Мрт корня языка что это такое

Мрт корня языка что это такое thumbnail

Причины возникновения рака языка

  •  20-30% дают ранние метастазы в лимфатические узлы I и II уровня
  • Рак языка чаще встречается у мужчин (соотношение 3:1)
  •  Возрастной пик: 45- 60 лет
  •  90% всех злокачественных опухолей полости рта — плоскокле­точный рак, 10% — аденокарцинома
  •  90% злокачественных эпителиаль­ных опухолей языка расположены на боковой поверхности языка, 8% — рак корня языка и 2% — на кончике языка
  • Злокачественная опухоль языка, обычно плоскоклеточный рак
  •  Много­факторные экзогенные (например, курение, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции) и эндогенные (например, железодефицитная анемия, возраст, сифилис, ослабление иммунитета) причины
  •  Сначала чаще все­го появляется лейкоплакия, затем дисплазия, рак insitu и в конечном ито­ге — инвазивный рак.
  • рак языка имеет те же стадии, что и рак гортани

1.Ts –карцинома

2.Т-опухоль до 2см

3.Т2-размер опухоли 2-см

4.Т3-более 4см

5.Т4->4 см +разрастание опухоли вглубь мягких тканей, кости челюсти

Клинические проявления

Признаки рака языка:

  • Ранние стадии обычно протекают бессимптомно, может определяться уплотнение, сопровождающееся болью в области шеи
  •  Поздние стадии характеризуются фиксацией языка в связи с инвазией мышц
  •  Дисфагия
  •  Боль при глотании и нарушение речи
  •  В 1/3 случаев выявляется лейко­плакия языка.

КТ и МРТ диагностика рака языка

Методы выбора

  • МРТ
  • КТ

Применяют ли КТ ротовой полости  для диагностики рака языка

  • Асимметрия тела языка
  •  Смещение перегородки языка
  • Потеря нор­мальной мышечной структуры
  •  Инвазивная опухоль с очагами некроза, плотность немного повышена из-за жировой инфильтрации мышц языка
  •  Неоднородное усиление после введения контрастного вещества
  •  Инва­зия нижней челюсти или дна полости рта
  •  Часто наблюдается пораже­ние лимфатических узлов шеи на стороне опухоли
  •  Артефакты (зубные) можно свести к минимуму при исследовании под разными углами.

Что покажут снимки МРТ полости рта при раке языка

  • Неоднородная низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изобра­жении и высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях
  •  Артефакты: см. «Рак дна полости рта» (с. 199)
  • Усиление после введения гадолиния.

Отличительные признаки

  • Объемное образование тела языка с инвазивным ростом, усиливающееся после введения контраста.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Заболевания, имеющие симптомы рака языка

 Гиперплазия миндалин

 — Обычно наблюдается симметричное, равномерное увеличение миндалин

— Отсутствие инвазивного роста

— Усиление перегородок

 Неходжкинская лимфома

 — Одностороннее опухолевое образование с подслизи­стым распространением

— Выраженное увеличение лимфатических узлов без признаков некроза

 Доброкачественные опухоли слюнных желез

 — Ровные края опухоли

— Иногда наличие ножки

-Отсутствие усиления перегородок

 Аденокистозный рак малых слюнных желез

 — Морфологическая картина похожа на плоскоклеточ­ный рак

— Без четких границ

— Метастазы в лимфатические узлы встречаются редко

 Саркома Капоши

 — СПИД-ассоциированная опухоль

— Рост в пределах слизистой оболочки подобно плоскоклеточныму раку

Лечение рака языка 

Стадии Т1 и Т2:

  • Полное удаление опухоли с или без остеотомии ниж­ней челюсти
  • Глоссэктомия
  •  На поздних стадиях показано фасциально-­футлярное иссечение клетчатки шеи с химио- и лучевой терапией.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак языка

— Стоматолог (первичный осмотр, направление к онкологу)

— Онколог (определение тактики лечения)

— Челюстно-лицевой хирург (при необходимости – операции относительно рака языка)

Прогноз

  • После полной резекции опухоли 5-летняя выживаемость составляет 73- 97%
  • прогноз рака языка зависит от размера опухоли и ее стадии

Возможные осложнения и последствия

  • Крупные опухоли рецидивируют в 40% случаев, до 40% случаев сопровождаются метастазами (преимущественно двусторонними) в лим­фатические узлы шеи. 

