Мрт или узи щитовидной железы
Щитовидная железа выполняет одну из важнейших функций в организме – она отвечает за регуляцию работы репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем. Даже название этого органа говорит само за себя, это – настоящий щит организма. Нередко сбои в работе «щитовидки» ошибочно принимают за проблемы с другими органами и системами. Поэтому о возникшей патологии нужно узнать, как можно быстрее. Диагностика обычно включает в себя магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое обследование. Но какой вид диагностики, УЗИ или МРТ щитовидной железы лучше покажет, что не так в ее работе?
Характеристика МРТ и УЗИ
МРТ щитовидной железы – это обследование на магнитно-резонансном томографе. Суть диагностики заключается в следующем. Во время процедуры пациента укладывают на ложе, которое постепенно закатывается внутрь томографа. Далее специалист запускает оборудование. Оно представляет собой нечто вроде гибрида огромного магнита и компьютера. В течение всей процедуры на человека действует сильнейшее магнитное поле. Клетки организма, в которых содержатся ионы водорода, начинают «отвечать» на такое воздействие. Этот сигнал, в свою очередь, считывают сверхчувствительные датчики. По окончании обследования специалист получает готовое изображение щитовидной железы на мониторе томографа. При этом картина получается послойной и в нужных проекциях.
УЗИ щитовидной железы проводится совсем иначе. Ультразвуковая аппаратура действует при помощи волн ультразвука. Волны легко проникают внутрь «щитовидки», не нанося вреда организму, а затем, отражаясь от тканей, поступают в виде картинки на экран аппарата. При этом сигнал от патологических клеток и здоровых будет совершенно разный. Специалисту по ультразвуковой диагностике не составит труда обнаружить заболевание.
Что лучше: УЗИ или МРТ щитовидной железы?
МРТ щитовидной железы – лучший вариант обследований для пациентов с подозрением на раковое образование. При помощи томографа можно получить высокоточное изображение тканей, сосудов, снабжающих железу. Назначают МРТ и при наличии узлов, кист. Современная МРТ позволяет получить изображения со срезами до 0,8 мм. Это значит, что даже микроскопическая опухоль от прибора не спрячется.
УЗИ щитовидки действенно, когда речь идет о значительно выраженных патологиях. При помощи ультразвука можно получить точные параметры патологии, выяснить ее локализацию. Но понять, какая опухоль появилась, доброкачественная или злокачественная, с такой диагностикой сложно.
Если человек имеет избыточную массу тела (свыше 150 кг), то ему будет невозможно провести МРТ. Тогда его направят на УЗИ или иной вид диагностики. УЗИ, хоть и менее информативно, но практически не имеет противопоказаний. Его можно сколько угодно делать даже грудным детям и беременным женщинам.
Показания к обследованию
Обычно за диагностикой «щитовидки» человек обращается с одним из следующих симптомов:
- трудности при глотании пищи;
- сонливость, утомляемость;
- бессонница;
- ломкость волос, ногтей;
- сухость во рту;
- запоры;
- ухудшение памяти, внимания;
- отеки лица, конечностей;
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- появление зоба;
- потливость ладоней.
Где сделать диагностику в Москве?
Пройти МРТ и УЗИ щитовидной железы можно, подобрав нужный диагностический центр на сайте mrt-v-msk.ru. Здесь представлены лучшие клиники, а также вся информация о стоимости услуг, скидках и выгодных предложениях. На сервисе можно легко записаться на обследование и узнать о свободных местах для записи. МРТ щитовидной железы можно пройти по цене от 3 200 до 7 300 рублей, а УЗИ этого органа – от 1 000 до 6 200 рублей. Запишитесь по телефону 8(495)363-40-76 и получите скидку на диагностику в размере до 1 000 рублей.
Автор: Мотов Михаил Михайлович
Терапевт, блоггер
Вопрос — УЗИ или МРТ щитовидной железы — что лучше? — не имеет своего однозначного ответа. Некоторые пациенты по собственной инициативе решают пройти то или иное обследование. Такой подход абсолютно не верен, поскольку у каждого диагностического метода, будь то УЗИ, КТ или МРТ щитовидки, есть свои преимущества и ограничения. Выбор того или иного метода исследования зависит от ситуации, диагноза и имеющихся противопоказаний и должен осуществляться только медицинским специалистом.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Что лучше выбрать для первичной диагностики щитовидной железы?
Поверхностное расположение щитовидной железы обеспечивает сравнительно легкий доступ для ее клинического исследования. Для этого нужно записаться на прием к эндокринологу. Как правило, пациенту после первичной консультации у эндокринолога предполагается сдать анализы на уровень гормонов в крови и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Этот метод отличается доступностью и безопасностью и, являясь недорогим, может быть применен всем пациентам с данной патологией. УЗИ хорошо показвает анатомические особенности железы и дифференцирует жидкостные образования от плотных, а также в большинстве случаев определяет наличие кальцинатов. Однако различные по гистологическому строению образования имеют одинаковую ультразвуковую картину, и по данным ультразвука сложно правильно оценить распространеннось опухолевого процесса с поражением окружающих анатомических структур, что ощутимо снижает чувствительность УЗИ в диагностике рака щитовидной железы. Поэтому, если результаты первичных исследований носят тревожный характер, лечащий врач может назначить дополнительные диагностические обследования, к которым относится МРТ или КТ щитовидной железы. На МР-томографию чаще направляются пациенты в случае, когда необходимо выявить первопричину заболевания, и есть симптомы онкологического заболевания. КТ щитовидной железы обладает меньшей информативностью, чем магнитно-резонансная томография и назначается, когда есть подозрения на поражение пищевода.
Что МРТ щитовидной железы покажет лучше, чем КТ?
В отличие от КТ и УЗИ, МРТ щитовидной железы обладает наибольшей контрастностью мягких тканей шеи. МРТ способна дать комплексную информацию об анатомии структур шеи, части головы и верхней части грудной клетки, одновременно выявляя объемные образования размером до 2-3 мм. С помощью магнитно-резонансной томографии можно оценивать:
- наличие или отсутствие капсулы щитовидной железы;
- целостность ее контуров;
- уточнять, имеется ли инвазия в окружающие структуры или их смещение увеличенной щитовидной железой.
Метод также позволяет выявлять лимфатические узлы шеи и судить об их увеличении. Чувствительность и специфичность при МРТ онкопоиске составляет 94% и 98% соответственно по сравнению с компьютерной томографией с контрастом, где чувствительность и специфичность составляет — 89% и 99% соответственно.
Особую наглядность отображению опухолевых процессов придает возможность МРТ получать изображения в любой определяемой плоскости. Это может обеспечивать максимально точную оценку местной распространенности опухолевых процессов в отношении как первичного очага в щитовидной железе, так и регионарных метастазов в лимфатические узлы шеи с окружающими анатомическими образованиями (гортанью, пищеводом, трахеей) и магистральными сосудами шеи.
Что КТ щитовидной железы покажет лучше, чем МРТ?
Компьютерная томография позволяет отчетливо визуализировать состояние костных структур, однако, разнообразие и состояние мягкотканных структур в области шеи на КТ томограммах отображается значительно хуже. Поэтому ее используют чаще всего как уточнающий метод обследования, чтобы оценить степень инвазии образования в костные структуры и выявить костные метастазы. Кроме того, компьютерная томография позволяет детально оценить связь опухоли с соседними анатомическими структурами органов грудной клетки — легочной тканью и лимфатическими узлами средостения.
Кто должен выбирать метод диагностики?
Если перед Вами встал вопрос о выборе адреса клиники, где лучше всего сделать МРТ или КТ щитовидной железы, Единый центр записи будет рад предложить Вам бесплатную консультацию по адресам и ценам на диагностику в Санкт-Петербурге. Мы будем рады помочь сделать предварительную запись на диагностику в удобном для Вас центре в любое время дня и ночи. Однако мы настоятельно рекомендуем перед записью на обследование все же уточнить у Вашего врача, какой вид диагностики подойдет Вам лучше, чтобы деньги на сканирование не были потрачены впустую. Всегда нужно помнить, что выбор диагностического метода должен быть сделан спуцилистом, и тогда обследование даст максимальный диагностический результат.
Список литературы
- Абдуллаев Р. Я., Гречаник Е. И., Руденко А. В., Эпштейн Б. В., Гончарова О. А. Ультразвуковая диагностика нетиреоидных заболеваний щитовидной железы. /Нове слово. — 2008.
