Мрт нужно делать натощак или нет

Мрт нужно делать натощак или нет thumbnail

9 Декабрь 2015       Admin            Просмотров:  
4629

Подготовка к МРТ исследованиюЕсли Ваш доктор направил вас на прохождение МРТ, не нужно этого бояться, и впадать в отчаяние. МРТ не оказывает негативного влияния на здоровье и не вызывает каких-либо болевых ощущений. Перед прохождением процедуры МРТ нужно знать некоторые моменты для подготовки.

    • Подготовка к МРТ позвоночника

МРТ позвоночника – это вид исследования, при котором не надо особенно готовиться к томографии. До прохождения процедуры МРТ разрешается вести свой привычный образ жизни, нет необходимости садиться на специальную диету и отказываться от приема лекарств. Все что необходимо — это только ваш бодрый настрой на прохождение процедуры в ограниченном пространстве и полностью быть неподвижным в течение тридцати или сорока минут.

    • Подготовка к МРТ почек и надпочечников

Также нет необходимости в какой-либо особой подготовке.

    • Подготовка к МРТ печени и желчного пузыря

Отказываться от приема лекарств не нужно, необходимо лишь ограничить прием пищи за четыре часа до обследования. Обследование проводят на голодный желудок.

    • Подготовка к МРТ головного мозга, сосудов мозга и гипофиза

Это обследование требует подготовки только для проведения МРТ с контрастным веществом. Обследование требует исключения пищи за четыре часа до его начала.

    • Подготовка к МРТ органов малого таза

Для наилучшей визуализации мочевыводящих путей, мочевой пузырь должен быть полным. Для этих целей предварительно за час до исследования требуется выпить один литр чистой воды. Женщинам в период менструации стоит воздержаться от прохождения МРТ.

    • Подготовка к МРТ желудка и кишечника

Обследование кишечника проводят на голодный желудок. За четыре дня до прохождения обследования нужно перейти на безуглеводную диету, необходимо принимать ферментные препараты.

Подготовка к томографии желудка и кишечника наиболее сложная и состоит из нескольких моментов:

  • За сутки до исследования требуется воздерживаться от употребления воды с газом, молочных продуктов, черного хлеба, кондитерских изделий, фруктов и овощей. Такие продукты вызывают газообразование;
  • За четыре часа требуется отказаться от приема любой жидкости;
  • За полчаса до процедуры надо принять спазмолитическое лекарство.

Необходимо знать о том, что при беременности в первом триместре, МРТ рекомендуют проходить только в особых случаях, вы обязательно должны предупредить медицинских работников о беременности до начала обследования.

Направляясь на МРТ нельзя надевать одежду с металлическими вставками: заклепки, молнии, пуговицы. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы: часы, бижутерию, ювелирные изделия, пирсинг. Также иногда вас попросят не использовать косметику, т.к. некоторые косметические средства содержат металл. Нельзя брать на процедуру электроприборы, кредитные карты, телефоны. Подготовка к КТ исследованиюМедработников требуется обязательно уведомить о присутствии в теле металлических или электронных предметов (имплантатов, протезов, штифтов, осколков, пуль и др.). Они могут вывести из строя аппаратуру под воздействием магнитного поля, исказить результаты обследования, а также, что немаловажно, еще и причинить вред пациенту. Также необходимо рассказать медработникам о нанесенных татуировках, так как в некоторых видах красок имеются металлические соединения, и при обследовании это может вызвать раздражение.

Контрастные препараты при МРТ исследовании

Некоторые виды МРТ требуют введения контрастирующих препаратов внутривенно. Применяют такие вещества преимущественно на основе Гадолиния, они не содержат йод, и не вызывают риск появления нежелательных эффектов и аллергии.