 Рак языка. МРТ, П — взвешенное изображение без контрасти­рования (а) и последовательность с по­давлением сигнала от жировой ткани (b) после введения гадолиния. При МРТ без контрастирования (а) выявляется плоско­клеточный рак, поражающий среднюю часть и переднюю треть тела языка с левой сторо­ны. Опухоль имеет низкую интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении и не пересекает среднюю линию. После введения гадолиния (b) наблюдается интен­сивное усиление опухоли. Исследование с контрастированием показывает истинное распространение опухоли, которая инфиль­трирует альвеолярно-язычную борозду.

 Плоскоклеточный рак языка. МРТ, Т2-взвешенное изображение без кон трастирования: опухоль (курсор) распола­гается в передних 2/3 левого края языка, изоинтенсивна по отношению к мышцам. В пределах опухоли нарушена структура мышц языка.

Источник

Выбирайте диагностические Центры МИБС Москве, чтобы получить высокое качество и конкурентную стоимость МРТ языка

Магнитно-резонансная томография языка — специализированное исследование, позволяющее с высоким разрешением показать подробные снимки всех частей органа. В диагностических центрах МИБС-Москва МРТ языка проводится в рамках комплексного МРТ-исследования мягких тканей шеи с оценкой состояния лимфатических узлов.

МРТ языка в МИБС-Москва - это высокое качество при оптимальной стоимости

МРТ языка в МИБС-Москва — это высокое качество при оптимальной стоимости

Современные стандарты предусматривают проведение МРТ языка с контрастированием, что увеличивает стоимость обследования на стоимость контрастирующего вещества. Однако, если учесть, что МРТ языка чаще всего назначается при подозрении на злокачественное новообразование ротовой полости в целом и языка в частности (проще говоря, рак языка или рак ротовой полости), то экономить не стоит. Возможность в рамках одной процедуры получить не только качественные изображения тканей самого языка, но и окружающих структур, в которые могла распространиться опухоль, сэкономит не только деньги (т.к. при подтверждении опасений об опухоли не будет необходимости в проведении дополнительных МРТ-исследований), но и драгоценное время.

Читайте также:  Чем можно заменить мрт суставов

Комплексное исследование, в которое входит МРТ языка, также покажет состояние мягкотканых структур шеи (мышц, связок, сосудов, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов), гортани, стенок ротоглотки, голосовых связок, верхних отделов трахеи, щитовидной железы и слюнных желез. В случае выявления опухоли данные, полученные во время исследования, помогут оценить ее распространение; при отсутствии опухоли МРТ поможет определить иную причину жалоб, ставшую основанием для визита к врачу.

Пять причин пройти МРТ языка именно в МИБС-Москва:

  • в удобное время
  • современное оборудование и соблюдение стандартов работы на нем
  • большой опыт в проведении МРТ
  • опыт в МРТ при онкологических заболеваниях
  • оптимальная стоимость МРТ исследования

Рак языка на МРТ - реальный пример из практики МИБС-Москва. Множество срезов, МРТ с контрастом и без - из этой массы информации опытные специалисты точно определяют расположение, размеры и характер отклонений от нормы (в данном случае - новообразование языка)

Рак языка на МРТ – реальный пример из практики МИБС-Москва. Множество срезов, МРТ с контрастом и без – из этой массы информации опытные специалисты точно определяют расположение, размеры и характер отклонений от нормы (в данном случае – новообразование языка)

График работы наших центров (м. Павелецкая и Лосиный остров) — с 7:00 до 23:00 позволяет пройти обследование даже при довольно плотном графике рабочего дня. МРТ исследования и интерпретация полученных данных выполняются опытными специалистами на профессиональном оборудовании ведущих производителей (высокопольные томографы Siemens 1,5 Тесла). В пользу выбора МИБС-Москва при необходимости проведения МРТ языка, связанного с подозрением на наличие опухолевого процесса в данной локализации, говорит также возможность получить оперативную консультацию у экспертов центрального подразделения МИБС, консультирующего всю структуру из почти ста Диагностических центров МИБС по всей России и за ее пределами. Тщательно оптимизированный процесс организации предоставления диагностических услуг и обеспечения расходными материалами (в том числе контрастным веществом, которое необходимо при МРТ языка) обуславливает конкурентную стоимость, а социальная ответственность компании МИБС воплощена в гибкой системе скидок на МРТ для различных групп населения.

Требуется МРТ языка? Звоните нам сейчас, или закажите обратный звонок через форму!

