Мрт как проходит процедура фото
Диагностика заболеваний внутренних органов при помощи МРТ является современным методом. Она делается для выявления патологий мозгового аппарата, костных и мягких тканей. Исследование помогает эффективно диагностировать расстройства, области позвоночника.
Зачем делают МРТ позвоночника
МРТ как позвоночника, так и других внутренних органов, позволяет проводить детальное диагностическое исследование внутренней области тела человека.
Механика метода заключается в воздействии на организм электромагнитными волнами, посредством специального аппарата «МР Томографа». Главное преимущество этой методики заключается в отсутствии влияния на организм ионизированного облучения.
Диагностика осуществляется путем создания комплекса снимков, позволяющих врачу определить характер заболевания на ранней стадии развития и начать его своевременное лечение.
Томограф воспроизводит изображения, информирующие о состоянии мягких и костных тканей. Кроме того, в процедуру возможно добавление контрастного вещества, позволяющего более точно визуализировать патологические изменения.
Принцип действия аппарата МРТ
МРТ позвоночника делают при помощи томографа, аппарата, представляющего собой округлую сканирующую камеру. Помещенное в аппарат тело пациента поддается воздействию электромагнитных волн. Эти волны взаимодействуют с атомами водорода, приводят их в движение.
Ядро водорода состоит из одного протона, имеющего свой спин. Находясь в мощном магнитном поле, ядро водорода меняет пространственную ориентацию. Таким образом, томограф фиксирует векторность и спины протонов, что позволяет определить местонахождение конкретного атома водорода в тканях.
Под воздействием магнитного поля происходит перемещение атомов водорода. Информация о динамике водородных ядер передается на компьютер. Обработанные на компьютере данные дают четкое изображение структур позвоночника и его отдельных областей в продольных и поперечных сечениях.
Технология процедуры МРТ позвоночника
Обследование осуществляется в клинических условиях посредством комплексного оборудования. Процедурой и интерпретированием снимков занимается врач-рентгенолог.
Исследование проводится поэтапно:
- Пациент располагается в горизонтальном положении на специальном столе, фиксируется ремнями.
- Пациент, лежа на столе, перемещается в специальную камеру, аппарата МРТ.
- Тело больного проходит процесс сканирования.
- Получаемые данные обрабатываются на компьютере.
- Данные визуализируются на снимках.
Для подавления шума от работы аппарата на уши обследуемого надеваются наушники или беруши. Проведение процедуры требует от пациента полной неподвижности. Продолжительность сеанса исследования составляет минимум 30 мин. Состояние конкретных участков позвоночника диагностируется с учетом врачебных консультаций.
Правила процедуры
Принцип исследования аппаратом МРТ заключается в воздействии на организм магнитного поля. Следовательно, проведение процедуры требует соблюдения необходимых условий. Перед помещением в камеру аппарата, на теле больного должны полностью отсутствовать металлические предметы.
На подготовительном этапе процедуры врач изучает анамнез пациента и историю болезни, включая информацию о текущих и перенесенных патологиях. Такой подход позволяет врачу исключить ошибки при исследовании МРТ.
Пациенты всех возрастов перед процедурой должны ознакомиться с правилами прохождения МРТ. Помимо индивидуальных физических особенностей организма, учитывается нервно-психическое состояние исследуемого. Особенно в этом плане сложно подготовить ребенка.
В зависимости от обследуемого отдела позвоночника, может понадобиться применение клизмы, особенно при подозрениях на болезни малого таза (метастазирующих в костно-скелетные ткани опухолей, прочих патологий). Проведение процедуры требует отсутствия у пациента металлической и магнитной атрибутики (ключей, украшений, мобильных телефонов, пластиковых магнитных карт).
Ребенок, помещенный в замкнутое пространство камеры аппарата МРТ, должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин., что весьма затруднительно для малолетних пациентов. Повышенная активность детей делает невозможной процедуру без применения медикаментов.
Следовательно, врач сможет проводить процедуру МР томографии с применением успокоительных препаратов или психолептиков. Эти препараты не опасны и позволят без проблем провести процедуру, и гарантировано получить четкие снимки.
