Мрт головного мозга виллизиев круг
Когда при проведении ангиографии в результатах обследования написано Виллизиев круг замкнут, у людей без медицинского образования возникает тревожный вопрос: что это значит. Современная медицина располагает значительным арсеналом аппаратных исследований, в том числе, и предназначенным для исследования сосудов.
Необходимость их проведения при определенном спектре заболеваний позволяет выявить аномалии или норму строения сосудистых образований различной дислокации. Например, Виллизиев круг, располагающийся в субарахноидальном пространстве между оболочками головного и спинного мозга, может находиться в состоянии анатомической нормы или отличаться индивидуальными особенностями строения у разных людей. Варианты его отклонений выявляются только при проведении специальных исследований.
Виллизиев круг – что это такое
Почти 300 лет назад английский врач Томас Уиллис (Виллис), именем которого и назван Виллизиев круг, обнаружил в подпаутинном пространстве у основания головного мозга сеть сосудистых анастомозов (соединений) замкнутого типа. Обнаруженный Виллисом овальный венец из артерий выполняет роль своеобразного защитного механизма, призванного в экстренных случаях обеспечивать кровоснабжение ГМ. ВК необходим в случае перекрытия сонных артерий по любой из вероятных причин – их окклюзии, сдавливания и перекрытия, повреждения или патологических процессов.
Важно!
Виллизиев круг в норме состоит из соединительных, мозговых и внутренних сонных артерий, обеспечивающих единое кровоснабжение двух систем – позвоночной и сонной. Специфическое устройство позволяет избежать, в случае опасности, кислородного голодания мозга и омертвения участков нервной ткани из-за недостатка необходимых компонентов, поступающих с кровью.
В состоянии нормы Виллизиев круг замкнут. Это означает, что образующие его сосуды составляют на предопределенном природой месте функциональную замкнутую систему, способную полностью выполнять свои обязанности. Отходящие от него артерии могут в любой момент обеспечить ткани головного мозга кислородом, если в деятельности сосудов, предназначенных специально для такого обеспечения, произойдет непредвиденный сбой.
Проведенные исследования показали, что только четверть людей из описанных клиницистами случаев, обладают относительной нормой, а еще у 25% выявлены незначительные отклонения. Примерно в половине случаев в строении сосудистого венца овальной формы есть различные аномалии, ставшие результатом неправильного внутриутробного развития:
- гипоплазия – недостаточное развитие одной из артерий, входящий в понятие Виллизиева круга;
- аплазия – при которой нужный сегмент вообще отсутствует;
- трифуркации (расхождение одного сосудистого, предусмотренного природой на несколько других), соприкасание или слияние двух сосудов в один.
Факт!
Индивидуальные особенности носят вариабельный характер, они не считаются патологией до определенного момента. При наступлении возрастных изменений или в экстренных ситуациях, может наступить неспособность круга выполнять свои функциональные обязанности. До этого аномалия развития сосудов может никак не проявляться, или заявлять о себе малозначительными признаками, на которые человек просто не обращает внимания.
Опасными последствиями могут стать аневризма или ишемический инсульт. Практически все люди знают, что это значит, когда выпячивание артериальной стенки разрывается и приводит к мозговому кровоизлиянию. Узнать, что это такое, так же, как и об ишемическом инсульте, можно на примере знакомых, родных или близких. Кровоизлияние в головной мозг, если не оказывается своевременная хирургическая помощь, часто приводит к коме или летальному исходу.
Обратите внимание!
Отклонение в кровоснабжении и сопутствующие патологии ВК могут проявляться даже в детском возрасте. Если у человека аневризма, достаточно простого удара по голове, чтобы произошел ее разрыв. Характерным временем обнаружения патологии является пожилой возраст, когда ВК утрачивает способность к своей деятельности, из-за возрастных изменений.
