Мрт или кт что лучше голеностоп
МРТ и КТ голеностопного сустава в медицинских центрах являются приоритетными методом обследования повреждений суставных и тканевых структур зоны соединения ноги и стопы. На долю повреждений данной области приходится до 25% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата и 40-60% — от числа повреждений нижней конечности. Особенностью переломов ктостей голеностопного сустава является высокая частота внутрисуставных повреждений, что существенно отягощает течение заболевания, ухудшает прогноз лечения и реабилитации таких больных. Учитывая, что в результате травмы страдают разные структуры голеностопа (костные, связочный аппарат, хрящевые суставные поверхности, синдесмозы), у врачей часто возникает необходимость детальной анатомической оценки полученных повреждений как с помощью компьютерной, так и с помощью магнитно-резонансной томографии Комплексный подход в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы является необходимым инструментом для получения наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. И здесь приоритеный выбор МРТ и КТ аппарата для исследования зоны лодыжки и ступни обоснован высоким качеством и детализацией информации на выходе, отсутствием явного вреда для здоровья и возможностью за один сеанс получить анатомически развернутую картину происходящего.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Рентген,УЗИ, МРТ или КТ — что лучше покажет голеностопный сустав?
Для диагностического исследования зоны голеностопа в арсенале у ортопеда, хирурга, травматолога или флеболога есть:
- Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава;
- Компьютерная томография голеностопного сустава;
- Рентгенография голеностопного сустава;
- УЗИ голеностопа;
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
Ультразвуковое исследование помогает в случае, если необходимо оценить состояние сосудов нижних конечностей и мягких тканей мышц. К сожелению, в остальном возможности УЗИ в изучении состояния хряща и суставной сумки ограничены топографо-анатомическими особенностями данной зоны. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать наружный кортикальный слой костных составляющих и внесуставные стабилизаторы, кроме гиалинового хряща сустав. и только если аппарат имеет возможности панорамного и трехмерного сканирования. КТ и рентген способны визуализировать травмы костей. Если необходимо оценить состояние мягких тканей (связки, суставные хрящи, сухожилия, нервные волокна) или оценить голеностоп в комплексе врачи предпочитают сделать МРТ голеностопного сустава и стопы.
Рентген или МРТ голеностопного сустава — что лучше выбрать?
Рентгенография не является достаточным методом диагностики повреждений голеностопа. Во многих случаях, в результате использования одной классической рентгенографии врачам не удается определить наличие повреждений мягкотканых и хрящевых структур, что приводит к неправильному выбору варианта лечения. Также рентген не видит минимальные костные повреждения. Их можно хорошо визуализировать только при МРТ и КТ.
Томография сустава актуальна, в первую очередь, для ранней диагностики скрытых и не явно проявляющихся травм голеностопа, которыми согласно статистике страдает более 60% населения. К примеру, поврежденные в результате травм связки иногда не вызывают сильной боли и лишь незначительно ограничивают подвижность сустава. Впоследствии вовремя не обнаруженные микротравмы стопы и лодыжки становятся причиной патологических изменений сустава у 80% пациентов, что влечет за собой в дальнейшем постоянные хронические боли, инвалидность и дегенеративные изменения структур.
Вторая причина сделать МРТ или КТ голеностопного сустава — это изолированные травмы голеностопного сустава. Они составляют по разным данным от 4 до 32% всех травм костно-мышечной системы. Здесь МРТ голеностопного сустава является наиболее универсальным методом визуализации повреждений всех структур, а КТ голеностопа позволяет детализировать (оценить степень и распространенность) минимальные костные переломы.
МРТ или КТ голеностопа — что лучше?
Оптимальным видом лучевого исследования для выявления изменений в голеностопе является МРТ. К сожалению, ни УЗИ, ни рентген, ни даже КТ не в состоянии выявить и полноценно оценить небольшой очаг поражения в мягких тканях, его влияние на соседние суставы и взаимосвязь с прилегающими структурами. На такую обширную зону покрытия разных тканей способна лишь магнитно-резонансная томография голеностопа, которая с помощью магнита и радиоволн получает детализированные снимки всех суставных тканей в разных плоскостях. МРТ диагностирует даже самые незначительные травмы и трещины, нарушения связок и сухожилий, показывает четкую картину дегенеративных расстройств в суставах и нарушений целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв.