Клаустрофобия при магнитно-резонансной томографии

Некоторые пациенты, страдающие клаустрофобией, испытывают различные неудобства. Но вы должны знать, что во время обследования всегда находитесь в контакте с медработником, который в любом случае сразу вам поможет.  В особо тяжелых случаях вы можете привести с собой друга или родственника, чтобы при прохождении обследования он мог быть рядом с вами.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5 голосов, оценка: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник

Часто при получении направления на прохождение магнитно-резонансной томографии человек начинает поддаваться панике в преддверии исследования. На самом деле диагностика не оказывает никакого негативного влияния на организм, так как производится за счет безопасного магнитного поля, а не рентгеновского облучения.

Перед прохождением обследования нужно ознакомиться с основными нюансами подготовки, а также узнать: можно ли есть перед МРТ определенного типа или нет? От дальнейших действий пациента зависит результат процедуры, служащий «ориентиром» при назначении соответствующего лечения.

Подготовка к томографии без контрастирования

Исследование каждого органа и костных элементов в некоторых случаях предполагает дополнительную подготовку, которая обеспечит правильное считывание томографом информации.

Подготовка к МРТ брюшной полости

При подготовке к обследованию желчного пузыря, кишечника, селезенки, печени и поджелудочной железы необходимо уделить должное внимание диете, которую следует ввести в свою жизнь за 3-5 дней до томографии.

В эти дни как женщинам, так и мужчинам запрещается употреблять:

  • цельное молоко;
  • отруби;
  • шоколад;
  • картофель;
  • пирожные;
  • капусту, не прошедшую термическую обработку;
  • сдобу;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • напитки с газом;
  • сырые овощи;
  • торты;
  • сахар;
  • бобовые;
  • жирные и консервированные продукты;
  • пищу быстрого приготовления и т. д.

Во избежание метеоризма в течение заявленного промежутка времени желательно принимать активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка) и ферментные средства, которые прописал лечащий доктор. А за полчаса до МР-исследования лучше выпить лекарство, предотвращающее образование спазмов (Ниаспам, Иберогаст, Но-шпа, Плантекс, Мебсин и пр.).

Вода с лимоном
Каждый день до МРТ следует выпивать минимум 5-6 кружек чистой воды без газа

Исследование забрюшинного пространства

Если пациенту требуется пройти диагностику мочеточников, почек, лимфатических узлов или надпочечников, то за 9-12 часов до осуществления сеанса врачи рекомендуют принять последний прием пищи, а приблизительно за 30-45 минут до начала – принять 2 таблетки проверенного спазмолитика (Ависана, Но-шпы, Ниаспама и пр.). На этом подготовка к исследованию окончена.

МРТ органов малого таза

Перед томографией предстательной железы, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и придатков также следует придерживаться особого питания, подробно расписанного ранее. Пузырь на момент диагностики должен быть полон: за 40-55 минут до сеанса желательно выпить ½ литра негазированной воды. Стоит отметить, что женщинам не стоит проходить процедуру в критические дни. Можно ли кушать перед МРТ? Нет, за несколько часов до обследования крайне не желательно употреблять пищу.

Читайте также:  Мрт не выявило патологий а голова болит

Если томография была назначена, например, на 12 часов дня, позволителен легкий завтрак ранним утром.

МРТ головы

К исследованию головного мозга, его сосудов, гипофиза и шеи не нужен особый подход. Пациент может жить размеренной жизнью и не ограничивать себя во вкусовых предпочтениях. Иногда специалист назначает успокаивающие медицинские препараты, лучшие из которых:

  • Ново-Пассит;
  • Валевигран;
  • настойка валерианы или пиона;
  • пустырник;
  • Негрустин;
  • Проспан и пр.

Перед томографией запрещается употребление каких-либо спиртных напитков и энергетиков.

Томография позвоночника

Данный вид диагностики не требует специализированной подготовки. Заранее стоит обсудить с доктором в частной беседе наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний, таких как клаустрофобия, наличие имплантантов из металла, эпилепсия, ранний срок гестации и т. д. Если человеку предстоит изучение состояния копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно на утро перед МРТ съесть небольшую порцию слизистой каши или свежего салата из овощей.

