Мрт грудной клетки молочные железы
Исследование молочных желез является одним из основных, которые должна проводить каждая женщина. Наиболее современным методом для точной визуализации тканей молочной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Самое простое: ежемесячное самостоятельное обследование груди — это очень полезный метод, но он не позволяет выявить изменение в тканях, пусть и небольшое, но которое может оказаться опасной для жизни злокачественной опухолью.
Метод исследования груди с использованием МРТ известен также как магнитно-резонансная маммография и чаще всего является дополнительной процедурой к УЗИ молочной железы и маммографии.
Однако резонанс работает на совершенно ином принципе, чем УЗИ, при котором изображение создается путем использования ультразвуковых волн и ином, чем при маммографии, потому что в МРТ не используются вредные для организма рентгеновские лучи. Кроме того, чувствительность резонанса намного выше, по сравнению с маммографией. В случае инвазивного рака молочной железы, вероятность его обнаружения при МРТ достигает 97 процентов и возрастает до 99% при введении контраста. Использование контраста особенно хорошо влияет на отображение сосудистых изменений молочной железы.
Что такое МРТ груди (молочных желез)?
В этом исследовании используется сильное электромагнитное поле. Производит их магнит, вмонтированный в устройство. Волна, которая безвредна для организма, достигает тела, и вызывает возбуждение протонов в атомах водорода в воде, содержащейся в клетках и тканях. Протоны, возвращаясь в состояние, предшествующее возбуждению, излучают энергию, то есть возникает резонанс. Эта энергия воспринимается и трансформируется компьютером в изображение тканей, которое видно на мониторе.
Что показывает МРТ молочных желез?
- строении тканей молочной железы
- наличии изменений в области груди, во внутренних структурах и объеме этих изменений
- кровоснабжения изменений (васкуляризация)
- локализация изменений, подлежащих биопсии
Фото: снимок МРТ молочных желез
Магнитно-резонансная томография молочных желез – подготовка и проведение
Специальной подготовки для МРТ молочных желез не требуется. Нужно только принести все имеющиеся медицинское документы, касающиеся заболевания, желательно с результатами ранее выполненных исследований УЗИ молочной железы и маммографией. Оптимальное время проведения МРТ молочных желез приходится на 6-14 день цикла. Процедура проводится спустя 2 месяца после отмены гормональных препаратов.
Исследование молочной железы при МРТ длится в среднем 45 минут. Аппарат сконструирован таким образом, чтобы изображение этой части тела, не было искажено неправильным положением тела пациента. В ходе исследования груди пациентка (или пациент – исследование МРТ молочной железы может проводится также мужчинам) лежит на животе на специальной профилированной платформе. Благодаря этому отсутствует давление на грудь, а сигнал, поступающий в аппарат, создает четкое изображение, не искаженное давлением ткани. Процедура позволяет также провести биопсию для лабораторных испытаний.
Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания
МРТ молочных желез – показания
Прогресс в разработке МРТ аппаратуры привел к тому, что исследование, которое не так давно проводилось редко и только в том случае, когда врач не имел достаточно данных для постановки диагноза или данные были неубедительными, стало распространённой диагностической или скрининговой процедурой для лиц с повышенным риском заболевания молочной железы. Рекомендуется выполнять в следующих случаях:
- когда выявлены метастазы в лимфатических узлах с неизвестной первичной локализацией
- для пациентов, проходящих курс химиотерапии, с целью оценки эффективности лечения
- в случае, когда УЗИ и маммография не дают достаточного объема информации для однозначного диагностирования характера изменений или для определения области, занятой опухолью
- носителям мутировавшего гена BRCA1 и BRCA2
- женщинам, перенесшим операцию на груди — для контроля за процессом заживления и в качестве системы для выявления рецидива после успешного лечения рака
- в случае невозможности проведения маммографии, например, при маленьком размере молочной железы
- женщины с грудными имплантатами, когда требуется запланировать операцию или при подозрении на повреждение эндопротеза
МРТ молочных желез – противопоказания
Беременность и возраст не являются противопоказаниями для выполнения МРТ молочной железы, но беременные пациентки должны проконсультироваться сначала с гинекологом.
Исследование не следует проводить у лиц:
- с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, если планируется МРТ с контрастом
- имеющим в теле металлические предметы: зубные протезы, стенты, опилки металла (особенно в глазу).
Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания. Когда требуется надежный, быстрый диагноз, рекомендуется выполнить МРТ – стоимость этой процедуры выше, чем стоимость исследований, использующих другие методы визуализации, но, когда в игру вступает человеческая жизнь, расходы перестают иметь значение.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Многие заболевания молочной железы в медицинских центрах диагностируются с помощью УЗИ, МРТ и маммографии, а что лучше покажет ту или иную патологию, об этом мы поговорим в данной статье. УЗИ — это обследование груди с помощью ультразвуковых волн. Маммография — это сканирование молочных желез с помощью рентген-установки. МРТ груди — это томографическое обследование молочной железы и лимфоузлов с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В магнитно-резонансном томографе установлен мощный магнит, который создает сильное магнитное поле. Оно заставляет атомы водорода в клетках человека определенным образом реагировать на радиочастотный импульс. МРТ аппарат считывает эту реакцию, преобразовывает в картинки и в виде трехмерного изображения выводит на экран томографа. Поскольку способ получения данных при УЗИ, маммографии и МРТ молочных желез отличается, то и диагностические способности у этих видов сканирования будут разными.
Содержание статьи:
- Когда УЗИ молочной железы лучше МРТ и маммографии?
- Когда МРТ молочных желез лучше маммографии или УЗИ?
- Недостатки МРТ молочных желез
- Что лучше — маммография или УЗИ молочной железы?
- Где сделать МРТ и УЗИ молочных желез в СПб недорого?
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Когда УЗИ молочной железы лучше МРТ и маммографии?
Обычно первым шагом в диагностике патологий груди является ультразвуковое исследование молочных желез. Это самый безопасный, безвредный, доступный и безболезненный метод исследования. В ходе ультразвука врач сразу может выявить новообразование, уплотнение, воспаление. Обследовать грудь с помощью УЗИ лучше всего в первую фазу менструального цикла, если нет никаких жалоб. Если женщина начинает чувствовать боль, прощупывает какое-то образование, опухоль, замечает трещины на сосках и выделения, есть признаки уменьшения, сморщивания груди или увеличение подмышечных лимфоузлов, то важно немедленно записаться на УЗИ молочных желез без привязки к менструальному циклу. Такие симптомы могут говорить о раке груди. Тут важно не упустить время и срочно начать лечение.
Поскольку УЗИ груди, в отличие от маммографии, не несет в себе никакой лучевой нагрузки, именно его следует использовать в качестве профилактики рака молочной железы. С профилактической целью рекомендовано ультразвуковое сканирование женщинам от 35 до 50 лет делать один раз в два года. После 50 лет такое обследование лучше всего проводить ежегодно. Если УЗИ показало подозрение на новообразование, следующим шагом женщина должна записаться на прием к маммологу и сделать МРТ молочных желез.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| УЗИ молочных желез | 1400 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 1500 руб. |
| УЗИ лимфатических узлов (одна зона) | 1000 руб. |
| УЗИ мягких тканей одной зоны (лица, шеи, рук, ног, живота, паха) | 800 руб. |
Когда МРТ молочных желез лучше маммографии или УЗИ?
МРТ груди — это самый дорогой, но и самый точный метод обследования молочных желез и лимфатических узлов. МРТ молочных желез чаще всего назначается для выявления злокачественных опухолей. Если сравнить ее с альтернативными способами диагностики, такими как УЗИ и маммография, то можно с уверенностью сказать, что метод МРТ — это наиболее эффективная форма диагностики при опухолевой патологии груди. Она выявляет онкологию в 96% случаев, в то время как точность маммографии — около 45%.
При подозрении на рак проводить МРТ груди нужно обязательно по протоколу «МРТ молочных желез с динамическим контрастом». При МРТ с контрастом врач может:
- выявить опухоли различной этиологии;
- установить их размеры, степень поражения и локацию;
- измерить лимфоузлы и обнаружить другие патологические процессы.
Без контрастного вещества диагностируются кистозные образования, изучается плотность молочных желез, состояние протоков. На нативной версии томографии можно обнаружить гематомы и проанализировать неповрежденность окружающих тканей при травме. Также регулярную МРТ следует делать женщинам после пластических операций для оценки целостности импланта.
Недостатки МРТ молочных желез
Так же как и УЗИ, МРТ не вредна и безопасна для здоровья женщины. Но у этого метода диагностики есть несколько противопоказаний, о которых обязательно должна знать пациентка. Основными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются наличие металла в теле и электронных водителей ритма. Например, нельзя проводить сканирование, если в организме есть стальные протезы или установлен кардиостимулятор. К противопоказаниям для МРТ молочных желез с контрастом относят беременность, особенно в первый и последний триместр. Во время лактации тоже не рекомендуется проводить контрастирование. Оно может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства — еще один повод для того, чтобы обдумать и принять необходимые меры для подготовки к МРТ исследованию. Если есть риск панической атаки, лучше всего записаться на МРТ на укороченном полуоткрытом томографе. Однако в любом случае клаустрофобам врачи рекомендуют принять успокоительное средство до начала процедуры.
Что лучше — маммография или УЗИ молочной железы?
