Мрт малого таза при эндометриозе на какой день цикла

Мрт малого таза при эндометриозе на какой день цикла thumbnail

Особенности МРТ органов малого таза при эндометриозе

Магнитно-резонансная томография применяется для выявления генитального и экстрагенитального эндометриоза. Гинеколог назначает МРТ при эндометриозе с целью получить информацию об очагах данного заболевания и степени его распространения.

Где располагаются очаги эндометриоза и что это вообще такое

Под эндометриозом понимают гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометриоидных клеток внутри и вне полости матки.

Очаги эндометриоза могут наблюдаться в следующих зонах:

  • мышечные стенки матки;
  • шейка матки;
  • влагалище;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • крестцово-маточные связки;
  • стенки мочевого пузыря;
  • прямая кишка;
  • стенки брюшной полости.

Где располагаются очаги эндометриоза

Для чего проводят МРТ малого таза при эндометриозе

МРТ органов таза проводится для диагностики эндометриоза и позволяет с точностью до 98% установить очаги распространения заболевания, а также уточнить стадию развития эндометрия. Данное обследование позволяет избежать инвазивных методов исследования благодаря своей информативности. От точности томограммы будет зависеть лечение.

Показания для направления на обследование

МРТ малого таза проводится по направлению врача. Для проведения данного вида обследования могут быть разные показания:

  1. Уточнение диагноза. В некоторых случаях лабораторные и инструментальные методы исследования не дают четкой картины заболевания.
  2. Неспособность женщины на протяжении длительного времени забеременеть.
  3. Сильные болевые ощущения при менструации. Боль может наблюдаться не только в матке, но и во всей нижней части живота, пояснице, кишечнике.
  4. Дискомфорт и боль при половом акте.
  5. Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  6. Кровянистые включения в моче и кале при наступлении менструации.
  7. Уплотнение в стенках матки, обнаруженное гинекологом при пальпации.

Противопоказания

МРТ имеет ряд противопоказаний. При этом различают абсолютные противопоказания, при которых нельзя делать МРТ, и относительные противопоказания, позволяющие делать МРТ после предварительной подготовки.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие у пациента электронных и металлических устройств в организме (кардиостимуляторы, инсулиновый инжектор, слуховые аппараты, клипсы, стенты, винты);
  • металлические осколки, попавшие в организм человека в результате травм;
  • беременность;
  • аллергия на все виды лекарств, а также аллергия на контрастное вещество, применяемое при МРТ;
  • ряд заболеваний: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, бронхиальная астма в тяжелой форме, диабетическая гломерулопатия;
  • проведение КТ с контрастным веществом менее чем 24 часа назад.

Боль в области живота у женщины

Относительные противопоказания:

  • боязнь закрытых пространств;
  • неконтролируемые непроизвольные движения тела пациента;
  • сильный болевой синдром.

Подготовка к исследованию

Следует учитывать день менструального цикла женщины, если исследование проводится с целью увидеть эндометриоз на МРТ. Рекомендуется проводить обследование с 6 по 12 дни цикла, т.к. в этот период эндометриоидные включения визуализируются наиболее четко.

В день проведения МРТ женщине следует провести ряд процедур:

  • при проблеме со стулом необходимо сделать клизму накануне обследования;
  • необходимо принять лекарство, помогающее снизить газообразование в кишечнике;
  • необходимо принять спазмолитики, например дротаверин;
  • воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 2 часа перед МРТ, но не принимать лишнюю жидкость с целью наполнить мочевой пузырь;
  • необходимо оставить за пределами процедурного кабинета все лишние предметы, такие как очки, украшения, телефон, ключи и т.д.

Методика проведения МРТ органов малого таза

МРТ органов таза проводится на высокопольных томографах. Пациент ложится на специальный стол, который задвигается в узкое пространство томографа. Находясь под магнитом, пациент может услышать тихий шум. Длительность обследования составляет от 25 до 60 минут. В перерывах между радиочастотными импульсами томографа пациенту разрешаются легкие движения. Об этом ему сообщает врач посредством звуковой системы связи. Пациент при необходимости может воспользоваться кнопкой связи. Результаты обследования выдаются в виде снимков и цифровой записи на электронных носителях.