- Ахадов Т.А., Снигирева Р.Я., Нечипоренко Л.П. MP-томография в диагностике заболеваний щитовидной железы // Вестник рентгенологии и радиологии, 1996.-№4.
Акопян И.Г. Значение методов искусственного контрастирования в диагностике заболеваний щитовидной железы (ангиография, пневмотиреоидография), М., Автор, кис. кан. мед. наук, 1970.
- Герасимов Г.А., Прошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе. // Проблемы эндокринологии. — 1998. -Т.44. №5.
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Узловой зоб — подходы к диагностике и лечению. //Хирург. -2006. -№ 10.
- Балаболкин М.И. Клебанова Е.М. Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний // Москва, «Медицина», 2002,
- Богин Ю.Н., Бондаренко В.О., Шапиро Н.А., Орлов В.М. Комплексная экспресс-диагностика заболеваний щитовидной железы./ Метод. реком. — М.-1992.
- Нелаева А.А., Геннадиник А.Г. Методы диагностики тиреоидной патологии. //Эндокринология. 1999. №1.
- Колокасидис И., Ахадов Т.А., Снегирева Р.Я. Магнитно-резонансная томография в исследовании щитовидной железы. //Вестник рентгенологии и радиологии. №4. — 2000.
- Картавых, А.А. Значение соноэластографии в дифференциальной диагностике очаговых образований щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед.наук. 14.01.13 / Картавых Анна Александровна. — М. — 2013.
- Колоксидис И.В. МРТ при узловых образованиях щитовидной железы //Дисс. . к.м.н. Москва, 1999
- Сенча, А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы: автореферат диссертации доктора мед. наук: 14.00.19 / Сенча Александр Николаевич. — М., 2008.
- Сенча, А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике рака щитовидной железы / А.Н. Сенча // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2008. — № 2.
Дополнительная информация
УЗИ щитовидной железы – довольно распространённая диагностическая процедура. Но иногда пациенту может быть показана магнитно-резонансная томография. В каких случаях показана МРТ щитовидной железы и в чём особенности исследования, нам рассказал врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт» Липецк Артём Валерьевич Неделин.
— Артём Валерьевич, что показывает МРТ щитовидной железы?
— Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Его эффективность оценивается в 85 % – 95 %. При обследовании щитовидной железы МРТ позволяет оценить размер и форму органа, выявить патологические изменения в самой железе и близких к ней тканях.
— Эффективна ли МРТ при диагностике новообразований (например, рака щитовидной железы)? Чем картина опухолевой ткани отличается от картины здоровой железистой ткани?
— Здоровой щитовидной железе свойственна однородность. При наличии опухоли, во-первых, железа увеличивается, во-вторых, появляются изменения в структуре. Также по МРТ можно судить о типе опухолевого процесса: злокачественным новообразованиям присуща большая неоднородность. Поэтому эффективность МРТ в диагностике новообразований высока. Для большей точности применяют МРТ щитовидной железы с контрастированием: разница в накоплении контрастного вещества в тканях – важный диагностический фактор.
«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»
— В чём преимущества МРТ перед УЗИ щитовидной железы? В каких случаях предпочтительнее МРТ, в каких УЗИ?
— МРТ позволяет построить три проекции. Это способствует высокой точности диагностики, причём на томограмме видны и окружающие щитовидную железу ткани. Но МРТ – дорогостоящий метод. Невозможно, да и не нужно отправлять на томографию каждого пациента. УЗИ – более доступный и тоже довольно точный метод, подходящий для первичной диагностики. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача. Если на УЗИ выявлена патология, но требуется дополнительная информация, пациенту назначают МРТ щитовидной железы.
Подробнее об УЗИ щитовидной железы можно прочитать в нашей статье
— Артём Валерьевич, что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы?
— По точности данных и степени детализации при обследовании щитовидной железы эти методы почти равноценны. Однако в долговременной перспективе в 87 % случаев целесообразнее проводить МРТ: процедуру можно выполнять многократно, как угодно часто, она не несёт лучевой нагрузки, поэтому позволяет отслеживать состояние пациента в динамике. КТ может потребоваться, если помимо щитовидной железы и тканей шеи нужно обследовать лёгкие (например, определить, нет ли в них метастазов опухоли).
Когда КТ незаменима? Читайте здесь
— Как долго длится МРТ-обследование щитовидной железы?