Маммография — это альтернативный УЗИ и более дешевый способ первичной диагностики опухолевых образований. С помощью рентгена врач может визуализировать опухоль и оценить ее размеры. По информативности маммография тоже уступает МРТ молочных желез с контрастом, которая позволяет не только выявить новообразование, но и определить, носит ли оно злокачественный или доброкачественный характер. Следует сказать, что маммография — это самая болезненная диагностическая процедура, если сравнивать ее с УЗИ молочных желез и МРТ. Она проходит более травматично, поскольку в ходе сканирования грудь женщины приходится сильно сдавливать. При маммографии существует небольшая, но все же лучевая нагрузка, поэтому такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Основным достоинством маммографии по сравнению с МРТ является общедоступность и низкая цена. Ее можно сделать почти в каждой поликлинике Санкт-Петербурга. Однако в качестве скринингового метода применять ее не стоит, здесь лучше использовать безвредное УЗИ.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, МРТ молочных желез с контрастом – 50 минут.
Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес пациентки больше 150 кг. Объем груди больше 130 см. Для клиники на Симферопольском бул. вес пациентки более 180 кг. Объем груди более 140 см.
Подготовка заключения: около 2 часов. В некоторых случаях – на следующий день.
МРТ исследование молочных желез (магнитно-резонансная томография, МР-маммография) – это неинвазивное, безболезненное исследование груди, которое не доставляет дискомфорта пациенту. Оно помогает врачам устанавливать правильный диагноз, осуществлять контроль эффективности лечения разных заболеваний грудных желез. Исследование представляет собой высокочувствительный диагностический метод, который не воздействует на человека рентгеновским излучением. С помощью магнитно-резонансной томографии получают информацию о состоянии груди независимо от строения органа. Также исследование используют при неэффективности УЗИ или стандартной маммографии.
Преимущества МРТ молочных желез в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» МРТ молочных желез выполняют опытные врачи-диагносты. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих медицинских учреждениях России и Европы. В ходе исследования применяется современное оборудование экспертного уровня, отвечающее мировым стандартам качества. Мы используем МРТ-сканер Magnetom Aera Siemens (Германия), который обладает целым комплексом достоинств. Среди них:
- Визуализация с высоким разрешением, максимальное качество изображений.
- Ускоренное сканирование и проведение исследований.
- Диаметр тоннеля – 70 см.
- Пространство над головой пациента при нахождении в томографе – 30 см.
- Грузоподъемность стола – до 250 кг.
- Очень короткая система – всего 145 см.
МРТ молочных желез – это неинвазивная процедура, то есть во время нее не происходит вмешательства в ткани и органы пациента. Также при обследовании не применяется рентгеновское излучение. Процедура полностью безболезненна, не доставляет дискомфорта пациенту.
Ценность магнитно-резонансной томографии доказана при многих заболеваниях, в том числе при обнаружении и определении стадии рака груди, особенно в том случае, когда другие диагностические методы (УЗИ, маммография и пр.) оказываются неинформативными. С помощью МР-маммографии можно увидеть патологию там, где прочие методы визуализации оказались бесполезны.
Отличная техническая оснащенность, высокий профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ молочных желез максимально точные, информативные результаты.
Виды патологических изменений молочных желез, которые можно выявить при помощи МРТ
МР-маммография позволяет выявить широкий спектр отклонений. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом.
С помощью МРТ молочных желез без контраста получают следующую информацию:
- наличие кист;
- плотность тканей;
- наличие расширения млечных протоков;
- наличие гематом;
- наличие утечки или разрыва грудных имплантатов.
МРТ с контрастом: особенности
МРТ молочных желез с контрастированием – это безопасный, неинвазивный метод исследования груди, в ходе которого вмешательства в организм пациентки не происходит. Исследование выполняется безболезненно, женщина не испытывает дискомфорта. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» получают возможность установить максимально точный диагноз, проконтролировать эффективность лечения патологий груди. Исследование занимает примерно 50 минут. В ходе магнитно-резонансной томографии с контрастом воздействие рентгеновским излучением на пациентку не осуществляется.
Главное достоинство применения контрастирования в ходе исследования – возможность получить наиболее точную информацию о состоянии молочных желез независимо от их строения тогда, когда другие методы диагностики не показали качественных результатов.
С помощью исследования:
- выявляют патологические образования в груди;
- определяют, доброкачественное образование или злокачественное;
- оценивают размер, локализацию патологического образования любой этиологии;
- выявляют увеличенные лимфатические узлы.
Явных побочных эффектов после МРТ с контрастным усилением нет. Очень редко, примерно в 1% случаев, некоторые пациентки после процедуры испытывают слабость, головокружение, тошноту, зуд в месте, где устанавливался катетер.