Если Виллизиев круг замкнутого типа
Существование любой аномалии развития артерий, входящих в состав Виллизиева круга означает, что это уже не завершенный, а разомкнутый круг, не способный в полной мере выполнять свои функции. Если он замкнут, и об этом написано в медицинском заключении после проведенного исследования – пациент принадлежит к той четверти населения, у которой сосудистая сеть, расположенная в головном мозге, соответствует анатомической норме.
Крайне прихотливое строение сосудов головного мозга, в особенности, ВК, созданного природой, как естественный предохранитель в сети, невозможно без нормального функционирования всех артерий. Если Виллизиев круг замкнут, значит, даже при нарушении деятельности сонных артерий распределение кровопотока будет продолжаться, и кислородного голодания у мозга не наступит.
Читайте также
Нормальное состояния пяти артерий, входящих в состав ВК – мозговых, соединительных и внутренней сонной, обеспечит не только кровоснабжение, но и нормальную деятельность, невозможность развития негативных последствий.
Можно легко ответить на вопрос, почему замкнутый круг – это хорошо, при том, что у множества здоровых людей он находится в разомкнутом состоянии и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Но даже если и происходит развитие заболевания, то лечится не ВК, а возникшее заболевание.
Замкнутый круг означает, что головной мозг будет в любом случае обеспечен необходимым питанием, при спазмах или аномальном состоянии артерий их функционирование будет подстраховано, не будет разрушения нервной ткани и очагов голодания при нарушении деятельности шейных артерий.
Поток крови будет своевременно перенаправлен из одного сосудистого русла в другое, и жизненно важный орган сохранит свои способности, избежит деструкции или частичного разрушения. В случае разомкнутого сосудистого венца, такой вероятности намного меньше, хотя многие люди проживают долгую жизнь и так и не узнают, что у них есть отклонения от анатомической нормы.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2019;
проверки требуют 2 правки.
Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетока из других сосудистых бассейнов. Назван в честь английского врача Томаса Уиллиса.[2]В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему.
В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:[3]
- начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1)
- передняя соединительная артерия
- супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии
- задняя соединительная артерия
- начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1)
Функции[править | править код]
Виллизиев круг обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга в случае закупорки какого-либо питающего мозг сосуда.
От виллизиева круга отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга.
Заболевания[править | править код]
Большинство аневризм артерий головного мозга развивается в сосудах виллизиева круга.
Диагностика[править | править код]
Самым ценным и информативным методом исследования кровотока головного мозга является церебральная ангиография. Это исследование позволяет увидеть всю кровеносную систему, но имеет свои противопоказания и сложности.
Более простым и безопасным методом диагностики является УЗИ-допплерография. Транскраниальная допплерография позволяет оценить кровоток в передней мозговой артерии, средней мозговой артерии и задней мозговой артерии.
Наиболее информативными методами диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, на данный момент, являются ангиографии, выполненные различными методами.
1. Интервенционная селективная ангиография головного мозга. Проводится пункция бедренной артерии в области Скарповского треугольника, вводится катетер и проводится по артериальной системе до интересующей области, затем подается рентгеноконтрастный препарат (йодсодержащий препарат, например, Омнипак), который распределяется сначала по артериальному, затем по венозному руслу. Этот метод ввиду высокой инвазивности для диагностики малоприменим, чаще он используется в сочетании с лечебными эндоваскулярными вмешательствами (баллонопластика, стентирование и др.).
2. КТ-ангиография. Внутривенно болюсно вводится рентгеноконтрастный препарат, отслеживается поступление контраста в интересующую область (премониторинг контраста), после задержки выполняется КТ сканирование. Затем проводится обработка изображения, позволяющая посрезово визуализировать сосуды головного мозга, за счет их контрастности, а затем выполнить 3D реконструкцию сосудистого русла. Этот метод позволяет быстро и малоинвазивно выполнить ангиографическое исследование и уточнить диагноз.