Что МРТ голеностопного сустава покажет лучше, чем КТ голеностопа?
МРТ голеностопа настоятельно рекомендуют сделать, если пациент жалуется:
- на отек или увеличение массы в области лодыжки;
- даже незначительную потерю подвижности сустава;
- необъяснимую боль, которая не проходит в результате лечения.
МР исследование голеностопного сустава оправдано в случаях вывиха лодыжки 2 и 3 степени, чтобы исключить сочетанные травмы, такие как разорванное сухожилие, повреждение хрящевой ткани. Кроме того, томографию голеностопного сустава назначают пациентам с врожденными аномалиями стопы и признаках травмы мышц, хрящей и связок стопы и лодыжки. Также врач может назначить МР сканирование, чтобы оценить инфекцию или абсцесс, дифференцировать отек и опухолевидные образования. С целью контроля эффективности лечебных мероприятий или в качестве полноценной диагностики перед операционным вмешательством.
МРТ голеностопного сустава | КТ голеностопного сустава |
 |  |
Что КТ голеностопного сустава покажет лучше, чем МРТ голеностопа?
КТ голеностопа является самым точным способом диагностировать повреждения костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
- переломах плюсневой и передней пяточной кости и вывихах;
- подозрении на костную инфекцию или остеомиелит;
- костной боли в суставе, сопровождаемой лихорадкой.
Прямыми показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
- переломы плато большеберцовой кости;
- наличие авульсивных переломов лодыжек, пяточной и таранной костей;
- переломы костей предплюсны во всех случаях;
- переломы костей среднего отдела стопы для детализации расположения отломков.
Стоимость МРТ и КТ голеностопа — что дешевле?
-
Цены на МРТ суставов
| Исследование | Цена МРТ 0,2-1,5 Тл | Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ локтевого сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ плечевого сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ тазобедренных суставов | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ голеностопного сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ лучезапястного сустава | от 4200 руб. | от 6800 руб. |
| МРТ нижне-челюстного сустава | от 3800 руб. | от 6800 руб. |
МРТ сакроилеальных сочленений | от 2500 руб. + консультация невролога | от 6800 руб. |
| МРТ стопы | от 4000 руб. | от 6800 руб. |
| МРТ кисти | от 3900 руб. | от 6800 руб. |
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) | от 4600 руб. + консультация ортопеда | от 13000 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при МРТ сустава с контрастом | от 3000 руб. | от 3000 руб. |
- КТ костей и суставов
| Исследование | Самая низкая цена | Акции |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ коленного сустава и бедренной кости | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ локтевого сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ плечевого сустава и костей плеча | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ тазобедренных суставов и костей бедра и таза | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ голеностопного сустава, берцовой кости, костей пяток и голени | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ лучезапястного сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ кисти и запястья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ стопы ( суставы и кости палцев, кости ступни, кости пятки) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ребер | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ключицы и лопаток | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ черепа | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ челюстного сустава и челюсти | от 1300 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ височных костей | от 2000 руб. | Ночная скидка |
Список литературы
- Брюханов, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов / А.В. Брюханов, А.Ю. Васильев. — Барнаул, 2001. -198 с.
- MRI of the Ankle and Foot (Helms), CME Opportunities, 2000, Radiology InfoNet.
- Alexander IJ., Johnson KA., Berquist TH. Magnetic resonance imaging in the diagnsis of disruption of the posterior tibial tendon. Foot & Ankle 1987 Dec. 8(3)
- De Simoni C., Wetz HH., Zanetti M., Hodler J., Jacob H., Zollinger H. Clinical examination and MRI in the assessment of ankle sprains treated with an orthosis. Foot & Ankle Int 1996 Mar; 17(3)
- Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. Медицина, Москва 1981
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. ООО «Фирма СТРОМ
- Зеликман М.И. Применение компьютерной техники в рентгендиагностике. В Основы рентгенологической техники под ред. Блинова H.H. стр. 161-180 М. 1998
Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998.
28. Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981.
Карусинов П.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологических изменений коленного сустава: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1997
Astrom M., Carl-Fredric G., Nilsson P. Imaging in chronic Achilles tendinopa-thy: A comparison of ultrasonography, magnetic resonance and surgical findings in 27 histologically verified cases.// Skeletal Radiology. 1996 — № 25.
Дополнительная информация
Основу обследования суставов составляют инструментальные методики. Наибольшей популярностью пользуется КТ и МРТ, поскольку они дают наиболее четкую информацию о состоянии суставных поверхностей. Данные методы очень схожи, но имеют существенные отличия. Разберемся, что лучше – КТ или МРТ сустава и какие существуют показания к проведению обследования.
Суть КТ
Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.
Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.
КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.
Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:
- коленного;
- локтевого;
- плечевого;
- тазобедренного;
- голеностопа.
Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.
Суть МРТ
Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.
Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.
По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.
МРТ используется для обследования таких суставов:
- плечевого;
- локтевого;
- тазобедренного;
- коленного;
- голеностопного.
Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.
Что лучше?
Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее. Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.
При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.
Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.
Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.
МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:
- наличие кардиостимулятора;
- электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
- клипсы сосудов;
- металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.
Относительным противопоказанием является клаустрофобия.
КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.
Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:
- новообразования в мышечной ткани;
- повреждение спинного мозга;
- нарушение кровообращения;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- разрыв или растяжение связок;
- травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
- болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.
На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.
КТ показана в таких случаях:
- травмы (переломы, трещины, вывихи);
- болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
- кисты, остеофиты;
- опухоли;
- артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
- ревматоидный артрит;
- скопление жидкости или крови в области сустава;
- инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
- остеохондропатия;
- аномалии развития костных структур.
Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о том, что лучше — КТ или МРТ
Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава — современный и высокоточный метод диагностики костей стопы, больше- и малоберцовой костей, а также прилегающих к ним мягких тканей. Метод позволяет исследовать ткани срезом до 1 мм, поэтому способен выявить развитие патологий на первых этапах развития. КТ проводится методом лучевого воздействия, однако интенсивность излучения относительно мала. Например, она ниже, чем при рентгенографии. Результатом исследования является серия снимков высокого разрешения. Для удобства их часто записывают на электронный носитель.
Наши клиники оснащены самым современным оборудованием для проведения КТ голеностопного сустава. Исследование выполняют высококлассные опытные специалисты, поэтому его точность гарантированно высока.
КТ стопы и голеностопного сустава с контрастированием
Контрастирующее вещество при проведении КТ вводится внутривенно. Проникая в организм, оно окрашивает новообразования, визуализируя таким образом развитие патологических процессов. Обычно контраст используется тогда, когда необходимо более подробное изучение состояния мягких тканей. Организму пациента он не несет вреда и выходит из него естественным образом через 1-2 дня.
Что показывает КТ стопы и голеностопного сустава
Метод является гораздо более информативным, по сравнению с большинством других способов диагностики. КТ стопы и голеностопного сустава показывает:
- строение костей, суставов, фаланг пальцев, выявляет патологии их развития;
- последствия механического травмирования (трещины, переломы);
- развитие дегенеративных, воспалительных, опухолевых процессов, их локализацию;
- наличие хронических и инфекционных заболеваний и пр.
Как делают КТ стопы и голеностопного сустава
КТ стопы и голеностопного сустава проводится в специальном кабинете, оборудованном томографом. Пациент должен снять с себя все металлические украшения, оставить за дверью кредитные карты и прочие предметы, способные исказить результат исследования. Он ложится спиной на выдвижную кушетку, область стопы может фиксироваться ремнями, затем кушетка вместе с пациентом перемещается внутрь томографа. Персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета, в любой момент пациент может остановить исследование. Длительность диагностики составляет 5-20 минут и зависит от того, применяется ли контрастное вещество. Желательно, чтобы при проведении КТ конечностей на пациенте была одежда из натуральных материалов (лучше всего из хлопка), без металлических вставок и пуговиц.
Важно! Рекомендуемый интервал проведения компьютерной томографии — 12 месяцев. Минимальный промежуток между процедурами — 3 месяца.
Показания и противопоказания к проведению КТ стопы и голеностопного сустава
Компьютерная томография — один из наиболее востребованных методов современной диагностики. Таким популярных КТ делают впечатляющие возможности сбора данных. Исследование назначается:
- при травмах и переломах;
- при необходимости диагностики и определения динамики развития таких заболеваний, как артроз, артрит, остеоартроз, подагра и пр.;
- для диагностики и локализации воспалительных, инфекционных и онкологических процессов;
- для определения степени деструктивных разрешений костных тканей;
- при повреждении связочного аппарата и пр.
Компьютерная томография нередко используется для уточнения или подтверждения уже поставленного диагноза. Кроме того, для оценки эффективности проведенного лечения, например, хирургического вмешательства.
Несмотря на высокотехнологичность и огромные возможности процедуры, назначать ее можно далеко не всем. Противопоказаниями к проведению КТ стопы и голеностопного сустава с контрастом являются:
- патологии эндокринного характера (сахарный диабет и пр.);
- почечная недостаточность;
- наличие аллергии на компоненты контрастного вещества;
- возраст пациента моложе 14 лет (по назначению врача);
- беременность и период лактации (по жизненным показаниям);
- вес пациента более 120-130 кг. при проведении обследования на оборудовании закрытого типа;
- наличие психических заболеваний (клаустрофобия, болезни, провоцирующие бесконтрольную физическую активность).
При подготовке к обследованию, высококвалифицированные специалисты наших клиник учтут все противопоказания и риски. КТ конечностей в «Столице» — это всегда индивидуальный подход, профессионализм и внимательность к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье опытным специалистам!
Преимущества КТ стопы и голеностопного сустава
КТ можно считать усовершенствованной рентгенографией. Компьютерная томография идеально подходит для изучения состояния твердых тканей. Точность получаемой в ходе нее информации на 20% выше, чем при обычном рентгене. Кроме того, она имеет возможность изучения мягких тканей, а рентген нет. УЗИ также уступает КТ по степени информативности и техническим возможностям.
В общем смысле, преимуществами КТ стопы и голеностопного сустава являются:
- исчерпывающая полнота информации (КТ часто является заключительным методом диагностики, его точность высока, а полученные данные не нуждаются в уточнении либо проверке);
- безопасность (несмотря на то, что во время процедуры пациент подвергается небольшой дозе излучения, считается, что проведение КТ не угрожает его здоровью);
- удобство (обследование и выдача его результатов проходят в один день, общее затраченное время пациента на это — не более 2-х часов; если сделанные снимки сохранить на электронном носителе, изучать их будет гораздо удобнее, поскольку возможность многократного увеличения изображения сохранится).
Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию проводится лишь тогда, когда планируется ввод контрастного вещества. Если противопоказаний не выявлено, за 5-7 часов до проведения процедуры пациенту нужно прекратить прием пищи. Что касается питья, то разрешена только чистая вода.
КТ или МРТ стопы: что лучше?
Возможности МРТ во многом схожи с КТ: оба метода позволяют выявить развитие множественных патологий, предоставить исчерпывающую информацию о состоянии стопы, таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, голеностопного сустава и мягких тканей. Отличие в том, что при МРТ используется магнитное поле томографа, а не рентгеновское излучение. МРТ может проводиться сколько угодно раз в год, у КТ же имеются ограничения по частоте исследования. МРТ, как и КТ, может проводиться с применением контрастного вещества, результатом магнитно-резонансной томографии также является множество снимков высокой четкости.
Думать о том, что лучше, КТ или МРТ стопы, не верно. Каждый метод имеет свои показания и зачастую дополняют друг друга. Окончательный выбор между ними врач должен сделать на основе информации об особенностях организма конкретного пациента.
Расшифровка результатов обследования
Расшифровка результатов обследования происходит в тот же день. После того, как все снимки сделаны, врач выдает заключение, детально описывая полученные в ходе диагностики результаты. Как правило, это занимает от получаса до часа. Расшифровка подкрепляется печатью клиники и подписью врача, проводившего исследование. С этими материалами пациент идет к лечащему врачу, который на их основе формирует план дальнейшей терапии.
Сеть наших клиник работает с лучшими специалистами по проведению КТ стопы и голеностопного сустава в Москве. Наши врачи профессионально и точно выполнят обследование, ответят на все ваши вопросы относительно текущей ситуации и возможных терапевтических мер. Эффективное лечение начинается с точного обследования, не рискуйте своим здоровьем!
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!