Мрт почек и мочевыводящих путей что это
МРТ почек – это современный способ обследования, для проведения которого используется томограф. Метод популярен высокой точностью диагностирования организма человека. С помощью магнитно-резонансной терапии можно отследить возможные патологии почек и мочевыводящей системы.
Изображение аппарата для проведения данного обследования
Томография почек и мочевыводящих путей имеет высокоинформативную характеристику. Исследования не причиняют боли, не нарушают работу тканей и органов.
Почки – жизненно важный парный орган человеческого организма, который отвечает за выведение и фильтрацию жидкости, очищение крови. Надпочечники создают гормоны для осуществления процесса органики – минералокортикоиды, адреналин, глюкокортикоиды. Любые нарушения в работе почек и надпочечников приводят к серьезным сбоям в организме.
Проявления отклонений могут быть различными и требуют современного и своевременного установления их причин. В настоящее время магнитно-резонансная терапия стала одним из самых популярных методов медицинского обследования, с помощью которого можно выявить минимальные отклонения в строении и работе органов.
Показания
Назначение магнитно-резонансной томографии происходит только в случае подозрений серьезных нарушений работоспособности органа. К показаниям на обследование относятся следующие клинические ситуации:
| Тип МРТ | Причины обследования |
| Без контраста | В послеоперационный период для установки эффективности оперативного вмешательства. При наличии злокачественной артериальной гипертензии, для выявления признаков поражения почечной системы. Длительные болевые ощущения в области спины, поясницы, боках, причину которых установить не удается. Развитие онкологии и ее разновидностей в почечной системе. Невозможность проведения урографии с контрастным веществом из-за наличия ряда противопоказаний. Патологические состояния эндокринной системы. |
| С контрастом | Показания к проведению контрастного МРТ такие же, как и для безконтрастного, за исключением наличия индивидуальной непереносимости вводимого препарата. |
Чаще всего обследование томографом назначается при подозрении на развитие опухоли в почке (злокачественной или доброкачественной). По итогам можно определить локализацию процесса, наличие или отсутствие метастазирования, тип и размер опухоли. Исходя из полученных данных, принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.
Какие могут быть противопоказания
Метод обследования с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасным. Тем не менее имеет ряд противопоказаний:
- Масса тела свыше 150 кг. Это обосновано тем, что излишки жировой ткани препятствуют качественному обследованию. Иногда возможны ситуации, в которых пациента невозможно правильно расположить на ложе томографа.
- Наличие кардиостимулятора, протеза, имплантата, содержащего металлические части. В случае игнорирования предупреждения возможны сдвиги имплантатов и появления внутренних кровотечений.
- Тяжелые аномалии почек, надпочечников. Фактор относится к относительным противопоказаниям, так как действителен только при необходимости применения контрастного вещества. Возможность проведения такого типа обследования зависит от общей клинической картины заболевания, и решение принимается непосредственно лечащим врачом.
- Первый триместр беременности. В целом проведение МРТ не противопоказано в более поздние сроки гестационного периода.
- Наличие эпилепсии, клаустрофобии и психических заболеваний. В случае крайней необходимости возможно применение наркоза на время нахождения в томографе.
При обнаружении какого-либо противопоказания специалист решает вопрос о проведении обследования другим методом.
Как подготовиться к магнитно-резонансной терапии
Особой подготовки не требуется. Необходимо только соблюдать рекомендации специалиста, чтобы процедура показала точные результаты. Подготовка к томографии почек ограничивается следующими требованиями:
Сохранять неподвижность от начала процедуры до ее окончания. На томографе предусмотрены крепежные ремни, предназначенные для фиксации пациента.
Заранее перед входом в кабинет магнитно-резонансной терапии снять с себя все имеющиеся металлические предметы (украшения, аксессуары, телефон, ключи), убрать кредитные карты и гаджеты.
Полностью исключить употребление алкогольных продуктов за день до терапии. Отказаться от приема слишком жирной пищи.
Иногда возможно назначение более основательной подготовки, об этом предупредит лечащий врач. Необходимо придерживаться всех предписанных правил, чтобы избежать искаженных результатов и последующего повтора процедуры.
Снимки, полученные в ходе исследования
Какие патологии можно выявить
Использование МРТ возможно при любых патологиях почек и мочевыводящей системы. В том числе при опухолевидных процессах надпочечников. Воспалительные заболевания, обнаруженные во время лабораторных исследований почек, также являются показанием к обследованию.
Что показывает процедура?
Магниторезонансная томография выявляет следующие заболевания:
- Аномальные характеристики развития органов мочевыводящей системы.
- Различного рода воспаления с прогрессирующим инфицированием путей и протоков системы.
- Наличие туберкулеза почек и всей мочевыводящей системы.
- Некроз тканей органа, неправильное кроветворение.
- Последствия травм и операций в области мочеточников, почек и других близлежащих органов.
- Нарушения в состоянии сосудов почечной системы.
- Гидронефроз.
