Мрт можно ли с кардиостимулятором
МРТ • КТежедневно с 9:00 до 21:00
Мы продолжаем работать и принимать пациентов ежедневно. КТ — круглосуточно, МРТ — 9:00-21:00. Подробнее…
/
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в область груди пациенту для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма. При нарушениях работы сердца кардиостимулятор поддерживает эти показатели на запрограммированном уровне. Имплантируют эти системы тем пациентам, которые столкнулись с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы – брадикардией или аритмией. Показанием для электрокардиостимулятора также выступает состояние пациента, при котором у больного происходит задержка импульсов, заставляющих сердце сокращаться. В подобных ситуациях ЭКС посылает разряд, который способствует сокращению сердечной мышцы.
Сегодня распространено мнение о том, что ЭКС является прямым противопоказанием для проведения МР-томографии. К сожалению, это действительно так. Несмотря на то, что МРТ признается полностью безвредным и неинвазивным способом диагностики, магнитное поле непосредственно воздействует на работу электронных устройств, имплантированных пациентам. Томограф может оказать негативное влияние на ЭКС, нарушив его работу. Подобное осложнение чревато не только для здоровья пациента, которому требуется диагностика, но даже для его жизни. По этой причине больным, которым имплантирован кардиостимулятор, не назначается МР-томография. Предпочтение в таких ситуациях отдается рентгенографии или компьютерной томографии.
Медицина и научный прогресс не стоят на месте, поэтому многим пациентам в последние годы устанавливают новаторские ЭКС, которые относят к разряду МРТ-совместимых. Они имеют модификацию, благодаря которой устройство не реагирует на импульсы магнитного поля, как следствие, не выходят из строя даже при обследовании посредством высокопольных томографов.
Пациентам, которым вживлен МРТ-совместимый стимулятор, на руки выдается индивидуальная карта, где указана возможность проведения скринингового исследования и параметры настройки устройства. Процедура безболезненна для пациента и не занимает много времени.
МРТ в Ай-клиник (ICLINIC)
- Для исследований используем новейшие томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т.
- Благодаря специальной модификации «SQ Engine», у томографа повышены градиенты магнитного поля и время исследований уменьшено на 15-20% (без потери качества исследований).
- Используя амагнитную каталку, мы принимаем пациентов с ограниченной подвижностью, и с массой тела до 250 кг
- У нас работают высокопрофессиональные специалисты с многолетним опытом работы.
- При описании томограмм мы используем профессиональные медицинские мониторы WIDE с разрешением 5Мп, позволяющие видеть очень мелкие структуры.
- Предоставляем результаты томограмм в электронном, бумажном виде, а также на пленке.
Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа
Список частых вопросов-ответов о МРТ исследованиях
Главная > Вопросы > Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Электрокардиостимулятор – имплантируемый прибор, который отслеживает частоту сердечных сокращений и ритм, поддерживая их (в случае необходимости) на заданном уровне. Чаще всего электрокардиостимуляторы применяются при серьезных проблемах с сердечным ритмом (слишком медленный ритм – брадикардия или нарушение нормального ритма – аритмия). Кроме того, кардиостимулятор имплантируется тем пациентам, у которых по различным причинам происходит задержка импульсов, побеждающих сердце сокращаться (в этом случае стимулятор сам посылает импульс на сокращение сердечной мышцы).
Распространено мнение, что людям с имплантированными кардиостимуляторами нельзя проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это действительно так. Несмотря на безвредность и безболезненность для пациента, на популярность (каждый год в России выполняется не меньше миллиона МРТ-обследований), метод МРТ имеет свои ограничения. Используемое магнитное поле влияет на работу электронных имплантатов, что может привести к риску выхода кардиостимулятора из строя во время диагностики. А это уже – фактор, провоцирующий серьезный риск для жизни пациента. Поэтому пациентам с электрокардиостимуляторами МРТ не назначается, вместо нее назначают другие методы – компьютерную томографию, рентген и т.д.
Однако в последние годы появились новые модели электрокардиостимуляторов – так называемые МРТ-совместимые. Эти стимуляторы разработаны так, чтобы не реагировать на магнитное поле и не выходить из строя даже при обследовании на аппаратах с высоким показателем напряженности поля.