Что видно на снимках интерпретация результатов

После МРТ органов малого таза врач-рентгенолог анализирует полученное изображение и дает заключение о выявленных патологиях. Если в ходе обследования обнаружены очаги эндометриоза, специалист отмечает их локализацию, стадию развития, патологические процессы и осложнения. Визуализируются 4 стадии эндометриоза при МРТ.

  1. Начальная стадия, для которой характерно небольшое утолщение стенок матки, изменения маточных труб, яичников. Благодаря тому, что томограф делает множественные снимки, толщина которых не превышает 1 мм, врач может увидеть малейшие отклонения показателей от нормы и определить поражение тканей эндометриоидными клетками.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением мелких кист в мышечной ткани матки, яичниках.
  3. Третья стадия характеризуется утолщением стенок матки, мышечная структура органа становится неоднородной, четко визуализируются опухолевые очаги.
  4. Четвертая стадия является самой опасной для здоровья, т.к. патологический процесс может затрагивать влагалище, мочевой пузырь, кишечник и полость брюшины. МРТ фиксирует множественные кисты, узлы, спайки. Структура стенок органов малого таза визуализируется неоднородной, с многочисленными эндометриоидными включениями.

Снимок МРТ органов малого при эндометриозе

Врач-рентгенолог сравнивает полученные показатели с показателями нормы и выносит заключение о стадии развития эндометриоза. Гинеколог, изучив томограмму, сможет поставить правильный диагноз и исключить возможность злокачественной опухоли эндометрия матки.

Альтернативные методы исследования

Помимо МРТ, эндометриоз определяют и другие исследования:

  1. Консультация и осмотр у гинеколога. Врач собирает анамнез, проводит пальпацию матки и яичников. При помощи зеркал проводит осмотр тканей влагалища и шейки матки, что дает возможность уже на данном этапе выявить очаги эндометриоза. После этого для подтверждения диагноза врач дает направление на дополнительные анализы и обследования.
  2. Общий анализ крови показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме женщины. При эндометриозе показатели лейкоцитов, белка будут завышенными.
  3. Анализ крови на онкомаркеры. При эндометриозе наблюдается повышение показателя такого маркера, как СА 125. В норме он не должен превышать 35 МЕ/мл.
  4. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании определяется поражение стенок матки эндометриозом, визуализируются эднометриоидные кисты, а также начавшийся спаечный процесс. Но данный вид обследования не позволяет оценить степень распространения эндометриоза на органы малого таза.
  5. Лапароскопия, гистероскопия проводятся при помощи специальных инструментов – лапароскопа и гистероскопа соответственно. Лапароскоп – оптический прибор, который позволяет увидеть распространение эндометриоза внутри организма женщины. Лапароскоп вводится внутрь живота через небольшие разрезы. Данный метод считается менее травматичным, чем полостная операция. Гистероскоп позволяет специалистам исследовать стенки матки, устья маточных труб.
  6. Биопсия тканей матки. Необходимый биоматериал берется в начале менструального цикла. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для взятия ткани используется специальный инструмент – трубка с поршнем. Женщина не чувствует боли, т.к. процедура предполагает использование местной анестезии. Биопсия может быть взята и при лапароскопическом обследовании.
  7. Компьютерная томография выявляет очаги эндометриоза, показывает степень включения органов таза в патологический процесс.
  8. Кольпоскопия – оптическое обследование шейки матки и влагалища с применением йодсодержащих препаратов.
Читайте также:  Мрт промед в колпино отзывы

Данные исследования не дают гарантии постановки точного диагноза. Магнитно-резонансная томография является наиболее точным обследованием и служит для определения дальнейшей тактики лечения.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Эндометриоз — широко распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методики.

Магнитно-резонансная томография при эндометриозе помогает с высокой точностью установить стадию и площадь поражения.

Описание и симптомы заболевания

Эндометриоз — доброкачественное разрастание тканей внутреннего слоя маточных стенок.

Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляетИзменения появляются в тканях яичников, фаллопиевых труб. Опасность заболевания в следующем:

  • разросшиеся ткани перекрывают фаллопиевы трубы, прохождение яйцеклетки невозможно;
  • внутриматочный эндометриоз препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • новообразования не отмирают, они продолжают разрастаться, и опасны заражением крови, поражением кишечника.