МРТ легких

Особых показаний к проведению подготовки нет, однако за 3-4 часа до сеанса лучше отказаться от очередной сигареты, если вредная привычка имеет место быть. На момент диагностики органы, отвечающие за дыхание, должны быть «чистыми».

Прогулка
На любой вид томографии желательно надевать просторную одежду, которая не стесняет движений пациента и свободно «сидит» на его теле

Подготовка к сеансу МРТ с контрастированием

Когда МРТ или КТ проводится с использованием контраста, например, Примовиста или Дотарема, за 2-4 часа до исследования нужно исключить употребление продуктов питания и каких-либо жидкостей. От принимаемых на постоянной основе препаратов, скорее всего, также придется отказаться на короткий промежуток времени. При обнаружении непереносимости одного из нескольких действующих компонентов контрастирующего вещества его использование запрещается.

Диагностика детям

Как подготовиться к МРТ маленькому ребенку?Лучевая диагностика относится к наиболее безопасным видам исследования современного типа, поэтому к прохождению томографии допускаются дети любого возраста. Единственная и наиболее важная проблема, с которой можно столкнуться при проведении МРТ – это чрезмерная активность ребенка, препятствующая объективному сканированию соответствующих частей тела.

В столь неординарных случаях медицинские работники могут действовать несколькими способами, каждый из которых подбирается сугубо индивидуально. Так, нередко требуется употребление безопасного седативного препарата или внутривенное введение снотворного вещества. Последняя мера имеет место быть при наличии у малыша боязни замкнутого пространства, серьезного заболевания центральной нервной системы или постоянной двигательной активности, не поддающейся контролю.

Не менее важно за несколько дней до диагностики психологически подготовить ребенка к предстоящему событию, рассказывая о важности проведения обследования и о принципе действия томографа. В специализированных детских центрах нередко перед исследованием специалисты надевают ребенку наушники, в которых звучит приятная умиротворяющая музыка или же голос близкого человека, находящегося в особом помещении рядом с радиологом.

Ребенок с украшениями
Перед процедурой родителям нужно снять с ребенка все украшения, в том числе различные колечки с зажимами для волос. Клипсы, брошки и брелоки также необходимо оставить в особом помещении

Можно показывать отрывки из сериалов с медицинским уклоном, акцентируя внимание на безопасности и безвредности аппарата. Это отвлекает маленького пациента от «устрашающего» шума аппарата. Если малыш все же испытывает беспокойство и тревогу в момент процедуры, матери позволят присутствовать рядом со своим дитя и лично следить за его состоянием.

Источник

Правильная подготовка к МРТ: как подготовиться к исследованиюМагнитно-резонансная томография представляет собой довольно сложный метод исследования. В то же время он совершенно безопасен для человека и не доставляет ему никакого дискомфорта. Именно МРТ позволяет получить точную информацию о состоянии здоровья пациента. Поэтому прибегают к данному исследованию довольно часто. Как правильно подготовиться к МРТ? Читайте об этом в нашей статье.

Навигация по странице:
В каких случаях нужна подготовка?
Основные правила подготовки к МРТ
Можно ли пить перед МРТ?
Можно ли принимать пищу перед МРТ?
Можно ли принимать лекарства перед МРТ?
Можно ли принимать алкоголь перед МРТ?
Подготовка МРТ в зависимости от исследуемого органа

В каких случаях нужна подготовка?

Это зависит от того, какая часть организма будет задействована в ходе проведения процедуры. Практически всегда этот тест не требует специальных подготовительных мероприятий. Одно из важных условий – отказ от приема пищи за несколько часов до начала процедуры, а также предоставление всех необходимых документов. Обязательно нужно взять с собой направление, выписку из истории болезни, свежие результаты анализов, паспорт.

