Мрт малого таза при воспалении

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

• диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
• травмы и аномалии развития;
• болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
• разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
• заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
• бесплодие;
• патологические процессы в прямой кишке.
• повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

• вагинальные кровотечения без определенных причин;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

• воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
• новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

• имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
• вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
• установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
• аллергия на контрастное вещество;
• хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
• избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

• Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
• Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
• Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

• В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
• В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

• При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
• При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
• Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
• Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

• раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
• эндометриоз и миому матки;
• новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови. 

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

• «полное погружение» в исследуемую область;
• возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
• высокая контрастность и лучшее разрешение;
• возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
• более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Без понимания заболеваний, которые выявляет МРТ органов малого таза, сложно определить диагностические возможности метода. Воспалительные процессы органов малого таза чаще встречаются у женщин, мужчины являются носителями хронической инфекции. Достоинство магнитно-резонансной томографии – обнаружение эндометрита, пельвиоперитонита, эндометриоза, сальпингоофорита вначале развития, когда консервативное лечение устранит необратимые изменения.

МР-сканеры помогают верифицировать рак семенников, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, когда еще отсутствуют внешние проявления. Для МРТ диагностики опухолей разработаны закрытые аппараты с сильным магнитом.

Какие заболевания показывает МРТ малого таза у женщин

Определить возможности магнитно-резонансной томографии удается после изучения органов малого таза у женщин:

1. Яичники, матка и фаллопиевы трубы, мягкие ткани, жировая клетчатка;
2. Лимфатические структуры;
3. Мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

Расстройства мочеполовой сферы протекает в острой и хронической стадии. Отсутствие клинических признаков не позволяет диагностировать раннюю нозологию.

Как обнаружить заболевания малого таза:

• После осмотра гинеколога;
• Ультразвукового обследования влагалища, прямой кишки;
• Анализа лабораторных анализов мочи и кала.

Самым точным методом является МРТ в онкологии. Назначается обследование после обнаружения бесплодия, необычных выделений из влагалища у женщин, частых болей внизу живота, дисбалансе половых гормонов, невозможности постановки диагноза другими методами. Знает, что показывает МР-сканирование, лечащий врач. Из-за незначительной распространенности метода только в крупных клиниках установлены томографы.

Если требуется узнать показания к МРТ, предлагаем бесплатную консультацию! Процедура безвредна для здоровья, позволяет выявить рак, метастазы. Твердотканую онкологию (костей, хрящей) лучше показывает КТ. Компьютерная томография с контрастом повышает видимость сосудов. Распространение препаратов йода по артериям помогает видеть опухолевую микроциркуляцию. Атипичные капилляры после контрастирования прослеживаются внутри новообразования размерами свыше 1 мм.

МРТ контрасты состоят из гадолиния. Вводятся внутривенно. По эффективности сравнимы с усилением КТ.

Заболевания, каких женских органов таза показывает МР-обследование:

• Фаллопиевы трубы;
• Матка;
• Мочевой пузырь;
• Яичники.

Гинекологи рекомендуют ультразвуковое сканирование (УЗИ) и МР-обследование при редких показаниях:

• Необъяснимые кровотечения в середине менструального цикла;
• Задержка месячных;
• Скудные выделения неприятного запаха;
• Болевые ощущения внизу живота;
• Нарушения ритма и цикличности месячных.

МР-обследование – точный и информативный способ, позволяющий обследовать не только морфологические изменения, но и верифицировать метаболические и функциональные расстройства. Отслеживание физических и химических параметров организма с помощью динамического исследования, спектроскопии выявляет патофизиологические процессы на клеточном уровне, когда отсутствуют объемные образования.

Какие женские болезни определяет магнитно-резонансная томография

Распространенным воспалительным заболеванием малого таза у женщин является сальпингоофорит. Каждая 5 представительница прекрасной половины, перенесшая воспаление фаллопиевых труб и яичников становится бесплодной. Своевременное лечение предотвращает осложнение.

