Мрт малого таза при бесплодии
Женское бесплодие – это неспособность женщины зачать и выносить ребенка. О бесплодии можно говорить при наличии следующих обязательных факторов:
- время: желанная беременность не возникает в течение 12 месяцев;
- секс: интимные отношения должны быть регулярно, не менее 2-3 раз в неделю;
- контрацепция: пара не использует никакие методы предохранения от беременности;
- желание: оба партнера должны хотеть завести ребенка.
Много факторов может привести к отсутствию желанного зачатия: необходимо выяснить причины бесплодия, проверить состояние органов малого таза (яичники, матка, эндометрий, шейка матки и маточные трубы), выявить гормональные расстройства и анатомические проблемы.
Какие факторы, препятствуют зачатию?
Эффективное лечение бесплодия возможно только при выявлении точного диагноза, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лабораторной и инструментальной диагностике. При нарушении менструального цикла необходимо оценить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Патологические изменения в детородных органах и гормонопродуцирующих структурах головного мозга можно выявить с помощью УЗИ и МРТ. Большое значение имеет состояние маточных труб и способность эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку. Полное обследование и курс лечения помогут женщине обрести долгожданное счастье материнства.
Основные причины бесплодия у женщин
Неспособность зачать плод и выносить малыша – это трагедия для любой семейной пары.
Бесплодие у женщин может быть:
- первичное, когда ранее не было ни одного зачатия, выношенной беременности и родов;
- вторичное, когда в прошлом у женщины была хотя бы 1 беременность;
- абсолютное, при котором зачатие и беременность невозможны из-за отсутствия репродуктивных органов.
Причины бесплодия можно разделить на следующие группы:
- овуляторные нарушения;
- опухоли головного мозга;
- анатомические и функциональные проблемы в маточных трубах;
- болезни половых органов;
- проблемы иммунитета;
- психологические нарушения.
Основные причины бесплодия у женщин
Эндокринное бесплодие
Обязательное условие для возникновения беременности – овуляция и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, которое происходит под влиянием следующих гормонов:
- пролактин, тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые продуцируются структурами головного мозга;
- яичниковые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
Изменение уровня гормонов в крови может стать причиной для нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции и бесплодия. Необходимо сдать анализы для выявления следующей эндокринной патологии:
- гиперпролактинемия;
- гиперандрогения;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- метаболический синдром.
Нерегулярные месячные являются основанием для оценки уровня гормонов и проведения тестов на овуляцию, потому что менструальный цикл чутко реагирует на эндокринные отклонения. Если ежемесячно из яичника не выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, то необходимо найти причину для этой патологии. Помимо лабораторных анализов надо обследоваться у эндокринолога и сделать МРТ мозга.
Трубное бесплодие
В трубах происходит встреча половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки), поэтому оптимальная проходимость маточных труб является важнейшим фактором для желанного зачатия. Трубное бесплодие у женщин чаще всего возникает на фоне следующих болезней и состояний:
- сальпингит (любое воспаление в маточных трубах);
- инфекция в шейке, яичниках и матке (цервицит, оофорит, эндометрит);
- эндометриоидная болезнь;
- спайки в животе и малом тазу после любых операций.
Воспаление в детородных органах вызывают хронические половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус). Необходимо выявить основной микробный фактор, провести противовоспалительное лечение и обследовать маточные трубы на проходимость.
Гинекологические болезни
Различные гинекологические проблемы могут играть важную роль в неспособности женщины зачать малыша.
При комплексно диагностике можно выявить следующие заболевания:
- миома матки (субмукозный узел, множественная лейомиома);
- любой вариант эндометриоза;
- гиперпластические процессы эндометрия (полип, очаговая или железистая гиперплазия);
- кистозные опухоли яичников;
- врожденные пороки в репродуктивных органах;
- воспалительные или травматические изменения шейки матки.
Женские болезни препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки, нарушают овуляцию и мешают зачатию ребенка. Комплексная диагностика гинекологической патологии, включающая УЗИ и МРТ органов малого таза, поможет точно выявить причины бесплодия и выбрать тактику терапии.
Гинекологические болезни — как причина бесплодия
Редко встречающиеся факторы
Иногда после всех исследований врач не находит анатомических или гормональных нарушений, но овуляция не наступает или у женщины не получается зачать малыша. Возможными вариантами бесплодия могут быть следующие факторы:
- иммунологические (образование иммунных антител к мужским половым клеткам);
- психогенные (психоэмоциональные нарушения, связанные с неспособностью зачать ребенка и внутрисемейными проблемами);
- необъяснимые (никакие методы исследований не могут объяснить, почему нет оплодотворения и желанной беременности).