Преимущества МРТ перед другими методами диагностики
Пациентам, почувствовавшим болезненные симптомы в позвоночнике, и решившимся на проведение процедуры, врач посредством МРТ быстро определит характер патологии, назначит адекватное лечение.
В сравнении с другими методами, магнитно-резонансная томография дает ряд весомых преимуществ, включающих:
- точный анализ позвоночника, выявляющий наличие патологий в его структуре;
- эффективное диагностирование нарушений межпозвонковых дисков;
- выявление патологий дугоотростчастых суставов позвоночника;
- определение состояния нервных окончаний спинного мозга в конкретных позвоночных зонах;
- выявление опухолевых новообразований;
- выявление послеоперационных изменений;
- обнаружение присутствия воспалительных явлений;
- определение наличия патологий в спинномозговых оболочках и локальных сосудистых образованиях;
- отсутствие воздействия ионизированного облучения;
- получение высокоточных послойных снимков отделов позвоночника;
- точная визуализация окончаний нервных отростков;
- содействие проведению масштабной диагностики, позволяющей составить наиболее полную картину состояния позвоночника пациента;
- при правильном использовании томографа, абсолютная безопасность для организма человека.
Если лечение выявленной патологии требует хирургического вмешательства, хирург на основе снимков МРТ получит четкую картину заболевания. Магнитно-резонансная томография показана для отслеживания врачом динамики состояния пациента в послеоперационный период.
Обсуждаемая методика показана не всем, поскольку включает ряд противопоказаний. Следовательно, прохождение МРТ назначается исключительно лечащим врачом после детально-наружного осмотра и на основе анамнеза.
Показания и противопоказания к проведению МРТ
Исследование МРТ позвоночника назначается хирургом, травматологом, ортопедом. Пациент может самостоятельно принять решение пройти процедуру, предоставить результаты томографии врачу, получить квалифицированную помощь.
МРТ позвоночника делают при подозрениях на наличие следующих заболеваний:
- невралгических болезней;
- выявленных рентгеном патологических нарушений в области спинного мозга;
- патологий межпозвонковых дисков;
- осложнений после перенесенных травматических повреждений позвоночного столба;
- онкологических заболеваний
- характерной симптоматике новообразований в кранио-вертебральном переходе.
Помимо упомянутых патологий, МРТ содействует диагностированию фоновых заболеваний:
- остеохондроза;
- межпозвонковых грыж;
- патологического выбухания (протрузия) межпозвонковых дисков;
- сколиотической болезни;
- кифоза, различного генеза;
- смещения позвонка относительно низ-лежащего (листез);
- нарушения соосности позвоночника;
- позвоночно-сосудистых расстройств;
- опухолевых образований;
- инфекционных болезней;
- заболеваний нервной системы с повреждением миелиновой оболочки нейронов.
Процедура МРТ противопоказана в случаях:
- Организм содержит металлические предметы. Под воздействием магнитного поля возможно повреждение, присутствующих в организме металлических имплантатов.
- Женщинам в период грудного вскармливания. Грудное кормление младенца запрещено в течение 2 суток после прохождения МРТ исследования.
- Наличие аллергии. Возможные проявления аллергических реакций у пациентов, возникают от компонентов, входящих в состав контрастной жидкости.
- Клаустрофобия. Противопоказание обусловлено процессом прохождения процедуры в закрытой камере. Следовательно, у пациентов с клаустрофобией, возможен приступ панического страха в замкнутом пространстве.
- Нервные расстройства.
- Неусидчивость пациента. В основном касается детей, поскольку процедура требует более 30 мин. состояния покоя.
- Излишний вес. Методика не допускается к проведению пациентам с весом тела более 130-220 кг в зависимости от типа аппарата.
- Беременным. Воздействие МРТ на организм беременных женщин малоизучено. Следовательно, пациенткам, вынашивающим плод, процедура не рекомендуется.