В течение многих лет болезнь может не проявляться никакими симптомами либо маскироваться под привычные для женщины состояния: болезненные менструации, слабость, обильные менструальные кровотечения.

Состояния и симптомы, по которым гинеколог может заподозрить развитие эндометриоза:

  • отсутствие беременности, несмотря на регулярные попытки;
  • ноющие боли, усиливающиеся при месячных;
  • дискомфорт во время сексуальной связи;
  • увеличение яичников и матки — проявляется болями при физических нагрузках, расстройством стула;
  • мажущие тёмные выделения посреди менструального цикла.

Мажущие выделения и боли во время секса — повод как можно быстрее обратиться к гинекологу. Они сопровождают не только эндометриоз, но и кисты, миому, эрозию шейки матки.

На последней стадии процессы разрастания эндометрия начинаются в брюшине и касаются кишечника, желудка, почек, печени, селезёнки.

Зачем назначается МРТ малого таза

МРТ помогает с точностью до 98% увидеть очаги разрастания эндометрия, оценить глубину прорастания ткани, выявить поражение не только детородных, но и других органов, расположенных рядом.

Такая диагностика назначается в случаях, когда УЗИ и другие методики недостаточно информативны или требуется подтверждение результатов.

Показания к проведению и противопоказания

Проведение диагностики эндометриоза показано в таких случаях:

  • сложность постановки диагноза по результатам УЗИ, КТ, рентгена, анализов;
  • противоречие результатов анализов и клинической картины;
  • дифференциальная диагностика опухоли;
  • подозрение на эндометриоз пищеварительного тракта — не выявляется при помощи УЗИ;
  • вероятность эндометриоза мочеточников и мочевого пузыря;
  • отсутствие беременности при регулярных попытках;
  • боли внизу живота, мажущие выделения вне менструации;
  • припухлость органов при пальпации.

Противопоказано проводить магнитно-резонансную томографию, если в организме присутствуют металлические или электронные устройства: винты, инсулиновый инжектор, кардиостимулятор, металлические осколки в результате ранений.Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляет

При аллергии на контрастное вещество процедура не показана. Запрещено проводить МРТ во время беременности в первом триместре.

Противопоказанием служит почечная и печёночная недостаточность, тяжёлая бронхиальная астма.

От пациента потребуется правильная подготовка. Перед началом процедуры он повторно получит инструкции относительно движений во время МРТ, наличия металлических предметов и других особенностей.

Подготовка и ход процедуры

Чтобы чётко было видно очаги эндометриоза и количество разросшейся ткани, требуется учитывать день менструального цикла.

Процедуру назначают в период с 6 по 12 день цикла — в это время тканевые включения будут просматриваться наиболее точно.

В день процедуры нужно подготовиться:

  • поставить клизму при проблемах с опорожнением кишечника;
  • принять средства от метеоризма и спазмов при необходимости;
  • снять ювелирные украшения, часы, оставить за пределами диагностического кабинета мобильный телефон.
Читайте также:  Кисту не видно на мрт

Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляетКишечник требуется опорожнить, чтобы томограф зафиксировал включения эндометрия, особенно если гинеколог подозревает появление очагов эндометриоза в кишечнике.

Пациент укладывается на специальную кушетку, которая приподнимается и заезжает в аппарат. Во время процедуры слышны звуки его работы — это вибрации катушек.

В остальное время требуется лежать неподвижно, чтобы полученное изображение было чётким.

Процедура длится 15-45 минут, в зависимости от томографа. Врач поддерживает связь с пациентом при помощи звуковой системы. В руках пациента находится кнопка связи. Если становится страшно, можно нажать на эту кнопку и исследование прекратится.

Внутри томографа лучше лежать с закрытыми глазами, расслабившись. Чем спокойнее и глубже дышит пациент, тем качественнее получается запись.

Нахождение в узком пространстве аппарата безопасно, но может взволновать даже тех, кто не страдает клаустрофобией.

Что видно в результатах

Результаты выдаются на диске либо на другом носителе. Специалист выдаёт заключение, в котором отмечает локализацию эндометриоза, стадию, глубину прорастания, возможные осложнения. Окончательный диагноз устанавливает гинеколог.

