Мрт надпочечников что это такое
В отличие от других органов человека, надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии проверяются достаточно редко. Если такое и происходит, то врачи обычно делают сразу и МРТ надпочечников, и почек. Это объясняется тем, что данные органы расположены чрезвычайно близко.
Все ткани в теле человека, в том числе и те, из которых состоят надпочечники, дают определенный отвечают на физическое воздействие. Так как структура и плотность разных тканей, а также свойства их клеток разные, то реакция также будет отличаться. На этом явлении и основывается суть всех инструментальных способов диагностики.
Если взять УЗИ, то в этом случае ткани будут вбирать и выталкивать ультразвуковые волны. Похожий процесс происходит во время рентгенографии.
Что касается магнитно-резонансной томографии, то в его основе лежит нечто иное – реакция ядер клеток во время их возбуждения в магнитном поле электромагнитными волнами. Все эти процессы считывает сверхточный датчик аппарата МРТ. Далее полученные результаты обрабатывает компьютер и в итоге на экран монитора появляется трехмерное изображение исследуемого органа.
Данное изображение очень точное и четкое. Это дает возможность специалисту рассмотреть орган максимально детально, что крайне важно при диагностике патологий такого маленького органа как надпочечник.
Достоинства процедуры и возможные риски
К главным достоинствам МРТ можно отнести то, что он дает очень точные данные о состоянии органов.
Кроме того, во время исследования пациент не рискует своим здоровьем, ведь магнитные излучения не оказывают никакого влияния на организм и не меняют работу клеток органов.
Это дает возможность проводить диагностику беременным женщинам, детям и людям с серьезными болезнями внутренних органов.
МРТ не является инвазивной процедурой. Во время нее пациент не ощущает какой-либо дискомфорт.
Процедура с контрастом и без
На данный момент МРТ может проводиться двумя способами: с контрастом и без него.
То, как именно будет проводиться процедура у того или иного пациента выбирает лечащий врач. Это будет зависеть от предварительного диагноза. Так, если специалист подозревает у пациента наличие опухоли, то введение контраста будет обязательным.
Без этого просто невозможно будет определить структуру новообразования. А это очень важно, ведь именно так можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Раковая опухоль отличается неоднородным строением. Она бугристая и не имеет четких границ.
Так можно определить точное месторасположение опухоли, выявить метастазы, если они имеются. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Контрастное вещество в данном случае изготавливается на основе гадолиния, магневиста и некоторых других веществ.
При проведении МРТ контрастные вещества, в составе которых есть йод, не используются. Благодаря этому вероятность возникновения аллергической реакции в разы снижается. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Делается это за несколько минут до начала исследования.
Показания к исследованию
Функция надпочечников заключается в производстве гормонов, которые нужны для работы всего организма.
Различные патологии надпочечников чрезвычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Даже незначительный сбой в этом случае не пройдет для человека бесследно. Вот почему диагностировать заболевания надпочечников вовремя очень важно. Медики утверждают, что обычно патологическим изменениям поддается кора этих органов.
Существует множество показаний, при которых нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и выполнить МРТ надпочечников. К таким можно отнести:
-
значительное и стойкое увеличение кровяного давления; - резкий набор массы тела;
- отечность лица;
- образование на кожных покровах растяжек;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- сбои в работе иммунитете;
- патологическое вымывание минералов и кальция из костей;
- сильная слабость в теле;
- резкие скачки настроения;
- утрата гендерных признаков;
- слишком раннее половое созревание;
- тахикардия, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого, диагностику рекомендуется выполнить пациентам, у которых анализ крови показал повышение количества гормонов надпочечников.
Основные противопоказания
МРТ надпочечников категорически противопоказано проводить пациентам, в следующих случаях:
-
в организме имеется кардиостимулятор; - в теле присутствуют какие-либо металлические предметы, которые невозможно изъять;
- имеется аллергия на контрастное вещество (в таком случае классическую процедуру проводить можно, а с контрастом – нет).
Кроме этого, имеются условные противопоказания. Это значит, что процедуру больным выполнить можно, однако при этом могут возникнуть некоторые затруднения.
В большинстве случаев диагностика оказывается важнее и тогда врач принимает решение – выполнять МРТ. Однако все нюансы в этом случае будут учитываться.
К относительным противопоказаниям относятся такие:
-
Клаустрофобия. Большинство аппаратов МРТ являются закрытыми. Это может вызвать у пациента шок, панику, истерику. Чтобы избежать этого, медики могут предложить пациенту перед процедурой принять дозу седативного препарата. Если имеется возможность, диагностика будет проведена в томографе открытого типа. - Эпилепсия. Иногда во время диагностики у больных начинается очередной приступ судорог.
- Первые 2 триместра беременности. Дело в том, что именно в это время происходит закладка всех органов и систем у плода. В то же время воздействие магнитного поля на эмбрион пока не исследовалось. МРТ у таких пациенток проводится крайне редко. Тем не менее, после этого не зафиксировано ни одного случая побочных воздействий на плод.
- Невозможность больным находиться в неподвижном состоянии. Чем более неподвижен во время процедуры будет пациент – тем более точные результаты можно будет получить в итоге. Находится в одном положении очень сложно детям дошкольного возраста. Невозможно контролировать этот процесс и взрослым людям, которые находятся под наркозом.
- Чрезвычайно тяжелое состояние пациента.
- Вес пациента больше 120-150 кг. Большинство аппаратов просто не могут выдержать такую нагрузку.
Если женщина кормит грудью, то после процедуры ей не рекомендуется это делать на протяжении 2 дней. За этот период контрастное вещество полностью выведется и организма и уже точно не попадет в молоко.
Как подготовиться к диагностированию?
К преимуществам МРТ можно отнести также то, что данная процедура не требует предварительной подготовки.
Однако, если больному назначено исследование с контрастированием, то приходить на него он должен с пустым желудком. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать тошноту и рвоту.
Кроме этого за 3-4 дня до процедуры пациенту следует исключить из рациона газировку и продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это, прежде всего, бобы и капуста. Избыток газов может исказить полученные изображения и тем самым сделать результаты менее информативными.
Если МРТ нужно выполнить в срочном порядке – о подготовке говорить не приходится.
Как делают диагностику?
МРТ почек и надпочечников проводится так:
- Прежде чем зайти в кабинет, в котором будет проходить диагностика, пациент должен убрать подальше телефон, часы и ключи, а также снять с себя все металлические предметы. Если на одежде имеются металлические пуговицы, то ее тоже придется снять. Это связано с тем, что металл искажает магнитное поле и может повлиять на информативность исследования.
- Больной ложится на стол-транспортер томографа. При необходимости в это время вводится контрастное вещество. Конечности пациента фиксируются при помощи специальных ремней.
- Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Именно в нем проходит исследование. Сканирование делается в двух плоскостях: фронтальной и поперечной.
- Больной должен лежать не двигаясь. Очень желательно синхронизировать дыхание с выполнением снимков.
- Врач на момент процедуры будет сидеть в соседнем кабинете за компьютером. Связаться с ним можно в любой момент через систему громкой связи.
Обычно при проведении процедуры пациент находится один. Однако если диагностика проводится ребенку, вместе с ним может быть кто-нибудь из взрослых (перед тем как войти в кабинет он также должен снять с себя все металлические предметы).
Продолжительность МРТ обычно составляет не больше 50 минут.
Ощущения во время процедуры
Во время исследования пациент не ощущает ничего неприятного. Он может слышать стук и шум, который сопровождает работу аппарата. Непосредственно в области надпочечников может присутствовать тепло.
Если в ходе проведения МРТ больной ощутит какой-либо дискомфорт или боль – об этом следует немедленно сообщить врачу.
Аллергическая реакция на контрастное вещество может проявить себя по-разному. Если одни пациенты будут ощущать просто легкий зуд кожи, то у других может возникнуть шоковое состояние. К счастью это бывает крайне редко и если случается, то аллергия протекает в легкой форме. Уже спустя сутки данная реакция исчезнет.
Что показывает исследование?
Если патологических изменений в надпочечниках нет, то их структура будет однородной, контуры ярко выражены, форма треугольная, линейная.
Размер данного органа у разных людей может сильно отличаться, однако в любом случае его толщина не должна превышать 1 см, а ножек – 0,5 см.
Если надпочечники будут поражены каким-либо заболеванием, то это будет хорошо видно на снимке. Об этом специалист обязательно напишет в заключении.
Альтернативные способы исследования
Если пациенту по какой-либо причине невозможно выполнить МРТ, то его лечащий врач должен выбрать другой способ исследовать надпочечники. Желательно чтобы альтернативная процедура также давала точные результаты и была высокоинформативной.
Выбор процедуры в этом случае напрямую будет зависеть от предварительного диагноза. Так, УЗИ может указать на наличие опухоли, однако таким образом выявить ее точное месторасположение не получится. Аналогичные данные можно получить при помощи КТ, ПЭТ-КТ, а также МСКТ.
Стоит отметить, что данные методики имеют еще больше противопоказаний, поэтому МРТ является наиболее предпочтительным способом диагностики.
КТ или МРТ
И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.
Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.
Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.
МРТ надпочечников – это диагностическое исследование, проводимое для обнаружения патологий, в том числе и на ранних стадиях в области органа. Проводится только по показаниям врача.
Суть метода
Надпочечники – это железа эндокринной секреции, расположенная на верхних полюсах почек. МРТ почек и надпочечников проводится для диагностики поражения органов, наличия опухолей и метастаз, и ширина их распространения. Когда оно необходимо? При подозрениях на раковую опухоль надпочечников, поскольку на ранних стадиях патология не дает симптомов.
Что показывает
Что показывает МРТ исследование надпочечников? При отсутствии патологических изменений и опухолей, видна ровная и однородная структура. С четкими контурами. При этом размер надпочечников может быть разный, важнее толщина. Она должна быть не более десяти миллиметров. Толщина ножки –до пяти миллиметров. Любые изменения состояния надпочечников будут видны на МРТ. В том числе и новообразования.
Показания
Показания к МРТ надпочечников связаны с патологиями эндокринной системы. Обычно, проблемы вызываются проблемами в надпочечниках. Обычно это:
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Гипертония, отягощенная мышечной атрофией и почечной недостаточностью, а также тахикардией,
- Гендерный синдром. Изменения внешности характерное для противоположного пола. Симптомы заболевания у женщин – оволосение лица, огрубение голосовых связок.
- Ухудшение состава крови. Кальциноз и меньшее количество глюкозы и натрия.
- Дисбаланс уровня гормонов в надпочечниках.
Еще одно показание к проведению процедуры – новообразование на надпочечниках или инциденталома, выявленная при других исследованиях. В этом случае, МРТ необходимо для детальной диагностики опухоли и после хирургической операции по удалению инциденталомы. Это необходимо для контроля за рецидивом заболевания.
Противопоказания
Магниторезонансную томографию категорически нельзя проводить при:
- Установленном кардиостимуляторе,
- Металлических имплантантах,
- Непереносимости контрастного вещества.
Есть и противопоказания к МРТ относительного характера. Эти состояния провоцируют сложности при МРТ диагностике. Относительно противопоказано МРТ при:
- Клаустрофобии. Большинство томографов закрытого типа, поэтому у людей, страдающих клаустрофобией могут начаться панические приступы. Для профилактики перед процедурой больному лучше принять успокаивающее средство,
- Эпилепсии. Во время процедуры возможны эпилептические приступы, вызванные закрытым пространством и давлением внутри томографа,
- Беременности (1-2 триместр). Во время МРТ нет излучения, но все таки врачи рекомендуют воздержаться от такого обследования,
- Невозможности полностью не двигаться во время процедуры,
- Очень тяжелом состоянии пациента,
- Большой массе тела – от 120 кг и выше.
В остальных случаях противопоказаний к процедуре нет.
Подготовка
Как подготовиться к процедуре подскажет врач. Подготовка к МРТ надпочечников совсем несложная. Если обследование будет проводиться с контрастом, то перед ней желудок должен быть пустым. Иначе есть риск рвоты и тошноты.
Кроме того, подготовка к МРТ включает и диету. За три-четыре дня до процедуры нельзя употреблять в пищу газообразующие продукты, например:
- Вода с газом,
- Капуста,
- Шпинат,
- Фасоль, горох, нут.
Газообразование мешает получить четкую томографическую картинку. Таким образом диагноз будет неточным. При экстренном проведении МРТ необходимость в подготовке не требуется.
Как делают
Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов. Как делают МРТ надпочечников:
- Нативным методом,
- С контрастом.
Контрастные исследования необходимы при подозрении на наличие новообразований в области надпочечников. В качестве контраста применяется гадолиний, магневист и пр. Йодовые растворы при магнитной томографии надпочечников не используются, в отличии от компьютерной диагностики. Поэтому, риск аллергии на контраст минимален. Во время исследования человек помещается в томограф на несколько минут. В это время на монитор врача выдается картинка где показывается состояние надпочечников.
Использование контраста
МРТ надпочечников с контрастом проводится при наличии новообразований в надпочечниках. Оно необходимо, чтобы врач мог увидеть злокачественная или доброкачественная опухоль Это можно понять по структуре образования. Поскольку злокачественный тип опухоли неоднороден, имеет размытые границы и бугры. Контраст вводят через вену за две-три минуты перед томографией.
Что чувствует человек
Исследование надпочечников через магнитный томограф практически безболезненное. Никакого дискомфорта пациент не испытывает. Но в томографе человек слышит гул. Иногда, обследование МРТ с контрастом дает побочный эффект. Человека тошнит, и даже может рвать. При индивидуальной непереносимости препарата возможен отек Квинке, зуд и красная сыпь по телу. Для устранения симптомов аллергии, вводится противоаллерген. Чтобы избежать серьезных осложнений
Преимущества
Врачи рекомендуют проводить МРТ, а не другие способы диагностики. Аппарат МРТ показывает срезы в трех плоскостях. Компьютерная томография не дает такой возможности. Кроме того, магнитно-резонансная томография не дает излучения на организм. Следовательно, нет риска образования свободных радикалов, которые вызывают онкологию. Картинка получается более четкой, можно увидеть структуру и работу надпочечников. После МРТ побочные действия практически отсутствуют.
Возможные риски
Перед проведением МРТ пациент должен учитывать возможные риски, о которых его предупреждает врач. Какие есть риски:
- Аллергия на контрастный раствор,
- Если есть почечная недостаточность, то во время процедуры может развиться нефрогенный системный фиброз почек. В этом случае после МРТ кожа тела становится плотной и сухой,
- При лактации женщинам нужно подождать не менее двух часов прежде чем кормить грудью. Иначе контраст может попасть в организм ребенка через грудное молоко,
- Если для проведения магнитно-резонансной томографии в организм была введена высокая доза седативных веществ, то это может угнетающе подействовать на защитную систему организма.
Стоимость
Данный метод диагностики надпочечников достаточно затратный. Поэтому, пациенты предпочитают КТ, несмотря на то что рисков и противопоказаний у нее больше. Стоимость зависит от типа клиники где проводится процедура. В частной клинике цена выше, но есть скидки на проведение процедуры в вечернее время. Цена МРТ без контраста трех с половиной до десяти тысяч рублей. С контрастом цена намного выше – от восьми до семнадцати тысяч.
Альтернативы
Этот метод диагностики не всегда возможен, поскольку у него есть противопоказания. Поэтому используются альтернативные методики. В частности, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Загрузка…
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
- Цена процедуры
МРТ надпочечников – это информативный и безопасный метод выявления опухолей надпочечников, определения точной локализации новообразований, контроля за эффективностью лечения.
Надпочечники – это небольшие образования, которые размещаются в районе верхнего полюса почек и вырабатывают большое количество гормонов. Опухоли надпочечников также гормонально активны. Но эта активность идет только во вред организму, вызывая серьезные нарушения работы различных органов и систем.
Преимуществом метода магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников является то, что можно получить послойные изображения обоих образований в разных проекциях, «прокрасить» опухоли при помощи контрастного вещества для определения точных размеров новообразований как на этапе диагностики, так и после проведенного лечения. В послеоперационном периоде МРТ помогает определить, вся ли опухоль была удалена, а также есть ли риск развития осложнений после хирургического вмешательства.
Показания для проведения МРТ надпочечников
Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:
- понижение или повышение артериального давления;
- огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
- увеличение размеров грудных желез у мужчин;
- резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
- снижение силы мышц, слабость в мышцах.
Противопоказания для проведения обследования
Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.
В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:
- наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
- наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
- беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния.
Подготовка к МРТ надпочечников
Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:
- отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
- прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
- прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
- прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.
Как делают МРТ надпочечников
По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст очень недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре. В подготовку входит:
- переодевание: в томографе или рядом с ним нельзя находиться в одежде с металлическими застежками;
- постановка катетера для введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
- введение контраста;
- помещение пациента в томограф.
Во время работы томографа внутри аппарата достаточно шумно, поэтому не следует отказываться от предлагаемых медперсоналом бируш или наушников.
В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность МРТ.
После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.
Расшифровка результатов
Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.
Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.
Как часто можно делать МРТ надпочечников
МРТ абсолютно безопасный для организма человека метод исследования. Поэтому повторят обследования можно так часто, как это необходимо. Так, например, МРТ может быть выполнено на этапе диагностики, затем непосредственно перед операцией, сразу после хирургического вмешательства и спустя некоторое время после него. Такое количество и кратность обследований пройдут без какого-либо вреда для здоровья человека.
Цена процедуры
Наименование услуги | Цена, рубли |
МРТ надпочечников | 5195 |