В некоторых ситуациях пациенту все же придется тщательно подготовиться. Например, если тестированию подлежит брюшная полость, то отправляться на МРТ необходимо натощак. Поэтому целесообразно записываться на данный метод исследования в утреннее время. Также за пару дней стоит исключить из меню продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике или повышенное газообразование. В этот список входят свежие овощи, черный хлеб, бобовые, сладости, газированные напитки, молоко.

Параллельно с этим врач может назначить прием ферментов или активированного угля для снижения вероятности образования газов.

Основные правила подготовки к МРТ

А теперь перечислим основные пункты, которые следует учесть каждому, кому предстоит данная процедура:

  • Если на теле имеется пирсинг, то он может исказить результаты. Поэтому перед исследованием необходимо на время снять подобные украшения.
  • Косметика на коже и ногтях также нежелательна. Дело в том, что если в состав входят металлические компоненты, то данный фактор негативно может повлиять на точность результатов.
  • Состав одежды на пациенте не имеет значения, так как перед МРТ вам, вероятней всего, предложат надеть специальный халат.
  • Если имеется перманентный макияж, об этом важно известить врача заранее. Некоторые красители включают металлы, которые под воздействием сканера начнут нагреваться.
  • Мобильный телефон, планшет и другой гаджет выйдет из строя, если попадет в поле томографа. Это значит, что данные устройства необходимо оставить за дверью.
  • Если тест предполагает введение контраста на основе йода, то очень важно заранее узнать, имеется ли у вас аллергическая реакция на данный компонент. В противном случае есть вероятность ухудшения состояния и возникновения реакции на контрастное вещество.
  • Когда МРТ требуется беременной женщине, проводить процедуру стоит лишь в случае, если такая необходимость выше нежелательных последствий для ребенка. В ходе исследования волновые процессы влияют на кровообращение. Поэтому если имеется возможность отложить данное мероприятие до родов, стоит это сделать. Равно как и предупредить врача о своем положении.
  • Пациенты, имеющие хронические заболевания, обязательно должны уведомить доктора об этом. Так, при болезнях почек противопоказано введение контраста.
  • Немало людей начинает нервничать в условиях замкнутого пространства, а есть категория пациентов, страдающая клаустрофобией. Для такой группы целесообразно ввести седативное вещество перед тем, как отправиться в томограф.
  • При наличии зубных протезов это также обязательно сообщается врачу. В таком случае специалист произведет настройку аппарата с некоторыми коррективами. Если конструкции съемные, то стоит их снять, особенно, если сканированию подлежит головной мозг.
Читайте также:  Мрт шейного отдела позвоночника может показать опухоль

В ряде случаев перед МРТ могут назначить предварительное рентгеновское обследование, например, если пациент не уверен, имеются ли в его организме металлические элементы. Так, часть пули в теле человека под воздействием томографа, может разрушиться и повредить соседние ткани.

Можно ли пить перед МРТ?

Можно ли пить перед МРТСледует воздержаться от употребления кофе, так как данный напиток обладает мочегонным эффектом. Исследование же длится достаточно долго и останавливать работу сканера не рекомендуется.

Можно ли принимать пищу перед МРТ?

Как правило, перед исследованием разрешено принимать пищу. Единственное условие, если мероприятие предусматривает введение контрастного вещества. В таком случае еда может исказить результаты обследования. Лучшим вариантом станет неплотный завтрак.

Есть ряд ситуаций, где проводить процедуру стоит на голодный желудок. Все зависит от исследуемого органа. Поэтому целесообразно уточнить у врача данный вопрос.

Можно ли принимать лекарства перед МРТ?

Как правило, если пациент принимает лекарственные средства, которые назначил врач, это не является запретом для проведения тестирования. Но стоит предварительно проконсультироваться и сообщить название препарата, который вы принимаете.

Существуют определенные вещества, которые под влиянием томографа могут негативно повлиять на работу внутренних органов.

Можно ли принимать алкоголь перед МРТ?

Как подготовиться к МРТОчевидно, что алкоголь не совместим с проведением сканирования. Но бывают ситуации, когда томографическое исследование проводится в экстренном порядке, а накануне пациент принял изрядную порцию спиртного.