В том случае, если пациенту имплантирован МРТ-совместимый кардиостимулятор, ему выдается карта пациента, где специально отмечается возможность прохождения МРТ. Однако, прежде чем приходить на диагностику, следует убедиться, что стимулятор настроен должным образом. Это может сделать лечащий врач, используя специальное устройство, связывающееся со стимулятором при помощи радиоволн и активирующее настройки для МРТ. Это совершенно безболезненно для пациента и занимает буквально пару минут.
После прохождения томографии следует вернуть настройки кардиостимулятора к обычным – до следующего прохождения томографии.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
Один из вариантов имплантируемых водителей сердечного ритмаИмплантация кардиостимулятора накладывает некоторые ограничения на физическую активность и образ жизни человека, в том числе, на возможность проведения медицинских манипуляций. Электроника способна выходить из строя под действием магнитного поля, поэтому процедура МРТ с кардиостимулятором в большинстве случаев невозможна. Исключение составляют устройства нового поколения, которые не реагируют на электромагнитные импульсы.
Можно ли делать МРТ при наличии кардиостимулятора?
Магнитно-резонансная томография позволяет подробно изучить структуру внутренних органов и тканей и на ранних стадиях выявить патологические изменения. Методика считается высокоинформативной и безопасной при условии соблюдения рекомендаций по ее проведению. Противопоказаниями для МР-сканирования являются:
- имплантация электронных устройств;
- наличие в теле металлических конструкций;
- первый триместр вынашивания беременности;
- клаустрофобия;
- тяжелые неврологические расстройства, при которых человек не может соблюдать неподвижность.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить лицам с установленным кардиостимулятором, дефибриллятором, инсулиновой помпой и т.п.. Противопоказание базируется на способности магнитного поля выводить электронику из строя. Нарушение рекомендации может привести к повреждению устройства, сбою программы, что сопровождается повышенным риском для исследуемого. Магнитное воздействие крайне нежелательно при наличии электродного водителя ритма. Отдельные исследования о влиянии МР-сканирования на кардиостимуляторы указывают, что нет негативных последствий от такого взаимодействия. Однако в истории диагностики есть сообщения о нарушениях работы аппарата, которые приводили к смерти пациентов. Данные наблюдения заставляют рентгенологов отказывать в процедуре людям с кардиостимуляторами.
Внешний вид кардиостимулятора после имплантации
В современной хирургии используются водители ритма нового поколения (безэлектродные). Согласно исследованиям, магнитное поле не способно повлиять на работу такого аппарата. Совместимость водителя ритма с МР-сканированием производители всегда указывают в паспорте к устройству.
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором предыдущих поколений, решает лечащий врач-кардиолог. Некоторые диагностические клиники проводят обследование, но при условии предоставления паспорта на устройство и в присутствии доктора, с последующим наблюдением пациента и контрольным осмотром через 2-3 недели. При назначении диагностической процедуры врач должен учесть существующие риски и предполагаемую для больного пользу. Часто людям с кардиостимуляторами МР-сканирование проводят на аппаратах открытого типа с применением программ ускоренной обработки данных, чтобы минимизировать время пребывания человека в магнитном поле.
Сотрудники диагностического центра «Магнит» строго придерживаются перечня противопоказаний для проведения МРТ, чтобы гарантировать пациентам безопасность. О наличии любых металлических изделий в организме необходимо уведомить медперсонал еще на этапе оформления записи. Чтобы пройти обследование, пациент должен предоставить паспорт на устройство, в котором указана совместимость с МРТ.
МРТ – метод точной и ранней диагностики заболеваний, прочно вошедший в медицину развитых стран. Его проводят даже детям и беременным женщинам, так как он не причиняет вреда организму. Но вот МРТ с кардиостимулятором не совместимы. Ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с кардиостимулятором, пока отрицательный, но есть исключения.
Что такое кардиостимулятор
ЭКС, или электрокардиостимулятор, предназначен для поддержания правильного ритма сердца у тех людей, которые страдают нарушениями проводящей системы. Природные водители ритма расположены в самом сердце. Они задают ритм сердечным сокращениям. При брадикардии, аритмии, нарушениях проведения сердце сокращается нерегулярно. От этого страдает снабжение кровью всех органов.
