Мрт и мскт органов малого таза

Имеется ряд диагностических методик, которые используются для уточнения диагноза, выявления патологического очага, дополнительных факторов. В числе подобных процедур оказываются МРТ и МСКТ. Несмотря на схожесть в принципах действия, результаты обследований по этим методам могут разниться, как и области их применения.

Описание методик: принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.

МРТ — безопасный метод диагностики

Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.

Мультиспиральная компьютерная томография —  основанна на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.

Самый вредный метод диагностики

Чем отличается МРТ от МСКТ

У методик много сходств. Среди них:

• неинвазивность;
• непродолжительный подготовительный этап;
• использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
• получение тонких срезов;
• определение патологии в начальном периоде её развития.

В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

Лист показаний к обследованиям

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:

• опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
• состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
• нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
• состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).

Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:

• мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
• органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
• средостение;
• плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).

МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.

Сравнение ограничений

Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.

Противопоказания к назначению магнитной томографии:

• присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
• наличие электронных устройств медицинского назначения;
• беременность (первые 12 недель);
• тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
• татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.

К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.

У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.

Относительные противопоказания к МСКТ:

• бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические патологии;
• вес обследуемого больше 150 кг;
• состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
• металлические элементы на теле, гипсовая повязка.

Особенности подготовительного этапа

Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:

1. Пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (хлеб, фасоль, капуста, овощи, фрукты и пр.).
2. За несколько часов до сканирования нельзя принимать пищу и пить.
3. Перед исследованием можно принять средства, уменьшающие газообразование.
4. Если предстоит обследовать органы малого таза, перед МРТ нужно наполнить мочевой пузырь.

Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:

1. За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
2. Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.

Что демонстрирует снимок

По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.

Вопрос стоимости медицинских услуг

Цена исследования играет немалую роль при выборе конкретного способа диагностики. Магнитная томография — более дорогой вариант. МРТ головного мозга стоит в среднем от 4000 рублей, обследование суставов от 5000 рублей, МР-ангиография головы и шеи стоит 6500 рублей. Дешевле будет пройти МСКТ. Стандартная диагностика грудной клетки или органов брюшной полости по стране стоит 3000 рублей.

Какой метод выбрать

Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.

Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.

За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.

Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.

Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.

Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.

МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.

Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:

• возрастной показатель;
• психологическое состояние;
• наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
• результаты предыдущих процедур;
• клинические симптомы;
• данные медицинского анамнеза.

Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа).

Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.

Видео

Главная

МСКТ органов малого таза – метод, по праву занимающий одно из лидирующих положений в современной диагностической медицине. МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография – позволяет врачу-диагносту получить гораздо больше информации об исследуемой области, детально рассмотрев на снимках все органы малого таза. Получаемые послойные снимки имеют огромное значение при диагностике последствий травм малого таза, патологий развития, урологических и гинекологических проблем, сосудистых отклонений.

Показания

МСКТ органов малого таза назначается врачом – урологом, гинекологом или другим профильным специалистом, у которого имеются подозрения на ту или иную патологию, однако для уточнения диагноза необходимо дополнительное инструментальное исследование. Показания к МСКТ достаточно обширны. У женщин это патологии матки и придатков, подозрения на опухоль в области малого таза, боли неуточненной причины в области половых органов, воспаления и инфекции, проблемы с мочеиспусканием. У мужчин – подозрение на опухоль предстательной железы, повреждения тазовых костей, урологические проблемы.

МСКТ органов малого таза может быть назначена женщине в следующих случаях:

• Необходимость диагностики при воспалении тазовых органов,
• Уточнение степени повреждения внутренних органов при травме малого таза,
• Уточнение причины болей в данной области,
• Диагностика уретральной фистулы,
• Обнаружение новообразований яичников и матки,
• Определение стадии патологии при подозрении на опухоль уретры, матки, влагалища или мочевого пузыря.

У мужчин МСКТ малого таза назначается при:

• Необходимости диагностики абсцессов и простатита,
• Травмах тазовой области,
• Уточнении причины болей в области таза,
• Выявлении костных метастазов,
• Диагностике перианальной фистулы,
• Необходимости динамического исследования после терапии рака прямой кишки,
• Определении стадии развития опухоли предстательной железы или мочевого пузыря,
• Диагностике рака прямой кишки.

Противопоказания

МСКТ малого таза не рекомендуется проводить в следующих случаях.

1. При наличии беременности. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, которую дают современные томографы, даже эта доза облучения может вызвать отклонения в развитии плода.
2. При тяжелом общем состоянии больного, которое требует непрерывных медицинских манипуляций.
3. При массе тела пациента свыше 120 кг.
4. При выраженном болевом синдроме – в этом случае пациенту трудно будет сохранять неподвижность во время процедуры, что может привести к искажению на снимках. По этой же причине процедура не рекомендуется к проведению лицам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными движениями).

