Мрт или скт для брюшной полости
МРТ и КТ брюшной полости – неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом. Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия
Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.
Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.
Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.
Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.
По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.
Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.
Области применения
Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.
Что показывает КТ
Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения. Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни. При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.
С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.
Что показывает МРТ
МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке. При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании. Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.
Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.
Томография рекомендована при обнаружении симптомов:
- Сильная регулярная боль в животе;
- Жёлчнокаменная болезнь;
- Кисты органов брюшного пространства;
- Подозрение на метастазы.
Подготовка к исследованиям
Подготовка к МРТ брюшной полости не требует особых усилий. Достаточно соблюдать диету за несколько дней до обследования, избегая употребления продуктов, повышающих газообразование. В случае запора нужно воспользоваться клизмой. В день диагностики лучше принимать легкоусвояемую пищу, избегая переедания. За час до процедуры лучше выпить таблетку Но-шпы.
Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.
На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.
Нередко перед проведением компьютерной томографии органов брюшного пространства врач вправе назначить дополнительную диагностику. К примеру, общий анализ крови или УЗИ исследование.
Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием контрастного вещества за 5 часов до процедуры.
Противопоказания КТ и МРТ
У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией – процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.
Противопоказания к КТ
Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.
Противопоказаниями к данному способу исследования служат:
- злокачественная опухоль из плазматических клеток;
- синдром нарушения всех функций почек;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- боязнь замкнутых пространств;
- масса тела выше 120 кг;
- приём адренолитиков;
- детский возраст до 14 лет.
Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.
В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.
Противопоказано проведение процедуры при наличии:
- электрокардиостимуляторов;
- импланта инсулинового насоса;
- протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
- беременности в первом триместре;
- психосоматических заболеваний.
В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.
В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.
Какой метод выбрать
Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.
Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.
При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.
Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.
Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган. По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен. Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.
Развитие современных технологий в сфере медицины дает огромные возможности диагностировать болезни внутренних органов и систем на разных стадиях. К таким методам диагностики относятся МРТ — магнитно-резонансная томография и КТ – компьютерная томография. Несмотря на то, что оба способа имеют много общего, в их основе лежат разные принципы действия. Каждый из них обладает своими преимуществами и назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации.
Принцип действия КТ, МСКТ и МРТ
Основной принцип работы КТ — рентгеновские лучи, но в отличие от стандартного рентгена, который дает двухмерную картину, в результате такой процедуры получается объемное 3D изображение. Устройство для проведения исследования представляет собой контур в форме кольца, испускающего рентгеновские лучи, в центре которого располагается стол с пациентом. Настройки аппаратуры позволяют делать снимки срезов органа с толщиной до 1 мм.
При обследовании путем компьютерной томографии сначала получают целый ряд рентгеновских изображений исследуемого органа, меняя угол и точку обзора. Благодаря специальным программам происходит их обработка и моделирование трехмерной картинки.
Одним из разновидностей КТ является метод МСКТ – мультиспиральной компьютерной томографии. Его особенность – двухмерное расположение датчиков рентгеновских лучей, которые совершают движение по спирали вокруг больного. Это ускоряет процесс и позволяет делать сразу несколько частей будущего изображения.
При МРТ получают снимок органа в трехмерном виде из серии отдельных фотографий, применяются электромагнитные волны. При их воздействии специальное приемное устройство фиксирует ответный сигнал, который отличается в зависимости от тканевых сегментов.
Преимущества КТ
Каждый из рассмотренных диагностических методов имеет свои особенности и область применения. МРТ даст более четкое изображение мягких тканей, в то время как КТ покажет кальций в костных структурах, чего не способна сделать магнитно-резонансная томография.
По этой причине выбирать, к какой из методик лучше обратиться, стоит, учитывая сопутствующие факторы, а именно показания и противопоказания, стоимость и актуальность проведения исследования. Иногда могут понадобиться два варианта диагностики, например, МРТ и МСКТ.
Так или иначе, каждый из методов обладает рядом преимуществ. Что касается КТ, то к ним относятся:
- точные и надежные данные;
- объемная 3D картинка области исследования;
- четкость изображений для костных тканей;
- подлинные данные в случае внутренних кровотечений или выявления опухолей;
- проведение всей процедуры занимает достаточно мало времени;
- КТ не запрещается при наличии у пациента в организме металлических или электронных устройств;
- сравнительно доступная цена.
Несмотря на все эти плюсы, компьютерная томография является не самой безвредной процедурой. Это связано с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают нагрузку на организм и негативно сказываются на здоровье человека.
Плюсы использования МСКТ
По сравнению с компьютерной томографией МСКТ считается более современным и продвинутым методом диагностирования заболеваний внутренних органов, с помощью которого можно проводить обследование как мягких, так и костных тканей. Он имеет ряд преимуществ, так как у него:
- лучше контрастное разрешение;
- более высокая точность;
- рентгеновская трубка совершает большее количество оборотов;
- скорость сканирования выше;
- разнообразная область анатомического покрытия;
- снижена степень лучевой нагрузки.
Еще одним из достоинств метода можно назвать способность получать тонкие срезы органов и отображать структуру стенок. В результате специалист видит объемную конструкцию спирального среза абсолютно всех тканей.
Достоинства метода МРТ
МРТ можно смело назвать самым эффективным методом обследования внутренних органов и систем организма с целью диагностирования патологий, которые затрагивают:
- центральную нервную систему, а именно головной и спинной мозг;
- суставы;
- позвоночник;
- кишечник и брюшную полость;
- сердце и сосуды.
Одним из главных преимуществ метода является его безопасность. Он разрешен для беременных и детей, так как волны, которые применяются в ходе процедуры, имеют электромагнитную, а не рентгеновскую природу. В результате проводить МРТ можно повторно, если необходимо.
Данная методика характеризуется высоким качеством и четкостью получаемого трехмерного изображения и точностью визуализированной на ней информации. Вероятность ошибки практически сводится к нулю.
МРТ позволяет детально изучать сосуды спинного и головного мозга и патологически измененной ЦНС за счет получения продольных и поперечных срезов. Дает возможность исследовать позвоночные грыжи и определять параметры кровотока без дополнительного введения специальных дорогих препаратов, используемых для контраста. Это обусловлено высоким уровнем мягкотканного контрастирования.
Основные отличия исследований МРТ и КТ
Первая и основополагающая разница между двумя способами томографического исследования КТ и МРТ сводится к природе волн, которые используются. В первом случае это рентгеновское излучение, во втором – электромагнитное. Благодаря различной проницаемости рентгеновских лучей можно говорить о плотности и структуре исследуемого органа или системы.
Плотные структуры, такие как кости, хорошо задерживают рентгеновские лучи, а вот мягкие ткани и жидкость их пропускают. По этой причине компьютерная томография – самый надежный способ получить изображение именно костей.
Однако в случае диагностики мягких тканей на помощь приходит контрастное вещество, которое вводится пациенту. Оно накапливается в теле по-разному, что позволяет определять кровоснабжение органов.
При МРТ созданное магнитное поле воздействует на атомы водорода в клетках человеческого тела, заставляя их двигаться. На компьютер подается сигнал и строится объемное изображение. Больше всего таких атомов в жирах и воде, поэтому магнитно-резонансная томография лучше показывает сосуды и образования мягких тканей, позволяя выносить суждения об их границах и очертаниях.
Еще разница между ними заключается в степени безопасности и стоимости. МРТ считается самым безвредным методом, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм. Однако эта процедура более дорогостоящая и требует больше времени для проведения.
Информативность способов обследования пациентов
При обследовании внутренних органов каждый из способов может оказаться информативным. Часто там, где КТ предоставляет полную картину о проблемах в организме, МРТ упускает важные моменты, и наоборот. Например, при исследовании легких применимо КТ, а МРТ не имеет большой ценности. В то же время мягкие ткани и сосуды чаще изучаются с помощью магнитно-резонансной томографии. Для исследования суставов, позвоночника, брюшной полости или мозга оба метода играют важную роль и дают информацию об их различных участках, органах и системах.
Какой тип диагностики лучше для брюшной полости и кишечника?
В силу специфичности и принципа действия каждого из методов диагностирования с использованием томографов, их применение имеет разную пользу в исследовании тех или иных участков организма в случае определенных патологий. КТ актуально при черепно-мозговых травмах, новых и старых кровоизлияниях под оболочки мозга и кистах, так как этим способом можно качественно визуализировать черепные кости и плотные включения (например, кальцинаты). Без МРТ не обойтись в случае кровоизлияний в мозг, рассеянного склероза, проблем с кровеносными сосудами, связанными с мальформацией, аневзизмой или аномалией развития.
Что касается кишечника и брюшной полости, то оба метода МРТ и КТ могут предоставить полезную информацию об имеющейся проблеме. К таким заболеваниям относятся болезни почек, конкременты в желчном пузыре и протоках. Однако иногда только один из методов может предоставить данные по поводу патологии органов брюшной полости.
Отдать предпочтение КТ стоит при:
- Мочекаменной болезни. Камни в почках обладают высокой плотностью, что позволяет им хорошо поглощать рентгеновские лучи. В результате их прекрасно видно. МРТ их не обнаружит, так как в них практически нет жидкости.
- Внутрибрюшных кровотечениях. КТ хорошо визуализирует свежую кровь.
МРТ назначается в случае:
- кист;
- абсцессов;
- опухолей;
- острого и хронического панкреатита;
- портальной гипертензии;
- осложнений после операции, например, межпетлевые абсцессы, спаечная болезнь, инородное тело;
- выяснения причин непроходимости;
- исследования кишечника на наличие опухоли;
- ишемии органов;
- аневризмы и расслоении аорты;
- сбоев кровообращения в сосудах.
Выбор типа исследования при онкологии
Оба метода используются для диагностики заболеваний человеческого организма. Какая именно методика применяется в онкологии, обусловлено местом локализации опухоли. Однако существенное преимущество МРТ перед КТ в этой сфере заключается в том, что магнитно-резонансная томография позволяет выявить новообразование на ранней стадии, давая возможность врачу определить природу опухоли без биопсии.
МРТ и КТ — неинвазивные методы диагностики, применяемые для выявления патологий различных анатомических структур, в том числе органов брюшной полости.
Разница между процедурами существенна, однако, случаи необходимости выбора конкретного обследования не всегда очевидны. Что лучше сделать: КТ или МРТ брюшной полости? Ответ на этот вопрос попробуем сформулировать в настоящем обзоре.
КТ и МРТ: сходства и отличия
Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.
Самый вредный метод диагностики
Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:
- Принцип действия.
- Степень чувствительности.
В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.
Самый безопасный метод диагностики
Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.
КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.
Компьютерная диагностика помогает провести оценку твёрдых образований, определить показатель плотности тканей и степень патологических изменений лимфоузлов. Если требуется диагностировать кондицию мягких тканей и определить вероятность развития воспаления, применяется МРТ.
На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.
Что диагностирует МРТ
Область применения МРТ распространяется на:
- определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных;
- выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости;
- точное определение расположения кист и гематом;
- оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний;
- выявление диффузных заболеваний во внутренних органах;
- определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита.
Брюшная полость (МРТ)
Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.
Что показывает КТ
Чаще компьютерная томография используется для изучения органов полой структуры, в числе которых желудок, кишечник, мочевой пузырь. Методом пользуются в ряде следующих случаев:
- подозрение на присутствие образований различной природы в мочеполовой системе;
- появление внутренних кровотечений;
- необходимость оценки разрастающегося воспаления внутренних органов;
- подозрение на наличие объёмных новообразований в виде кист, полипов, камней;
- присутствие патологических отклонений брюшной полости;
- формирование острых и хронических печёночных поражений в виде цирроза печени и гепатита;
- необходимость в исследовании венозной и артериальной систем полости с применением контрастного вещества.
Подготовка к обследованиям
Для проведения МРТ не требуется особых предварительных процедур, необходимо соблюсти лишь несколько несложных рекомендаций:
- за пару дней перед сканированием следует отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию;
- при наличии запоров необходимо использовать клизму;
- за день до процедуры следует избегать излишнего употребления пищи. Предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые легко усваиваются;
- не позднее, чем за час, рекомендуется принять таблетку «Но-шпы».
Компьютерная томография, в отличие от МРТ, характеризуется более жёсткими рекомендациями в преддверии сканирования:
- за несколько дней до процедуры требуется придерживаться строжайшей диеты с отказом от жирных и тяжёлых продуктов. Под запретом: крепкий чай, кофе, мучные изделия, орехи и сладости. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных на пару, нежирных сортов рыбы, отварных овощей, жидких супов, галетного печенья;
- последний приём пищи должен быть за 8 часов до сканирования;
- непосредственно перед процедурой врачи назначают препараты для снижения газообразования («Смекта») — их требуется принять за сутки до КТ;
- для повышения визуализации органов брюшной полости необходимо обеспечить опорожнение кишечника, для чего используют слабительные средства;
- в определённых клинических случаях врачом назначаются предварительные лабораторные исследования или УЗИ.
При проведении компьютерной томографии почек без использования контрастного вещества предварительные процедуры отсутствуют. В случае сканирования мочевого пузыря контрастный препарат вводится в организм за 5 часов до начала процедуры.
Противопоказания к проведению диагностик
Лист противопоказаний сформирован в случае с обеими процедурами.
Лист ограничений к КТ
Этот вид диагностики не проводится беременным женщинам в течение всего периода вынашивания ребёнка, а также кормящим матерям и лицам, недавно подвергающимся рентгеновскому излучению.
В числе прочих противопоказаний к проведению компьютерной томографии:
- злокачественное новообразование из плазматических клеток;
- почечная недостаточность;
- декомпенсированный диабет;
- вес пациента более 120 кг;
- детский возраст до 14 лет (в случае крайней необходимости возможно проведение обследования пациенту старше 7 лет);
- терапия больного адренолитиками.
Компьютерная томография (КТ)
Если компьютерная диагностика планируется проводиться с контрастированием и в качестве препарата используется йодсодержащее вещество, к противопоказаниям приплюсовываются патологии почек и печени, а также тиреотоксикоз.
Противопоказания к МРТ
К прохождению магнитно-резонансной томографии органов не допускаются лица с металлическими имплантами, кардиостимулятором, слуховым протезом.
МРТ не проводят беременным женщинам на протяжении первого триместра, а также пациентам, страдающим психосоматическими болезнями. Лицам с клаустрофобией, и татуировками. Если применяется контраст с содержанием гадолиния, к приведённому списку ограничений добавляется почечная недостаточность.
Перед обследованием требуется обязательное проведение аллергической пробы на контрастные препараты.
Недостатки МРТ и КТ
Для удобства восприятия информации сведения о невыгодных характеристиках процедур приведены в таблице:
| Минусы МРТ | Минусы КТ |
|---|---|
| — низкая информативность при диагностике полых органов (органов дыхания, мочевого, желчного пузыря) — невозможность диагностики лиц с имплантами из металла — продолжительный период исследования — в среднем 30 минут — необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени сканирования | — определение состояния органов и тканей без предоставления сведений о функциональных нарушениях анатомических единиц — невозможность частого проведения исследования — ограничение к диагностике маленьких детей и беременных женщин |
Слева МРТ — Справа КТ аппарат
Какой метод выбрать: МРТ или КТ
Что лучше: магнитно-резонансная томография или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости? Основной критерий выбора процедуры состоит в показаниях к диагностике.
В случае необходимости оценки состояния костной системы информативнее окажется КТ. Оба аппарата способны продемонстрировать злокачественные опухоли, они отлично просканируют кишечник, желудок, почки и печень.
Подробно изучить особенности функционирования поможет магнитно-резонансная томография, зато камни и песок оборудование не распознаёт, поэтому для их выявления в почках и желчном пузыре показано проведение компьютерной томографии.
Делая выбор в пользу одного из методов диагностики, стоит принять во внимание перечень следующих преимуществ обследований:
| МРТ | КТ |
|---|---|
| — диагностика детей с момента рождения — безвредность — нет необходимости в сдаче анализов перед сканированием — обследование кормящих мам и беременных (в период 2-3 триместра) — проведение комплексной диагностики (полного обследования за один сеанс) | — сравнительно низкая цена — обследование пациентов с металлическими имплантами — нет необходимости в сохранении неподвижности — диагностика камней/песка — хорошая видимость костной ткани — выявление кист, опухолей, внутренних кровоизлияний |
Стоимость услуг
КТ и МРТ отличаются также и стоимостью процедуры. Клиникам и больницам страны разрешено самостоятельно устанавливать стоимость сканирования. Ценовой показатель зависит от органа, который подлежит исследованию, а также оборудования, с помощью которого осуществляют процедуру. МРТ может обойтись пациенту в 4-14 тысяч рублей, а КТ — 3-14 тысяч рублей.
Что лучше КТ или МРТ органов брюшной полости, сказать однозначно нельзя. Общая черта методов состоит в форме результата обследования. Основные отличия: принцип работы и чувствительность. Магнитная и компьютерная томография имеют различные показания, ограничения, имеют ряд индивидуальных преимуществ.
Стоимостный показатель МРТ и КТ также разнится. Выбор конкретной методики зависит от целей исследования, состояния пациента, прочих обстоятельств.