Таким больным проводят операцию по установке ЭКС. Искусственный водитель ритма имплантируют под кожу в районе передней грудной стенки, к сердцу подводят электроды. Пока импульсы в сердце возникают регулярно, ЭКС свои сигналы не подает. Он инициирует сокращения, если собственный водитель ритма молчит. Это позволяет спасти жизнь больным с патологией сердца. Но одновременно накладывает ограничения на образ жизни в дальнейшем.
В чем опасность проведения МРТ людям с ЭКС
Учитывая, что это электронный прибор, он чутко реагирует на присутствие электромагнитных волн и полей. МРТ как раз использует сильные магниты для создания магнитного поля. Это эффективный, для большинства людей безопасный метод исследования. Но, к сожалению, не для лиц с ЭКС. Обычные модели, если нет карточки, подтверждающей, что это МРТ-совместимая модель, являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ. Процедура небезопасна, так как:
Прибор может сместиться, привести к травме органов.
Может сильно нагреться, вызвать ожог прилежащих тканей.
Аппарат выйдет из строя, нарушится программа, прибор перестанет подавать правильные импульсы сердечной мышце.
Возможные выходы из сложившейся ситуации
Медицина все время развивается и старается решить проблемы людей. Столкнувшись с тем, что пациенты с ЭКС оказались лишенными возможности использовать для диагностики столь эффективный метод, как МРТ, с 2000 года стали вводить в практику особые кардиостимуляторы. При установке такой МРТ-совместимой модели разрешается пользоваться услугами МР томографии. Естественно, необходимо сообщить о наличии прибора внутри организма, предоставить всю документацию к нему, при необходимости заранее соответствующим образом его настроить.
ЭКС, совместимые с МРТ
Такие ЭКС программируют перед установкой. Затем, при необходимости делать МРТ, с помощью радиоволн активируют настройки специальным прибором. Другой путь – перед МРТ процедурой врач устанавливает временные настройки с помощью программатора. Это защитит прибор в магнитном поле от поломок. После окончания процедуры возвращают изначальный режим работы ЭКС.
Время изготовления ЭКС не имеет решающего значения. Есть много моделей, выпущенных давно, с которыми можно выполнять магнитно-резонансную диагностику. И наоборот, не все современные модели совместимы с магнитным полем. Это зависит скорее от состава металлов, из которых изготовлен прибор.
ЭКС делают из сплавов разных металлов. Из каких именно – указано в паспорте изделия:
Ферромагнетики наиболее активно реагируют на магнитное поле. К ним относят железо, кобальт, никель. Вблизи магнита они притягиваются, могут сильно нагреваться.
Диамагнетики ведут себя по-другому: серебро, золото, висмут, цинк, кремний, германий, олово, свинец, таллий, ртуть практически не реагируют (движение и нагрев незначительные).
Парамагнетики алюминий, титан, вольфрам, молибден, платина, литий, алюминий, магний, тантал, молибден отталкиваются от магнита, но не сильно.
Зная свойства разных металлов, ученым удалось сделать ЭКС из такого сплава, который не будет противопоказанием для МРТ.
ЭКС состоит из электродов, вживленных в сердце, и стимулятора. Оба компонента должны быть МРТ совместимы. Без отметки об этом факте врач не имеет права делать МРТ пациенту. Это опасно не только для его здоровья, но и для жизни.
У многих моделей Медтроника, Сент-Джуд в систему входят МРТ-совместимые электроды. Если ИВС (искусственный водитель ритма) совместим с магнитным полем, можно проходить МРТ, если нет – можно заменить ИВС на другой, совместимый с МРТ. Это как правило всегда в паспорте изделия. На английском языке обычно присутствует фраза “MR cjmpartible — МР-совместимый”. Дальше в паспорте изделия или на сайте производителя можно найти информацию при каком значении индукции (1,5 или 3 Тесла) и в течении какого времени (10-30 минут) можно выполнять исследование.
Безэлектродные ЭКС
Наконец, разрабатывают безэлектродные стимуляторы. Они находятся в стадии клинических испытаний, но первые результаты обнадеживают. Кардиостимулятор нового поколения вводится через венозную систему в правый желудочек и там фиксируется без открытого оперативного вмешательства. Отсутствие раны исключает инфицирование тканей, не приводит к патологии клапанов сердца и тромбоэмболии, как стандартные ЭКС.
Есть надежда, что в ближайшем будущем всем пациентам, нуждающимся в водителе ритма, будет устанавливаться усовершенствованная модель, абсолютно нормально работающая и не причиняющая вреда в присутствии магнитного поля. Тогда можно будет делать МРТ без ограничений.
Пока же с обычными ЭКС делать МРТ нельзя. Сильное магнитное поле нарушает работу прибора и опасно для жизни больного.
Необходимо проходить другие виды исследований, без использования магнитного поля: УЗИ, рентген, ангиографию, КТ, МСКТ с контрастом. Выбрать наиболее информативный метод в конкретном случае поможет врач с учетом клинических проявлений, пораженного органа, сопутствующих болезней.
КТ с электрокардиостимулятором (ЭКС) безопасна, но иногда может затруднять интерпретацию результатов. Осложняется анализ контрастных исследований: КТ-коронарография, КТ-ангиография легочных артерий. Металлические детали обуславливают появление артефактов, снижающих качество исследования.
Общие сведения о КТ и МРТ
Компьютерная томография — метод исследования, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновская трубка, движущаяся по кругу, облучает объект сканирования. Облучение, проходя через объект, ослабляется в разной степени. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Выполняется программная обработка данных и формирование поперечных срезов (черно-белых изображений).
Рентгеновское излучение не вредит электронной начинке, поэтому делать КТ с кардиостимулятором не запрещено.
В основе МРТ лежит метод ядерного резонанса — поглощение или отдача энергии атомами в магнитном поле. Метод не связан с лучевой нагрузкой, но из-за магнитного поля не может применяться, если присутствуют металлические импланты, клипсы, ЭКС.
Производятся импланты и электронные устройства, которые сочетаются с МРТ. Нужно предварительно изучить документацию и предоставить необходимые документы врачу-рентгенологу перед процедурой.
Как работает ЭКС?
Кардиостимулятор — медицинский прибор для поддержания (навязывания) правильного ритма сердца у людей с аритмией или разобщением работы желудочков и предсердий.
- Устройство может быть имплантируемым (постоянным) и наружным (для физиологических проб).
- Имплантируемый кардиостимулятор состоит из блока с батареей и процессором, и электродов.
- Блок размещается в подкожных тканях грудной стенки, электрод через подключичную и верхнюю полую вену вводится в камеру сердца, которую нужно стимулировать.
Существуют одно- и многоэлектродные устройства. Водители ритма также делятся по типу стимуляции.
Возможные риски ЭКС
ЭКС — это сложный электронный прибор, который может отказать. Конечно, процент отказов невелик, но такая возможность не исключена. Использование кардиостимулятора предполагает ряд ограничений.
Ограничения для пациентов с ЭКС:
- нельзя подвергаться влиянию магнитного поля (выполнять МРТ);
- запрещено УЗИ с направлением пучка ультразвука на корпус;
- нужно избегать механического действия, ударов;
- не разрешаются определенные методы физиотерапии, например, магнитотерапия;
- нельзя подвергаться воздействию электрического тока;
- работающий телефон не должен находиться вблизи блока аппарата.
КТ и ЭКС
Компьютерную томографию, как и другие рентгеновские исследования, выполнять при наличии кардиостимулятора можно. Рентгеновские лучи не могут его повредить, он останется полностью работоспособным. Металлический корпус и электроды могут затруднить анализ изображений из-за появления артефактов.
Учитывайте: компьютерная томография признана безопасной при наличии электрокардиостимулятора.
МРТ и ЭКС
МРТ с водителем ритма недопустима, т. к. магнитное поле может спровоцировать нарушение работы прибора или его выход из строя. Существуют МР-совместимые устройства.
Перед исследованием они программируются на особый режим работы, после — переключаются в обычный. Пациенту выдается карта, где указано, что аппарат является совместимым с МРТ. Ее необходимо иметь с собой перед исследованием.
Внимание: если планируется магнитно-резонансная томография с водителем ритма, представьте врачу документы на ЭКС. Новые устройства могут быть совместимыми с МРТ.
Видео
Компьютерная томография может применяться у пациентов с искусственными водителями ритма неограниченно. Нужно предупредить врача о данном устройстве из-за риска снижения качества полученных изображений.