Мрт почек и малого таза с контрастом

МРТ органов малого таза широко используется для уточняющей и дифференциальной диагностики любых заболеваний органов этой области, т.к. этот метод по всем критериям превосходит на сегодняшний день остальные методы. Кроме того, он безвреден, безболезнен и чрезвычайно точен, что связано не только с возможностью получать тончайшие (до 1мм толщиной) анатомические срезы в различных плоскостях, но и последующую трехмерную картинку.

Магнитно-резонансная томография малого таза по своим возможностям заменяет такие сложные и болезненные диагностические процедуры, как гистероскопия, сальпингография, лапароскопия и диагностическое выскабливание полости матки. В ряде сложнейших диагностических случаев проводится томография органов малого таза с контрастом. Обычно такие исследования назначают врачи-онкологи для того, чтобы выявить наличие или отсутствие опухолей.

Показания к диагностике

• травмы,
• состояния, требующие немедленной операции (подозрение на внематочную беременность, разрыв, перекрут кисты яичника, мочекаменная болезнь, подозрение на перитонит, аппендицит и т.д.)
• подозрение на опухолевые процессы любой природы, а также динамическое наблюдение за ними при установленном диагнозе онкологического заболевания,
• острые и хронические воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы, а также воспалительные процессы в области прямой кишки
• контроль в послеоперационном периоде, выявление осложнений (кровоизлияний кровотечений, формирования свищевых ходов, воспаление тазовой клетчатки и т.д.),
• сосудистая патология, в том числе тромбозы и тромбофлебиты вен тазовой области,
• боли в области крестца неясной природы,
• обследование лимфатических узлов малого таза и исключение их воспалительного или метастатического поражения,
• минимальные сужения мочевыводящих путей и нарушения их проходимости, спаечные процессы в малом тазу и нарушение проходимости маточных труб,
• самые незначительные по размерам включения (камни мочеточников и мочевого пузыря, инородные тела);
• диагностика врожденные пороков и аномалии развития (они часто носят смешанный характер)
• Магнитно-резонансная томография таза в 3 триместре для диагностики положения плода и соответствия ему размеров таза женщины.

Противопоказания к МРТ

• клаустрофобия;
• наличие металлических тел и конструкций (при эндопротезировании суставов, при остеосинтезе, металлических зажимов на сосудах и т.д.);
• наличие искусственных водителей сердечного ритма и других имплантированных электронных устройств.

Снимок с контрастом

МРТ органов малого таза с контрастом (контрастированием) необходимо при подозрениях на: опухоли мочевого пузыря, матки, предстательной железы, мочеточников, яичников, прямой кишки. Цена на томографию таза с контрастированием вдвое больше, чем на обычную. Это связано с использованием дорогих препаратов для усиления разрешающей способности томографа (контрастные вещества гадолиния).

Подготовка

• Вечером накануне предстоящей диагностики необходимо провести очищение прямой кишки. Для этого сделать очистительную клизму или поставить микроклизму.
• Так как для хорошего снимка требуется среднее наполнение мочевого пузыря, за час до начала исследования рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и после этого ничего не пить.
• За 2 часа до начала диагностики не пить и не есть.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза — очень информативное исследование по отзывам врачей-гинекологов и урологов.

Какие еще методы диагностики существуют?

УЗИ является базовой методикой при исследовании малого таза, с высокими показателями чувствительности и специфичности в выявлении патологических изменений матки и яичников, предстательной железы. Также ультразвуковое исследование с соответствующей подготовкой хорошо визуализирует опухоли мочевого пузыря, может быть скринингом методом в отношении предстательной железы. Методом УЗИ можно посмотреть основные группы лимфоузлов малого таза. Но точность диагностики не превышает 65-75%.

Рентген уже давно не используется для диагностики малого таза, кроме случаев перелома шейки бедра или костей таза.

КТ органов малого таза назначается при подозрении на метастазы, опухоли, нарушения костных структур. КТ может быть рекомендовано пациентам с мочекаменной болезнью для визуализации камней, а также как альтернатива мрт при невозможности ее выполнения (металлические конструкции в теле или кардиостимуляторы.

В отношении опухолей и визуализации сосудов МРТ имеет доказанное преимущество по сравнению с КТ и УЗИ, так как обеспечивает точное местное стадирование онкологического процесса и региональные лимфатические коллекторы. Помимо точности, превышающей метод УЗИ, мрт является полностью безопасным видом диагностики, в отличие от КТ и рентгена.

Поэтому все чаще современные врачи назначают именно магнитно-резонансную томографию для диагностики органов малого таза.