Мрт на 2 тесла на 3 тесла

Применение точных методов диагностики для выявления заболевания на самых ранних стадиях – один из основных принципов современной медицины. Поэтому высокопольная магнитно резонансная томография 3 Тесла назначается достаточно часто – эта методика позволяет диагностировать самые разные патологии.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

• Для первичного обследования;
• В сложных случаях;
• Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

Пациенту рекомендуется томография 3 тесла, если:

• Постановка диагноза затруднительна;
• Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
• Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

• Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
• Высокий уровень шума при работе;
• Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
• Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.

Все противопоказания можно разделить на две группы.

Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.

Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.

Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного МРТ?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

Открытый томограф (низкопольный МРТ) устанавливается в обычной комнате. Его конструкция принципиально отличается, но она позволяет провести диагностику всем тем, кто не может находиться в закрытом пространстве высокопольного томографа.

По мощности магнитного поля различают низкопольные и высокопольные аппараты. Чем более высокополен томограф, тем более четкую картину показывает. Но в этом случае вступают в силу некоторые ограничения. Например, недопустимо наличие металла в исследуемой зоне, так как в процессе расширения (при нагреве) он может травмировать внутренние органы.

В среднем, мощность открытых аппаратов ниже, так как магнитное поле может генерироваться только сверху и снизу.

Где сделать МРТ в Москве?

Обследование можно сделать в ЦКБ РАН, где установлена современная модель аппарата с наибольшей величиной магнитного поля МРТ 3 тесла. Цена услуги указана в прайсе на официальном сайте поликлиники. Звоните (499) 400-47-33, чтобы уточнить любую интересующую информацию и записаться на обследование в удобное время.

Аппарат МРТ 2 Тесла используется редко и не пользуется популярностью. Это связано с тем, что для выполнения основных задач томографа достаточно магнитного потока 1,5 Тл.

Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
3. Запишем на самое удобное для вас время приема

На нашем портале собраны лучшие медицинские центры, которые проводят МРТ в Москве – цены и адреса клиник, отзывы, рейтинг. Записавшись на диагностику онлайн на нашем сайте или позвонив предварительно по телефону, вы получите скидку на все виды магнитно-резонансной томографии.

Федеральный центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева

Адрес: Москва, ул. Саморы Машела, 1, тел. (495) 287-65-81

Филиал Мединцентр ГлавУпДК при МИД РФ

Адрес: Москва, пер. Добрынинский 4-й, 4, тел. (495) 933-86-48, (495) 933-86-49

ЦКБ №1 ОАО РЖД

Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, 84, тел. (495) 490-42-01, (495) 925-02-02

Федеральный научно-клинический центр

Адрес: Москва, бул. Ореховый, 28, тел. (495) 395-64-98, (495) 395-63-94

ЦКБ №2 им. Семашко ОАО РЖД

Адрес: Москва, ул. Будайская, 2, тел. (495) 727-00-03

ЦКБ РАН, стационар

Адрес: Москва, бул. Литовский, 1А, тел. (499) 400-47-33

Федеральный медицинский биофизический центр им. Бурназяна

Адрес: Москва, ул. Маршала Новикова, 23, тел. (499) 190-45-86, (499) 190-95-00

Филиал №2 3 ЦВКГ им. Вишневского

Адрес: Москва, ул. Левобережная, 5, тел. (495) 451-49-42

ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова

Адрес: Москва, ул. Щукинская, 1, тел. (495) 544-18-00

Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения

Адрес: Москва, ул. Николоямская, 20, стр. 1, тел. (495) 698-04-14, (495) 698-04-15

Швейцарская клиника «SwissClinic»

Адрес: Москва, ул. Николоямская, 19, стр. 1, тел. (495) 782-50-10

Эндокринологический научный центр

Адрес: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, тел. (495) 500-00-90

Университетская клиническая больница №3 Первого МГМУ им. Сеченова

Адрес: Москва, ул. Россолимо, 11, к. 1, тел. (499) 246-54-01

Центральная клиническая больница РАН

Адрес: Москва, ул. Фотиевой, 12, корп. 3, тел. (499) 400-47-33

ФГБУ МНИОИ им. Герцена Минздрава России

Адрес: Москва, пр. 2-й Боткинский, 3, тел. (495) 945-88-55, (495) 946-65-03, (495) 945-71-86

Центральная детская клиническая больница ФМБА

Адрес: Москва, ул. Москворечье, 20, тел. (499) 638-36-84, (499) 324-34-64

Центральная поликлиника Литфонда

Адрес: Москва, ул. Аэропортовская 1-я, 5, тел. (499) 155-82-08

Центральная поликлиника ОАО РЖД

Адрес: Москва, ул. Новая Басманная, 5, тел. (499) 262-35-99, (499) 260-30-51, (499) 262-93-59

Центральный клинический военный госпиталь ФСБ РФ

Адрес: Москва, пер. Пехотный 1-й, 9/27, тел. (499) 190-53-40

Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Приорова

Адрес: Москва, ул. Приорова, 10, тел. (495) 601-43-13, (495) 601-43-00

Классификация оборудования

Все томографы делятся на категории, что зависит от конструкции, объема излучения. По второму показателю они могут быть:

• низкопольными (0,3-0,5 Тл);
• высокопольными (1,0-2 Тл);
• сверхпольными (3-7 Тл).