Важно помнить, что если пациентка кормит ребенка грудью и ей вводят контрастное вещество, то от лактации следует воздержаться на 48 часов.
Показания для проведения МР-маммографии
МР-маммографию в «СМ-Клиника» проводят по следующим показаниям:
- Плотная ткань молочной железы у пациенток – в данном случае, это наиболее информативный метод диагностики.
- Наличие имплантатов в груди. С помощью обследования оценивается их целостность.
- Скрининг женщин, входящих в группу высокого риска по развитию рака грудных желез.
- Определение стадии онкологии молочной железы после того, как диагноз установлен.
- Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
- Диагностика новообразований на самых начальных стадиях.
- Подготовительный период перед проведением операции на молочных железах.
- Оценка состояния тканей после оперативного вмешательства, а также в процессе химиотерапии.
Безопасна ли магнитно-резонансная томография грудных желез
Магнитно резонансная томография, применяемая для молочных желез, – это абсолютно безопасное исследование, которое подходит для любых категорий пациентов. Но проводить исследование нельзя беременным женщинам. В данный период лучше вообще отказаться от диагностики с контрастированием, а в первый триместр нужно полностью воздержаться от МРТ. Риск проведения МР-маммографии груди у беременных оценивается врачом индивидуально.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:
- Наличие любого вида кардиостимулятора.
- Разные виды вживленных слуховых аппаратов.
- Гемостатические или иные клипсы, расположенные в центральной нервной системе или других органах, кава-фильтры.
- Металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациента, в том числе металлоконструкции после остеосинтеза и другое.
- максимальный вес пациента 180 кг при условии, что максимальная окружность пациента в самом большом измерении не более 130 см; если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
Относительные противопоказания для МРТ:
- Наличие электронных, магнитных, механических имплантатов каротидного синуса, нервных стимуляторов, инсулиновых помп, электродов.
- Искусственные клапаны сердца.
- Металлизированный макияж, татуировки.
- Тяжелая степень сердечной недостаточности.
- Беременность.
- Ограничение по объему груди – не более 130 см, по объему веса – не более 150 кг. Для клиники на Симферопольском бул. ограничение по объему груди – не более 140 см, по объему веса – не более 180 кг.
Подготовка к МР-маммографии
Процедуру нельзя проходить с наполненным желудком, поэтому в день исследования рекомендуется ограничиться легким завтраком. При наличии менструального цикла проводить диагностику лучше с 5 по 12 день цикла, оптимально – с 7 по 9.
Как проходит исследование
При проведении магнитно-резонансной томографии пациентка ложится на живот. Молочные железы находятся в свободном состоянии в специальных отверстиях, окруженных валиками. При использовании контрастного вещества в руку устанавливают внутривенный катетер. В целях предотвращения его блокирования (тромбирования) до введения контрастного вещества вводят капельно физраствор. Затем пациента помещают в магнит МР-томографа. Персонал на период исследования покидает комнату.
Во время введения контрастного вещества пациент может испытывать чувство холода или, наоборот, жара на протяжении нескольких минут. Затем неприятные ощущения проходят. Внутривенный катетер удаляют.
Процесс диагностики состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько минут. Продолжительность исследования – от 30 минут до 50 минут.
Результаты МРТ грудных желез
Результаты МРТ с заключением специалиста пациентка получает в течение двух часов после процедуры. В некоторых случаях заключение могут выдать только на следующий день.
В описании врач указывает изменения в грудных железах, выявленные в ходе обследования, степень и характер их распространения, локализацию, точные размеры очага, а также прочие параметры и сведения. Устанавливается заключительный диагноз. По данным диагностики лечащий врач составляет прогноз дальнейшего развития заболевания, планирует максимально эффективную схему лечения.
Сравнение с альтернативными методами исследования
- Проведение МРТ молочных желез в составе комплексной диагностики разных заболеваний желательно и целесообразно по нескольким причинам:
- МРТ более точно визуализирует мягкие ткани органа, особенно в сравнении с рентгенографией, УЗИ и КТ.
- При МРТ нет ионизирующего облучения, которое присутствует при рентгене или компьютерной томографии.
- МР-маммография дает возможность получить самую точную и полную картину в отличие от менее информативной стандартной маммографии.
- С помощью МРТ орган можно изучить и снаружи, и изнутри, тогда как, например, при УЗИ исследовании возможно оценить только состояние внешней оболочки.
- С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются даже небольшие образования.
МР-маммография в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» исследование проводят опытные специалисты. Диагностика осуществляется с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить максимально четкую картину состояния молочных желез.
Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены на обследование или задать интересующие вопросы, свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ молочных желез (МР – маммография) без контраста | 8 250 |
| МРТ молоченых желез (МР–маммография) с контрастированием | 15 200 |