Диагностика бесплодия подразумевает обследование пары: по статистике, женского и мужского бесплодия поровну. Важно оценить состояние репродуктивной системы у обоих партнеров, используя современные методы исследования.
Как определить бесплодие – симптомы и диагностика
Обследование женщины с бесплодием начинается с общения с доктором. Необходимо подробно и точно ответить на многочисленные вопросы врача, основная цель которых выяснить причины бесплодия.
Специалист будет интересоваться:
- числом и исходами всех предыдущих беременностей;
- длительностью бесплодия;
- используемыми ранее методами предупреждения нежеланной беременности;
- временем прихода первой в жизни менструации;
- регулярностью и длительностью менструального цикла;
- характером месячных;
- особенностями интимных отношений (частота, болезненность при половом акте, наличие либидо);
- имеющимися общими и эндокринными заболеваниями;
- перенесенными ранее операциями;
- особенностями работы и вредными привычками;
- принимаемыми лекарственными средствами.
Женщине следует обратить внимание и рассказать гинекологу о следующих симптомах:
- нерегулярные менструации или полное отсутствие критических дней;
- обильные и частые менструальные кровотечения;
- редкие и скудные месячные;
- длительные кровянистые выделения до и после менструации;
- боли в молочных железах с выделениями из сосков;
- неприятные вагинальные бели с зудом и жжением;
- частые болевые ощущения в животе, связанные или несвязанные с менструальным циклом;
- мигренеподобные головные боли с головокружениями и обмороками;
- быстрая прибавка массы тела и невозможность похудеть.
После общения с доктором надо сделать назначенные специалистом анализы и исследования:
- трансвагинальное УЗИ;
- ультразвуковая фолликулометрия для выявления овуляции;
- оценка проходимости маточных труб;
- определение концентрации гормонов в крови (пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны яичников);
- выявление половых инфекций (мазки, ПЦР, бактериальные посевы);
- диагностика гормональной патологии с консультацией врача-эндокринолога;
- эндоскопические методы исследований (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия) при наличии показаний;
- магнитно-резонансная томография при подозрении на опухоль головного мозга, при эндометриозе, миоме, кистозных опухолях яичников и пороках развития половых органов.
МРТ диагностика для выявления причин бесплодия
Важно точно и последовательно выполнить рекомендации гинеколога по диагностике женского здоровья. Кроме этого, надо проверить мужчину: обязательно при бесплодии надо сделать анализ спермограммы полового партнера. При отклонениях в результатах или обнаруженных воспалительных болезнях (простатит, уретрит) мужчине следует обследоваться и лечиться у андролога.
МРТ при бесплодии
Одной из важных причин женского бесплодия является анатомические изменения и функциональные расстройства, связанные с эндокринными органами головного мозга. Опухоль гипофиза может создать условия для ановуляции и нарушения менструального цикла, поэтому важным этапом обследования при бесплодии у женщин является МРТ головного мозга и мрт гипофиза. Объемное изображение, получаемое при магнитно-резонансной томографии, поможет выявить аденому в основании мозга, которая мешает женщине забеременеть.
Что показывает МРТ при бесплодии
МРТ органов малого таза проводится после трансвагинального ультразвукового сканирования в следующих случаях:
- при обнаружении врожденных аномалий репродуктивных органов;
- при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
- на фоне опухоли и объемных новообразованиях органов малого таза;
- при сочетании нескольких видов гинекологической патологии.
Любое сомнение в диагнозе и сложности в диагностике женского бесплодия требуют проведения МРТ: зачастую магнитно-резонансная томография дает специалисту максимум диагностической информации и помогает выбрать тактику лечения. На нашем сайте можно найти всю полезную информацию по МРТ диагностике, записаться на обследование онлайн и по телефону, выбрав ближайшую клинику, и получить квалифицированное диагностическое заключение, которое поможет поставить правильный диагноз. Вы также можете провести аукцион цены на мрт (подробности тут).
Как забеременеть при бесплодии: виды лечения
На основе полной диагностики врач поставит диагноз, объясняющий причину отсутствия желанной беременности. Лечение бесплодия подразумевает обязательное воздействие на причинные факторы и создание условий для зачатия. В зависимости от диагноза специалист будет использовать следующие методы лечения:
- гормонотерапия при нарушении менструального цикла и эндокринной патологии;
- стимулирующее воздействие на овуляцию;
- хирургическое вмешательство при обнаружении опухолей матки и придатков;
- эндоскопические операции при внутриматочной патологии;
- антибактериальная и противовирусная терапия на фоне мочеполовых инфекций;
- пластические операции при врожденных пороках развития половых органов;
- рассасывающая и физиотерапия при спаечной болезни;
- иммунотерапия;
- консультация и лечение у психолога.
