Мрт мягких тканей ягодичной области это
Оглавление
Введение
Я́годи́цы — мягкие ткани задней и латеральных поверхностей таза, представленные ягодичными мышцами, подкожной клетчаткой и кожей. Каждая ягодица ограничена сверху областью пояснично-крестцового ромба (Михаэлиса) и крылом подвздошной кости, снизу — подъягодичной складкой и промежностью, а сбоку — областью большого вертела бедра.
МРТ мягких тканей зоны ягодиц входит в масштабное обследование мягкотканных структур всего тела. Однако лечащий врач может посоветовать локальное изучение этой части организма, если в анамнезе пациента имеется ряд симптомов, подтверждающих дегенеративные процессы и их последствия на этом участке тела.
Благодаря возможности МР аппарата визуализировать ягодичную область с разных точек зрения, не останется незамеченной ни одна патология.
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
Преимуществами томографа открытого типа является:
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные — до 0,5 Тесла.
- Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные — 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
 |
| Качество изображения от мощности оборудования |
Показания
Причиной для проведения прицельного МР обследования мягких тканей в области ягодиц служат следующие состояния и симптомы:
- Наличие аномального строения и развития.
- Старые и свежие травмы поясничной области, таза, бёдер.
- Болезненные проявления в области ягодиц в состоянии покоя иили после физической активности.
- Онемение, покалывание.
- Хронические воспалительные процессы или инфекционные патологии в тазобедренной области.
- Нарушение кровообращения.
- Подозрение развитие новообразования, поиск очага локализации опухоли, уточнения её размеров и природы.
- Анализ динамики патологии.
- Оценка результативности выбранной схемы лечения.
- Определение целесообразности операции.
- Подготовка к хирургическим манипуляциям.
- Послеоперационный контроль.
Противопоказания
Противопоказания к МРТ мягких тканей ягодичной области делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.
Абсолютные противопоказания:
- Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
- Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
- Первый триместр беременности.
- Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
- Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
- Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
- У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Пациент находится в тяжёлом состоянии.
- Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Подготовка
МРТ мягких тканей ягодичной области не требует специальной подготовки.
Как проходит процедура
Проведение МРТ мягких тканей ягодичной области состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.
Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
- Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
- Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
- Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
- Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
- Пациента провожают к томографу.
- Укладывают на стол.
- Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
- Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
- Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
- В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
- Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
- В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.
Длительность процедуры
МРТ мягких тканей ягодичной области в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает
до 20 минут.
Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.
Что показывает
Если состояние мягких тканей ягодичной зоны находится в пределах нормы, то в протоколе расшифровки будут отображены следующие данные:
- Структура мягких тканей однородная, без изменений.
- Очагов воспалительного процесса не обнаружено.
- Признаки травматических повреждений отсутствуют.
- Аномалии развития и строения не выявлены.
- Новообразования не установлены.
МРТ позволяет с высокой точностью определить следующие нарушения и патологии мягких тканей ягодичной области:
- Аномалии строения, свойственные генетическим отклонениям или порокам в процессе взросления и развития организма, в том числе и дистрофические процессы.
- Травматические повреждения: растяжения, разрывы связок, сухожилий, повреждение мышц, гематомы.
- Посттравматические проявления: рубцы на месте ушибов и разрывов мягких тканей, ущемление нервных окончаний, деформация кровеносных сосудов.
- Нарушение кровообращения: аневризма сосудов, образование тромбов, склеротические изменения венозного просвета.
- Воспаление грушевидной мышцы и иных мягкотканных структур в области тазобедренных суставов.
- Скопление жидкостей и гнойного инфильтрата, абсцесс.
- Фиброзные доброкачественные новообразования.
- Злокачественные образования в мягких тканях, формирование собственных и появление проникающих метастаз.
- Структурные нарушения в ходе операции.
Расшифровка, заключение
После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.
Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.
У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:
 |
| Фотография медицинского заключения по результатам МРТ мягких тканей ягодичной области |
С контрастом и без в чем разница
Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:
Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Аллергические реакции
- Почечная недостаточность
- Беременность
- Кормление грудью.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
КТ позволяет строить 3Д модели :
 |
| 3Д модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:
Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.
Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.
Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.
Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.
УЗИ или МРТ, что лучше?
Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
- Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
- Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
- Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
- Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ.
Ребёнку
Для проведения МРТ мягких тканей ягодичной области нет возрастных ограничений.
Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.
Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.
Фото
 |
| Абсцесс |
 |
| Гемангиома мягких тканей ягодичной области |
 |
| Гемангиома |
 |
| Постинъекционные повреждения мягких тканей ягодиц |
|
| Саркома мягких тканей ягодиц |
Видео
| МРТ мягких тканей ягодичной области |
Когда появляются болевые ощущения в области поясницы, могут развиться патологические процессы. МРТ мягких тканей ягодичной области — это инновационный и безвредный способ исследования.
В каких случаях назначается
В основном непосредственным показанием к выполнению данного исследования служат травматические поражения конечностей, а также подозрения на наличие болезненных процессов сосудов и мягких тканей.
Показаниями к исследованию служат такие факторы:
- Большие новообразования в мягких тканях.
- Поражение участка, в котором размещена ягодичная зона.
- Разного рода нарушения кровоснабжения.
- Расстройства неврологического характера.
Также мрт проводится для того, чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз.
Для чего проводят МРТ мягких тканей ягодичной области
С помощью современной процедуры мрт удается визуализировать состояние мягких тканей, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования. Результаты подобного исследования позволяют избежать устаревшей цитологической методики. На изображении будет видна стадия ракового процесса и наличие метастаз в пораженном участке.
Учитывая стадию поражения, может быть показано обследование разных частей тела либо же определенных конечностей. В медицинской практике применяется методика обследования следующих участков:
- Исследование бедра. На изображениях четко визуализируется морфология сустава, что помогает диагностировать все заболевания и патологические отклонения на начальном этапе, а также получить самый достоверный результат сравнительно с другими методиками.
- Ягодиц. Данная процедура помогает определить истинную причину болезненности, диагностировать любые болезненные отклонения и изменения тазобедренных суставов, выявить поясничный остеохондроз. В результате проведения процедуры становится ясна стадия поражения тканей и состояние мускулатуры.
Что показывает МРТ мягких тканей ягодичной области
Базовой методикой данного вида обследования выступает диагностирование организма посредством радиоволн и магнитных полей. Если проводится конкретно исследование мускулатуры ягодиц, производится послойный метод сканирования. С применением инновационных технологий результаты, полученные из томографии можно получить в виде снимков и получить отчетливое изображение тканей.
На снимках отчетливо визуализируются контуры сухожилий, мускулатуры, связок и всех остальных составляющих.
Снимки анатомии мышц настолько высококачественны, что помогают визуализировать мельчайшие изменения в тканях, а также воспаления, что существенно упрощает процесс постановки диагноза.
С применением мрт удается выявить следующие патологии:
- Травмы и другие повреждения.
- Трещины.
- Хронические травмы. О чем свидетельствуют образовавшиеся рубцовые новообразования и наросты.
- Воспалительные и инфекционные патологии.
- Дегенеративные процессы в мягких тканях и связках.
- Диффузные патологии соединительных тканей.
- Скопление жидкости в полостях суставов.
- Чужеродные включения.
- Аномалии развития конечностей.
Учитывая стадия поражения и болезненность, пациенту могут порекомендовать сделать мрт мягких тканей отдельного участка на теле. Помимо этого очень информативным считается полное исследование всего организма. Тактика терапии будет назначена по итогам проверки.
Подготовка к МРТ мягких тканей ягодичной области
Специфической подготовки требует разве что мрт мягких тканей брюшины, что связано с тем, что газы и чрезмерная перистальтика кишечника могут обеспечить более углубленные снимки, что в конечном результате минимизирует информативность данной процедуры.
В рассматриваемом случае человек может питаться точно так же, как и раньше, пить воду и другие напитки. Не нужно одеваться в одежду с металлическими аксессуарами, так как ее придется тогда заменить. Пациент перед процедурой снимает с себя все украшения, протезы, пирсинг, предупреждает специалиста о наличии в организме каких-либо металлических предметов.
Если выполняется манипуляция с применением контрастирующего вещества, тогда за пять часов до прохождения процедуры стоит полностью отказаться от еды и от питья.
Сколько времени занимает процедура
Процедура не длится долго, но требует от пациента максимального терпения и сохранения полной неподвижности тела. В общей сложности продолжительность данного мероприятия составляет примерно полчаса, и где-то час требуется на проведение процедуры с контрастом. Нужно понимать, что ерзать и двигаться нельзя. Подобное поведение поспособствует тому, что исследование окажется неэффективным.
Человеку будет введен специальный контрастирующий препарат, если данная манипуляция подразумевает его использование. Катетер будет находиться в вене человека все время обследования. Это требуется для того, если введение препарата придется повторить.
Пациент располагается на удобном передвигающемся столе в горизонтальной позиции на спине. Иногда ноги человека фиксируются специальными крепежами, чтобы тот сохранял полную обездвиженность на протяжении всей процедуры.
Стол передвигается внутрь прибора. В нем производятся громкие звуки во время работы томографа. Вместе с тем внутри прибора достаточно комфортно, тепло, там есть свет и система вентиляции.
Методика является полностью безопасной для человека, однако дискомфорт может быть вызван вынужденной необходимостью сохранять полную обездвиженность.
По окончанию процедуры человек отправляется домой или ожидает под кабинетом своих результатов. Времени на расшифровку требуется около 1,5 часа.
Влияние процедуры на лечение
Мягкие ткани довольно сложно поддаются исследованию. При этом очень важно получить точные результаты обследования, так как без этого назначить точное и эффективное лечение довольно сложно.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей ягодиц показана в таких случаях:
- Диагностика болезни. По итогам процедуры будет назначена тактика лечения либо операция. Стоит заметить, что ни одно современное вмешательство сегодня не обходится без манипуляции.
- Контроль динамики терапии. На изображениях четко просматривается разница между устаревшими шрамами, а также теми, что возникли вследствие операции. В итоге удается выяснить, насколько эффективен процесс заживления и восстановление тканей.
С помощью мрт удается выявить развитие болезней на ранней стадии.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура мрт считается безвредной и высокоинформативной, существуют определенные факторы, которые делают данную процедуру недоступной для некоторых людей.
Ограничения к выполнению мрт:
- Наличие в организме металлических предметов.
- Вынашивание ребенка на первом триместре.
- Тяжелые почечные патологии.
- Психические отклонения.
Плюсы
Мрт имеет существенные отличия от других диагностических методик. Это обусловлено такими факторами:
- Высокая информативность. За счет данной методики удается с легкостью исследовать структуру мышц послойно. Помимо этого процедура позволяет получить снимки с подробными рисунками и текстурой тканей. Потому установить диагноз на основе данных мрт не составит никаких проблем.
- Методика характеризуется полной безвредностью. В процессе проведения манипуляции на человеческий организм не оказывается ионизирующее излучение. Эта особенность делает процедуру доступной для многократного применения.
- Достаточно высокая скорость исследования. Результаты можно получить в этот же день.
- Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть абсолютно все: состояние мускулатуры, новообразования и т.д.
Цены
Стоимость процедуры МРТ мягких тканей ягодичной области варьируется от 5 до 10 тысяч рублей. Все зависит от того, в какой клинике выполняется исследование. Если используется контраст, цена будет несколько выше, может достигать 7-10 тысяч рублей. Многие клиники делают скидки и приятные предложения, потому стоит рассмотреть несколько вариантов, чтобы сравнить цены, и выбрать наиболее подходящий.
Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.