3. МР-ангиография. Неинвазивная методика. Подается постоянный сатурируюший радиочастотный импульс на область исследования, приток новых протонов с ненасыщенным спином возможен только с притоком крови, происходит релаксация спинов и регистрируется сигнал. Данная методика носит название времяпролетной ангиографией (TOF time-of-flow). Этот метод не связан с лучевой нагрузкой, токсическим действием контрастных препаратов или с ятрогенными осложнениями, но имеет свои ограничения. Достоверно с помощью TOF ангиографии можно оценить анатомическое строение сосудов, тромбы могут давать сигнал и не определяться на ангиограмме. Характеристики кровотока так же не определяются.
Ангиограммы не позволяют провести количественную оценку кровотока, но с этой задачей справляется транскраниальная доплерография. Этот метод основан на доплеровском эффекте: УЗ импульс, сгенерированный датчиком, отражается от движущихся эритроцитов с измененной частотой, с помощью разницы частот определяют скорость кровотока. Цветное доплеровское картирование позволяет определить ещё и направление кровотока, однако этот метод не позволяет визуализировать анатомическое строение сосудов. Только комплексное использование методов допустимо в постановке окончательного диагноза, важно как анатомическое строение и просвет сосуда, так и характеристики кровотока.
Примечания[править | править код]
При проведении исследований сосудов головного мозга иногда можно увидеть констатацию факта, что Виллизиев круг разомкнут. Что это значит, хорошо или плохо, очень трудно поддается определению без соответствующих исследований и дополнительных признаков. Строение артерий у каждого человека может носить индивидуальный характер, и при этом находиться в пределах нормы.Сердечные артерии предполагают в числе нормальных сразу 3 варианта кровообращения, которые обнаруживаются только при соответствующих исследованиях. Примерно так же обстоит дело и с Виллизиевым кругом. Расположение и развитие этого венца анастомозов только у половины, а то и у четверти взрослых людей, соответствует медицинской норме развития.
Виллизиев круг – что это такое
Почти 300 лет анатомических исследований, плюс возможности, полученные с развитием современных аппаратных исследований – допплерографии, УЗИ и нескольких видов ангиографии, позволили установить, что Виллизиев круг в половине или большинстве случаев не соответствует медицинской норме. Однако в последнее время не принято говорить об абсолютной норме, потому что в организме каждого человека могут присутствовать индивидуальные особенности строения.
Это касается любой действующей системы, в том числе, и артериального кровотока. Так называемое классическое артериальное кольцо есть не у всех. А это означает. что у многих людей своеобразное развитие кольца анастомозов может приводить к различным нарушениям или негативным ощущениям.
Природа предусмотрела у взрослого возможность прерывания мозгового кровообращения. Поскольку головной мозг относится к жизненно важным органам, его кровоснабжение не должно прерваться. Для этой цели в основании головного мозга (если совсем точно – то в его субарахноидальном пространстве, между мягкой оболочкой ГМ и спинного мозга), располагаются артерии.
Читайте также
Это своеобразный семиугольник, образованный:
- мозговой артерией (передней и задней);
- двумя соединительными артериями (правой задней и передней);
- одной сонной артерией (правой внутренней).
Обратите внимание!
Этот венец анастомозов (сосудистых соединений), расположен недалеко от базилярного и левого позвоночного крупных сосудов, в непосредственной близости к головному мозгу, и в не менее опасной – к спинному.
Природа предусмотрела множество механизмов защиты головного мозга, причем не только от внешних (снабдив его прочной черепной коробкой), но и от внутренних факторов. Виллизиев круг в подпаутинном пространстве – одно из таких естественных средств.
За какие функции отвечает
Основное целевое предназначение сосудистого образования – постоянно обеспечение головного мозга кровью. Оно должно происходить при самых разнообразных функциональных повреждениях и сбоях, вызванных серьезными заболеваниями, окклюзиями артерий или их повреждением. Это – своеобразная цепь предохранителей, в которой предусмотрена возможность кровотока через артерии, которые в норме отвечают за другие функции.
