Мрт коленного сустава фото в норме

Мрт коленного сустава фото в норме thumbnail

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаМРТ

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

  • хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
  • связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
  • мениска (разрыв, отрыв, защемление);
  • мышечного аппарата;
  • жировой ткани;
  • кровеносной системы.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаРазрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

  • изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
  • повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
  • необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
  • хронической патологии;
  • проявления воспалительных, дистрофических изменений;
  • анатомические аномалии;
  • симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
  • проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Продолжительность обследования

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Читайте также:  Размеры слезной железы на мрт

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

По полису ОМС

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

  • заключение специалиста;
  • направление на магнитную томографию;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

  • высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
  • неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
  • отсутствие риска инфицирования тканей;
  • относительно непродолжительный период диагностики;
  • получение результата уже через час после сканирования;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
  • высокая чёткость томограмм
  • перевод результата на бумажный и электронный носитель;
  • безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

УЗИ и МРТ: в чём отличие

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

В каких случаях необходим рентген

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

Чем отличается компьютерная томография от магнитной

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

МРТ и МСКТ: в чём основное отличие

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.
Отличия КТ и МРТ

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Читайте также:  Мрт коленного сустава за 2500

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

Источник

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Первая из 20 продольных МР-томограмм в режиме Т1, наиболее медиальный срез. Обратите внимание на портняжную мышцу с ее сухожилием и расположенную непосредственно позади них тонкую мышцу и сухожилие.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Этот срез едва захватывает медиальный мыщелок бедренной кости, поэтому визуализируется только тонкая остаточная часть портняжной мышцы. Сухожилия тонкой и полусухожильной мышц визуализируются кзади и вместе с сухожилием портняжной мышцы составляют гусиную лапку.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Медиальный срез через мыщелок бедренной кости. Обратите внимание на крупное сухожилие полуперепончатой мышцы и широкую область его прикрепления на задневнутренней поверхности большеберцовой кости.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Срез выполнен через медиальный отдел сустава рядом с центральным краем тела медиального мениска. Мениск имеет форму бабочки.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Этот срез выполнен через медиальный отдел сустава вблизи от межмыщелковой вырезки. Задний отдел медиального мыщелка бедренной кости визуализируется лишь частично. Косая подколенная связка здесь связана с задним отделом капсулы.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Этот срез выполнен через наиболее медиальный отдел межмыщелковой вырезки, где впервые визуализируется начало задней крестообразной связки. Обратите внимание, что в этой зоне отмечается наиболее полная взаимосвязь косой подколенной связки с задним отделом капсулы сустава.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Этот срез выполнен через медиальный отдел межмыщелковой вырезки. Задняя крестообразная связка визуализируется полностью.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Представлен центральный отдел межмыщелковой вырезки. Обратите внимание, что в области заднего отдела межмыщелковой вырезки заднюю капсулу прободают ветви подколенной артерии. Капсула, таким образом, сзади не замкнута.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Срез получен через центр межмыщелковой вырезки и зону перехода от задней крестообразной связки к передней. Задний отдел капсулы остается незамкнутым, что обусловлено прободающими сосудами.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Срез получен немного латеральнее через межмыщелковую вырезку. Передняя крестообразная связка визуализируется наиболее полно. Обратите внимание на ход связки Врисберга (Wrisberg) (задняя мениско-бедренная связка), которая берет начало в медиальном отделе межмыщелковой вырезки, идет позади и над задней крестообразной связкой и прикрепляется к верхней части корня заднего рога латерального мениска.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Срез выполнен через межмыщелковую вырезку с эффектом усреднения объема передней крестообразной связки/латераль-ного мыщелка бедренной кости в области прикрепления ПКС. Обратите внимание на поперечную связку, которая визуализируется на срезе и проходит поперечно по направлению к корню переднего рога латерального мениска перед передней крестообразной связкой. Передний рог еще не визуализируется.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
На срезе визуализируется начало латерального отдела, непосредственно прилежащего к межмыщелковой вырезке. Обратите внимание на сухожильно-мышечный переход подколенной мышцы.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Показан латеральный отдел сустава. Обратите внимание на путь общего малоберцового нерва, который проходит кпереди и кнутри от двуглавой мышцы бедра. Визуализируется подошвенная мышца, берущая свое начало у латерального мыщелка бедренной кости непосредственно медиальнее латеральной головки икроножной мышцы.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Поскольку продольные срезы выполнены под небольшим углом, разгибательный комплекс визуализируется на более латеральных продольных томограммах. Здесь продемонстрирована трехслойная структура сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Поперечная связка еще не достигла переднего рога латерального мениска. Обратите внимание на сухожилие подколенной мышцы. Несмотря на то, что оно находится в своем канале, его трудно дифференцировать с жидкостью в канале, а также с латеральным мениском. Эту область лучше исследовать с помощью чувствительных к жидкости последовательностей.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
В латеральном отделе коленного сустава сухожилие подколенной мышцы визуализируется в собственном канале. Оно окружено жидкостью, что затрудняет дифференцировку на Т1 последовательности. Аналогично пучки (или подколенно-менисковые связки), соединяющие задний рог латерального мениска с сухожилием подколенной мышцы, с трудом различимы в качестве отдельных структур.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Поперечная связка достигает места своего прикрепления к переднему рогу латерального мениска. Визуализируются мышцы, берущие свое начало от передней поверхности малоберцовой кости и передне-боковой поверхности большеберцовой кости, однако они с трудом дифференцируются.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Поперечная связка прикрепляется к переднему рогу латерального мениска в отдаленной боковой части этого отдела сустава. Сухожилие подколенной мышцы только что входит в собственный канал в задненаружном углу.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
В боковом отделе латерального мыщелка бедренной кости визуализируются начала латеральной головки икроножной мышцы, латеральной коллатеральной связки и сухожилия подколенной мышцы.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
Наиболее латеральная часть сустава, в которой мениск визуализируется в форме галстука-бабочки. Также видна латеральная коллатеральная связка, которая идет в задненижнем направлении к месту своего прикрепления на головке малоберцовой кости в непосредственной близости от места прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра.

МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
В наиболее латеральной части коленного сустава латеральная коллатеральная связка и сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляются к головке малоберцовой кости в непосредственной близости друг от друга. На данном изображении другие латеральные стабилизирующие структуры (подвздошно-большеберцовый тракт, латеральная поддерживающая связка надколенника) визуализируются частично.

— Также рекомендуем «Артроскопия коленного сустава в норме»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.6.2019

Источник

  • Что показывает МРТ коленного сустава
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как проводится процедура
  • Расшифровка результата
  • Стоимость

МРТ коленного сустава – это современный, точный, высокоинформативный метод диагностики состояния коленного сустава, который позволяет получить изображения костей, хрящевых элементов, связок сустава, мягких тканей, окружающих его.

Анатомия коленного сустава сложна, поэтому без МРТ сложно изучить все структуры, которые могут быть важны для диагностики заболевания или травмы. Наличие менисков, внутрисуставных связок, многочисленных заворотов суставной оболочки, надколенника, сухожилий приводит к тому, что постановка диагноза на основании данных рентгена или УЗИ часто приводит к диагностическим ошибкам. Это, прежде всего, упущенное драгоценное время, когда заболевание или травму можно начать лечить сразу, пока процесс не принял затяжное хроническое течение.

Снимок МРТ коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

  1. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  2. воспаление в суставе;
  3. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
  4. остеомиелит (воспаление костей);
  5. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  6. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Показания для проведения обследования

Сделать МРТ коленного сустава можно по следующим причинам:

  1. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  2. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  3. остеоартроз;
  4. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  5. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Различные медицинские устройства, которые применяются в травматологии, могут быть исследованы при помощи МРТ только в том случае, если изготовлены из титана.

Противопоказания для МРТ коленного сустава

Процедуру не проводят в том случае, если:

  1. пациенту имплантированы металлические шунты, скобы, пластины и проч.;
  2. установлен искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты;
  3. присутствуют металлические инородные тела типа пуль, осколков, сережек для пирсинга и проч.

Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества:

  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
  4. хроническая почечная недостаточность.

Как проводится МРТ коленного сустава

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на  тот случай, если введение контраста придется повторить.

Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

Ниже представлены фото того, как делают МРТ коленного сустава.

Фото процедуры МРТ коленного сустава

Расшифровка полученных результатов

Аппарат дает врачу картинку. И уже врач находит в полученных изображениях признаки патологии, определят природу патологического процесса, его стадию, распространенность. По найденным изменениям, данным других методов обследования (если пациент их предоставил), предположительным диагнозам специалиста, который дал направление на обследование, врач функциональной диагностики делает заключение и выдает его на руки пациенту.

Стоимость МРТ коленного сустава

По цене почти в два раза различаются МРТ исследования, выполненные с контрастом и без него. Обычное исследование коленного сустава будет стоить 4643 руб.

Источник