:
- Частые и сильные головные боли, головокружения
- Подозрение на заболевания нервной системы
- Вероятность появления опухоли разного характера (рак, аденома) или отека
- Возможность развития патологий или аномалий
- Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
- Травмы головы, позвоночника
- Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
- Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов
В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.
Противопоказания
Для полных людей существуют ограничения при проведении такого анализа, как и для остальных пациентов. Это:
- Беременность в первом триместре
- Наличие металлических имплантатов или осколков
- Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
- Медицинские скобы и зажимы на сосудах
- Боязнь замкнутого пространства
- Психические расстройства
- Неуравновешенность пациента
Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.
Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:
- Аллергия на составляющие препарата
- Болезни почек, недостаточность
- Лактация
Какой томограф лучше людям с большим весом?
Для пациентов с массой тела до 130 килограмм и объемом до 140 сантиметров подойдет и туннелеобразный томограф в том случае, если у них нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:
- Фобии тесного пространства
- Психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
- Невозможность длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей
Если вес и объем организма больного выше, стандартные магнитно-резонансные аппараты ему не подойдут. Но при необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг решение существует – следует использовать открытый томограф.
Данное устройство включает в себя:
- Стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг.
- Параллельно расположенные электромагнитные датчики
Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.
Эта же особенность конструкции позволяет сразу же использовать какие-либо лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут сразу же видны на мониторе.
При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.
Есть и минус такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализировано. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, то даже не максимально четкий результат оказывается чрезвычайно полезен.
При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем «положении», поскольку МРТ-исследование в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение появляется только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.
Достоинства открытого МРТ
Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:
- Для полных людей
- Для детей
- Для страдающих клаустрофобией
- Для психически неуравновешенных личностей
Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры и помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.
Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате часто используют наркоз, который может плохо воздействовать на организм, но необходим, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в наркозе отсутствует.
Благодаря отсутствию стенок аппарат позволяет использовать необходимое лечение уже во время исследования.
Также можно взять пробы тканей обследуемого органа для дальнейшего анализа или провести хирургическое вмешательство.
Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности или в иных подобных случаях.
Открытый МРТ-томограф подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.
Медицинский персонал в таком случае может помочь пациенту лечь и спуститься со стола для обследований, что в обычном томографе проблематично.
Недостатки МРТ на открытом аппарате
Основными отрицательными моментами при использовании приборов такого типа являются:
- Более долгое время на процедуру, чем в стандартном томографе
- Детализированность результатов уступает закрытому аппарату
Только врач может правильно подобрать необходимые анализы и выбрать тот тип аппарата, который необходим в каждой конкретной ситуации.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Томографы нового поколения, которые подходят для людей различных весовых категорий
- Высококвалифицированные специалисты проводят прием и помогут подобрать необходимое оборудование для обследования при помощи МРТ в Москве для пациентов с весом до 200 кг
- Множество клиник по всей Москве (более двадцати)
- Более тридцати видов магнитно-резонансных исследований
- Аппараты с регулируемым напряжением, которые подходят для детей и беременных женщин
- Проведение срочного исследования после травмы
- Возможность получить информацию и записаться на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.