МСКТ с контрастированием (введением красящего вещества) противопоказана при аллергии на йод и почечной недостаточности (в последнем случае нарушается естественное выведение препарата из организма с мочой, может произойти накопление контраста в тканях, что приведет к отравлению организма). Также процедура не рекомендуется кормящим матерям, если же без МСКТ не обойтись, то следует отлучить ребенка от груди на 1-2 суток после процедуры, поскольку контрастное вещество обладает способностью проникать в грудное молоко.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре МСКТ органов малого таза не требуется. Подготовка заключается в соблюдении нескольких простых правил. За 1-2 дня до процедуры следует исключить продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Если имеются проявления метеоризма, следует принять препарат, который уменьшит вздутие живота. Непосредственно перед сеансом (за 3-4 часа до него) не следует принимать пищу, однако необходимо будет выпить 1-2 стакана воды, чтобы мочевой пузырь оказался наполненным.

Как делают?

Пациент ложится на спину на специальный диагностический стол-кушетку. Если планируется провести МСКТ с контрастом, то красящее вещество вводится внутривенно. Стол автоматически задвигается внутрь томографа, больного просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры, которая занимает не более 15 минут.

В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом, издавая небольшой шум. Этот шум может создавать дискомфорт для обследуемого, поэтому для его уменьшения предлагается надеть наушники. Все время процедуры пациент имеет возможность поддерживать связь с врачом, который находится в соседней комнате.

Результат исследования

МСКТ малого таза позволяет детально изучить состояние внутренних органов, расположенных в данной области, а также костных структур таза. На полученных этим методом снимках можно рассмотреть строение прямой кишки, мочевой пузырь и мочеточники, у мужчин – предстательную железу, у женщин – матку и придатки. МСКТ помогает выявить наличие новообразований, воспалений, повреждений внутренних органов.

Все снимки, полученные в ходе МСКТ, выдаются пациенту на руки распечатанными на пленке большого формата. Также электронные версии снимков могут быть по просьбе пациента записаны на компакт-диск или флешку. Эта услуга, как правило, оплачивается отдельно — так же, как и составление по итогам обследования трехмерной модели малого таза. Через несколько часов пациент также может обратиться за выдачей заключения, которое пишет врач по итогам изучения полученной информации. По результатам, отраженным в заключении, будет выдана рекомендация о направлении на консультацию к профильному специалисту (консультация оплачивается отдельно).

Использование контраста

В некоторых случаях для того, чтобы верно поставить диагноз, необходимо прибегнуть к МСКТ с контрастированием. Эта методика дает возможность еще более подробно визуализировать проблемные участки, лучше рассмотреть мелкие очаги воспаления, опухоли и метастазы. Контрастное вещество на основе йода или гадолиния вводится внутривенно, после процедуры естественным путем выводится из организма в течение суток. МСКТ с контрастированием может быть проведена только по направлению специалиста. Длительность процедуры при этом увеличивается до 15-20 минут.

Контрастное вещество, будучи введенным в организм, распространяется с кровотоком, «окрашивая» сосуды на снимках и улучшая их визуализацию. Лучше всего контраст проникает в те ткани и органы, которые богато снабжаются кровью. Это также справедливо и для участков воспаления и новообразований злокачественной природы, поэтому контрастирование позволяет четко очертить границы этих очагов.

Иногда при проведении МСКТ органов малого таза контраст вводится иным способом. К примеру, при томографии мочевого пузыря контрастирование может выполняться через уретральный катетер, а МСКТ прямой кишки может потребовать введения контраста через клизму.

Преимущества метода

Основное преимущество МСКТ – возможность быстрой и точной диагностики большинства известных патологий, включая заболевания на ранних стадиях. Неоценима роль МСКТ в диагностике раковых заболеваний – метод дает возможность уточнить границы опухоли и выявить ее наличие в самом начале развития рака, что значительно повышает шансы на успешную терапию.

Возможные риски

Основной риск при проведении МСКТ органов малого таза связан с влиянием рентгеновских лучей на организм пациента. Однако этот риск в современных томографах сведен почти к нулю – для сравнения, обычное рентгеновское исследование дает лучевую нагрузку до 10 раз большую, чем МСКТ.

Недостаток МСКТ заключается в не слишком хорошей визуализации небольших органов – к примеру, яичников – без контрастирования. Контрастное вещество же представляет потенциальную опасность для организма пациента, поэтому метод МСКТ с контрастированием не может проводиться в скрининговых целях.

Альтернативы

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) малого таза – более безопасный метод, не использующий рентгеновское излучение. МРТ имеет преимущество перед МСКТ и в плане диагностики патологий костных структур, поэтому может применяться при обследовании после травм малого таза.
2. Компьютерная томография – метод, хорошо зарекомендовавший себя при обследовании полых органов. К примеру, КТ мочевого пузыря дает возможность обнаружить опухоли, камни и полипы в мочевом пузыре, даже если эти образования имеют небольшие размеры или располагаются в местах, которые не слишком удобны для визуализации другими методами. Это неинвазивное исследование, которое может быть назначено при недопустимости воздействия на организм более грубых манипуляций – к примеру, после хирургического лечения аденомы простаты.
3. УЗИ – экспресс-методика диагностики, не слишком точная, однако пользующаяся популярностью ввиду своей невысокой стоимости.

Резюмируя, можно сделать вывод о том, что для обследования органов малого таза и постановки точного диагноза лучше всего подходят методы МРТ и МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ органов малого таза составляет около 5 тысяч рублей, аналогична стоимость и МРТ. УЗИ малого таза обойдется в Москве в сумму около тысячи рублей.