- Присутствие паразитов в почках и признаки их поражения.
- Возможные опухоли.
В перечень не входит диагностика мочекаменной болезни, так как в данном случае МРТ обладает низкой информативностью. Для выявления посторонних объектов в органе необходимо, чтобы они содержали жидкость. Камни являются безжидкостной консистенцией, поэтому для их изучения подойдут такие способы, как компьютерная томография (КТ) и рентген-обследование.
Стоит отметить, что контрастирование способно помочь определить злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса.
Новообразования могут быть следующих типов:
- Нейробластомы – опухоли в области надпочечников. Имеют злокачественный характер.
- Кортикостеромы – провоцируют чрезмерное образование гормона эстрогена.
- Доброкачественные аденомы. Приводят нарушению обмена липидов, развитию синдрома Иценко-Кушинга и расстройствам психического равновесия.
- Андростеромы. Провоцируют чрезмерное образование гормона андрогена.
- Альдостеромы. Вызывают сильнейшие расстройства работы почек и мочевыводящей системы. Приводят к опасному повышению кровяного давления.
Своевременно проведенная МРТ почки позволит избежать негативных последствий и принять решение об эффективном удалении опухоли.
Томография с контрастным препаратом
Контрастирование применяется внутривенно. Повышает информативность обследования на 20%. Рекомендуется при наличии онкологического процесса. МРТ почек с контрастом выявляет проблемные очаги новообразования от 3 мм.
Процедура проводится с помощью следующих препаратов: примовист, омнискан, магневист и т.д. Контраст состоит из серебристого металла – солей гадолиния. Состав популярен низким уровнем токсичности и высокой скоростью распада и вывода из организма.
Использование контраста показано в случае необходимости уточнения клинической картины при сосудистых заболеваниях. Метод позволяет более точно определить степень поражения артерий, своевременно назначить необходимую медикаментозную терапию.
Единственным минусом в контрастировании является наличие аллергических реакций у некоторых пациентов. Поэтому проведение такого обследования становится невозможным при индивидуальной непереносимости препарата для контрастирования. В такой ситуации специалист вынужден подбирать другой тип обследования без применения солей гадолиния.
Алгоритм проведения магнитно-резонансной томографии
Процедура проводится в специально оборудованном помещении, в котором находится томограф. Перед началом томографии специалист проговаривает пациенту необходимые правила поведения, технику безопасности. Нужно подписать согласие на проведение данного типа обследования.
Длительность процедуры составляет примерно 30 минут и включает в себя следующие этапы:
- Принятие лежачего положения на выдвигаемом столе томографа. Необходимо лежать ровно и неподвижно. В противном случае снимки получатся смазанными, по ним невозможно будет продиагностировать заболевание.
- Применение наушников. Используются для приглушения шума работы аппарата.
- Помещение оснащено микрофоном, поэтому при возникновении дискомфорта, непреодолимого страха и любых других неприятных ощущений можно обратиться к персоналу за помощью.
По окончании обследования снимок выдается в течение двух часов (в зависимости от устава клиники).
Схема расположения пациента в процессе обследования
Что говорят пациенты
Лариса, 42 года: “Все началось с того, что у меня дико разболелась поясница. И температура ни с того ни с сего повысилась. Я давай в Интернете лазить, диагноз искать. Чего я только не нашла у себя! И рак, и киста, и хпн… Решила я проконсультироваться с врачом. Приятный толковый мужчина. Отправил меня делать анализ мочи. Разница моих результатов с нормой была огромной. Пошла на узи. Вопросы у врача по моему диагнозу еще оставались. Поэтому решилась на МРТ. Результат – вовремя обнаруженная ангиомиолипома!”
Андрей, 31 год: “Мой отзыв будет краток: МРТ – хорошая вещь. Беспокоил мочевой пузырь, боли в боках были. Не буду рассказывать своих злоключений, но лишь благодаря этому обследованию был установлен верный диагноз. Еще и фото с процедуры на память есть. А сколько она стоит, поверьте, не так важно, когда речь идет о спасении своего здоровья”.
Заключение
Появление МР-обследования значительно снизило вероятность постановки неверного диагноза. Стало намного проще и качественней определять степень онкологии, ее тип и локализацию. Магнитно-резонансная томография имеет большое количество плюсов. В том числе высокая степень безопасности при проведении манипуляции, использование контрастного вещества не приносит вреда организму.
Среди минусов томографии почек можно отметить невозможность распознать образование почечных камней и достаточно высокую цену проведения обследования. Стоимость обследования в мегаполисах, например, Москве и Санкт-Петербурге, варьируется в разных клиниках от двух до десяти тысяч рублей. Стоимость МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от пяти до пятнадцати тысяч.
Для диагностики кальцинированных отложений в мочевыводящей системе потребуется применение УЗ-диагностики или компьютерной томографии.
МРТ почек – высокоэффективный, но пока еще не отличающийся широкой доступностью способ диагностики заболеваний этих органов. Исследование назначается обычно в сомнительных диагностических случаях, но дает наиболее полное представление о процессах, происходящих в мочевыделительной системе.
Почки удаляют из организма лишнюю жидкость, а также ряд водорастворимых продуктов обмена веществ. Помимо этого, почки также контролируют кислотно-щелочное равновесие в организме, то есть поддерживают нормальный гомеостаз. Как показали исследования последних лет, благодаря непосредственному участию почек происходит синтез ряда важных гормонов (кальцитриол, эритропоэтин).
Дополнительной функцией почек является участие в промежуточном метаболизме. Они помогают в обеспечении организма глюкозой, участвуют в расщеплении аминокислотных соединений и пептидов.
В чем суть МРТ исследования?
МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.
Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.
Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.
Показания к МРТ сканированию почек
МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.
- жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
- регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
- плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
- приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
- обнаружение крови в моче (гематурия);
- повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
- появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.
Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.
Что показывает МРТ почек?
Исследование позволяет врачу увидеть малейшие негативные изменения в структуре этих органов. После получения снимков оцениваются следующие параметры:
- общий размер каждый почки и размеры коркового и мозгового слоя по отдельности;
- наличие или отсутствие анатомических аномалий в тканях органов;
- полноценность строения (состояние лоханок, сосудистого русла, чашек);
- различные новообразования в тканях почки или их отсутствие;
- появляется возможность проследить динамику увеличения размеров обнаруженного новообразования;
- проводится оценка функциональной активности почек, их общая работоспособность и возможность справляться с нагрузкой;
- можно оценить состояние мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что причина появления симптомов кроется не в их патологии.
МРТ почек лучше прочих диагностических процедур показывает структуру и границы новообразования (кисты, опухоли).
Многие врачи дополнительно оценивают другие органы малого таза, патологии которых могут сказаться на работе почек. Осматривают мочевой пузырь, мочевыводящие пути, надпочечники, простату у мужчин.
Когда проводится МРТ почек с контрастом?
Контрастирование, проводимое при выполнении МРТ почек, позволяет в разы повысить диагностическую эффективность методики. Это происходит за счет способности компонентов контрастного вещества накапливаются в тканях, давая более выраженный магнитный сигнал.
Наибольшую эффективность МРТ почек с контрастом показала при опухолевых патологиях. Объясняется это тем, что в большинстве случаев опухолевые клетки активнее накапливают контраст, благодаря чему на снимках их становится лучше видно.
Контрастирование также используется в случае, когда необходимо оценить, насколько эффективно лечение, подобранное для пациента врачом. При введении контраста четко визуализируются сосуды, что позволяет специалисту оценить их вовлеченность в патологические процессы и функциональную активность.
Что лучше: МРТ или КТ почек?
Сегодня у врачей нет однозначного мнения по поводу того, что лучше – МРТ почечной системы или КТ. Связано это с тем, что эти методики являются разными сами по себе и, соответственно, дают разную информацию. При КТ можно узнать физиологические данные опухоли, а при МРТ — детально ее классифицировать.
КТ считается более вредным методом, к которому имеется большее количество противопоказаний. Объясняется это участием в ходе сканирования рентгеновских лучей. МРТ в этом отношении – более безопасный диагностический метод, но вместе с тем и более дорогой.
Врачи иногда рекомендуют своим пациентам пройти и МРТ, и КТ, чтобы получить максимальное количество данных и точно поставить диагноз.
Что лучше: МРТ почек или УЗИ?
УЗИ — это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.
МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.
Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.
Как делают МРТ почек?
Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.
Порядок проведения
В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.
Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).
Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием
Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.
МРТ почек: подготовка к исследованию
Снимок МР-томографии почек
Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.
На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.
Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.
Диета перед МРТ почек
Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму
При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:
- капусту;
- чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
- сырые овощи и фрукты, зелень;
- орехи и бобовые.
От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.
МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.
МРТ почек: что показывает
МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников
Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:
- острый и хронический пиелонефрит;
- сужение чашечно-лоханочного сегмента;
- гидронефротическую трансформацию почек;
- аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
- неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
- мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
- клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
- доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
- поликистоз и мультикистоз;
- злокачественные процессы, их распространенность;
- вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
- инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
- вторичное сморщивание почки;
- нефроптоз, тазовую дистопию;
- патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
- посттравматические повреждения (последствия);
- нефролитиаз.
На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).
В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.
Показания к проведению МРТ почек
Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений
Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:
- необходимо установить/подтвердить диагноз;
- тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
- планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).
Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:
- боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
- гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
- повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
- пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
- дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
- болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.
Противопоказания к МРТ почек
Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу
Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.
Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.
Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.
Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.
К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:
- генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
- беременность в первом триместре;
- заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).
Как делают МРТ почек
Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом
После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.
Расшифровка МРТ снимков почек
Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста
Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.
УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз
УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.
КТ и МРТ почек, что лучше сделать
Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.
Преимущества МРТ:
- более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, оп?