МРТ противопоказано делать пациентам с заболеваниями позвоночника, имеющим на теле татуировки, сделанные красками с металлическими вкраплениями. При наличии этих факторов процедура может причинить вред пациенту.
Противопоказания процедуры МРТ для детей
По утверждениям специалистов, проведение исследования МРТ безопасно даже для новорожденных. Все же существует ряд противопоказаний, обуславливающих неприемлемость проведения процедуры детям.
Детям МРТ противопоказанно в следующих случаях:
- В послеоперационный период.
- При наличии в организме вспомогательных аппаратов, обеспечивающих жизнедеятельность (гемодиализ, слуховой аппарат, устройство для искусственного вентилирования легких, кардиостимулятор, дефибриллятор).
- Наличие у ребенка аллергии на базовые компоненты состава контрастного вещества.
Процедура эффективно применяется в педиатрии. Безопасность исследования дозволяет проводить магниторезонансную диагностику детям, всех возрастов включая новорожденных младенцев.
Учитывая хрупкость костных структур у детей, исследование проводится не только для выявления патологий позвоночника, но и в профилактических целях. Все же врачи не рекомендуют проведение МРТ детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.
МРТ различных отделов позвоночника
МРТ позвоночника делают для эффективного дифференцированного диагностирования с применением современного магнитно резонансного оборудования.
Посредством томографа проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Виртуальная эндоскопия. Позволяет получить снимки трехмерного формата.
- МР диффузия. Направлена на отслеживание гемодинамики, и позволяющая определить степень ишемии мозгового аппарата.
- Диффузионно-взвешенная МРТ. Исследование организма, на клеточном уровне, содействующее диагностике онкологических патологий.
- МРТ перфузия головного мозга. Анализирует кровообращение головного мозга, посредством введения контрастного вещества на основе гадолиния. Методика направлена на выявление патологических нарушений мозговых структур.
- Протонная магнитно-резонансная спектроскопия. Этот молодой метод магнитно резонансного исследования, направлен на определение биохимического состава жидкостей и тканых структур.
- МР ангиография. Анализирует сосуды в срезе, определяя анатомические и функциональные особенности кровеносных сосудов.
Полное МРТ исследование позволяет повсеместно визуализировать состояние позвоночника. В зависимости от симптоматики, исследуются позвоночники различных областей организма.
МРТ Шейного отдела позвоночника
Важным исследованием отдела шейного позвоночника является оценка функциональности нейронных окончаний и общая картина состояния шейных позвонков.
Исследование шейного отдела обязательно при проявлении следующих симптомов:
- без причинных болей верхних конечностей и области шеи;
- шуме в ушах, потере слуховых функций;
- снижения зрительных функций;
- головокружений;
- ярко-выраженной аритмии;
- мышечных спазмов;
- онемении рук.
Исследование поможет вовремя предотвратить патологии следующего характера:
- инфаркт, спинного и головного мозга;
- инсульт;
- межпозвоночные грыжи;
- перфорация межпозвонковых дисков;
- стеноз внутри-позвоночной полости, прочие патологии.
Проблемы в сосудистой системе шейного отдела обуславливает нарушение кровоснабжения мозга. Следовательно, нарушается мозговая активность. Своевременная диагностика позволит выявить болезнь на ранней стадии развития.
Поясничный отдел позвоночника
Наиболее частыми причинами нарушений в области поясницы являются:
- чрезмерные физические нагрузки;
- малоподвижность;
- травматические повреждения;
- поднятие тяжелых предметов.
МРТ поясничного отдела позвоночника. Как делают и как выглядит
Помимо проблем с позвоночником, болевой синдром в пояснице может возникать при маточных патологиях, заболеваниях малого таза.
Главные показания к проведению процедуры МРТ обусловлены наличием следующих симптомов:
- тянущих болях в крестце и поясничной области;
- усиление болей в пояснице при осуществлении вращательной моторики туловищем;
- потеря чувствительности пальцев ног и стоп;
- спазматические явления в спинных и ягодичных мышцах;
- отзывающиеся болевыми ощущениями травмы, переломы, ушибы.
