Мрт и мра в чем разница
Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга
Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование — МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.
Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию — она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен — КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.
Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии
МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография — это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.
У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.
В чем разница между МР или КТ агиографией мозга
Принцип получения изображения — это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.
Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек
КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.
Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.
МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Разница в цене между МРТ и КТ ангиографией
Что лучше — КТ или МРТ сосудов головного мозга
Что лучше сделать — МРТ или КТ сосудов мозга — во много зависит от целей обследования. С диагностической точки зрения КТ ангиография головного мозга лучше покажет аневризму, стеноз и атеросклероз. Зоны повреждения интимы и кровоизлияния одинаковы хорошо видны на КТ или МРТ сосудов мозга. МРТ сосудов головного мозга лучше покажет различные формы мальформаций, окклюзий, раздвоений, перегибов. Окончательное решение о выборе вида ангиографии должен принимать лечащий врач на основании первичного диагноза и состояния здоровья пациента.
Следует учесть и аспект безопасности. МРТ считается более безопасным видом томографии, поскольку не относится к ионизирующим типам сканирования. Компьютерная томография сосудов сопряжена с лучевой нагрузкой в размере 3-5 мЗв, и ее без особой нужды проводить не следует. Также есть ограничения по частоте обследования. Рекомендованные перерывы в диагностике между КТ сессиями составляют не менее 6 месяцев.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач — нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы — это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.
Отличия МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии
В чем отличия и принцип работы МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии? В чем же заключается суть таких методов диагностики? Что они могут показать и как происходит такое обследование?
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, который позволяет определить состояние внутренних органов человека.
Основой метода МРТ является перемена поведения атомов водорода после воздействия электромагнитных колебаний на них. Такая диагностика точно покажет картинку спинного и головного мозга, а также внутренние органы. Благодаря МРТ врачи теперь могут точно определить степень диффузии, скорость движения крови и спинномозгового ликвора, увидеть реакцию коры головного мозга, не причиняя болезненности пациентам.
Для проведения МРТ мозга пациента помещают в аппарат. Проводится радиоволновое сканирование. Когда состояние молекул изменяется, все это передается в компьютер, где данные проводимого исследования обрабатываются и преобразуются в изображение. Исследование проходит, как и КТ, — стол медленно двигается вдоль сканера. МРТ занимает около часа.
МРТ используется для диагностики различных повреждений, в онкологии, для выявления опухолевых образований нервной системы.
МРТ с контрастом
При МРТ иногда используют контрастное вещество, например, при необходимости распознать опухоль, увидеть ее размеры и границы. Контраст позволяет детально изучить опухоли. Вводится такое вещество внутривенно, что является безболезненным и безопасным. Применение контрастного вещества увеличивает отдачу сигнала от нужной сканируемой части тела. От густоты кровеносных сосудов в определенной области зависит скорость действия контраста. Контраст может вводиться сразу (0,2 миллиграмма/1 кг веса тела больного) или посредством капельницы. Такой способ ввода контраста возможен при динамическом исследовании. Тогда спецприбор проконтролирует нужную дозу вводимого препарата.
МРА или МРТ-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография сосудов — метод исследования, который также основан на применении электромагнитных волн и, соответственно, магнитного поля. Такой вид диагностики дает возможность получить двухмерные или трехмерные картинки сосудов. При помощи МРТ-ангиографии можно исследовать сосуды в любом местоположении. Но самую ценную информацию и более точную картину МР-ангиография даст только при исследовании сосудов мозга или шеи. Особенность такого метода выявляется в применении контрастного вещества, или есть возможность проводить диагностику и без него. В случае безконрастной МР-ангиографии метод является неинвазивным, с применением контраста – малоинвазивным. Благодаря такой специфике проведения диагностики такое исследование может проводиться без госпитализации больного. Врач может порекомендовать провести МР-ангиографию в случае различных заболеваний и состояний.
Желаем вам быть здоровыми!
