Мрт коленного сустава как делают фото
Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.
Возможности диагностики
Возможности диагностики
Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.
В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра.
По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.
Элементы, состояние которых может показать томография:
- кровеносные сосуды;
- мышечная ткань;
- жировая ткань;
- четырёхглавая мышца;
- коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.
Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.
Достоинства методики
Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:
- небольшая продолжительность;
- минимальное количество противопоказаний;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- высокая детализация и чёткость изображений;
- присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
- возможность перевести данные в электронный вид;
- безопасность;
- возможность применения в детском возрасте.
Показания к проведению
Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:
- отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
- перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
- травма коленной чашечки;
- защемление сухожилий, нервных окончаний;
- боль в колене;
- первичная опухоль;
- подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
- нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
- патологические процессы в костной ткани;
- остеомиелит;
- остеоартроз;
- артроз;
- разрыв связок;
- предстоящая операция на связках;
- подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
- артрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- бурсит;
- киста Бейкера;
- остеохондрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- растяжение сухожилий.
Ограничения и противопоказания
Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:
- Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
- Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
- Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
- Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
- Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
- Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.
Подготовка к обследованию
Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:
- в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
- утром можно съесть лёгкий завтрак;
- перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
- снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
- если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.
В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.
В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:
- требуется ли приём седативных средств;
- какой вес пациента;
- страдает ли он клаустрофобией.
Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.
В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.
Порядок процедуры
Порядок процедуры
Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.
В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.
Расшифровка заключения
После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.
Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.
Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.
Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.
Михаил, г. Пенза
Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.
Валентина, г. Ярославль
Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.
Евгения, г. Таганрог
- Что показывает МРТ коленного сустава
- Показания
- Противопоказания
- Как проводится процедура
- Расшифровка результата
- Стоимость
МРТ коленного сустава – это современный, точный, высокоинформативный метод диагностики состояния коленного сустава, который позволяет получить изображения костей, хрящевых элементов, связок сустава, мягких тканей, окружающих его.
Анатомия коленного сустава сложна, поэтому без МРТ сложно изучить все структуры, которые могут быть важны для диагностики заболевания или травмы. Наличие менисков, внутрисуставных связок, многочисленных заворотов суставной оболочки, надколенника, сухожилий приводит к тому, что постановка диагноза на основании данных рентгена или УЗИ часто приводит к диагностическим ошибкам. Это, прежде всего, упущенное драгоценное время, когда заболевание или травму можно начать лечить сразу, пока процесс не принял затяжное хроническое течение.
Что показывает МРТ коленного сустава
Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:
- выпот в полость сустава (скопление жидкости);
- воспаление в суставе;
- травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
- остеомиелит (воспаление костей);
- дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
- последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.
Показания для проведения обследования
Сделать МРТ коленного сустава можно по следующим причинам:
- появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
- травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
- остеоартроз;
- ощущение нестабильности в коленном суставе;
- наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.
Различные медицинские устройства, которые применяются в травматологии, могут быть исследованы при помощи МРТ только в том случае, если изготовлены из титана.
Противопоказания для МРТ коленного сустава
Процедуру не проводят в том случае, если:
- пациенту имплантированы металлические шунты, скобы, пластины и проч.;
- установлен искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты;
- присутствуют металлические инородные тела типа пуль, осколков, сережек для пирсинга и проч.
Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
- хроническая почечная недостаточность.
Как проводится МРТ коленного сустава
Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.
Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на тот случай, если введение контраста придется повторить.
Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность.
По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.
Ниже представлены фото того, как делают МРТ коленного сустава.
Расшифровка полученных результатов
Аппарат дает врачу картинку. И уже врач находит в полученных изображениях признаки патологии, определят природу патологического процесса, его стадию, распространенность. По найденным изменениям, данным других методов обследования (если пациент их предоставил), предположительным диагнозам специалиста, который дал направление на обследование, врач функциональной диагностики делает заключение и выдает его на руки пациенту.
Стоимость МРТ коленного сустава
По цене почти в два раза различаются МРТ исследования, выполненные с контрастом и без него. Обычное исследование коленного сустава будет стоить 4607 руб.
Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография. В отличие от других способов исследования, МРТ не включает в себя рентгеновские лучи, а ее основным принципом работы является обследование тканей при помощи магнитных волн. Такой способ изучения является результативным и может показать множество заболеваний на стадии начального развития.
Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография
Принцип работы МРТ
Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы, которые отличаются по своей структуре и продолжительности, а также по силе сигнала. Это позволяет добиться наиболее четких результатов от исследований и при этом не оказать негативного влияния на организм человека, так как многие другие разновидности имеют некоторые отрицательные стороны.
Многих интересует вопрос, как делается МРТ коленного сустава, что показывает такое исследование, и какие должны быть причины для того чтобы решаться на такую дорогостоящую процедуру.
МРТ колена способно обозначить картинку более развернуто, чем некоторые другие способы исследований. Из-за того, что жидкость обладает сильным сигналом, ее лучше видно на снимке, костные и хрящевые ткани на снимке изображаются немного темнее, чем жидкость. Благодаря этому можно определить не только наличие жидкости в колене, но и увидеть повреждения в коленном суставе, которые на простом обследовании могли быть незамеченными.
Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы
Магнитно-резонансный метод определения заболеваний и нарушений в коленном суставе является одним из самых популярных среди остальных процедур.
Кому необходима данная процедура
У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование, для того чтобы выявить причину недомогания. Для того чтобы изучить каждую деталь в колене, прекрасно подходит МРТ: она позволяет рассмотреть все мягкие ткани, а также сам сустав, который может быть поражен каким-либо заболеванием. Показаниями для того чтобы пройти процедуру МРТ колена, могут быть:
- частые или постоянные боли в коленном суставе;
- артрит или подозрения на него;
- киста;
- артроз.
Также необходимость пройти томографию есть у тех людей, которые страдают от болезни Гоффа, остеохондроза, бурсита, синовита или же в случае,если в сустав установлен имплантат. Показанием для исследования могут быть травма, водянка колена или же просто установление вида повреждения менисков.
У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование
При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие каких-либо заболеваний, связанных с коленным суставом, и даже четко выработать план, по которому будет проводиться операция. Эффективность ее будет гораздо выше при четком определении причины болей.
Подготовка к МРТ колена
Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре. Такой способ обследования не требует приготовлений для пациента. Разрешается есть, пить перед исследованием. Не нужно принимать препараты или опорожнять мочевой и прямую кишку. Единственное правило для эффективности метода обследования — это снятие металлических вещей и избавление от гаджетов. Все это может нарушить поток магнитных волн, из-за чего результаты будут нечеткими или неинформативными. Основная часть аппаратов являются тоннелями, в которые необходимо лечь на некоторый промежуток времени и при этом не двигаться. У людей с паническим страхом замкнутых пространств есть необходимость сразу предупредить об этом специалиста, так как в этом случае потребуется использование успокоительных препаратов. Если исследование нужно провести ребенку, ему дается препарат, который на небольшой промежуток времени позволит усыпить его, для того чтобы малыш не испугался и позволил спокойно определить причину болей в колене.
Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре
Кому противопоказана процедура
Исследование при помощи магнитных волн считается одним самых безопасных, но его проведение имеет некоторые ограничения и даже противопоказания. Не стоит, хотя и не запрещено исследоваться людям, которые страдают от фобии закрытых пространств, или если у человека имеются другие заболевания нервной системы. В таком случае вводятся препараты снотворного или просто успокоительного действия. Для беременных женщин, а также людей, которые имеют почечную недостаточность или просто страдают от аллергии на контраст, процедура проводится иными методами. Также запрещается проводить исследование, если пациент имеет серьезные заболевания сердца, сосудов или органов дыхания. Еще одной причиной отказа в проведении МРТ может быть наличие кардиостимуляторов, осколков любого металла, или же если человек использует слуховой аппарат. Все эти предметы способны лишить точности такую эффективную процедуру.
Как делают МРТ коленного сустава
Для того чтобы получить снимки МРТ, пациенту необходимо оставить все металлические вещи и мобильные устройства, прежде чем зайти в кабинет, где будет проводиться процедура. После чего человека помещают в специальный аппарат, в нем необходимо пролежать до 30 минут, пока делаются исследования. При этом движения внутри аппарата строго запрещены. Ощущений во время проведения МРТ нет никаких, хотя некоторые пациенты отмечали появление тепла в области, на которую направлено основное излучение.
Если по каким-либо причинам человек почувствовал недомогание или другие неприятные ощущения, можно позвать медицинскую сестру, и процедура будет остановлена. После окончания процедуры результаты расшифровывают ревматолог или травматолог.
