Мрт малого таза раздеваться надо
МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.
Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.
Как делают МРТ исследование: пациент занимает положение, лежа на спине, на выдвигающемся столе прибора
Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.
Как проводится обследование
Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.
Как делают МРТ исследование:
- пациент занимает положение, лежа на спине, на выдвигающемся столе прибора;
- правильный результат диагностики возможен только при сохранении неподвижности во время обследования, особенно это актуально при сканировании позвоночника. Даже незначительное изменение позы влечет смазывание картинки на мониторе. Руки и ноги человека фиксируют мягкими ремнями, специальными валиками. Маленьким детям диагностику МРТ проводят под наркозом. Если человек нервничает, можно принять успокаивающее средство орально или внутривенно;
- допустимы звуки работающего аппарата различного тембра и громкости.По желанию пациента можно использовать беруши или наушники для прослушивания спокойной музыки;
- возможно, потребуется введение в кровь красящего вещества, которое позволит врачу лучше наблюдать изменения в кровеносной системе организма.
Руки или ноги человека фиксируют мягкими ремнями, специальными валиками
Как надо одеться на процедуру магнитной томографии
Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.
Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.
Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.
Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ
Противопоказания для процедуры:
Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл, одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических предметов
- татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
- искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
- внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
- беременность на раннем сроке;
- недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
- нервные болезни, эпилепсия;
- масса пациента свыше 120 кг;
- наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.
Последствия невыполнения требований безопасности
Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:
- ожог на месте нанесения татуировки;
- повреждение роговицы;
- сбой в работе имплантатов;
- воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.
Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.
Как делают МРТ с осевой нагрузкой: после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение
Томография позвоночника и спинного мозга
В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.
Когда назначается МРТ позвоночника
МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:
- Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
- Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
- Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
- Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
- Ущемление нервных окончаний позвоночника.
- Изменение сосудистого кровообращения.
- Врожденные патологии.
- Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.
Вертикальный способ диагностики
Как делают МРТ с осевой нагрузкой:
- после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
- на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
- нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
- определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.
Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.
МРТ ОМТ у женщин позволяет оценить состояние матки, придатков, влагалища, толстого кишечника, мочевого пузыря без негативного влияния на репродуктивную функцию
МРТ органов малого таза у женщин — высокоинформативная диагностическая процедура, которая сама по себе или в комбинации с прочими методами исследования (УЗИ, сальпингография, лапароскопия, лабораторные анализы и пр.) позволяет установить правильный диагноз. Магнитно-резонансное сканирование незаменимо в онкогинекологической и проктологической практике, так как на томограммах можно выявить опухоль размерами от нескольких миллиметров, установить стадию новообразования и определить тактику ведения пациентки — оперативную или консервативную.
МРТ органов малого таза: подготовка к исследованию у женщин
Все вопросы о подготовке к МРТ ОМТ можно уточнить у врача
К преимуществам диагностической процедуры относят возможность выполнения повторных исследований без вреда для здоровья, доступность, неинвазивность, высокую чувствительность и специфичность. Чтобы исследование принесло максимальную пользу, необходима правильная подготовка. В зависимости от клинической ситуации и исследуемого органа, она различна.
При необходимости сделать МРТ тазовых органов нужно позвонить в диагностический центр и записаться на удобное время. Одежда предпочтительнее свободного кроя и без металлических деталей, так как как удобнее лежать 40 минут на столе, если ничего не сдавливает живот. Железные молнии, клепки и украшения неизбежно приведут к появлению артефактов на пленке. Из карманов необходимо убрать магнитные карточки, сотовый телефон, монеты. При желании можно переодеться в одноразовый халат, а вещи сдать на хранение.
Если планируется оценить состояние толстого кишечника, рекомендовано за 3-4 дня до начала процедуры отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашенной капусты, зелени, сырых овощей и фруктов, фасоли и гороха. Блюда лучше готовить на пару, в духовке или при помощи варки. Из напитков предпочтительнее негазированная вода, легкие компоты, некрепкий чай или кофе. Нужно ли делать клизму перед МРТ, принимать активированный уголь или Но-Шпу в качестве спазмолитика, следует уточнить у врача. Исследование проводят на освобожденный кишечник, но допустим легкий перекус за 40 минут до процедуры. Мочевой пузырь должен быть наполнен.
Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин
Легкий перекус за 40 минут до МРТ позволит перенести диагностическую процедуру с большим комфортом
Магнитно-резонансная томография органов малого таза может быть выполнена с контрастированием, обеспечивающим лучшую визуализацию и без такового. Для диагностики опухолевой и сосудистой патологии введение парамагнетика — обязательное условие. С собой нужно взять направление от лечащего врача, выписки и заключения, результаты предыдущих исследований.
У некоторых пациенток на фоне введения контраста развиваются вегетативные реакции: неприятный привкус во рту, головокружение, тошнота, разлитое чувство жара. Эти явления можно нивелировать, если за 40 минут до МРТ съесть неплотный завтрак, но злоупотреблять едой не стоит: переполненный кишечник с явлениями метеоризма препятствует диагностике. Вегетативные побочные эффекты регистрируют у 40% людей, они не требуют отмены процедуры и проходят самостоятельно в течение нескольких минут. В современных диагностических центрах чаще используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния. Этот препарат крайне редко (менее, чем у 1%) инициирует серьезные побочные явления: контраст-индуцированную нефропатию и нефрогенный системный фиброз. Мировые исследования показали, что гадолиний, применяемый при магнитно-резонансном сканировании, не вреден для здоровья и не вызывает каких-либо отдаленных последствий у подавляющего большинства людей. Поэтому тест на креатинин, который нужен для исключения хронической недостаточности работы почек при планировании введения нефротоксического йодсодержащего вещества перед КТ, при МРТ с гадолинием не требуется из-за более высокого профиля безопасности парамагнетика. Контрастное усиление позволяет диагностировать патологические процессы, которые невозможно увидеть с помощью других способов визуализации.
Показания и противопоказания к МРТ органов малого таза у женщин
Как и у каждого типа диагностики, у МРТ тазовых органов есть свои показания и противопоказания, которые следует знать
Магнитно-резонансную томографию тазовых органов обосновано сделать, если есть следующие жалобы:
- болезненные менструации, изменение характера выделений (появление сгустков, гноя, неприятного запаха);
- нет желанной беременности при половой жизни без средств контрацепции в течение 12 месяцев;
- нерегулярный менструальный цикл;
- не наступает менархе у девушки старше 15 лет;
- рези, боли при мочеиспускании, гематурия (кровь в моче);
- болезненные ощущения во время полового акта, появление кровянистых выделений в последующем;
- необъяснимые боли внизу живота;
- нерегулярный стул, склонность к запору или диарее,
- появление крови в кале.
МРТ органов малого таза у женщин показывает:
- эндометриоз;
- злокачественные и доброкачественные новообразования матки и ее шейки, яичников, мочевого пузыря, толстого кишечника;
- воспалительные процессы органов области интереса;
- свищи;
- сосудистые патологии;
- паховые грыжи;
- посттравматические последствия, включая ятрогенные повреждения во время операции или инвазивной диагностической процедуры;
- аномалии развития органов малого таза;
- гематометру (скопление крови в полости матки);
- интерстициальный цистит;
- камни мочевого пузыря;
- изменения дистальных отделов мочеточников;
- увеличенные лимфатические узлы;
- патологические процессы в прилегающих тканях и тазовых костях и пр.
Все вышеперечисленное и неоднозначные результаты прочих исследований рассматривается как показания к проведению магнитно-резонансного сканирования.
МРТ органов малого таза у женщин обоснована при хроническом синдроме тазовой боли неясной этиологии. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику между рядом патологических процессов и установить причину. Специалист учитывает клиническую картину в целом: наиболее интенсивные боли чаще беспокоят женщин с нарушением развития половых органов, которое препятствуют оттоку менструальной крови. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе симптоматика выражена менее ярко. Диспареуния (болезненность полового акта) подозрительна на эндометриоз, ретродевиацию матки (неправильное анатомическое положение), хронический сальпингоофорит, спаечную болезнь, что четко видно на томограммах. Чувствительность МРТ в диагностике варикозного расширения вен малого таза, сопровождающегося конгестией, выше, чем при лапароскопии, УЗИ и компьютерной томографии.
МРТ органов малого таза у женщин для построения изображений не используют рентгеновские лучи и не оказывает влияние на репродуктивные органы. В яичниках, которые входят в исследуемую область, происходит созревание фолликулов с последующим выходом яйцеклетки. Ооциты, в отличие от сперматозоидов, не могут обновляться, и поэтому рентгеновское облучение для них нежелательно.
Диагностическая процедура не может быть выполнена в следующих ситуациях:
- Присутствуют металлические объекты в теле. Инсулиновая помпа, кардиостимулятор, кохлеарный имплант, сосудистые клипсы, ортопедические конструкции и др. приводят к появлению дефектов на томограммах. Это делает исследование нецелесообразным. Магнитное поле может нарушить работу приборов и спровоцировать серьезные осложнения, например, аритмию при поломке кардиостимулятора. Движение металлических осколков вызывает травматизацию окружающих тканей. Стоматологические конструкции (мосты, металлокерамические пломбы, импланты) не являются препятствием для проведения МРТ тазовых органов. Съемные зубные протезы лучше убрать на время диагностики. Если у женщины установлена внутриматочная спираль с элементами металла в качестве контрацептивного или лечебного средства, предпочтительные сделать КТ.
- Беременность в первом триместре. В мировой практике отсутствуют доказательства о вреде магнитного поля на развивающийся эмбрион, но в превентивных целях женщине, вынашивающей ребенка, МРТ на ранних сроках гестации выполняют исключительно по жизненным показаниям. В дальнейшем, когда закладка органов и систем плода завершиться (2-3 триместры беременности), диагностика возможна.
- Ожирение. При массе тела выше 120 кг магнитно-резонансное сканирование нельзя провести по техническим причинам: испытуемая не поместится в кольцо томографа.
- Невозможность находиться в лежачем положении с сохранением максимальной неподвижности. Искривления позвоночника, тремор, сопутствующий ряду патологий (например, болезни Паркинсона), психические расстройства могут стать серьезным препятствием для выполнения МРТ тазовых органов.
- Клаустрофобия. Во избежание психотравмирующей ситуации для пациенток, испытывающих страх перед замкнутым пространством, МРТ проводят на аппаратах открытого типа. В некоторых случаях до начала диагностики вводят седативные препараты для погружения в медицинский сон.
Противопоказания к контрастированию включают:
- генерализованную аллергическую реакцию в анамнезе на введение парамагнетика (встречается крайне редко);
- заболевания почек, сопровождающиеся терминальной стадией хронической почечной недостаточности со снижением клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту.
Как проводят МРТ малого таза у женщин
Пациентка должна сообщить врачу о присутствии металлических составляющих в теле, аллергических реакциях на гадолиний, беременности и заболеваниях почек
Перед диагностикой врач беседует с пациенткой для уточнения аллергоанамнеза, сопутствующих патологий, препятствующих проведению МРТ малого таза. Женщину укладывают на стол, положение лежа на спине. Испытуемая перемещается вглубь кольца томографа. Вокруг исследуемой зоны внутри аппарата начинают вращаться магнитные датчики, улавливающие ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля. Данные передаются на компьютер и с помощью специальной программы преобразуются в многоплоскостные изображения. Введение контраста осуществляется во время процедуры медицинской сестрой или препарат подается в автоматическом режиме в нужные фазы исследования. По завершении диагностики из вены извлекают катетер и накладывают асептическую повязку. Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с рентгентехником. Результат магнитно-резонансного сканирования будет готов через 40-60 минут, все вопросы можно обсудить с врачом, который описывал снимки. Препятствий к повседневной деятельности после прохождения МРТ органов малого таза с контрастированием нет.
Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ малого таза?
Физиологические процессы не препятствуют проведению МРТ
Во время менструации под влиянием гормонов психоэмоциональное состояние женщины нестабильно, излишняя нервозность может привести к головной боли, усилению кровотечения, поэтому диагностику лучше планировать на другое время. МРТ тазовых органов у женщины может быть выполнена в любую фазу менструального цикла без вреда для здоровья и потери информативности, но пациентке было бы комфортнее не отвлекаться на спазмы внизу живота, спровоцированные неподвижностью, и не думать о срочной замене прокладки или тампона. Есть ситуации, когда маточное кровотечение происходит длительно (например, при миоме матки или опухоли), и дожидаться неделями его окончания чтобы сделать МРТ и выяснить причину — далеко не самое правильное решение. Специалисты считают, что в этом случае чем раньше будет установлен диагноз и начата терапия, тем лучше жизненный прогноз.