В обязанности отделов, входящих в Виллизиев круг, входит:
- обеспечить головной мозг необходимым питанием при повреждениях или врожденных аномалиях артерий;
- поддержать функциональность ГМ при спазмах или аномальных вариантах расположения сосудов;
- предотвратить повреждение нервной ткани, если нарушена деятельность шейных артерий;
- избежать развития очагов кислородного голодания, путем перенаправления крови в такой участок.
Факт!
Со своим предназначением нормально справляется только та система, которая сформирована без нарушений. А отклонения от физиологического строения есть у половины, иногда у ¾ всех людей. Наличие таких аномалий связано с внутриутробным развитием, которым человечество пока управлять не научилось.
Возможные патологии
В медицине отклонения в строении дипломатично именуют вариантной анатомией Виллизиева круга. Их существует множество, причем не у каждого человека есть только одно, иногда их сразу несколько. Самый частый из них – трифуркация. Она встречается в той части внутренней сонной артерии, которая называется надклиновидной, бывает задней (когда от этого фрагмента начинаются 3 мозговые артерии) и передней – от сонной начинаются обе передние мозговые. Нередко отмечается аплазия (отсутствие из-за врожденных пороков развития), задней соединительной артерии. Такой вариант может быть и с обеими ЗСА, и со всеми соединительными артериями и даже с основной артерией.
Читайте также
Любая сосудистая аномалия становится результатом неправильного развития плода. Например, задняя трифуркация происходит из-за отсутствия естественного преобразования сосудов во 2 триместре беременности.
Гипоплазия – недоразвитие – тоже частое явление, вариантов у которого множество. Может быть одновременно в правой передней мозговой и правой задней соединительной артериях, иногда не развита левая соединительная, а правая ЗМ попросту отсутствует или тоже не до конца сформирована. Описано более 10 вариантов недоразвития, а трифуркаций, раздвоений, общий артериальный ствол у двух разных, или их соприкасание, расщепления на две разных, относимых к нетипичным формам можно перечислить просто огромное количество.
Важно!
Под определение Виллизиев круг разомкнутого типа подходит любой из многочисленных случаев отсутствия, недоразвития или аномального количества артериальных стволов. Но для определения, что это значит в дальнейшем, нужно знать, по какому типу он разомкнут.
Если Виллизиев круг разомкнут – плохо или хорошо
Если Виллизиев круг разомкнут – это аномалия развития, ставшая причиной негативного воздействия на плод. По какой-то причине происходит отклонение от предусмотренного природой сценария, и формирование сосудистого сплетения приводит к асимметрии ВК.
Вопрос что делать с такими отклонениями возникает при развитии заболеваний, а до этого (иногда вплоть до глубоко пожилого возраста), никто и не подозревает, что это у него вообще присутствует. Аплазия, гипоплазия или трифуркация обнаруживаются при проведении исследований специальными методами диагностики. Необходимость ее проведения обнаруживается на фоне развития заболеваний, но иногда негативный сценарий развивается внезапно.
Интересно!
Развитие негативных состояний характерно в пожилом возрасте, когда ослабевает компенсаторная способность, присущая и разомкнутому кругу. Когда он оказывается не в состоянии нормализовать артериальный кровоток, и происходит появление осложнений или заболеваний.
Последствия
Аномалии развития ВК никогда не приводят к положительным процессам. Это сбой в функциональной предназначенности органа или системы, что до определенного времени природа способна компенсировать. Спрашивать, это хорошо или плохо обычно начинают, когда развивается заболевание, а лечить аномалии строения сосудов современная медицина еще не научилась.
Она только лечит заболевания, которые становятся их последствиями. Наиболее частые из них – аневризма и ишемический инсульт. Лечениеразомкнутого круга не проводится, и только в случае, если появляются последствия – разрыв аневризмы сосудов и субарахноидальное кровоизлияние, или ишемический инсульт, возникает необходимость в хирургическом (перевязке аневризмы) или консервативном лечении, как при любом подпаутинном кровоизлиянии.
