Мрт малого таза с эндоректальной катушкой

Подготовка

Задача подготовки – уменьшить перистальтическую активность кишечника. Для этого за сутки до исследования из рациона исключаются продукты, содержащие клетчатку. Врачом могут быть назначены антиперистальтические средства – но-шпа, бускопан. За 4-6 часов до процедуры рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем. Если предполагается использование ректальной катушки, рекомендуется сделать очистительную клизму. Непосредственно перед сканированием следует опорожнить мочевой пузырь (если не требуется его тугое наполнение). 

Методика проведения МРТ органов малого таза

Качественное МРТ малого таза подразумевает получение изображения в трех проекциях – саггитальной, корональной и аксиальной. Сканирование в большинстве случаев осуществляется с помощью поверхностной приемо-передающей катушки. При необходимости проводят сканирование эндокавитальными катушками – ректальной и вагинальной (у женщин). Последние обладают большей разрешающей способностью, их используют для выявления опухолей маленького размера. В момент введения катушки в прямую кишку или влагалище пациент может испытывать неприятные ощущения. 

В ходе сканирования получают Т1 и Т2 взвешенные изображения. Т1-ВИ позволяют оценить общую анатомическую картину таза, на них хорошо визуализируются костный мозг костей таза и лимфатические узлы. На Т2-ВИ лучше всего визуализируются яичники и матка (у женщин), предстательная железа (у мужчин). 

При подозрении на опухолевый процесс рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением, которое позволяет более точно определить размеры опухоли, уточнить ее границы. 

Интерпретация результатов

Изучением томограмм занимается врач лучевой диагностики. В заключении описывается анатомия органов малого таза, отмечается наличие или отсутствие опухолей, метастазов. При выявлении опухоли производится ее измерение.

Помимо онкологических заболеваний с помощью МРТ таза можно выявить эндометриоз, кисты яичников, фибромиому матки, гематосальпинкс, простатит (у мужчин), аномалии развития мочеполовой системы, а также варикозную болезнь вен малого таза. 

Дополнительная информация

Преимуществами МРТ являются:

• отсутствие ионизирующего излучения; 
• высокая разрешающая способность сканирования; 
• возможность неинвазивной диагностики опухолевых заболеваний малого таза. 

Недостатком метода можно считать более высокую стоимость исследования в сравнении с УЗИ малого таза.

Для подтверждения диагноза рака после МРТ необходимо провести пункционную биопсию опухоли или взятие биоматериала другим способом (соскоб с шейки матки, биопсию из прямой кишки). 

Литература:        

1. Рогожин В.А. МРТ в гинекологической практике // REJR. 2012. — Том 2, №3. – С. 27-40. 
2. Лучевая анатомия человека: учеб.-метод. пособие для преподавателей и студентов мед. и фармац. вузов/ под ред. Т.Н. Трофимовой. — СПб.: СПбМАПО, 2005. — 493 с.: ил.