Читать еще:
Симптомы и лечение закрытого перелома ключицы
Требования к лабораторному оборудованию
|Предыдущая статья| Все статьи| Следующая статья
Магнитно-резонансная ангиография исследует состояние кровеносных сосудов: эластичность их стенок, образование тромбов, сужение вен вплоть до полной закупорки, обнаруживает внутренние кровотечения и инфекции на раннем этапе. МР-ангиография выявляет предпосылки для возникновения инфаркта или инсульта, позволяет вовремя начать лечение с тем, чтобы предупредить столь тяжелые заболевания.
МР-ангиография помогает выявить заболевания сосудов
Что такое ангиография
Термин ангиография произошел от двух греческих слов: греч. ἀγγεῖον (ангийон)— сосуд, ваза и γράφειν (графейн) — писать, пишут. Таким образом, ангиография, – это воспроизведенное на экране монитора или на пленке изображение сосудов, получаемое следующими способами:
- рентгенографическим;
- рентгеноскопическим;
- компьютерной томографией;
- МРТ;
Из всех упомянутых методов исследования сосудов МРТ-ангиография является самой безопасной и информативно-обобщающей. Учитывая, что кровеносные сосуды пронизывают человека от головы до кончиков пальцев, ангиография делится на несколько разделов:
- церебральная МРТ-ангиография исследует сосуды головы и головного мозга;
- флуоресцентная МРА изучает микрососуды глаз и применяется в офтальмологии;
Исследование аорты проводится методом аортографии
- аортография обследует состояние аорты со всеми ее разветвлениями;
- портография наблюдает и фиксирует состояние воротной вены и сосудов, пронизывающих печень.
- флебография и периферическая МР-ангиография обследуют сосуды нижних и верхних конечностей.
Кроме этого, рассматриваются магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий, располагающихся в головном мозге, и экстракраниальных сосудов, то есть располагающихся между головой и сердцем. МРТ-ангиография сосудов шеи и груди показывает состояние экстракраниальных сосудов.
Магнитно-резонансная холангиография не имеет отношения к кровеносным сосудам. Она исследует желчные и печеночные протоки, имеющие почти такую же структуру, что и кровеносные, поэтому является частью МРА.
Суть процедуры заключается в следующем. Под действием мощного магнита, образующего силовое поле, спины элементарных частиц в ядрах водорода изменяют свое состояние и размещаются по длине оси магнитного поля, которое совместно с РЧ-импульсами заставляет протоны вращаться относительно новых осей. Силовое поле действует не постоянно и протоны возвращаются в исходное положение. Но во время нового вращения выделяется и поглощается энергия, формируются новые магнитные поля внутри атомов водорода. Эти изменения регистрируются сканером МР-томографа и показывают отдельные срезы органов, кровеносных сосудов, тканей.
Аппарат МРТ делает подробные снимки сосудистой системы
На изображениях, представленных в черно-белых тонах, уплотнения, твердые образования высвечиваются белыми тонами, жидкости – черными. Таким образом, чем темнее структура ткани, тем водянистее, жиже его структура. По изменениям оттенков на органах и тканях, специалист судит о состоянии исследуемого органа.
МР-ангиография может проводиться без контрастных веществ, но препараты на основе Гадолиния улучшают качество изображения, показывают мельчайшие детали.
Какие патологии выявляет МР-ангиография
С помощью магнитно-резонансной ангиографии специалисты обнаруживают следующие патологии:
- нарушения развития сосудов, врожденные отклонения и травматические дефекты кровяных сосудов;
- врожденные заболевания сердца;
- истончение и растяжение стенок вен, приводящие к аневризме, то есть расширению стенок сосудов;
- сужение и спазмы сосудов;
- недостаток гемодинамики, свидетельствующий о внутричерепной гипертонии;
Процедура может выявить спазмы сосудов
- воспалительные процессы стенок сосудов (васкулиты);
- нарушения проходимости вен, служащие причиной тромбозов и атеросклерозов;
- изменение местоположения сосудов, образовавшиеся изгибы могут свидетельствовать о новообразованиях в рассматриваемом органе;
- деформации в структуре и строении сонной артерии.
