Мрт малого таза в костанае

** стандартное исследование ГМ дополняется тонкосрезовыми 1мм программами, а также режимом инверсии для оптимизации изображения белого вещества, с ориентацией срезов по медиобазальным отделам височных долей. Используемый протокол при наличии морфологических изменений со стороны вещества ГМ позволяет с большой точностью обнаружить эпилептогенный очаг даже мелких размеров и провести дифференциальную диагностику характера изменений. Данное исследование может при необходимости дополняться контрастным усилением.

*** стандартный протокол исследования головного мозга дополняется специализированными программами, позволяющими оценить наличие и локализацию блока току ликвора (особенно актуально для уровня водопровода мозга) при ситуациях, когда явного субстрата для блока при использовании стандартного протокола ГМ нет. Кроме того, используется программа с определенной ориентацией срезов для измерения угла мозолистого тела, оценка значений которого применяется для диагностики и дифф. диагностики нормотензивной гидроцефалии. Данное исследование может при необходимости дополняться контрастным усилением.

**** стандартный протокол исследования ГМ дополняется тонкосрезовым Flair 3D, что позволяет выявлять даже самые мелкие (до 2 мм) очаги, которые могут иметь диагностическое значение, но при этом быть пропущены на стандартных программах. Кроме того, применяется контрастирование с использованием 20 мл контраста и с наличием 2х фаз (ранней и отстроченной) необходимость которых продиктована особенностями очагов хронической демиелинизации  накапливать контрастное вещество отсрочено.

Полость таза и около таза включает в себя мочевой пузырь, мужские и женские репродуктивные органы, лимфатические узлы, тазовые кости и многие другие органы.

МРТ поможет вашему врачу проверить возможные проблемы, обнаруженные при других методах диагностики, таких как рентгеновские снимки, КТ и УЗИ. Также МРТ-сканирование таза используют, чтобы диагностировать необъяснимую боль, исследовать распространение определенных видов рака или лучше понять причины, вызывающие ваши симптомы и проблемы.

МРТ не использует излучение, в отличие от рентгеновских лучей и КТ, поэтому считается более безопасной альтернативой, особенно для беременных женщин или маленьких детей.

Отдельные изображения МРТ называются срезами. Изображения хранятся на компьютере или печатаются на пленке. За одно исследование производятся десятки, а иногда и сотни изображений в различных плоскостях.

Высокая контрастность изображения тканей при МРТ и возможность мультипланарной визуализации определяют диагностику как наиболее чувствительный и специфичный метод для поиска локальной распространенности и проведения сложного дифференциального диагноза патологических процессов органов малого таза. В сравнении с КТ, метод обладает меньшим пространственным разрешением, но является более точным при прицельном сканировании.

В случае необходимости контрастный препарат при исследовании должен вводиться по строгим показаниям. МРТ-контрастирование не противопоказано при аллергиях, в отличие от используемых в КТ агентов, и обладает низкой нефротоксичностью.

Показания к МРТ малого таза в гинекологии (у женщин):

• аденомиоз (внутренний генитальный эндометриоз) – для определения, дифференциальной диагностики и оценки изменений в динамике после терапии;
• наружный генитальный эндометриоз – для поиска имплантов брюшины на всем ее протяжении, оценки глубины инвазии соответствующих органов и планирования тактики оперативного лечения;
• объемные образования яичников – при проведении дифференциального ряда и оценки состояния брюшины на всем протяжении, введение контрастного препарата требуется крайне редко;
• воспалительные изменения, тазовые боли – в целях исключения абсцессов и анализа локальной распространенности изменений перед оперативным лечением;
• объемные образования тела и шейки матки – для стадирования рака тела и шейки матки, оценки тазовых и парааортальных лимфатических узлов;
• аномалии и варианты развития матки.

Показания к МРТ малого таза у мужчин:

• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, цистит) – с контрастированием для определения абсцессов;
• не опущение придатков (крипторхизм) – для локализации и оценки состояния гонад, когда УЗ-диагностика не информативна;
• подозрение и оценка локальной распространённости рака предстательной железы, стратификация патологических изменений по системе Pi-RADS (исследование с динамическим контрастированием) для планирования таргетной биопсии, стадирование заболевания.

Общие показания для МРТ малого таза:

• врожденные дефекты;
• травмы или травмы в области таза;
• аномальные рентгенологические результаты;
• боль в нижней части брюшной полости или области таза;
• необъяснимые трудности мочеиспускания или дефекации;
• рак (или подозреваемый рак) репродуктивных органов;
• врожденные и приобретенные фистулы, в том числе аноректальные;
• наблюдение локальной распространенности рака прямой кишки и мочевого пузыря, при планировании оперативного лечения и стадировании заболевания;
• МРТ малого таза при беременности (пельвиометрия);
• МРТ плода для оценки пороков развития нервной системы, диафрагмальных грыж, пороков развития лёгких, для анализа слияния сиамских близнецов, патологии плаценты, материнской патологии.

Одним из важнейших особенностей метода МРТ является его воспроизводимость, которая при повторном исследовании дает возможность:

• оценить динамику злокачественных образований после оперативного лечения;
• увидеть постлучевые и постоперационные спаечные изменения и осложнения;
• проанализировать доброкачественные изменения в динамике, при отсутствии показаний для оперативного лечения.

Перед процедурой

При беременности подготовки к исследованию не требуется. В остальных случаях 2-3 дня перед исследованием нужно соблюдать диету с исключением газообразующих продуктов (молоко и кисломолочные продукты, фрукты, овощи, газированные напитки). За 3-4 часа до исследования необходимо принять легкую еду. За 30-40 минут до исследования необходимо принять 3 таблетки «Но-шпа». За час до исследования опорожнить мочевой пузырь, далее прием жидкости по желанию. Как правило, мочевой пузырь не должен быть слишком наполнен или пуст.

Процедура сканирования

Магнитное поле, генерируемое МРТ, временно выравнивает молекулы воды в вашем теле. Радиоволны берут эти выровненные частицы и создают слабые сигналы, которые аппарат записывает в виде изображений.

Если ваше обследование требует контрастного усиления, медсестра или врач вводят его в кровь через вену на руке.

Магнитно-резонансный томограф представляет собой большой металлический циллиндр с подвижным столом. Вы должны следовать инструкциям и удалить все металлические предметы и элементы, тогда вы будете в безопасности.

Вы будете неподвижно лежать на спине на столе, который медленно перемещается в центр томографа. Оператор может разместить небольшие катушки вокруг области таза (в зависимости от интересующего органа), чтобы улучшить качество изображений сканирования.

Вы можете получить подушку или одеяло для комфорта во время обследования. Оператор следит за исследованием через окно и при необходимости может общаться с вами через микрофон.

Обычно МРТ органов малого таза длится от 30 до 60 минут.