— Как правило, при МРТ осматривают не только саму железу, но и ткани шеи. В зависимости от сложности случая обследование может длиться до 45 минут.
— Артём Валерьевич, есть ли какие-то особенности в подготовке именно к этому виду исследования?
－ Нет, от пациента, который собирается сделать МРТ щитовидной железы, специальная подготовка не требуется.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы
Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?
Как определить, что организму не хватает йода?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
Для справки:
Неделин Артём Валерьевич
В 2015 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология».
С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Липецк. Врач первого разряда.
Известно, что достаточно эффективным способом диагностики узлов щитовидной является УЗИ. Тем более, на современной высокоточной аппаратуре. Но китайцы решили проверить эффективность КТ (компьютерной томографии) в диагностике узлов и сравнить с УЗИ. Какой же вывод сделали исследователи?
По материалам статьи: Tao W, Qingjun Z, Wei Z, Fang Z, Lei Z, Yuanyuan N, Kefu H Computed tomography versus ultrasound/fine needle aspiration biopsy in differential diagnosis of thyroid nodules: a retrospective analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2019 Nov 17. pii: S1808-8694(19)30136-3.
Краткое содержание статьи
Ультразвуковая сонография обеспечивает быстрый метод для определения того, какой узелок взять для тонкой иглы аспирационной биопсии в узлах щитовидной железы. С другой стороны, исследование компьютерной томографии не ограничивается ослаблением ультразвука и различает доброкачественные и злокачественные узелки.
Цель. Сравнение результатов компьютерной томографии с данными УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии при дифференциальной (отличительной) диагностике узловых образований щитовидной железы.
Методы. Были собраны и проанализированы данные компьютерной томографии, сонографического исследования после тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологического исследования опухоли 953 узелков у 698 больных, которым была выполнена тиреоидэктомия. Была оценена полезная оценка для обнаружения злокачественной опухоли для каждой принятой модальности.
Вот такое изображение КТ в статье привели авторы. Тонкая стрелка указывает на узел. Как видно, качество снимка значительно уступает возможностям УЗИ (мнение Клиники ЩЖ).
Результаты. Ультразвуковые изображения не показали хорошо описанной ткани в 89 узлах и в конечном итоге не обнаружили узелков в тонких игольчатых аспирационных биоптатах (ложноположительные незлокачественные узелки). При проведении компьютерной томографии выявлялись более высокие трудности в выявлении злокачественных узелков размером 1,0-2,0 см, чем при ультразвуковом исследовании после тонкоигольной аспирационной биопсии; по сравнению с гистологическими данными опухоли, компьютерная томография имела чувствительность 0,879.
УЗИ щитовидной железы.
Заключение. Компьютерная томография является более надежным методом дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы, чем ультразвуковое исследование с последующей тонкоигольной аспирационной биопсией.
Это ультразвуковой снимок. Обратите внимание на качество изображения по сравнению с КТ (см. выше).
ВЫВОД от Клиники щитовидной железы
1. Китайские врачи опубликовали свою статью в Бразильском журнале оториноларингологии. Но статья о щитовидной железе и никак не относится к теме ЛОР-органов. Это так же близко, как Китай и Бразилия.
2. Почему авторы статьи решили сравнить эффективность диагностики узлов щитовидной железы при УЗИ и КТ? Можно думать, потому, что это мало описанная в литературе тема. Но почему мало? Потому, что изображения узлов при УЗИ значительно лучше изображений, получаемых с помощью рентгена — КТ. Но авторы захотели где-то что-то опубликовать. Нужно ли?
3. Позиция нашей Клиники такова: УЗИ является ведущим способом диагностики узлов щитовидной железы. КТ уместно лишь в случаях увеличения щитовидной железы с проникновением в грудную клетку или каким-то необычным расположением железы и других структур. Заменять эффективный способ малоэффективным и сообщать о преимуществах того, чего нет — странно.
Почему каждая научная статья должна показывать какую-то успешность и позитивный результат? Наука, прежде всего, должна быть честной, а не успешной.
Итак, мнение нашей Клиники в отношении структурно-функциональной диагностики узлов щитовидной железы: УЗИ, УЗИ и УЗИ. Лишь в редких случаях, по рекомендации врача — КТ.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.