Какие виды лечения используют при женском бесплодии?
Удалив причинный фактор бесплодия, врач даст рекомендации по созданию оптимальных условий для желанного зачатия и сохранения беременности. Необходимо помнить о советах специалиста, регулярно и аккуратно принимать таблетки, следить за менструальным циклом и овуляцией. Основной критерий выздоровления при бесплодии – задержка очередной менструации, связанная с желанным зачатием и наступлением беременности. Если вовремя не пришли месячные, то надо сделать тест и, обнаружив 2 полоски, незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение.
В некоторых случаях результатом диагностических исследований будет диагноз, указывающий на неспособность женщины самостоятельно зачать малыша (например, при абсолютной непроходимости или отсутствии маточных труб, иммунологической несовместимости партнеров). В этом случае специалист направит на консультацию к врачу-репродуктологу для подготовки к высокотехнологичным методам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственной инсеминации.
Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо!
Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо. Если женщина мечтает о деторождении, но в течение 1 года не получается зачать ребенка, то надо обязательно вместе с мужем искать проблему и обследоваться. При своевременном обращении к врачу, полном лабораторно-инструментальном обследовании и проведении курса лечения женщина сможет зачать ребенка и родить долгожданного малыша.
Существует ряд методов, которые позволяют исследовать функцию внутренних структур организма, при этом получая послойное изображение изучаемого органа. К таким исследованиям относят методы томографии – компьютерную и магнитно-резонансную.
Суть метода
Томография основана на получении изображения органов и костей после воздействия на них определенного вида излучения. При компьютерной томографии (КТ) это рентгеновские лучи, при магнитно-резонансной (МРТ) – магнитное излучение. При исследовании облучение проходит через ткани и органы, с разных ракурсов получается множество изображений, далее интеллектуальная система аппарата создает объемное изображение.
КТ позволяет увидеть размеры органов и костей, выявить смещение внутренних органов и наличие опухолевых процессов, однако их функциональное состояние оценить не в состоянии. Данный метод назначают для исследования сосудов, грудной клетки, костных структур, полых органов.
МРТ, по сравнению с КТ, позволяет определить состояние мягких тканей, связок, сухожилий. По сравнению с первым методом он безопасен, может применяться у беременных женщин, что имеет немаловажное значение.
Устройство аппарата МРТ
Внешний вид аппарата КТ и МРТ не отличается и представляет собой движущийся стол, на котором располагается пациент, и камеру, которая производит считывание информации с разных позиций.
Аппарат МРТ может быть открытым и закрытым. Закрытый представляет собой герметичную камеру, в которую помещается пациент. Открытые аппараты являются более современными, пациент доставляется в зону исследования, при этом остается в открытом пространстве, что удобно для людей с большой массой тела и боящихся замкнутого пространства. Однако в то же время чаще используются закрытые аппараты, поскольку они имеют мощность больше в 2 раза, чем открытые системы.
МРТ малого таза у женщин
При подозрении на какое-либо заболевание органов поясничной области практически всегда назначают томографическое исследование. МРТ малого таза у женщин позволяет выявить проблемы влагалища, матки, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, органов лимфатической системы. Круг вопросов диагностики, который позволяет выявить данная методика, довольно широк.
Что показывает МРТ малого таза у женщин? Показаниями для назначения исследования являются травматические повреждения поясничной области с нарушением функции органов, при подозрении на опухоли в данной области, для оценки степени повреждения органов при уже имеющейся опухоли. Кроме того, к категории того, что показывает МРТ органов малого таза у женщин, относятся воспалительные заболевания вышеперечисленных органов.
Подготовка к исследованию
Многих интересует вопрос о том, что нужно для исследования. Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка специальная не требуется, обычно перед исследованием медработники сами учитывают необходимые факторы и дают необходимые рекомендации.
- Во-первых, обследование должно проводиться в подходящий день цикла, когда оптимальна функциональна нагрузка на внутренние половые органы – это либо 6-12 день цикла, либо вторая его половина. Исследование запрещено при менструации.
- Для проведения МРТ малого таза у женщин подготовка должна включать корректировку питания в течение суток перед исследованием. Из рациона исключают продукты, которые могут ухудшить визуализацию органов – капуста, хлеб черный, кисломолочные продукты, напитки с наличием газов и т.д.
- Накануне необходимо принять активированный уголь в необходимой дозировке или другой препарат, снижающий уровень газов в кишечнике.
- Перед исследованием необходимо выпить но-шпу или ее аналоги.
- Показано проведение клизмы, однако на практике чаще можно обойтись приемом слабительного.
- За несколько часов до МРТ нельзя мочиться.
Когда исследование не проводят
Несмотря на то что показывает МРТ малого таза у женщин множество заболеваний, имеется ряд ограничений, по которым метод не может быть применим.
Относительным противопоказанием является беременность 1 триместра, тяжелое состояние пациента, наличие запущенной хронической сердечной недостаточности.
И уж точно МРТ противопоказано при наличии металлических имплантатов в теле исследуемого (ведь основа воздействия – магнитное облучение); при заболеваниях нервной системы, когда невозможно сохранять неподвижность; масса тела более 150 кг, окружность тела более 150 см.
При наличии почечной недостаточности и необходимости исследования с контрастным веществом исследование также не проводят ввиду сложности выведения вещества из организма.
МРТ и бесплодие
Часто можно встретить вопрос о том, может ли чем-либо помочь МРТ малого таза у женщин, которым выставлен диагноз «бесплодие».
Для этого необходимо обратиться к причинам данного недуга. Конечно, причин бесплодия существует множество, ведь для зачатия необходимо сочетание многих факторов. Однако с анатомической точки зрения нарушение может крыться в анатомической несостоятельности внутренних половых органов, что показывает МРТ органов малого таза у женщин. По большей части речь идет о нарушениях в яичниках и матке. Для установления причин бесплодия проводится объемный комплексный ряд исследований, и многие могут возразить, что можно аномалии развития выявить и на УЗИ. Да, это так, но то, что показывает МРТ малого таза у женщин при бесплодии, позволяет за одно исследование найти как анатомические погрешности, так и функциональные нарушения. Высокая точность результатов томографии позволяет подтвердить либо опровергнуть результаты других методов исследования.
Результаты МРТ у женщин с бесплодием
Как уже указывалось выше, томография позволяет определить наличие воспалительных заболеваний. Одной из наиболее опасных патологий является эндометрит. Появление миоматозных узлов и полипов в полости матки, что показывает МРТ малого таза у женщин, также затрудняет имплантацию плода в матку. Эти патологии относятся к приобретенным; наряду с ними значение имеют врожденные патологии, о которых женщина может и не подозревать, пока не столкнется с диагнозом «бесплодие».
Инфекции, передающиеся половым путем, в определенном количестве случаев вызывают частичное заращение маточных труб, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки к матке.
МРТ для выявления этих аномалий часто назначается ввиду своей безболезненности и высокой результативности.
Проведение процедуры
До прихода на исследование, как правило, пациенты мало представляют себе, что их ждет.
Процедура проводится в течение 30-60 минут, в зависимости от объема исследования. До проведения исследования пациент снимает с себя все металлические предметы, затем направляется в комнату с аппаратом.
По команде медработника обследуемый укладывается на стол томографа, который помещает его в зону воздействия. При проведении МРТ малого таза у женщин (отзывы многих пациентов говорят об этом) практически единственное неудобство в том, что необходимо находиться неподвижно.
Поскольку аппарат работает достаточно шумно, на обследуемого надевают наушники. При необходимости вдоха, выдоха либо других манипуляций пациент слышит команды через коммутатор.
То, что показывает МРТ малого таза у женщин, медработники имеют возможность сразу видеть на экране компьютера, изображения записываются на диск, который отдают на руки больному. Дополнительно заключение в бумажном варианте отдают для последующего обращения к лечащему доктору.
Для того чтобы иметь более детальное представление о проведении МРТ малого таза у женщин, фото результатов обследования представлены выше.
Отзывы пациентов об МРТ
Слушая отзывы тех людей, которым приходилось сталкиваться с данной процедурой, можно сделать заключение, что МРТ сегодня имеет широкую популярность среди пациентов. Многие просят доктора назначить данный метод, однако не каждая клиника может себе позволить закупить данный аппарат. Поэтому на сегодняшний день запись на исследование производится по направлению специалиста и за несколько месяцев.
В первую очередь людей привлекает широкая область его применения, высокая точность полученных результатов. Кроме этого, МРТ не вызывает болезненных ощущений, что очень важно для исследуемых. По словам пациентов, это во многом и определяет широкую популярность метода.