ÂÈËËÈÇÈÅÂ ÊÐÓÃ / CIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRI WILLISII
Âèëëèçèåâ êðóã àðòåðèàëüíîå êîëüöî, ëåæàùåå íà îñíîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà, îïèñàíî Óèëëèñîì îêîëî 300 ëåò íàçàä. Îäíàêî èç ëèòåðàòóðû èçâåñòíî, ÷òî ïåðâûå óêàçàíèÿ íà ñóùåñòâîâàíèå àðòåðèàëüíîãî êîëüöà ïðèíàäëåæàò Êàññåðíóñó.
Âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ öåíòðàëüíûì àíàñòîìîçîì ìåæäó îñíîâíûìè àðòåðèÿìè ïîëóøàðèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Îí èìååò ôîðìó ìíîãîóãîëüíèêà è ðàñïîëîæåí â ñóáàðàõíîèäàëüíîì ïðîñòðàíñòâå íà îñíîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà, ìåæäó ïåðåäíèì îòäåëîì ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ è âàðîëèåâûì ìîñòîì.
Ïî îïèñàíèþ Óèëëèñà àðòåðèàëüíîå êîëüöî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñåìèóãîëüíèê (ãåïòàãîí Óèëëèñà). Ýòîò ñåìèóãîëüíèê ñîñòîèò èç ñëåäóþùèõ ÷àñòåé: ñïåðåäè äâå ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèè, ñîåäèíåííûõ ìåæäó ñîáîé ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèåé; ïî áîêàì äâå çàäíèõ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèè è ñçàäè äâå çàäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè.
Ì. À. Òèõîìèðîâûì óñòàíîâëåíî, ÷òî âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ íå ñåìèóãîëüíèêîì, à äåâÿòèóãîëüíèêîì, òàê êàê â îáðàçîâàíèè åãî ïðèíèìàþò ó÷àñòèå, êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ àðòåðèé, òàêæå îòðåçêè âíóòðåííèõ ñîííûõ àðòåðèé.
 âèëëèçèåâîì êðóãó ðàçëè÷àþò äâà îòäåëà: ïåðåäíèé è çàäíèé.  ñîñòàâ ïåðåäíåãî îòäåëà âõîäÿò ïðîêñèìàëüíûå îòðåçêè äâóõ ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé è êàê àíàñòîìîç ìåæäó íèìè ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ; çàäíèé îòäåë îáðàçîâàí äâóìÿ çàäíèìè ñîåäèíèòåëüíûìè àðòåðèÿìè è íà÷àëüíûìè îòäåëàìè çàäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé.
Çàäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ ÿâëÿåòñÿ êàê áû ñâÿçóþùèì çâåíîì ìåæäó âíóòðåííåé ñîííîé è îñíîâíîé àðòåðèåé.
Îáû÷íî ïîä çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèåé ïðèíÿòî ïîíèìàòü åå ïåðåäíèé ñëàáî ðàçâèòûé îòðåçîê, ðàñïîëîæåííûé áëèæå ê âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè.  çàâèñèìîñòè îò ðàçâèòèÿ ïåðåäíåãî èëè çàäíåãî îòðåçêà ýòîãî ñîñóäà, çàäíÿÿ ìîçãîâàÿ àðòåðèÿ ïîëó÷àåò êðîâü òî èç âíóòðåííåé ñîííîé, òî èç îñíîâíîé àðòåðèè.
 çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè ðàçëè÷àþò äâà îòäåëà: ïåðåäíèé (ôðîíòàëüíûé) è çàäíèé (îêöèïèòàëüíûé).
Íàèáîëåå ïîñòîÿííûìè â ñâîåì ñòðîåíèè è ðàçâèòèè ÿâëÿþòñÿ àðòåðèè ïåðåäíåãî îòäåëà âèëëèçèåâà êðóãà, â òî âðåìÿ êàê ñîñóäû çàäíåãî îòäåëà åãî îòëè÷àþòñÿ áîëüøîé âàðèàáåëüíîñòüþ.
Ïåðåäíÿÿ ìîçãîâàÿ àðòåðèÿ îáû÷íî õîðîøî ðàçâèòà. Ñëàáîå ðàçâèòèå ýòîãî ñîñóäà ìû íàáëþäàëè â 1,4% ñëó÷àåâ ñïðàâà. Äèàìåòð ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè â ýòèõ ñëó÷àÿõ áûë ðàâåí 0,60,8 ìì ïðîòèâ îáû÷íîãî 1,52,5 ìì.
Ïðè ñëàáîì ðàçâèòèè ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè íà îäíîé ñòîðîíå äðóãàÿ, õîðîøî ðàçâèòàÿ, äåëèëàñü íà äâå âåòâè, ê îäíîé èç êîòîðûõ ïðèñîåäèíÿëàñü íåäîðàçâèòàÿ àðòåðèÿ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû.
Îáðàçîâàíèå îñòðîâêîâ äèàìåòðîì 12 ìì â ñòâîëå ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè (÷àùå ñëåâà) íàáëþäàåòñÿ â 1,9% ñëó÷àåâ.
Ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ ìîæåò áûòü ñëàáî ðàçâèòîé (2,9%); äèàìåòð åå â ýòèõ ñëó÷àÿõ áûë ðàâåí 0,50,7 ìì, à äëèíà 0,40,5 ìì ïðîòèâ îáû÷íûõ 1,52,5 ìì â äèàìåòðå è 0,21 ñì äëèíû.  4,9% ñëó÷àåâ âìåñòî àíàñòîìîçà, êàêîâûì ÿâëÿåòñÿ ýòà àðòåðèÿ, îòìå÷àåòñÿ ñëèÿíèå ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé íà ïðîòÿæåíèè îò 2 äî 4 ìì.
 1% ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ ñëèÿíèå ñòâîëîâ ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé â îäèí äëèíîé 1,5 ñì (òàê íàçûâàåìàÿ a. lobi frontalis), êîòîðûé ðàñïîëàãàëñÿ êïåðåäè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ â ïðîäîëüíîé áîðîçäå ìîçãà; â äàëüíåéøåì ýòîò ñòâîë ðàçäåëÿåòñÿ íà äâå âåòâè.
Ïîìèìî ýòîãî, èíîãäà (1,9%) âñòðå÷àåòñÿ îáðàçîâàíèå òàê íàçûâàåìîé a. lobi frontalis media, êîòîðàÿ, îòõîäÿ îò ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè, ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó äâóìÿ ñòâîëàìè ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé. Îíà èìååò â äèàìåòðå 11,5 ìì, à â äëèíó äî 2,5 ñì.  ýòèõ ñëó÷àÿõ êïåðåäè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ âìåñòî äâóõ ñòâîëîâ (ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé) ëåæàò òðè àðòåðèàëüíûõ ñòâîëà.
 ðÿäå ñëó÷àåâ (12,8%) íàáëþäàåòñÿ äîáàâî÷íàÿ ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ, êîòîðàÿ îáû÷íî ðàñïîëàãàåòñÿ íà 0,51 ñì êïåðåäè îò îñíîâíîé. Äèàìåòð ýòîãî ñîñóäà êîëåáëåòñÿ îò 1 äî 2 ìì, à äëèíà îò 2 äî 4 ìì.
Îòñóòñòâèå ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî.
Âíóòðåííÿÿ ñîííàÿ àðòåðèÿ ìîæåò èìåòü íåîäèíàêîâûé äèàìåòð; îáû÷íî äèàìåòð åå ñëåâà áîëüøå (íà 0,51 ìì), ÷åì ñïðàâà. Äèàìåòð ñðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè òàêæå áîëüøå ñëåâà, ÷åì ñïðàâà.
