Мрт или бронхоскопия что лучше

Классическая бронхоскопия – исследование бронхиального дерева с помощью зонда — применяется редко из-за дискомфорта для пациента, необходимости введения обезболивающих препаратов или наркоза. Эндоскопическое обследование дыхательных путей позволяет взять биопсию (участок слизистой оболочки) подозрительной на патологические изменения ткани. В этом основное преимущество процедуры. В остальном при сравнении с виртуальной бронхоскопией (КТ обследованием с трехмерным моделированием строения бронхов) у исследования существенные недостатки – травмирование тканей при продвижении зонда, невозможность проведения ослабленным пациентам.

Как проходит бронхоскопия

При процедуре после предварительного обезболивания через рот в бронхиальное дерево вводится дыхательный бронхоскоп или бронхофиброскоп (разновидности эндоскопов). Устройство имеет гибкий стержень, способный повторять физиологические изгибы органов, видео- и фотокамеру, манипуляторы для взятия фрагментов тканей на дистальном конце.

Оборудование позволяет удалять инородные тела, обнаруженные во время исследования.

Процедура проводится не только с диагностической целью. С помощью бронхоскопов можно вводить лекарственные вещества в очаг патологического повреждения, сужения бронха.

Основные показания к манипуляции:

1. Подозрение на опухоль;
2. Выяснение этиологии распространенных изменений в легочной ткани;
3. Определение участков расширения и сужения бронхиального дерева.

Диагностический осмотр бронхиальной стенки с помощью бронхофиброскопа сможет заменить виртуальная компьютерная томография на МСКТ аппарате.

Бронхоскопия или КТ что лучше

Жесткая бронхоскопия проводится экстренным пациентам с закупоркой бронхиального дерева инородным предметом. Процедура выполняется под местной анестезией с применением мышечных релаксантов.

Длительное сохранение патологического объекта внутри бронхиального тракта приведет к смерти человека, поэтому альтернативы манипуляции, выполняемой в лечебных целях, не существует.

Фиброскоп с манипулятором способен рассекать рубцы, может использоваться для установки стентов (изделий для предотвращения спадения бронха).

В диагностических целях для поиска абсцессов легкого, распадающегося рака, выявления дополнительных образований, определения причин кровотечения можно использовать бронхоскопию и мультиспиральную компьютерную томографию. Сложно определить, какой метод лучше, так как каждый имеет достоинства и недостатки.

Виртуальное исследование безболезненно, неинвазивно, не сопровождается повреждением тканей, но облучает ткани пациента, поэтому не назначается беременным женщинам и детям.

Для исследования стенки бронха на КТ не требуется введение контрастного препарата. Выполнять сканирование можно пациентам в тяжелом состоянии.

Трехмерная модель бронхиального дерева позволяет отслеживать состояние бронхов с внешней и внутренней стороны.

Недостаток компьютерной томографии бронхов – невозможность изучения окраски слизистой оболочки. В некоторых случаях получения подобной информации позволяет верифицировать диагноз, если врачи предполагают несколько нозологических форм.

Особенности КТ виртуальной бронхоскопии

С появлением мультиспиральных томографов у врачей появился прекрасный способ изучения строения бронхиального дерева в течение нескольких минут. Мультиспиральные аппараты способны сделать полный охват грудной клетки за 0,5-1 секунду. На основе полученных срезов программное приложение построит трехмерную модель. Пространственное изучение структуры бронхо-легочного тракта применяется не только в диагностических целях, но и при планировании операции.

Основные показания к виртуальной бронхоскопии:

• Оценка функции дыхания при легочных заболеваниях;
• Определение новообразований;
• Планирование хода сложной операции;
• Динамическая оценка состояния тканей после хирургического вмешательства.

Ход виртуальной бронхоскопии

Процедура не отличается от компьютерной томографии любого другого органа. Для выполнения манипуляции пациента укладывают на передвижной стол. При сканировании периферический контур аппарата вращается вокруг стола, который перемещается горизонтально.

За ходом процедуры из другой комнаты наблюдает персонал через специальное рентгенозащищенное окно. Длительность манипуляции на МСКТ не превышает 5 минут.

Сложная предварительная подготовка не нужна. Контрастное вещество при компьютерной томографии бронхов не применяется.

Документы, которые необходимо предоставить в кабинет лучевой диагностики:

• Направление врача;
• Выписка из амбулаторной карты;
• Результаты других обследований;
• Другие документы.

Мультиспиральная компьютерная томография создает меньшую лучевую нагрузку при сравнении с классическим односрезовым аналогом. Тем не менее, детям до 14 лет делать виртуальную бронхоскопию не рекомендуется. Противопоказано исследование беременным женщинам.

Выбирать, какой способ лучше в каждом конкретном случае, должен врач. Иногда для выбора метода диагностики бронхиальной патологии собирается даже целый консилиум специалистов.

Заболевания лёгких в наше время довольно распространенная ситуация, это объясняется плохой экологией и множеством курящих людей. Достаточно много болезней нельзя выявить с помощью пальпации, осмотра или простого рентгена. Этот факт побуждает на более лучшие диагностики, например, КТ легких. Это неинвазивный метод исследования, который позволяет очень точно определить очаг поражения болезнью и установить диагноз. Процедура заключается в прохождении рентгеновских лучей через тело человека, после чего данные передаются на компьютер и преобразуются в трехмерную объемную картину. Также диагностика славится быстротой ее проведения, примерно 30 минут.

Еще один метод обследования легких — это бронхоскопия. Принцип обследования заключается в проникновении гибкого бронхоскопа в легкие через дыхательные пути. На кончике приспособления находится камера и лампочка с холодным светом. Изображение, полученное с помощью устройства, передается на экран монитора, и врач способен рассмотреть орган в реальном времени. Время проведения процедуры составляет 1-2 часа. Пациенту вместе с заключением прилагается видеозапись на диске.

Оба способа диагностики заболеваний назначаются при следующих показаниях:

• Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоли;
• Кашель с кровью;
• Нарушение состояния бронхов;
• Послеоперационное наблюдение;
• Проблемы с дыханием;
• Пневмония;
• Установление причины астмы;
• Скопление гноя в легких;
• Предоперационный контроль.

Сделать КТ легких можно в любом многопрофильном центре. Но не стоит забывать, что у каждой диагностики есть свои противопоказания:

• Беременность, так как лучевая нагрузка отрицательно сказывается на плоде;
• Аллергическая реакция на йод (при введении контрастного вещества);
• Сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточности;
• Клаустрофобия;
• Излишний вес. Не все томографы рассчитаны на большой вес, о грузоподъёмности движущего стола томографа уточняйте при звонке в клинику.

Преимущества томографии

По сравнению с бронхоскопией диагностика неинвазивная процедура, что является существенным плюсом, так как некоторые люди имеют суженную гортань и трахею. Также к достоинствам можно отнести:

• Высокая информативность;
• Эффективность;
• Быстрота проведения обследования;
• Безболезненность.

Процедура назначается только лечащим врачом по определенным показаниям, никто не будет вам делать томографию без направления. Рекомендуется перед диагностикой снять все металлические детали и украшения, чтобы исключить риск искажения изображения, тем самым вы увеличите себе возможность постановки более точного диагноза. Цена КТ легких существенно ниже, чем у альтернативной процедуры магнитно-резонансной томографии. Врачи рекомендуют не игнорировать назначения и проходить все назначенные анализы и обследования.