В результатах МРТ видно:

  • уплотнение стенок матки;
  • эндометрий в яичниках, маточных трубах;
  • мелкие кисты в соединительной или мышечной ткани;
  • неоднородность структуры тканей;
  • спаечные образования и узлы.

Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляетЯркие точки при эндометриозе

Эндометриоз требует точной диагностики и своевременного лечения. В противном случае развивается бесплодие, а постоянный воспалительный очаг в брюшине угрожает спайками, кистами, в отдельных случаях — злокачественными процессами.

МРТ помогает визуализировать очаги заболевания и выбрать самую эффективную, узконаправленную методику лечения.

Видео

Источник

В ходе МРТ матки и яичников у женщин нередкой находкой врачей является эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия за пределами матки на фоне гормональных расстройств. Источник заболевания может локализоваться как в толще матки, так и в яичниках, трубах, брюшине. В ходе менструального цикла пораженный орган может увеличиваться в объеме, в результате чего у пациентки появляются кровянистые выделения. По статистике медицинских центров СПб эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости после воспалительных заболеваний, миом матки и поражает да 17% женщин репродуктивного возраста. В медицине принято выделять две формы эндометриоза по локации:

  • генитальная форма;
  • экстрагенитальная форма.

Порядка 90 % всех диагностируемых случаев — это генитальные формы эндометриоза.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне


Симптомы эндометриоза

Клинические симптомы эндометриоза будут зависеть от места локации новообразования. Женщина может испытывать:

  • болезненную менструацию;
  • ноющие боли внизу живота;
  • дискомфорт при половом акте;
  • кровотечения из влагалища между циклом;
  • слизистые выделения с кровью;
  • увеличение размеров половых органов.

Эндометриоз может служить первопричиной появления кист. У женщин репродуктивного возраста зачастую бесплодие является последствием эндометриоза.    


Диагностика внутреннего эндометриоз на МРТ

Существует такое понятие как внутренний эндометриоз. Его называют аденомиоз. Характеризуется это заболевание проникновением в мышечный слой эндометрия. Такое заболевание дает о себе знать следующей симптоматикой: у женщины появляется ярко выраженная боль, которая усиливается во время менструации, выделения становятся более обильные, во время полового акта чувствуется дискомфорт или болевые ощущения. Причиной аденомеоза считается нарушение гормонального фона или наследственность. Диагностика внутреннего эндометриоза возможна с помощью УЗИ и МРТ органов малого таза. Томографию применяют в основном как дополнительный метод, когда аденомиоз сопряжен с опухолевым заболеванием или сильным разрастанием. На МРТ при внутреннем эндометриозе хорошо визуализируется увеличенная матка и в мышечном слое патологические изменения тканевого характера.


Покажет ли МРТ эндометриоз

эндометриоз на МРТВ последние годы ранняя диагностика эндометриоза шагнула вперед, в частности и благодаря тому, что выросли диагностические возможности УЗИ аппаратуры и в диагностическую практику гинеколог прочно вошла МРТ матки и яичников. Чтобы безошибочно диагностировать эндометриоз важно пройти обследование МРТ органов малого таза на высокопольном аппарате мощность не менее 1.5 Тесла. В ходе томографического исследования врач посмотрит важные параметры состояние матки, яичников и придатков. Во-первых, по данным томографии диагност оценит положение матки. В норме матка должна быть наклонена немного вперед, но бывают отклонения назад, что является особенностью женщины, а не патологией, но к сожалению, есть риск усложнения естественного процесса родов. Следующим важным параметром будут являться размеры матки. В норме ее длинна должна составлять 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4,2 см. Меньшие размеры матки на МРТ укажут врачу на недоразвитие половых органов у женщины, а большие скажут о беременности или укажут на опухолевые процессы.
 

Читайте также:  Мрт головного мозга и мрт головного мозга с контрастом

Неоднородные очаги стенок матки являются признаком патологии и могут свидетельствовать об эндометриозе или наличии полипа матки. В нормальном состоянии стенки матки имеют однородную структуру, а вот толщина может меняться с 5 мм до 20 мм. Это зависит от менструального цикла. В ходе МРТ малого таза врач измерит длину шейки матки, которая не должна превышать 4 см, переднезадний размер должен соответствовать 3 см. Параметры канала так же не должны превышать 3 мм. Увеличение размеров шейки матки на МРТ — это признак эндометриозе или опухоли. Затем по данным МРТ врач оценить маточные трубы и позадиматочное пространство, количество свободной жидкости, которое может иметь место только после процесса овуляции, в середине цикла. В завершении диагност пристально изучит состояние яичников и придатков с целью выявить возможные очаги эндометриоза яичников и увидеть признаки симптома “целующихся яичников”. Также в рамках МРТ малого таза у женщин проводится диагностика состояния брюшины и прямой кишки, чтобы исключить возможность эндометриоза брюшины.  
 

Подготовка к МРТ малого таза при эндометриозе

Успешное МРТ органов малого таза требует несложной подготовки от женщины. Нужно исключить из рациона питания за 2-3 дня все продукты, приводящие к повышенному газообразованию, и прийти на томографию с умеренно наполненным мочевым пузырем. Очень важно сделать МРТ при эндометриозе на 14-16 день менструального цикла. Тогда данные сканирования будут максимально информативны. Следует также помнить, что МРТ яичников  и матки не проводят женщинам в дни менструации.


Лечение эндометриоза

В зависимости от процесса, места нахождения эндометриоза и возраста пациентки, врачи могут назначать как консервативное лечение, так и принять решение в пользу удаления. Основной способ лечения внутреннего эндометриоза — это назначение гормонотерапии. Оперативное вмешательство осуществляется только при сложных случаях.

Где сделать МРТ матки и яичников при эндометриозе в клиниках СПб

Список первоисточников

  1. Адамян Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.В.Адамян, В.И. Кулаков. М., 1998. — 317 с.
  2. Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза: медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М.,1997. -333с.
  3. Баскаков В.П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.В. Кира. СПб, 1998. — 198 с.
  4. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза) / Сидорова И.С., Коган Е.А., Зайратьянц О.В. и др // Акуш. и гин. 2002. — №3. — С.32-38.
  5. Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе.// Проб, репрод. 1999. — № 2. — С. 56-58.

  6. Абашова Е.И., Григорьева В.В., Рулев В.В., Сельков С.А. Эндометриоз и гипофункция яичников.//Пробл. Эндокринол. в акуш. и гинек. Материалы II съезда Российской ассоциации врачей акуш.-гинекол./ Ред. В.Н. Карев. М.: Academia, 1997. — С. 20-21.
  7. Thalluri AL, Knox S, Nguyen T. MRI findings in deep infiltrating endometriosis: A pictorial essay. J Med Imaging Radiat Oncol. 2017;61(6):767-773.
  8. Guerriero S, Saba L, Pascual MA, et al. Transvaginal ultrasound vs magnetic resonance imaging for diagnosing deep infiltrating endometriosis: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;51(5):586-595. 
  9. Charpentier E, Petit E, Beranger S, Azarine A. Presumption of pericardial endometriosis using MRI: Case report and review of the literature. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019;48(1):71-73. 
  10. Стрижаков А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. -М., 1996. 186 с.

Полезная информация

Мрт малого таза при эндометриозе на какой день цикла

МРТ при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности — любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.

читать далее +

Мрт малого таза при эндометриозе на какой день цикла

Что покажет МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела выполняется на современном высокотехнологичном аппарате – томографе, который сводит риск ошибок и неточностей при постановке диагноза к нулю. Диагностику поясницы в МРТ-центрах СПб можно пройти на установках открытого или закрытого типа. Закрытый томограф представляет собой мобильную кушетку, на которой располагается пациент, и конструкцию цилиндрического вида с встроенным магнитом, внутри которой и

читать далее +

Мрт малого таза при эндометриозе на какой день цикла

Что показывает МРТ малого таза

МРТ органов малого таза является приоритетным методом диагностики многих заболеваний мочеполовой системы мужчины и женщины. У женщин посредством МР-сканирования хорошо определяются: рак шейки матки, яичников дисфункция почек эндометриоз, фибромиомы аномалия мочевого пузыря врожденные патологии репродуктивных органов. У мужчин томографическое исследование хорошо показывает:

читать далее +

Источник