Подвывих в коленном суставе
Расшифровка анализов
Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава. Врач получает результаты в виде снимков колена во всех проекциях, после чего начинает изучение причин появления болей. На снимках ярко показываются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Благодаря тому, что хрящи на снимке видны лучше, чем при других способах изучения, такой способ является наиболее информативным. Хороший аппарат способен выявить наличие жидкости, опухолей, нарушения в целостной оболочке, а также микроскопические повреждения, которые не видны на других аппаратах. Показываются мельчайшие детали, из-за которых чаще всего возникают болезненные ощущения. Элементы связок, сустав и его капсулы хорошо видны на снимке, поэтому определить причину заболевания становится гораздо легче. Магнитный способ исследования назначает врач при необходимости, но так как не каждый сможет себе позволить такую дорогостоящую процедуру, доктор обязательно учтет эту причину, и если в определенном случае обследование можно произвести альтернативными методами, то от МРТ можно отказаться.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава
Альтернатива МРТ
Для некоторых пациентов, которые не смогут по каким-либо причинам пройти процедуру МРТ, существуют иные способы обследования. Так как именно колено является сложной частью тела, но при этом основой двигательных процессов в ноге, то его обследование может быть осложнено. Чаще всего именно коленный сустав подвергается воздействиям и травмам, которые могут привести к необратимым последствиям. Провести обследование можно только в условиях клиники, так как в домашних условиях нет возможности использовать дополнительные способы исследования.
Исследование рентгеном
Рентген является основной альтернативой МРТ. Но при его проведении используются лучи, которые оказывают не самое положительное влияние на организм человека. Частые рентгеновские обследования запрещены, поэтому рентген является не самой лучшей заменой основному способу исследования. Он способен выявить такие болезни как артрит, трещина в суставе, растяжение, опухоль, киста и другие заболевания, которые могут быть ярко выражены и при других анализах. Рентген не сможет так точно передать структуру мягких тканей в суставе, и поэтому использование такое процедуры назначается только в определённых случаях.
Рентген суставов
УЗИ колена
Следующим по популярности обследованием коленного сустава является ультразвуковое исследование. УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена. Ультразвуковое исследование является безопасным для организма, так как не имеет таких волн, как рентген. Противопоказаний у такой процедуры нет, и обязательной подготовки оно так же не требует. Поэтому УЗИ является хорошей альтернативой МРТ. Для тех, кто не определился, что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом. Важно при этом учитывать свое состояние здоровья, наличие противопоказаний и финансовые возможности. УЗИ так же позволяет рассмотреть хрящи, их структуру и наличие повреждений, а также воспаления или другие отклонения от нормы. Такой способ изучения сустава врач назначает пациенту при болях в коленном суставе, синовите, покраснении, травмах или просто острых или хронических болях в данной области.
Артроскопия коленного сустава
УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена
Альтернативным МРТ способом изучения коленного сустава и для определения наличия заболеваний является такая операция как артроскопия. Во время ее проведения через надрез и в сустав вводится камера, а также необходимые инструменты. Такую процедуру назначают лишь в крайнем случае, когда необходима операция после серьезных изменений в области колена или хряща. Артроскоп является инструментом в виде трубки с линзой, которая позволяет рассмотреть более детально сустав и его устройство. Для проведения такой операции обязательно используется наркоз. Такой способ является не самым приятным и при этом имеет много противопоказаний, а также последствий.
Использование компьютерной томографии
Для того чтобы изучить некоторые заболевания или же, напротив, избежать их, иногда используется компьютерная томография. Томограф способен на ранних стадиях выявить многие заболевания, в числе которых рак, артрит, последствия травмы коленного сустава. Но при этой процедуре не видно, в каком состоянии находятся мягкие ткани. Поэтому его гораздо реже назначают пациентам. В данном случае можно сказать, что это более упрощенный способ исследования.
Травма колена
Если внезапно или вследствие какой-либо травмы стала болеть область коленного сустава, не стоит откладывать визит к врачу на потом. Каждая болезнь способна прогрессировать, поэтому ее лучше выявить на ранних стадиях появления. При этом существуют заболевания, при которых именно процедура МРТ способна дать точную картину происходящего, а также помочь врачу назначить соответствующее лечение. И оно будет эффективно в этом случае. В современной медицине существует несколько точных способов изучения и обследования такого сложного сустава как коленный. Поэтому не стоит лишний раз отказываться от обследования.
Автор: Е. Кубина
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.