Источник

Здравствуйте! Мне 26 лет. Обращаюсь к вам по следующему вопросу. Несколько месяцев назад я нащупал у себя уплотнение справа на шее. Решил что это увеличенный лимфоузел. Моя мать страдает онко-заболеванием лимфатической системы (В-крупноклеточная лимфома), поэтому я насторожился и решил сделать УЗИ шеи. УЗИ делал в областном онкодиспансере.
Заключение УЗИ: «при ультразвуковой томографии увеличенных акустически доступных шейных, надключичных, подчелюстных, парааортальных, подвздошных лимфатических узлов в осмотренных зонах не выявлено». При этом и врач ощупывая отметила уплотнение, но сказала, что аппарат ничего такого не видит и узлы в норме. Я решил сделать МРТ мягких тканей шеи. Врач в МРТ тоже ощупывала меня и говорила, что это просто увеличенный лимфоузел. Когда я сказал, что УЗИ увеличения не выявило она мне даже не поверила. В общем провели МРТ исследование. Оно показало следующее: «Мягкие ткани шеи обычной конфигурации. Мыщцы дна ротовой полости симметричны с обеих сторон и развиты нормально. В околоушные и подчелюстные слюнные железы не увеличены, МР-сигнал их однородный. Глотка и гортань имеют нормальные границы. Мышцы шеи без особенностей. С обеих сторон по ходу магистральных сосудов визуализируются отдельные лимфоузлы диаметром от 4 мм до 8х8х11 мм справа (размеры в пределах нормы); МР-сигнал от видимых лимфоузлов однородный изоинтенсивный в Т1 и Т2. Определяются единичные подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон диаметром 4-5 мм. По передней стенке глотки кзади и книзу от корня языка, над надгортанником выявляется зона измененного МР-сигнала (повышенного в Т2 и STIR) размером 50х24х39 мм. Мышцы дна ротовой полости симметричны с обеих сторон и развиты нормально. Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение: МР-данные мягкотканного образования по передней стенке глотки (инфильтрат?)«
После этого врач МРТ советовала обратиться к ЛОРу и сделать эндоскопию. Я пошел в платную клинику. Врач посмотрел МРТ, сделал эндоскопию и поставил диагноз: «папилломатоз корня языка». Я попросил провести биопсию. Сделали биопсию (анализ проводили в областном онкоцентре). Результат гистологического заключения: «фрагмент ткани миндалины с участками кистозной трансформации, опухолевый рост не обнаружен».
После этого врач снова подтвердил свой диагноз папилломатоз корня языка. Но советовал пройти консультацию ЛОР-онколога, а затем удалить это образование.
ЛОР-онколог меня внимательно осмотрел, провел эндоскопию. В итоге сказал, что онко-патологии нет и вообще он не видит папилломатоза. Сказал, что картины которая на видео прежней эндоскопии сейчас отсутствует. И что это скорее всего не папилломатоз, а гиперплазия лимфоидной ткани. Сказал что бояться не стоит и вообще ее не нужно удалять, что это вариант нормы.
Затем я был на приеме у врача областной поликлиники и он сказал, что ткань имеет нормальный вид, что это гиперплазия и это нормальная реакция, так как аденоиды и гланды мне в детстве удалили, а лимфоидная ткань корня языка одна стоит на пути инфекции. В итоге врач областной поликлиники написал мне: «без ЛОР-патологии».
Я если честно растерян. Куча анализов, исследований и непонятно что это такое, почему появилось, нужно ли лечить и чем это опасно. если бы не было противоречий в диагнозах может быть я бы и успокоился. Анализ крови общий и на биохимию в норме. Анализ на ВИЧ и гепетиты, сифилис — все чисто. Что это может быть? Прошу вас помочь понять.
Ссылка на видео первой эндоскопии:

Читайте также:  Фото мрт нормального головного мозга

https://www.youtube.com/watch?v=KlmSYjqm … e=youtu.be

Это эндоскопия спустя 1-1,5 месяца:

https://www.youtube.com/watch?v=z9X5gQqx … e=youtu.be

Источник

Мрт корня языка что это такое

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Лисовой о раке молочной железы

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Читайте также:  Мрт органов малого таза контрастное вещество

Запись
на консультацию
круглосуточно

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Стадия

Рак тела языка

Рак корня языка

Рак языка стадии 1 (I)Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)

Один из следующих признаков:

  • Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
  • Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.

Один из следующих признаков:

  • Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
  • Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Мрт корня языка что это такое

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
  • Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
  • Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник