Мрт или кт тазобедренного сустава что лучше
Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования — компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.
Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.
Процедуру делают по следующим показаниям:
- травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
- подозрение на метастазы;
- остеонекроз;
- трещины костей;
- остеопороз;
- неправильное развитие бедренной кости;
- артроз тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедра;
- оперативное вмешательство;
- возрастные изменения сустава и иные патологии.
Противопоказания к процедуре
Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.
Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:
- аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
- патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
- кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
- грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).
Подготовка к исследованию
КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).
Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.
В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).
Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:
- время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
- необходимость ранней подготовки: нет;
- когда вводят контраст: по показаниям врача;
- время подготовки заключения: 30-60 минут;
- ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).
Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава
Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:
- пациент располагается на кушетке томографа;
- для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
- кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
- при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
- персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
- врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
- контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
- если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
- результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.
Расшифровка результатов
КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.
Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:
- опухоли с локализацией в тазе;
- простая костная киста;
- фиброзная дисплазия;
- заболевания верхней части бедра;
- эозонофильная гранулема;
- трещины и переломы;
- другие серьезные патологии.
Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.
Что лучше — КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?
В диагностике патологий используется не только КТ, но и МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентгенография. Что лучше в каждом отдельном случае, определяет врач. Он опирается на состояние и диагноз пациента, учитывает возраст и наличие противопоказаний.
Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.
Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.
В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.
Что выбрать для диагностики тазобедренного сустава: КТ или МРТ? Современная медицина располагает обширным арсеналом инструментальных методов, и порой выбор между ними представляет собой непростую задачу. К этим процедурам прибегают для выявления патологий в тазобедренном суставе, поскольку они обладают достаточно широкими диагностическими возможностями и обеспечивают качественную визуализацию.
КТ или МРТ тазобедренного сустава: общая информация
На первый взгляд, КТ или МРТ тазобедренного сустава имеют мало общего. Но это не так, обе методики основаны на томографическом принципе посрезового исследования: целевой участок сначала подвергается послойному сканированию, после чего детализированное изображение воссоздается на дисплее.
Теперь рассмотрим отличия между этими манипуляциями. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса, возникающего в атомах водорода при воздействии на них электромагнитных импульсов определенной частоты. К основным преимуществам этой процедуры относят высокую информативность конечных томограмм, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
Компьютерная томография основана на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении между различными по плотности тканями. На основании полученных снимков врач может выявить новообразования, дегенеративно-дистрофические или инфекционные процессы, локализованные в тазобедренном суставе. КТ или МРТ тазобедренного сустава часто выполняют после предварительного введения контрастирующего вещества, поскольку оно значительно улучшает качество визуализации и обеспечивает диагноста ключевыми сведениями о состоянии сосудистой системы, возможном наличии опухолевых образований в зоне интереса.
КТ или МРТ тазобедренных суставов: что лучше
Итак, КТ или МРТ тазобедренного сустава? Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ, если очаг патологии расположен в мягких тканях. При поражении костных структур предпочтение отдают компьютерной томографии.
В медицинской практике выделяют следующие показания для МР-сканирования:
- растяжение или разрывы связок, повреждения мышечного аппарата;
- подозрение на скопление крови или жидкости в тазобедренном суставе, асептический некроз головки бедра, артриты инфекционной природы, опухоли;
- ревматические заболевания соединительной ткани;
- выявление очагов воспалительного процесса;
- тендинит подвздошно-поясничной мышцы;
- болезнь Педжета.
КТ тазобедренного сустава необходима для определения диаметра головки бедра, наличия инородного предмета и локализации осколков раздробленной кости при сложных переломах. Эта манипуляция широко применяется для диагностики дегенеративно-воспалительных изменений, доброкачественных опухолей или онкообразований, при травмах сустава и других повреждениях.
Ограничения для проведения КТ или МРТ тазобедренного сустава
Большинство инструментальных методик, неважно, что вы выбрали — КТ или МРТ тазобедренного сустава, имеют ряд противопоказаний.
МР-сканирование не применяют при обследовании пациентов с установленными кардиостимуляторами или металлическим протезами, клаустрофобией, некоторыми неврологическими болезнями, на первом триместре беременности.
КТ противопоказана во время беременности, а также для человека, чья масса превышает 150 кг. К относительным противопоказаниям относится детский возраст, наличие гипсовой повязки или металлических изделий в области исследования.
КТ или МРТ тазобедренного сустава назначает диагност в зависимости от целей обследования, анамнеза, противопоказаний. Если вы не согласны с мнением специалиста, обратитесь за консультацией в другую клинику.
Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.
Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:
- продольных;
- поперечных.
При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.
Кому показано исследование тазобедренных суставов
Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:
- артроз бедер, тазобедренного сустава;
- остеопороз;
- трещины костей;
- переломы шейки бедра;
- ревматоидный артрит;
- внутрисуставные переломы;
- остеомиелит;
- скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
- опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
- деформирующий остеонекроз;
- наличие инородных тел в области костей, суставов;
- наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
- аномалии в развитии суставов;
- подозрение на наличие метастазов;
- наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).
Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.
Что может показать современная диагностика
КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:
- опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
- глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
- наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
- степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
- присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
- различные патологии тазобедренных суставов;
- дисплазия суставов;
- степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.
Особенности подготовки к процедуре
Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.
Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.
Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.
Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.
Как проводят исследование
Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.
Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.
Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа
Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.
При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:
- наличие аллергии на йод;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ
Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:
- КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
- МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).
Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.
Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава — что лучше? Современная медицина располагает множеством инструментальных методов, с помощью которых можно своевременно выявлять патологические изменения на ранней стадии. Чтобы понять, когда применяются рентген или МРТ тазобедренного сустава, уделим внимание основополагающим принципам обеих методик.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: отличия
МРТ или рентген тазобедренного сустава — что выбрать? Разберемся, как проводятся исследования и кому они больше подходят.
Магнитно-резонансная томография подразумевает измерение электромагнитных свойств атомных ядер, содержащихся в мягких тканях, при воздействии на них постоянного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Томограммы, полученные в результате МР-сканирования, отличаются высоким уровнем детализации и позволяют выявить морфологические изменения в исследуемом органе, оценить его структурные особенности и форму, диагностировать новообразования и другие патологии.
Во время рентгенографии через тело человека пропускают рентгеновские лучи, которые постепенно ослабевают, проходя между тканями с различной плотностью. Рентген чаще всего используется в травматологической практике, когда необходимо провести оперативную оценку состояния сломанных костей, определить локализацию костных осколков при сложных переломах. Кроме того, рентген тазобедренного сустава показан в качестве первичной диагностики при вывихах, жалобах на боль в области бедра, ухудшении подвижности конечностей.
Когда выполняют МРТ или рентген тазобедренного сустава
МРТ или рентген тазобедренного сустава назначают с учетом конкретных диагностических целей и индивидуальных особенностей человека. Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:
- разрыв вертлужной верхней губы;
- диагностика ревматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов;
- подозрение на ревматоидный артрит, остеонекроз, болезнь Педжета, опухолевидные образования в тазобедренном суставе;
- дисплазия (врожденные аномалии развития);
- планирование хирургических операций на бедре;
- мониторинг эффективности лечения.
МР-диагностика безопасна для здоровья, что подтверждено многочисленными исследованиями. К другим преимуществам этой методики относят ее высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
Рентгенологическое обследование целесообразно применять, когда поврежден не сам сустав, а близлежащие костные структуры. Обычно эту манипуляцию назначают для определения косвенных признаков патологии. К основным преимуществам этой манипуляции относят ее доступность, невысокую стоимость и возможность проследить по серии рентгенограмм динамику изменений в пораженном органе на фоне проводимой терапии. Для выполнения более комплексного анализа назначается компьютерная томография или МР-диагностика.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: противопоказания
Как и большинство инструментальных методов, МРТ или рентген тазобедренного сустава имеют ряд ограничений. Рентгенография противопоказана в период беременности, при наличии открытых ран и общем тяжелом состоянии больного (поскольку облучение может только усугубить ситуацию).
МР-сканирование исключено на первом триместре беременности, при клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, наличии в теле пациента изделий медицинского назначения или ферромагнитных осколков.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава выбирает лечащий врач в зависимости от клинической картины и совокупности анамнестических данных. Оба этих метода принципиально разные, и решение врача формируется с учетом всех нюансов конкретной ситуации.