Вначале повреждаются маточные трубы. Небольшая инфильтрация слизистой оболочки протекает без клинических проявлений. Сохранение воспалительного процесса длительное время приводит к распространению инфекции. Скопления гноя провоцирует образование мешотчатой опухоли (гидросальпинкс). Инфекционные агенты разрушают мягкие ткани малого таза, проникая в брюшную полость.

Изолированные воспалительные заболевания маточной трубы видны только на МРТ. Специфичности УЗИ недостаточно для диагностики болезни. Некоторые авторы пишут, что показывает трубные гнойники (сальпингоофорит) КТ. Обследование информативно визуализирует только объемные абсцессы (ограниченная полость деструкции ткани с гноем).

Виден ли на МРТ эндометрит

Воспалительное заболевание маточного эндометрия (эндометрит) сопровождается поражением базального слоя мышечной оболочки. Нозология имеет врожденный или приобретенный характер. Начальные стадии болезни диагностировать без МР-томографии невозможно. Постепенно воспаление повреждает мышечную оболочку (метроэндометрит), способствует формированию венозных тромбов (метротромбофлебит). Комплекс морфологических изменений обуславливает необратимую гибель оболочки матки (некротическая деструкция), расстройства тканевой микроциркуляции.

Клинические признаки острого эндометрита развиваются на 3-4 день. Гинекологи определяют болезнь по болевым ощущениям у женщины внизу живота, увеличению лейкоцитов крови, повышению скорости оседания эритроцитов. Увеличенная матка болит при пальцевом ощупывании.

Что может показать МР-сканирование при хроническом эндометрите? Локальные очаги пролиферативных изменений, разрастание соединительнотканных волокон. Томография с контрастом обнаруживает аномалию микроциркуляции поврежденной области, скопление сгустков крови внутри маточных вен.

Магнитно-резонансная томография пельвиоперитонита

Диагностировать на МРТ кисту, воспалительного генеза важно вначале формирования. Поражение брюшины живота с формированием серозного выпота сопровождается сильным болевым синдромом брюшной полости. Увеличение температуры возникают на раннем этапе – признак, позволяющий назначить МР-сканирование.

Последствие нозологии – тубоовариальные образования следующих разновидностей:

• Кисты яичников;
• Абсцессы и микроабсцессы;
• Гнойный сальпингит;
• Тубоовариальная опухоль;
• Пиосальпинкс;
• Пиовариум.

Запущенные заболевания маточных труб, яичников обуславливают опасные осложнения, сопровождающиеся разрушением органа, скоплением крупного инфильтрата, формированием ограниченных абсцессов, свищевых ходов. Изменения на МРТ видны на любой стадии развития.

Магнитно-резонансная томография при болезнях таза у мужчин

Обследование малого таза у мужчин делают реже женщин. Латентное течение хронической инфекции, отсутствие выделений при поражении простаты исключает возможность своевременной диагностики.

Как делают МРТ таза у мужчин

Процедура магнитно-резонансного обследования предстательной железы, семенников, мочевого пузыря без контраста длится 20-30 минут. Томограммы показывают мягкие ткани, патологические образования.

Что видно на МР-снимках мужского таза:

• Инфекционные процессы;
• Воспалительные состояния;
• Опухоли;
• Непроходимость мочевыводящего тракта;
• Камни внутри почек, мочеточника.

Заподозрить заболевания можно по клиническим проявлениям, изменениям лабораторных анализов мочи, крови.

Когда делать МРТ мочевого пузыря:

1. Появление крови в моче;
2. Изменения плотности, цвета урины;
3. Болевой синдром нижней части живота;
4. Болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
5. Ночное или дневное недержание мочи.

Точная магнитно-резонансная диагностика помогает исключить ряд серьезных мочеполовых болезней:

• Гломерулонефрит;
• Цистит;
• Нефрит;
• Половые инфекции.

МР-диагностику проводят после появления первых симптомов. Запущенные мочеполовые инфекции показывают лабораторные методы, сопровождаются лабораторными изменениями мочи, крови.

Магнитно-резонансная томография с контрастом рака, метастазов в кости таза

МРТ диагностику с контрастом делают с целью определения рака яичников, влагалища, матки, предстательной железы, семенников небольших размеров. Своевременная верификация помогает радикально удалить новообразование.

Онкологи считают эффективным обследование малого таза с контрастом парамагнетиком (гадовист, омнискан, магневист). Процедуры существенно увеличивают ценность исследования небольших опухолей.

Зачем онкологи назначают МРТ таза:

1. Визуализация увеличенных лимфатических узлов;
2. Определение стадии рака мочевого пузыря;
3. Динамическая оценка эффективности химиотерапии, оперативного лечения.

Европейские врачи рекомендуют МРТ опухоли таза в качестве первичного способа диагностики. Дифференцировка злокачественных и доброкачественных новообразований проводится с контрастом гадолинием. Внутривенная инъекция препарата обнаруживает патологические очаги. Подтверждается онкологией взятием тканей (биопсия).

У мужчин МРТ предстательной железы обнаруживает ранний рак. Анатомия органа изучена, поэтому специалисты при сканировании чаще обнаруживают гиперплазию простаты, аденому (доброкачественная опухоль).

Рак предстательной железы сильно распространен, поэтому европейские ученые рекомендуют использовать МР-томографию, как скрининговое обследование. Процедура дает максимально точную информацию об опухоли при сравнении с КТ и УЗИ. Подтверждается онкология выявлением концентрации ПСА-антигена, биопсией обнаруженного узла.

Минимальная инвазия опухоли с помощью магнитно-резонансной томографии видна не всегда. Томографические снимки низкого разрешения не позволяют отличить небольшой участок разрастания фиброзной ткани от рака.

Диагностировать такие заболевания простаты (кисты, простатит) можно с помощью УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование обладает аналогичной эффективностью. МР-томография таза назначается с целью детализации выявленных дефектов.

Диагностика опухолей таза у женщин

Небольшие четкие узлы с инфильтрацией видны при миоме матки. Локализуются образования в разных отделах (субмукозные, интрамуральные, субсерозные). Сигналы свидетельствуют о миоме матки, инфильтративных формах рака. Крупные формы провоцируют клинические симптомы:

• Маточное кровотечение;
• Патологические выделения из влагалища;
• Боли внизу живота.

Любые подозрения рака дополняются контрастным обследованием. Процедурой нельзя установить характер новообразования – доброкачественное или злокачественное. Любые изменения яичников, фаллопиевых труб, матки требует тщательного анализа. Современная онкология требует максимальной точности верификации небольших новообразований.

Особенности МР-сканирования рака и метастазов таза у женщин

Раннее МР-обследование матки, яичников у женщин при предположении кист, солидных образований, утолщения стенки проводится для исключения злокачественного преобразования тканей. Размеры, расположение, контуры отслеживаются с помощью УЗИ. У большинства женщин кисты являются фолликулярными. Опасность образований связана только с быстрым ростом, провоцирующим боли живота. Разрыв кистозной полости опасен обильным кровоизлиянием. Острый живот провоцируется перекрутом ножки кисты.

Рак малого таза может локализоваться в разных областях:

• Яичники;
• Подвздошные кости;
• Маточные трубы;
• Крестец;
• Влагалище;
• Предстательная железа;
• Семенники;
• Прямая кишка.

Онкологическая диагностика требует применения разных методов. Исключение метастазов осуществляется двумя методами – МРТ и КТ. Компьютерная томография выявляет разрушение костей – остеосаркомы, фибросаркомы, миосаркомы.

Метастатические очаги в кости таза дают опухоли:

• Шейка матки;
• Молочная железа;
• Прямая кишка;
• Яичники;
• Пищевод;
• Почки;
• Легкие;
• Щитовидная железа.

Диагностируют рак любой локализации только высокопольным МРТ мощностью 1,5-3 Тесла. Томограммы, сделанные оборудованием, обладают хорошим разрешением. По снимкам определяют очаги более 0,3 мм диаметром.

Предлагаем посетителям сайта ознакомиться с актуальной информацией относительно возможностей магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний малого таза у мужчин и женщин. Выбрать медицинский центр вблизи от дома, предлагающий нужную услугу по доступной цене. Обращайтесь к профессионалам!