Мрт груди и мрт грудной клетки

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

1. безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
2. безболезненность;
3. нет необходимости в госпитализации для обследования;
4. процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
5. диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
6. аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
7. высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

• беременность (I триместр);
• присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
• наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
• психические расстройства;
• металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

1. при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
2. оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
3. диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
4. выявление дисфункции сердца и клапанов;
5. определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

1. истончение стенки аорты;
2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
3. тромбоз легочной артерии;
4. нарушения кровообращения;
5. затемнения бронхов;
6. воспалительные процессы в тканях легких;
7. инфаркт легкого;
8. инфаркт миокарда;
9. объемные образования
10. дисфункция сердечной мышцы;
11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши. Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму. В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного. Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени. За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

• переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
• снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
• советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
• проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
• пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента). Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности. Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Современными инструментальными неинвазивными методами обследования являются МРТ и КТ. Их используют при выявлении патологии органов грудной клетки. Причем снимок получается послойный, то есть можно обследовать орган на любой глубине, что является несомненным преимуществом перед другими методами диагностики (например, УЗИ, рентген). Однако следует учитывать, что МРТ и КТ имеют определенные различия между собой. У данных процедур есть как плюсы, так и определенные минусы.

МРТ грудной клетки

МРТ (магниторезонансная терапия) – это метод обследования, при котором используется сильное магнитное поле. Пациент помещается в томограф, где на него начинает действовать данное поле.  Именно благодаря этому врач и получает точные и послойные снимки.

МРТ органов грудной клетки – это высокоточная и информативная диагностика, которую широко применяют в различных областях медицины, таких как:

• Неврология;
• Кардиология;
• Пульмонология;
• Онкология.

Данное обследование можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него.

Что показывает МРТ грудой клетки

Данный вид обследования применяют для уточнения, постановке диагноза, а также для оценки эффективности проводимой терапии. Большое значение это имеет у пациентов со злокачественными опухолями.

С помощью МРТ грудной клетки можно выявить:

• Состояние костных структур после полученной травмы. Если имеет место перелом, то это будет четко показано на снимке. Также хорошо определяются осколки (при раздроблении кости) и смещение костных обломков;
• Изменение в мышечном слое, а именно: воспалительный процесс, опухолевые образования, нарушение целостности мышц;
• Наличие опухоли различной этиологии и локализации. При этом МРТ помогает определить точные размеры опухоли и глубину поражения тканей, а также выявляет расположение метастазов;
• Структурные изменения и врожденные аномалии строения органов грудной клетки;
• Повреждение легких с развитием пневмоторакса (заполнение плевральной полости воздухом, из-за чего легкое поджимается и развивается легочная недостаточность);
• Строение сердца и состояние миокарда и клапанного аппарата;
• Изменения в сосудистой системе, то есть установить наличие тромбов (сгустков крови в просвете кровеносного сосуда), аневризмы (истончение и выбухание стенки сосуда) аорты, тромбоэмболии (состояние, при котором тромб полностью перекрывает просвет сосуда, что приводит к кислородному голоданию органа);
• Способность органов кровеносной и дыхательной системы нормально функционировать;
• Изменения в лимфатической системе, то есть увеличение размеров лимфатических узлов, развитие воспаления в лимфатических сосудах и узлах;
• Патологию грудного отдела позвоночника (межпозвоночная грыжа, сколиоз, перелом позвонков, онкологическое заболевание).

Подготовка к МРТ грудного отдела

Магниторезонансная терапия органов грудной клетки, как правило, не требует сложной подготовки. Однако определенные рекомендации даются всем без исключения пациентам. Они будут зависеть от того, используется ли контраст при проведении диагностики или же нет.

Перед процедурой врач должен проинформировать пациента о ходе обследования, а также рассказать о правилах поведения (пациент должен находиться на столе томографа в неподвижном состоянии). Также собирается анамнез, то есть уточняется, нет ли у пациента аллергии, наличие хронических заболеваний (сердечная, почечная недостаточность). Это особенно важно при использовании контрастного вещества. Необходимо уточнить о наличии противопоказания и возможной беременности у женщин.

При проведении МРТ с контрастом пациента предупреждают, чтобы он не ел перед процедурой. Последний прием пищи должен быть за 4 – 6 часов до обследования.

Перед процедурой обследуемый человек должен снять и отдать все металлические и магнитные изделия:

• Ювелирные украшения;
• Наручные часы;
• Пирсинг;
• Ремень;
• Одежду, имеющую металлические элементы (молнии, различные застежки, цепочки, декоративные элементы);
• Также оставить придется мобильные телефоны и кредитные карты.

Пациенту советуют посетить туалетную комнату непосредственно перед диагностикой, так как процедура длится долго. Это необходимо для того, чтобы человека ничего не отвлекало.

Возможно использование седативных препаратов при повышенной тревожности у пациента, а также маленьким детям, которые не могут долгое время находиться без движения.

КТ грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают большое воздействие на организм человека. В малых дозах данное облучение не опасно. Однако многократно данная диагностика не проводится, также как и рентген.

КТ – высокоинформативное обследование, которое позволяет выявить заболевание органов грудной клетки на ранней стадии развития. В некоторых случаях используют контраст, что позволяет улучшить визуализацию и четкость снимка.

Что показывает КТ грудной клетки

На снимке, полученном при проведении компьютерной томографии грудной клетки,выявляются:

• Аномалии развития, а также повреждение костной системы, в которую входит: грудной отдел позвоночника, ребра, грудина;
• Патологии бронхо-легочного аппарата. В данном случае на снимке можно увидеть изменения характерные для туберкулеза легких, пневмонии, эмфиземы, хронической обструктивной болезни (ХОБЛ), абсцесса, плеврита (воспаление плевры). При этом меняется легочный рисунок и визуализация бронхов;
• Опухолевые образования (злокачественные и доброкачественные) различного размера. Также уточняется месторасположение опухоли и ее размеры;
• Распространение метастазов;
• Патология сердечно-сосудистой системы. Обнаруживаются изменения слоев сердца, пороки развития, поражение клапанного аппарата. Также хорошо визуализируются изменения в сосудах: образование тромбов, развитие тромбоэмболий (ТЭЛА, закупорка коронарных артерий). Особое внимание уделяется самому крупному кровеносному сосуду в теле человека – аорте. Можно определить аневризму аорты, а также такое опасное состояние, как расслоение аневризмы;
• Изменения размеров лимфатических узлов.

Подготовка к КТ грудного отдела

Специфическая подготовка не требуется. Однако, как и перед любой процедурой, необходимо провести беседу. Врач должен выявить:

• Состояние пациента;
• Возможные противопоказания;
• Наличие аллергии на компоненты контрастного вещества, если таковое применяется.

Пациента информируют о ходе томографии и возникновении возможных рисков.

Если проводится компьютерная томография с контрастным веществом, то пациент должен прийти на обследование голодным. То есть последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 4 часа, а лучше за 6. Запрещено есть и пить, даже воду.

Перед тем, как ввести контрастное вещество, специалист-рентгенолог еще раз уточняет наличие аллергии и других противопоказаний к применению рентгенконтрастного препарата. Пациент должен оставить все металлические предметы за пределами кабинета, в котором поводится процедура, в их число входят и ювелирные украшения. Также следует посетить туалетную комнату.

Разница МРТ и КТ грудной клетки

МРТ и КТ несомненно отличаются друг от друга, хотя на первый взгляд они проводятся идентично. Какой из методов выбрать? На этот вопрос может ответить лечащий врач, который принимает решение о проведении магниторезонансной и компьютерной томографии. В этом случае учитывается:

• Общее состояние пациента;
• Наличие беременности у женщины;
• Наличие хронической патологии внутренних органов (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность);
• Вид патологии, которая подвергается уточнению.

Чем же отличается МРТ от КТ грудной клетки? Чтобы ответить на данный вопрос необходимо рассмотреть несколько основных характеристик КТ и МРТ.

Недостатки МРТ и КТ органов грудной клетки

Следует отметить, что, как и любое другое обследование МРТ и КТ имеют не только положительные, но и отрицательные моменты. Прочитать ответы на популярные вопросы про МРТ можно здесь.

Недостатками МРТ органов грудной клетки являются:

• Процедура требует длительного обездвиживания, а этого крайне сложно добиться особенно у детей и чрезмерно возбудимых людей;
• Недостаточная информативность при обследовании полых органов, таких как легкие, а также желчный и мочевой пузыри;
• Невозможность проведения МРТ при наличии металлических конструкций в теле пациента, а также вживленных приборов (инсулиновая помпа, кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
• Невозможность использовать данный метод обследования у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Недостатки КТ органов грудной клетки:

• Опасные для здоровья излучения. В некоторых случаях они могут способствовать развитию злокачественных новообразований;
• Невозможно часто использовать данный вид диагностики;
• Не используется в диагностики заболеваний у маленьких детей, у женщин в период беременности и лактации;
• Нельзя оценить функциональные способности органов.

Противопоказания к проведению МРТ и КТ грудной клетки

Все медицинские манипуляции имеют свои противопоказания. Не являются исключением и магниторезонансная и компьютерная томографии.

Противопоказания к проведению МРТ органов грудной клетки:

• Первый триместр беременности;
• Большой вес пациента (более 120 – 150 килограмм);
• Наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• Металлические изделия в теле человека;
• Татуировки, выполненные красками, с содержанием метала;
• Тяжелое общее состояние пациента;
• Тяжелая почечная и сердечная недостаточность;
• Аллергия на контраст;
• Клаустрофобия;
• Психические заболевания (пациент себя не контролирует).

Противопоказания к проведению КТ грудной клетки:

• Весь период беременности и лактации;
• Детский возраст;
• Клаустрофобия;
• Наличие таких заболеваний: почечная недостаточность, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет;
• Ожирение (масса тела человека более 150 килограмм);
• Психические заболевания;
• Судорожное состояние и мышечный спазм.