Первый тип томографа дает невысокое разрешение экрана и изображений, но соответствует своей ценовой категории. При помощи такого оборудования можно изучить здоровый орган, обнаружить инородные образования размером больше 5-7 мм. Для диагностики заболевания на начальном уровне больше подходит высокопольный томограф. Он находит нарушение размером 1-2 мм, сосудистые патологии, очаги метастазирования.

То, что можно сделать МРТ 2 Тесла, даст аналогичный результат на оборудовании 1,5. Мощность излучения сказывается только на сокращении времени исследования на 15-20%, с 20-30 минут до 16-25, и несколько лучшим изображением структур. В остальном они принадлежат к одной категории.

Если заменить МРТ аппарат 2 Тесла оборудованием в 3, то удается провести углубленное исследование органа. Не каждое медучреждение может похвастаться наличием такого оборудования. Это, как правило, специализированные узкопрофильные клиники, где важно быстро определить вид нарушения.

Где сделать в Москве?

Найти учреждение с оборудованием заданной мощности сложно, но несколько клиник оснащены им:

1. ЛДЦ на Вернадского, 5/1
2. Московский центр МРТ, ул. М. Джалиля, 4/6
3. МРТ Тушино, Волоколамское шоссе, 95
4. ABC-Медицина, ул. Л. Толстого, 10

Разные источники дают противоречивые сведения. Одни указывают, что обследование проводится при помощи аппарата с излучением 1,5 Тл, другие – что клиника оснащена также устройством с повышенным значением. Если это вопрос принципиален, то нужно уточнить это при записи.

Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?

Что лучше в каждом конкретном случае? А может быть просто достаточно того, что это — МРТ, а характеристики аппарата не имеют значения?

Попробуем разобраться.

Чтобы понимать

Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО
«УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ

На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.

Что «видит»?

Возникает первый вопрос: все ли ткани можно одинаково хорошо «увидеть» на МРТ? Как оказалось, нет. МРТ имеет преимущества в анализе образований, богатых протонами водорода. Их много, в частности, в воде, которой, в свою очередь, богаты мягкие ткани. Поэтому самая «сильная» сторона этого метода — именно такие анатомические (и патологические) образования (головной мозг, мышцы, связки, сухожилия, хрящ и некоторые другие). Вместе с тем МРТ в ряде случаев хорошо «справляется» и с костной тканью.

Читайте материал по теме: МРТ, КТ, УЗИ – как выбрать, что необходимо?

Когда мощность имеет значение

Как оказалось, качество изображения зависит не только от концентрации протонов водорода, но и мощности/напряжённости используемого магнитного поля. Термин «мощность» не совсем корректен, и на практике под ним понимается физическая величина, обозначающая единицу измерения индукции магнитного поля — Тесла (Тл, международное обозначение — Т).

Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.

Аппараты МРТ, напряженность магнитного поля в которых составляет менее 0,5 Тесла, получили название низкопольных. До 1 Тесла — среднепольные. 1,5 Тесла — высокопольные. Более 1,5 — сверхвысокопольные.

Что даст информация о Тесла?

Понятно, что низко- и среднепольные томографы — не самые мощные. Это означает, что они могут выявлять лишь достаточно крупные патологические изменения. Например, их мощности достаточно пригодны для исследования ряда патологий позвоночника, головного мозга.

Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

АППАРАТЫ МРТ, НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ
В КОТОРЫХ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 0,5 ТЕСЛА,
ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ НИЗКОПОЛЬНЫХ.
ДО 1 ТЕСЛА — СРЕДНЕПОЛЬНЫЕ.
1,5 ТЕСЛА — ВЫСОКОПОЛЬНЫЕ.
БОЛЕЕ 1,5 — СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНЫЕ

Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.

Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.

«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?

Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.

Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.

Читайте материал по теме: Как помочь пациенту, испытывающему страх перед МРТ-диагностикой?

Другой момент, ограничивающий диагностику на высокопольном томографе — большой охват тела пациента. Такое может быть, в частности, при тяжелых степенях ожирения и конституционально крупном телосложении. Хотя многие виды современного оборудования во многих случаях позволяют обследовать таких пациентов, полностью исключить этого нельзя.

Есть ли выход для перечисленных категорий исследуемых? Да. Томографы меньшей мощности — низко- и среднепольные — выпускаются как аппараты открытого типа. Что это значит? В таком томографе пациент лежит на столе, над ним находится еще одна часть установки. По бокам, а также со стороны головы и стоп — свободное пространство.

В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.

«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?

Согласно имеющимся данным, созданные на сегодняшний день и широко используемые в клинической практике томографы позволяют решить любую диагностическую задачу — разумеется, в той области, в которой применение принципа МРТ обосновано и целесообразно.

Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.

Читайте материал по теме: Когда необходима позитронно-эмиссионная томография?

Но «если звезды зажигают — значит это кому-нибудь нужно»? По-видимому, да. Однако существует мнение, что в целом безопасный для организма человека метод магнитно-резонансной томографии безопасен до уровня 2-2,5 Тл, а всё, что выше, предназначено для исследовательских целей. Если так, то как объяснить, что 7-тесловый аппарат уже одобрен для клинического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США)? Чем объясняется «гонка» мощностей — даже если с помощью таких приборов можно будет «увидеть невидимое»?

Прогресс = новые вопросы

Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.

Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?

Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

Ответ:

Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента. Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.

Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.

БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ,
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ,
ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ
КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО

Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.

Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ
ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ
МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

Читайте материал по теме: Чем отличаются открытый и закрытый томографы?

Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ
РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО,
ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ,
НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,
«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ

Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.