Мрт под наркозом ребенку чем опасно

Мрт под наркозом ребенку чем опасно thumbnail

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

  • 5000 рублей (исследование головного мозга);
  • 5500 рублей (один из отделов позвоночника);
  • 6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).
Читайте также:  Как скопировать мрт с диска на компьютер

Видео об МРТ сосудов головного мозга

МРТ детей

Отзывы

Алина, 23 года
­Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года
­Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год
­Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет
­Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

  • устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
  • обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
  • делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
  • уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезииУ пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

  • полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
  • МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

  • ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
  • неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.

Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).

Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

  • болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
  • бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
  • с аритмией сердца;
  • с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.
Читайте также:  Можно ли делать мрт головы если есть металлические зубы

Томографическое исследование без анестезии

Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.

У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.

Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.

Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

  1. Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
  2. Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
  3. Сдача клинического, биохимического анализов крови.
  4. Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
  5. За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
  6. Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Как проводится томография под наркозом

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.

При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.

По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.

Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.

После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

Безопасность наркоза при томографии

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Видео

Источник

Детское МРТ чаще всего выполняется под общим наркозом. Сложно объяснить ребенку необходимость сохранять неподвижное положение. Малыша 5-6 лет можно пару часов уговаривать, но оплачивать исследование придется вдвойне за потраченное время персонала. Длительность одной процедуры редко превышает 1 час.

Месячного или годовалого малыша нельзя заставить сохранять неподвижное положение. Иногда удается усыпить кроху, что позволит провести качественное сканирование. Учитывайте, что дополнительные затраты времени сверх установленного времени придется оплачивать. Процедура магнитно-резонансной томографии имеет цену, чувствительную для семейного бюджета.

МРТ ребенку до 5 лет

Диагностические центры, не имеющие анестезиологов в штате, отказывают в томографии детям до 5 лет из-за возможности выполнения общего наркоза. Десятки клиник СПБ предлагают услугу МРТ ребенку 1 -5 лет. Практика показывает возможность томографии детям 2 года без погружения в медикаментозный сон, если родители смогут предварительно подготовить ребенка к процедуре.

Использование аппаратов открытого типа позволяет родителям находиться рядом во время процедуры. Магнитное поле безвредно, если в организме отсутствуют металлические предметы. Томография под общим наркозом обязательно будет выполнена, если диагностируется психическое заболевание.

Читайте также:  Что лучше мрт или компьютерная томография печени

Виды наркоза:

  1. Местный (обезболивание, анестезия);
  2. Общий.

Первый вариант предполагает сохранение сознания. Чувствительность отключается только области, подвергающейся операции.

Выполняется МРТ детям под наркозом ребенку старше 1 года с полным отключением чувствительности. Расслабление гладкой мускулатуры, погружение в сон, приводит к обездвиживанию человека, что позволяет сделать качественные магнитно-резонансные томограммы.

МР-сканирование малышей до 5 лет проходит с погружением в медикаментозный сон.

Томография месячному ребенку

Взрослые пациенты способны выполнять указания врача, сохранять спокойное положение. МРТ маленьким детям выполнять МР-сканирование в сознании невозможно. Интенсивное движение искажает сигнал, создает помехи на томограммах. Диагностика становится неинформативной. Достичь достоверности 95% при томографии месячного крохи удается достичь только медикаментозным сном.

Виды общего наркоза по способу введения:

  • Масочный;
  • Внутривенный;
  • Эндотрахеальный.

Если анестезиолог находится рядом с пациентом, удобно проводить внутривенную анестезию, масочный наркоз. Удаленное нахождение специалиста во время магнитно-резонансной томографии – оптимальный способ. Лучше делать процедуру с ларингеальной маской.

Изучение влияния наркотических препаратов на детский организм показывает подавление подкорковых структур, которые снабжают кору энергией. Инъекция анестетиков подавляет мозг, обеспечивает состояние сна. Длительность воздействия определяется видом препарата. Анестезиологи заранее узнают продолжительность процедуры, чтобы подобрать и оптимизировать влияние средства.

Сложные операции делают путем обеспечения глубокого медикаментозного сна. Подход необходим для подавления поверхностных мышечных рефлексов. Ребенку МРТ забрюшинного пространства планируется под наркозом с сохранением рефлекторных реакций. Врачи знают, что организм в таком состоянии реагирует на уколы, прикосновения. Глубокий медикаментозный сон месячному малышу не нужен, чтобы уменьшить вероятность последствий.

Общий наркоз при МРТ годовалым детям в СПб

Годовалым детям наркоз делают не всегда. Некоторые диагностические центры практикуют глубокое погружение в сон. Если длительность процедуры кратковременная, можно усыпить малыша. Приходит в нормальное состояние месячный ребенок через 1-2 часа. Последствия прослеживаются редко.

Многие дети испытывают страх нахождения внутри замкнутых пространств. Если нельзя применять аппараты открытого типа, перед сканированием нужен будет наркоз. Новорожденным и месячникам вводят препарат «пропофол» с быстрым выведением, безопасным действием.

Грудные малыши легко переносят процедуры, быстро забывают о ней. По прогнозируемым последствиям лучше выполнять МР-томографию в 5-6 месяцев, чем в 8 лет. Школьники навсегда запоминают негативные события, поэтому при повторном назначении сканирования испытывают страх.

Грудным детям, новорожденным предпочтительна диагностика магнитным полем. После 5 лет вариантом выбора является МРТ и КТ. Последний метод облучает ткани пациента, но хорошо показывает костные структуры.

Особенности МР-сканирования малыша 7 лет

В возрасте 7-8 лет можно объяснить необходимость сохранения неподвижности. Перед томографией врачи подробно рассказывают, как делают ядерно-магнитную томографию, какие последствия и риски существуют от неправильного поведения.

Современные диагностические клиники Санкт-Петербурга оснащены системами видеотрансляции. Во время процедуры маленький ребенок сможет посмотреть мультфильм. Звук подается через наушники, чтобы устранить шум работы аппарата.

В возрасте после 6 лет выбор осуществляется между КТ и МРТ. Последний способ лучше, но нужно учитывать предполагаемые последствия воздействия радиацией. Когда существуют противопоказания к магнитно-резонансной томографии, назначается КТ. Ранняя диагностика важнее, чем пропущенное заболевание, приводящее к инвалидности или смертельному исходу.

Вредно ли МРТ под общим наркозом: последствия

Официальной статистики относительно вреда МРТ под наркозом ребенку не существует. Несколько десятков лет использования МР-обследования не зафиксировали негативные последствия наркоза на детский организм.

Поиск ответа – вредно ли МРТ головного мозга ребенку без сознания в медицинской литературе помогает сформировать определенное мнение:

  1. Безопасность наркоза нельзя считать стопроцентной. Нельзя исключать человеческий фактор, так как не каждый анестезиолог постоянно следит за функциональностью дыхания и сердца, полагаясь на автоматизированное оборудование;
  2. Альтернативой медикаментозного сна является лишь его отсутствие. Если родителям удастся быстро уговорить сына или дочь к сохранению неподвижности, можно делать сканирование. Нужно лишь учитывать, что любое движение существенно снизит информативность процедуры, но заплатить за нее придется;
  3. Успокоить возбудимого ребенка можно седативными препаратами. Лучше делать томографию такому пациенту с присутствием рядом родителей.

Достичь абсолютной нормы сложно. Детское обследование всегда создает сложности специалистам. Под наркозом детям до 5 лет диагностику делать проще. Ребенок 5-8 лет способен спровоцировать неожиданные ситуации.

Никто не застрахован от аллергических реакций на фармацевтические препараты. Никогда нельзя исключать вред анафилактического шока, отека Квинке, поэтому кабинеты лучевой диагностики оснащены аптечками экстренной помощи.

Редкие последствия введения пропофола:

  1. Тошнотворный рефлекс;
  2. Болевой синдром в горле;
  3. Мышечная дрожь;
  4. Головокружение, боль головы;
  5. Предобморочное состояние;
  6. Кожный зуд;
  7. Мышечная болезненность;
  8. Боли поясницы;
  9. Спутанное сознание.

У большинства пациентов после сканирования наблюдается абсолютная норма. Менее чем у 0,5% случаев наблюдается легочная инфекция, травмы зубов (после эндотрахеального наркоза).

Источник