Èç âñåõ àðòåðèé, îáðàçóþùèõ âèëëèçèåâ êðóã, íàèáîëüøåé èçìåí÷èâîñòüþ â îòíîøåíèè ðàçâèòèÿ è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè îòëè÷àåòñÿ çàäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ. Íåäîðàçâèòèå ýòîé àðòåðèè íàáëþäàåòñÿ îäèíàêîâî ÷àñòî êàê ñëåâà, òàê è ñïðàâà (24%). Äèàìåòð åå â ýòèõ ñëó÷àÿõ íå ïðåâûøàåò 0,50,6 ìì ïî ñðàâíåíèþ ñ 1 1,5 ìì ó õîðîøî ðàçâèòîãî ñîñóäà. Íåäîðàçâèòèåçàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè âñòðå÷àåòñÿ ðåæå, ÷åì ïåðåäíåé.
Çíà÷åíèå âèëëèçèåâîãî êðóãà
Âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ êîëëàòåðàëüíûì ïóòåì, ïî êîòîðîìó äîñòàâëÿåòñÿ êðîâü ê ñîîòâåòñòâóþùåé ïîëîâèíå ìîçãà ïîñëå ïåðåâÿçêè îäíîé èç ñîííûõ àðòåðèé, ÷åðåç ñîñóäû ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû è ÷åðåç ïîçâîíî÷íóþ àðòåðèþ
Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ïåðåâÿçêà îáùåé è âíóòðåííåé ñîííûõ àðòåðèé íåîäèíàêîâà ïî ñâîåìó âîçäåéñòâèþ íà ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå. Ïåðåâÿçêà âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè áîëåå îïàñíà, òàê êàê ïðè ýòîì âûêëþ÷àåòñÿ âåñüìà âàæíûé êîëëàòåðàëüíûé ïóòü, îáðàçîâàííûé íèæíåé è âåðõíåé ùèòîâèäíûìè àðòåðèÿìè.
Íàìè èçó÷àëèñü òàêæå áîëåå ìåëêèå âåòâè, îòõîäÿùèå îò àðòåðèé ïåðåäíåãî è çàäíåãî îòäåëîâ âèëëèçèåâà êðóãà ñíàáæàþùèå ñâîèìè âåòâÿìè ïîäêîðêîâûå ãàíãëèè.
Ïåðåäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè ñ òîé è äðóãîé ñòîðîíû îòäàþò 68 âåòâåé äèàìåòðîì îò 0,5 äî 0,8 ìì, êîòîðûå íàïðàâëÿþòñÿ ê îñíîâàíèþ ìîçãà è îáðàçóþò ñåòü àíàñòîìîçîâ ñïåðåäè êíàðóæè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ.
Âåòâè æå, èäóùèå îò íà÷àëüíîãî îòäåëà çàäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè òîé è äðóãîé ñòîðîíû ÷èñëîì äî 2 èëè 3 ñ êàæäîé ñòîðîíû, âûðàæåíû ñëàáåå. Äèàìåòð èõ íå ïðåâûøàåò 0,20,3 ìì. Ïîãðóæàÿñü â ìîçãîâîå âåùåñòâî çàäíåãî ïðîäûðÿâëåííîãî ïðîñòðàíñòâà, ýòè âåòâè äàþò âåñüìà òîíêèå âåòî÷êè, àíàñòîìîçèðóþùèå ñ âåòâÿìè ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû.
Íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ðàçâèâàþùååñÿ èíîãäà â ñëó÷àÿõ íàëîæåíèÿ ëèãàòóðû íà îäíó èç ñîííûõ àðòåðèé, íåëüçÿ îáúÿñíèòü âàðèàíòîì àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ âèëëèçèåâà êðóãà, ñâÿçàííîãî ñ íàðóøåíèåì åãî íåïðåðûâíîñòè (ðàçîìêíóòûé êðóã), òàê êàê òàêîé âàðèàíò âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî
Ôóíêöèîíàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ãîëîâíîãî ìîçãà â ýòîì ñëó÷àå çàâèñèò êàê îò âîçðàñòíûõ è ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñîñóäîâ, òàê è îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ âèëëèçèåâà êðóãà, âûðàæàþùèõñÿ â íåäîðàçâèòèè çàäíèõ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèé.