Мрт малого таза при онкологии
МРТ органов малого таза и матки – это информативный, простой, безопасный, точный метод обследования органов женской репродуктивной системы. Методика позволяет получить заключение о состоянии органов и тканей. МРТ шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и самой матки проводится совместно, так как эти структуры тесно взаимосвязаны и без информации о работе каждого из них, сложно поставить точный диагноз. В каких случаях женщинам назначают проведение данного обследования, как правильно к нему подготовиться и что позволяет выявить МРТ? Насколько точную картину позволяет получить методика? Ответы на эти и другие вопросы, интересующие читателя – далее в статье.
Общие сведения о МРТ
МРТ шейки и тела матки – это информативная диагностическая процедура, относящаяся к группе специальных исследований. В ходе подобной диагностики визуализируются все процессы, протекающие в мягких тканях. Многие врачи выделяют магнитно-резонансную томографию в качестве наиболее предпочтительного метода обследования.
Перечень абсолютных преимуществ методики представлен в следующем виде:
- высокая информативность;
- возможность подробного исследования мягких тканей;
- четкая визуализации мелких образований и вялотекущих процессов, неразличимых при других методах исследования;
- возможность сохранения результатов теста на съемный носитель;
- абсолютная эффективность (точность диагноза поставленного при МРТ диагностике, составляет более 80%)
- большой объем исследования (кроме обследования самой матки и шейки матки захватываются придатки, а также другие органы малого таза, что позволяет выявить проблему не связанную с испытуемым органом).
При патологиях шейки матки можно обойтись и другими более простыми и дешевыми методами диагностики, потому МРТ назначается врачами реже, чем УЗИ и компьютерная томография.
Показания для проведения обследования
МРТ органов малого таза назначают в случае, когда поставить точный диагноз при помощи других методик обследования невозможно. Подобный способ исследования целесообразно применять при серьезных состояниях поражениях, требующих массивных вмешательств, а также при возможности определения потенциально ошибочного диагноза. Именно по этой причине метод МРТ используют при раке шейки матки и при подозрениях на его наличие.
Существуют и другие показания к обследованию, которые включают:
- серьезные травмы органов малого таза любого характера;
- подозрение на развитие онкологического, инфекционного или воспалительного процесса, связанного с разрастанием тканей и появлением новообразований;
- подозрение на внематочную беременность;
- вероятность сохранения в полости матки остатков плаценты после хирургического аборта;
- присутствует риск развития послеоперационных осложнений;
- наличие кровотечения из половых путей неустановленного генеза, причину которых не удается установить;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Внимание! Подобная методика обследования может использоваться при любых проблемах или симптомах патологий, протекающих в репродуктивной системе.
Перечень противопоказаний
Значительным преимуществом методики являются, то что она имеет минимум противопоказаний. Это делает возможным ее проведение в случаях, когда другие способы диагностики применяться не могут. Перечень основных противопоказаний включает:
- острая форма клаустрофобии (подобное противопоказания рассматривается как относительное, при необходимости пациенту вводят седативные препараты, после чего происходит обследование);
- наличие металлических имплантатов в исследуемых частях тела пациентки;
- при проведении контрастного МРТ важно исключить риск появления аллергической реакции на вещество;
- наличие в исследуемых областях татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
- масса тела пациента более 130 кг.
Что показывает обследование
Метод магнитно-резонансной томографии позволяет выявить изменения разной природы, протекающие в органах малого таза.
МРТ позволяет обнаружить:
- воспаление и нагноение, скопление гноя в просвете фаллопиевых труб;
- новообразования и метастазы;
- спайки и непроходимость;
- аномалии развития репродуктивной системы;
- острые состояния, являющиеся показанием для проведения экстренной хирургической операции;
- последствия хирургических операций и травм (рубцы);
- отсутствие органа или его части;
- проблемы с сосудами органов малого таза;
- увеличение объема лимфатических узлов.
Во время исследования также можно получить информацию о состоянии мышца тазового дна, костей мочевого пузыря и прямой кишки. Это ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу рака. При проведении МРТ по поводу миомы матки можно определить количество и размер новообразований. При повторном обследовании можно оценить интенсивность роста узла. При саркоме матки методика позволяет установить четкую локализацию и габариты опухоли, а также исключить ее прорастания в соседние органы.
Подробно о диагностике РШМ
Метод магнитно-резонансной томографии часто используют для диагностики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Рак шейки матки это злокачественная опухоль, состоящая из слизистой оболочки – эндоцервикса. Подобное новообразование ранее диагностировали только у пожилых женщин или пациенток в менопаузе. В настоящее время проблема стоит более остро, потому что поражение выявляют у девушек молодого возраста.
Клинические симптомы рака шейки матки проявляются не всегда. Как правило, на первой стадии они отсутствуют, потому выявить новообразование невооруженным взглядом довольно сложно. Другие методы не позволяют точно установить стадию новообразования до проведения операции, потому всем женщинам с подозрением на рак рекомендована это диагностическая процедура. В настоящее время МРТ при раке органов малого таза – это единственный метод, позволяющий определить стадию новообразования до проведения вмешательства. При помощи подобного средства специалист может увидеть, насколько глубоко проросло новообразование в стенку матки и измерить его размеры, оценить состояние окружающих органов.
Внимание! Современные томографы позволяют получить послойные снимки (фото) органов малого таза с визуализацией всех анатомических подробностей.
Ценность подобного метода обследования недооценивать нельзя. Правильно определенная стадия рака влияет на методику терапии. Онкогинеколог должен знать размер новообразования, его положение и отношение к окружающим тканям. Если стадии онкологического процесса установлена неверно, присутствует большой риск рецидива.
Методика имеет и другие преимущества, в сравнении с другими способами диагностики:
- безопасность;
- отсутствие рентгеновского излучения;
- быстрое получение результатов;
- высокая ценность диагностической информации.
При подозрении на рак шейки матки терять драгоценное время на различные диагностические процедуры не следует. Несмотря на высокую стоимость МРТ лучше заплатить один раз, потому что такая методика позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.
Как подготовиться к процедуре
Важным моментом является то, что исследование не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим периодом для диагностики определяется первая половина цикла, а именно с 6 по 12 день. По отдельным показаниям МРТ может быть назначено и на вторую фазу цикла.
Внимание! Во время записи на обследование женщина должна иметь с собой личный календарь.
Снизить качество изображения органов половой системы может мочевой пузырь, тонкая кишка, а также петли, заполненные газом. Чтобы минимизировать действие кишечного содержимого на качество снимков необходимо:
- отказаться от употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование за сутки до диагностики (к таким относят капусту и другие овощи, газированные напитки, бобовые и сладости)
- перед обследованием принять Эспумизан или активированный уголь (по назначению врача);
- опорожнить кишечник утром в день обследования, а лучше сделать очищающую клизму;
- запланировать прием пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения диагностики;
- за полчаса до обследования принять таблетку спазмолитика;
- мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, потому опорожнить его следует за 1,5-2 часа до процедуры, а затем не пить, если в этом нет необходимости.
Соблюдение подобных правил позволит получить информативные результаты диагностики.
Проведение обследования
Процесс диагностика считается безболезненным. Он вызывает дискомфорт, потому что пациент должен лежать неподвижно во время сканирования. Если исследование проводится с контрастом, вещество вводится в организм при помощи катетера. Средство поступает ткани в течение всего обследования.
Пациент укладывается на стол томографа, ложится на спину и фиксируется ремнями. После этого стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется при помощи встроенного микрофона. Наблюдение за процедурой ведется по видеосвязи. После выключения томографа начинается полное сканирование тканей. Длительность процедуры без контраста около 30 минут. С использованием контрастного вещества около 1 часа.
Расшифровка результатов
Результатом диагностики является серия изображений. Каждое из них представлено в виде тонкого среза. В ходе диагностики может быть выявлен:
- эндоцервицит;
- рубцовые изменения;
- папилломы;
- результаты активности вирусной инфекции;
- эндометриоз;
- различные воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования;
- полипы.
Среди онкологических патологий чаще всего диагностируется рак маточной шейки. В основном причина заключается в несвоевременно вылеченной эрозии и гормональном сбое. При выявлении любого новообразования проводится забор тканей для определения их генеза. Поскольку матка и яичники прослеживаются на снимках одновременно, то процесс выявления воспалительных и инфекционных процессов происходит смежно. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб.
Магнитно-резонансная томография часто используются в гинекологической практике и позволяет выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний. При обнаружении патологии на ранних стадиях предоставляется возможность своевременного лечения и предотвращения опасных патологии.
Многие пациентки задаются вопросом, как часто можно проводить МРТ диагностику? Поскольку процедура обследования является безопасной для организма человека и для получения изображения используется магнитное поле, не влияющее на репродуктивную функцию организма, использовать методику можно так часто, как требует заболевание.
Цена диагностики
Посещение процедуры магнитно-резонансной томографии может быть связано с некоторыми трудностями. В основном проблема заключается в том, что по полису обязательного медицинского страхования подобная диагностика проводится только по жизненным показаниям, в порядке очереди, протяженность которой может составлять около нескольких месяцев. Подобные ограничения связаны с тем, что в муниципальных клиниках есть недостаток аппаратуры.
Аппарат для МРТ довольно сложный и достаточно дорогой, потому он есть не во всех городах. Большинство пациентов предпочитают не рисковать своим здоровьем и не томиться в ожидании. Оптимальным решением является проведение процедуры МРТ платно в коммерческих центрах. Стоимость процедуры МРТ без контраста составляет около 6000-8000 зависимости от региона. С контрастным усилением в пределах 9000.
Подводя итоги, стоит сказать, что метод магнитно-резонансной томографии представляет собой наиболее достоверный способ обнаружения разных заболеваний на начальных стадиях развития. Этот момент очень важен в процессе диагностики гинекологических и онкологических заболеваний потому, несмотря на высокую цену, отказываться от его использования – нельзя. От точности определения диагноза во многом зависит успех терапевтического вмешательства, а промедление может стоить жизни.
Чтобы избежать развития гинекологических проблем, женщина должна посещать врача раз в год. Сколько обращений необходимо при наличии патологии подскажет врач, в зависимости от характера и интенсивности течения процесса. При появлении незначительных признаков, свидетельствующих о проявлении нарушений, медлить нельзя. Обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.
Источники:
Ссылка
https://www.mrtexpert.ru/articles/220
https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-pokazyvaet-mrt-matki.html
Диагностика заболевания матки на МРТ: когда и как проводят, результаты обследования
Современная онкология использует лучевые методы (КТ и МРТ) для раннего определения злокачественных новообразований. При небольших очагах отсутствует клинические симптомы, отсутствует прорастание соседних органов, метастазы в лимфатические узлы.
Высокопольное МРТ покажет онкологию, узлы мягких тканей диаметром от 3 мм. Лучевые способы диагностики развиваются. Внедрение мощных томографов (сила 4-7 Тесла) исключает возможность не показать опухоль размерами до одной десятой доли миллиметра. Медицинское использование подобных установок ограничено высокой ценой, множеством шумов на томограммах. Множество мелких анатомических деталей размерами свыше 0,1 мм требует длительной подготовки врача лучевой диагностики, который сможет правильно прочитать томограммы, созданные сверхмощными МР-сканерами.
Высокое разрешение создают высокопольное оборудование 1,5-3 Тл, чего достаточно онкологам для обнаружения рака начальных стадий.
Может ли магнитно-резонансная томография не определить опухоль малого таза
Новообразования таза разделяют на доброкачественные и злокачественные. К первому типу относятся фибромиомы, миомы, кистомы яичников, фибромиомы матки. Опасности опухолевидные образования не представляют при отсутствии роста и компрессии окружающих тканей (матки, фаллопиевых труб, органов брюшной полости). После определения доброкачественного очага динамическое наблюдение осуществляется с помощью магнитно-резонансного сканирования. Повторное обследование назначается через несколько месяцев.
Если на МРТ опухоль злокачественная, проводится дополнительная диагностика. Тщательное исследование исключает или выявляет вторичные очаги, метастазы, характер прорастания рака в окружающие ткани.
Закрытое МР-сканирование показывает предраковые состояния – эндометрит, гиперплазию эндометрия, кисты яичников. Состояния требуют динамического наблюдения. Предотвращение злокачественного преобразования клеток достигается своевременным лечением, хирургическим удалением очага.
Отвечая читателям, может ли ошибаться МР-томография в диагностике рака, нужно исключить зависимость результата обследования от человеческого фактора, применения низкопольного МР-аппарата. Недостаточное разрешение ограничит возможности обнаружения раковых узлов. Исследование может не показать опухоль диаметром немного меньше 1 см. Пропущенная онкология опасна для жизни человека.
Получение заключения об опухоли доброкачественной не полностью исключает злокачественность. Онкология базируется на комплексное обследование. Только после результата биопсии (микроскопический анализ мазков, взятых из участка поражения).
Злокачественные и доброкачественные опухоли матки встречаются у женщин чаще остальных новообразований. МРТ определяет опухолеподобные образования миометрия, яичников, маточных труб, влагалища. Даже при отсутствии клиники возможно МР-сканирование при:
- Необъяснимых болях внизу живота;
- Патологических выделениях из влагалища;
- Появление крови в моче;
- Проблем с половой жизнью;
- Патологии месячного цикла (у женщин).
Другие показания укажет лечащий врач, выдавший направление на магнитно-резонансную томографию.
Покажет ли МРТ опухоль малого таза
Диагностические возможности МРТ заболеваний таза позволяют получить специфичность и информативность около 97%. Сверхвысокопольные томографы повышают достоверность онкологической диагностики почти до 100%. Верификация опухолевых новообразований размерами более 0,1 мм помогает верифицировать не только рак, но и метастазы.
Ответ, может ли магнитно-резонансная томография не показать опухолевидные образования тазовых органов, очевиден. Использование качественных томографов, высокая квалификация врача лучевой диагностики – гарантирует определение мягкотканых образований первой стадии.
При использовании современных режимов томографии МРТ обязательно покажет опухоль малого таза. Дополнительное обследование с контрастом повышает информативность. Внутривенная инъекция гадолиния усиливает видимость сосудов. Злокачественные новообразования наделены собственной сетью капилляров, которая отслеживается после контрастирования.
Атипичная васкуляризация является достоверным признаком неконтролируемого роста малигнизированных клеток. После подозрения опухоли требуется контрастирование, взятие материала для гистологического исследования (биопсия) с целью подтверждения диагноза.
Гадая, может ли КТ не показать опухоль, нужно определить вид обследования. Нативное сканирование визуализирует только твердые ткани. Контрастирование усиливает видимость опухолевых капилляров.
Определить, как выглядит опухоль на МРТ, сможет опытный врач-радиолог. Выявление образования небольших размеров требует квалифицированного подхода. Специалисты ознакомлены с видами опухолеподобных образований, которые могут прослеживаться на томограммах:
- Герминогенные;
- Стромы полового тяжа;
- Эпителиальные.
МР-сканирование при попытке выявить рак помогает обнаружить опасные состояния:
- Нагноившиеся кисты;
- Перекрут ножки;
- Разрыв оболочки кисты;
- Кровоизлияние.
Состояния формируют клинические симптомы, формирующие подозрение на доброкачественное или злокачественное образование семенников, предстательной железы (у мужчин), яичников, матки.
С большой степенью достоверности МР-сканер поможет увидеть патологический очаг. Малый таз содержит много мягкотканых органов, поэтому магнитно-резонансное сканирование специфично для диагностики данной области.
Сложнее определить может ли кт не показать рак. Рентгеновский метод диагностики верифицирует только твердотканые образования размерами несколько миллиметров. Яичники, предстательная железа, семенники – это мягкотканые структуры, поэтому качественно не визуализируются компьютерной томографией. Исследование помогает увидеть метастазы костей таза, бедра, поясничного отдела позвоночника.
Может ли магнитно-резонансная томография не определить опухоль
Магнитно-резонансная томография может не обнаружить мелкие опухолеподобные очаги при низкой разрешающей способности обследования. Чем мощнее магнит, тем выше разрешения снимков. Диагностическая точность метода повышается современными режимами сканирования.
Костная ткань содержит мало воды, поэтому плохо сканируется МР-томографами. Приемлемая визуализация достигается сверхвысокопольными установками (от 5 Тесла), но установлено оборудование только в научных центрах.
Высокопольные аппараты мощностью 3 Тесла плохо визуализируют метастазы костей. По этой причине проводится комплексное обследование малого таза с помощью МРТ и КТ. Тщательное исследование поможет обнаружить прорастание окружающих тканей, метастатические очаги внутри мочевого пузыря, почек, других органов.
Как выглядит опухоль на снимке
Без медицинских знаний можно определить, как выглядит крупная опухолевидная структура на снимке. Очаг имеет темный интенсивный цвет, отделяющийся от окружающих тканей. Увидеть можно прямо на снимке МРТ специалисту, не обладающему медицинской специальностью.
Квалифицированные врачи лучевой диагностики смогут обнаружить мелкие узлы по специфическим признакам:
- Гладкие контуры с четкими границами – доброкачественные опухоли, отодвигающие прилежащие структуры. Неровные и нечеткие края – у злокачественных новообразований;
- Однородное или неоднородное содержимое отображается на снимке неравномерным повышением плотности с кальцинатами, участками некроза, разной плотностью;
- Появление новых участков кровоснабжения после введения контрастного препарата. Рак имеет множество древовидных капилляров, имеющих анастомозы между собой.
Описанные признаки помогают обнаружить образование, но подтверждается доброкачественность или злокачественность биопсией. Микроскопическое обследование поврежденного сегмента помогает определить тип узла.
Определить, видна ли опухоль шейки матки сможет квалифицированный специалист. Верификация образования по фото МРТ (томограммам) требует практического опыта. Встречаются случаи неправильной интерпретации информации. Ошибки возникают после неправильной интерпретации степени злокачественности и доброкачественности по снимкам.
Магнитно-резонансное сканирование – единственный способ определения стадии рака шейки матки до операции. Томография обнаруживает глубину проникновения, обширность распространения внутрь органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Лучший томограф – высокопольный с мощностью 1,5-3 Тесла.
Если сомневаетесь, видно ли рак на МР-томограмме, обратитесь к квалифицированному врачу лучевой диагностики. Опытный специалист обязательно увидит самый мелкий патологический очаг.