Своевременно проведенная диагностика, поможет локализировать патологические нарушения поясничного позвоночника на стадии развития. Посредством МРТ диагностируются опухолевые образования, грыжи, заболевания нервных рецепторов, оценивается клиническая картина после травм и переломов. Следовательно, процедура поможет вовремя предотвратить новоявленные патологии.
МРТ позвоночника отдела грудной клетки
Структуру тела грудного отдела позвоночника образуют 12 позвонков.
Симптомы для показания к проведению МРТ этой области включают:
- боли, внутригрудной области;
- межлопаточные боли;
- скованность моторики конечностей;
- гипестезия верхних и нижних конечностей.
МРТ позвоночника делают для выявления болезней с какой-либо из упомянутых симптоматик.
Такими заболеваниями могут быть:
- инфекционные и грибковые патологии;
- воспалительные процессы;
- заболевания дегенеративно дистрофического характера;
- остеомиелит;
- туберкулезы костных тканей;
- выбухание и выпячивание межпозвоночных тканей;
- аномальные образования области грудного позвоночника;
- поврежденные травмами зоны позвоночника;
- артрозные деформации;
- сколиотические нарушения;
- онкологии с метастазированием в грудной отдел.
Обследование МРТ визуализирует точную локализацию патологических нарушений области грудного позвоночника. Далее врач определяет степень патологии, разрабатывает адекватную стратегию лечения. Дисфункции грудного позвоночника влекут нарушения работы органов пищеварения (желудка, кишечника).
МРТ позвоночника: цена
Стоимость проведения диагностики посредством МРТ достаточно высокая, но эффективность, безопасность и результативность процедуры, окупает потраченные средства. Средняя цена сеанса МРТ — 4000—25000 руб. Она зависит от места проведения и масштабности исследования.
| МРТ различных отделов позвоночника: цены | ||
| Области позвоночника | Цена (руб.) | |
| Москва | СПБ | |
| Весь позвоночник (3 отдела) | от 4500 | от 6600 |
| Шейный отдел | от 2000 | от 2200 |
| Грудной отдел | от 3500 | от 2200 |
| Крестцово-подвздошный отдел | от 2200 | от 2200 |
| Поясничный отдел | от 2000 | от 2600 |
| Копчик | от -2350 | от -2800 |
Наиболее высокая стоимость при комплексном исследовании. Средняя цена Полной диагностики МРТ составляет 20000 руб.
Патологии позвоночника считаются самыми тяжелыми заболеваниями в опорно-двигательном аппарате. Патологические нарушения влекут за собой искривление позвоночника и другие деформации с сопутствующими локальными болями, болезненным синдромом области головного мозга, висцеральных органов.
Исследование позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов при помощи МРТ, делают для своевременного выявления многих заболеваний. Этот эффективный метод диагностики поможет врачу вовремя выявить болезнь на начальном этапе ее развития, повышая шансы вылечить расстройство без хирургического вмешательства.
Видео об МРТ позвоночника
МРТ позвоночника:
Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.
Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.
Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.
Содержание
- Простая теория
- Что делать нельзя
- Испытано на себе
- Как долго может длиться сканирование
- Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
- Почему нельзя двигаться?
- Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
- ПО, катушки
- Красивая картинка
Простая теория
Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.
В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.
Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.
Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).
Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.
У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.
«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.
Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.
Что делать нельзя
Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.
То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).
В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Испытано на себе
В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.
Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.
Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.
Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.
«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.
Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.
Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.
Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.
К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.
«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).
После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.
Как долго может длиться сканирование?
— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.
Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.
Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.
Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.
Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.
Почему нельзя двигаться?
— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.
При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.
Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.
У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.
Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.
ПО, катушки
По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.
Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.
Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.
Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.
В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.
Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.
Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.
Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.
«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.
Красивая картинка
Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.
«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“… А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.
Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.
Читайте также:
- Лекарство от насморка в виде зарина. Как смерть оседлала химию
- Зомби, таблетки от старости и ГМО-люди. Топ медицинских открытий 2018 года
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!
Читайте нас в Дзене
Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by