Правила гласят, что пить алкоголь допустимо минимум за двое суток до начала сканирования. Еще больший перерыв должен быть, если необходима проверка сосудов или головного мозга.

Когда внутрь организма попадает спирт, это расширяет сосуды, после чего происходит их обезвоживание и сужение. Подобные проблемы с кровообращением могут дать неверные результаты.

Подготовка МРТ в зависимости от исследуемого органа

Итак, перед магнитно-резонансной томографией в ряде случаев не требуется никакая специальная подготовка. Но есть органы, сканирование которых должно проводиться после определенных подготовительных действий:

  • Брюшная полость. Предполагается воздержание от пищи и напитков за 4-5 часов до начала сканирования. Дело в том, что важное условие в данном случае – полный желчный пузырь.
  • Органы малого таза. Не требуются подготовительные мероприятия.
  • Мочевыводящие пути. Понадобится прием 1 литра жидкости за час до исследования, чтобы наполнить мочевой пузырь. Пациентам женского пола не следует выполнять сканирование во время критических дней.
  • Позвоночник и прочие органы. Никаких особых условий. Главное – полная неподвижность в течение длительного времени.

Как видно, никаких сложных действий перед проведением магнитно-резонансной томографией не требуется. Но если у вас имеются хотя бы малейшие сомнения по данному вопросу, непременно стоит уведомить об этом своего лечащего врача.

Источник

Анонимный вопрос  ·  9 января 2018

9,0 K

Подготовка к МРТ зависит от зоны исследования. Но есть общие правила:

не рекомендуется пользоваться косметикой, так как в ней могут содержаться частицы металла, одежда должна быть без металлических включений и фурнитуры, украшения, пирсинг и очки рекомендуется снять, электронику и магнитные карты оставить за пределами помещения с томографом. Подробнее можно узнать здесь: https://mrt-gid.ru/stati/podgotovka-k-mrt/

МР томография органов малого таза
1. За 2-3 дня рекомендована легкая диета, исключающая продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование.
2. Накануне – очистить кишечник, чтобы петли кишечника, заполненные содержимым, не препятствовали визуализации матки и придатков (клизма вечером перед исследованием).
3. Исследование желательно… Читать далее

Первое ответить себе на вопрос: есть ли у меня кардиостимулятор? тогда делать мрт нельзя категорически! Есть ли у меня осколки, пули, дроби, то есть ферромагнитные элементы, которые могут сдвинуться в магнитном поле и повредить органы или сосуды? Если есть, то мрт делать запрещено. Есть ли у меня вживленные элекромеханические приборы, которые могут… Читать далее

Как часто можно делать МРТ? В чем отличие КТ от МРТ?

Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…

Частота проведения МТР должна быть обусловлена наличием соответствующих показаний и рекомендациями лечащего врача.

МРТ – безопасный и высокоинформативный метод диагностического исследования, используемый при постановке диагноза и отслеживании динамики состояния пациента. 

При использовании магнитно-резонансного томографа на организм человека воздействует мощное магнитное поле, под влиянием которого атомы водорода в клетках начинают колебаться и излучать определенную энергию.

Специальный детектор фиксирует количество, частоту и характер колебаний и, основываясь на специальном алгоритме, выдает на монитор результаты исследования. Так как электромагнитные волны не оказывают на организм лучевой нагрузки, как, например, при рентгенологическом исследовании, проводить МРТ можно так часто, как это необходимо для адекватной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Читайте также:  Как отправить диск мрт через яндекс диск

Многолетние исследования и статистические данные давно доказали полную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.

В вопросу отличия МРТ от КТ:

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента. 

КТ лучше всего воспринимает костные структуры, поэтому КТ хорошо использовать для определяется костных травм и различных повреждений.

На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозга. 

МРТ абсолютно безопасно, и его разрешается проводить неограниченное количество раз. Ситуация с КТ иная. Если есть показания для регулярного проведения данной процедуры, следовательно, нужно ограничить дозу получаемого облучения, чтобы уменьшить вред для организма

Каково делать МРТ?

Процесс прохождения МРТ-исследования

Далее вас проводят в специально оборудованный кабинет. Там вы сразу же услышите характерный стук аппарата, так как обычно он работает непрерывно. Шум будет особенно громким внутри томографа, поэтому врач или медсестра выдадут вам специальные наушники или беруши для защиты ушей.

Кабинет МРТ сам аппарат представляет собой нечто вроде большой цилиндрической конструкции, оснащенной столом, на котором и размещается пациент. Выглядит это следующим образом:

Стол застилается пеленкой или простыней, после чего вас пригласят прилечь на него. Специалист подробно опишет и поможет вам принять позу, необходимую для обследования, а также расскажет о том, как будет проходить процедура и что вам нужно делать в процессе.

Далее ваша задача заключается в том, чтобы расположиться в указанной врачом позе максимально удобно, постараться расслабиться, если это возможно. Ведь на протяжении исследования вам нельзя будет двигаться, так как это может исказить снимок.

Если вы сильно нервничаете или боитесь, что во время исследования у вас может случиться легкий приступ клаустрофобии, вас для поддержки может сопровождать кто-то из близких. Это может быть друг семьи или родственник, который будет находиться рядом с вами во время исследования, держать за руку или касаться другой части вашего тела, которая не находится в аппарате.

Общие требования для сопровождающих такие же, как и для пациента.

Что происходит во время исследования

Когда ваше тело находится в томографе, он испускает и поглощает энергию в радиочастотном диапазоне электромагнитного спектра. Если проще, через ваше тело проходят электромагнитные импульсы, которые аппарат фиксирует. Это позволяет получить максимально подробные изображения человеческого тела в различных проекциях и разрезах.

Кроме того при МРТ отсутствует лучевая нагрузка — это означает, что исследование полностью безвредно.

Прочитать ещё 1 ответ

Что нужно знать перед тем как пойду на магнитно резонансную томографию ?

Первое, что нужно знать, что мрт исследование безвредное для человека.

Но есть ограничения для отдельных пациентов, имеющих особенности.

Самое важное нужно знать, есть ли в теле пациента кардиостимулятор. С кардиостимулятором запрещено делать мрт. Так же нужно знать, есть ли вживленные в тело человека другие электронные аппараты, например искусственный глаз или инсулиновая помпа, здесь тоже мрт делать не желательно. Аппараты повредятся в магнитном поле томографа. Далее нужно знать есть ли металлические предметы в теле подвижные (осколки, пули, дроби) или жестко закрепленные (брекеты, зубные или суставные протезы, пластины). С подвижными металлическими предметами мрт не делают. Здесь есть опасность повреждения сосудов, если под влиянием магнитного поля металлический предмет сдвинется. С жестко закрепленными элементами в теле пациента мрт делать можно, но обязательно сообщите о наличии таких предметов врачу. Ферромагнитные металлы искажают изображения. И врач должен понимать откуда идет искаженный сигнал. Стенты на сосудах после операции тоже объект внимания врача диагноста, принимающего решение о допуске на мрт исследование. Стенты установленные давно не будут причиной в отказе к проведению исследования. А после недавней проведенной операции по стентированию допустимо ли делать в данный момент мрт или еще рано решает врач хирург. Именно он дает рекомендацию о возможности провести мрт исследование.

Итак, прежде чем пойти на магнитно резонансную томографию нужно знать есть ли кардиостимулятор и другие электронные приборы, осколки, пули, дроби, стенты на сосудах. Если нет, то смело можно, не опасаясь за свое здоровье, проводить такое исследование.

Что означает МРТ с контрастом и когда его надо применять, а когда нет?

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Проводимые МРТ исследования: https://www.stomed.ru/ceni/mrt/

Прочитать ещё 2 ответа

Источник