МР-ангиография сосудов головного мозга и других вен выполняется с применением контрастных веществ или без них. На снимках видны не только патологические отклонения некоторых сосудов, но и их выраженность. Нередко для получения полной картины заболевания проводится МРТ головного мозга с ангиографией.
При каких жалобах назначается МР-ангиография
На проблемы, связанные с кровеносными сосудами, указывают следующие жалобы и симптомы:
- Головная боль и головокружения.
- Слабость, ведущая к частым потерям сознания.
- Онемение конечностей, служащее признаком того, что в них нарушено кровообращение.
Исследование показано при травмах головы
- Гематомы, появляющиеся сами по себе, говорят о внутренних разрывах мелких сосудов и внутренних кровоизлияниях.
- Снижение слуха и резкая потеря зрения.
- Травма головы.
- Последствия инсульта.
- Сахарный диабет и подозрение на нарушения в сосудах, вызванные увеличенным сахаром в крови.
Эти проблемы являются показанием к проведению МР-ангиографии. МРТ в режиме ангиографии проводится также перед хирургическим вмешательством или после него.
Как правильно подготовиться
Для проведения МР-ангиографии особая подготовка не требуется. В день проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема каких-либо лекарств, способных влиять на состояние кровеносных сосудов. Если магнитно-резонансная томография будет выполняться с использованием контрастов в первый раз, возможно проведение теста на применяемые вещества.
После МРТ с контрастом надо много пить
Возможно, потом врач порекомендует пить больше жидкостей после ангиографии, чтобы ускорить вывод контрастных препаратов.
Как проводится процедура
В зависимости от ожидаемых результатов, применяются следующие виды ангиографии:
- Времяпролетная МР-ангиография использует «градиентное эхо» с коротким временем переход спина с верхнего уровня на нижний (спин-релаксации). Изображения срезов формируются поперек кровотока. Высокий сигнал указывает на поступление крови в срез векторов. Подавляемые РЧ-возбуждениями, статичные спины подвергаются неполной спиновой релаксации и дают меньший сигнал. Таким образом, времяпролетная ангиография показывает дефицит кровотока в отдельных участках сосудов. Данный метод применяется в исследовании шейных и мозговых артерий.
- Фазово-контрастная МР-ангиография выполняется в 4 раза медленнее, чем времяпролетная. Она диагностирует скорость кровотока.
- 4D-ангиография разделяет артериальный кровоток от венозного и фиксирует такие патологии гемодинамики, как мальформации и свищи в сосудах.
Ангиография с контрастом беременным не рекомендована
Если предполагается проведение МРТ-ангиографии с применением контрастов, то необходимо предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная, печеночная недостаточность, бронхиальная астма.
Беременным женщинам нежелательно проведение процедуры с контрастными веществами.
Процедура занимает от 10 до 60 минут и проводится в МР-томографе. Важно, чтобы пациент во время процедуры был неподвижен. Допускается применение седативных препаратов с целью снижения нервной возбудимости. Для снижения шума больному предлагаются наушники. Для улучшения кровотока иногда пациенту дают антикоагулянты, лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Когда противопоказана МРА
Противопоказания к МР-ангиографии практически те же, что и к МР-томографии органов. Исключается наличие металлосодержащих имплантатов, кардиостимуляторов и иных электронных устройств. Нежелательно проведение МРА беременным в первом триместре. Нельзя проводить МРА больным с тяжелыми психическими отклонениями.
Этот ролик подробно рассказывает об особенностях проведения МРТ-ангиографии:
Какие могут быть последствия
К часто встречающимся негативным результатам ангиографии можно отнести отеки и гематомы, образующиеся в местах введения контраста или установки сосудистых катетеров. Они же нередко становятся причиной травмы сосудов.
Реже встречается аллергия на контрасты. Для ее устранения рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Антикоагулянты могут стать причиной кровотечений. В этих местах рекомендуется наложить повязку.
В единичных случаях возникает сердечная недостаточность, если нарушаются правила проведения диагностики. После ангиографии рекомендуется в этот день постельный режим. Несколько дней не допускаются занятия спортом, тяжелым физическим трудом, и особенно, поднятие тяжестей.