Мрт половых органов что для этого нужно
- Что показывает МРТ половых органов
- у женщин
- у мужчин
- Показания
- у женщин
- у мужчин
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
МРТ половых органов – это метод обследования, который позволяет детально изучить строение органов и тканей, выявить различные патологические изменения на ранних этапах развития болезни без вреда для организма человека.
Так как органы мочевой и половой систем расположены у мужчин и женщин в непосредственной близости друг от друга, то обычно говорят об исследовании мочеполовой системы. Такое исследование предполагает получение информации о состоянии органов малого таза у женщин и малого таза и наружных половых органов у мужчин.
МР томография позволяет получить послойные срезы исследуемой области, которые могут проходить в горизонтальной, вертикальной или косой проекции. Толщина срезов зависит от вида патологии, по поводу которой выполняется обследование, и варьируется от нескольких миллиметров до 1 сантиметра.
Что показывает МРТ половых органов
На снимках, полученных во время выполнения МР томографии, можно увидеть органы мочеполовой системы, терминальный отдел кишечника, сосуды и нервы, лимфатические узлы, кости таза, мышцы, жировую клетчатку, кожу. Патология может быть выявлена в любом из перечисленных выше анатомических образований.
МРТ мочеполовой системы у женщин позволяет выявить:
- врожденные аномалии строения половых органов;
- воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
- опухоли и местастазы;
- эндометриоз;
- кисты яичников;
- острую хирургическую патологию (разрыв яичника, разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и д.р.).
МРТ мочеполовой системы у мужчин применяется для диагностики:
- травм наружных половых органов (перелом полового члена, кровоизлияние в мошонку и проч.);
- опухолей и единичных метастазов, пропальпировать которые во время осмотра не представляется возможным из-за небольшого размера новообразований и мягкой их консистенции;
- крипторхизма, когда яичко, которое не опустилось в мошонку, не определяется в малом тазу при помощи УЗИ;
- воспалительных и инфекционных заболеваний мужской половой сферы и проч.
Показания для проведения обследования
Общими для мужчин и женщин показаниями для проведения МРТ половых органов будут:
- повреждения области бедра и таза;
- необъяснимая боль в бедре или малом тазу;
- подозрение на опухоль в малом тазу, наличие объемного образования в области наружных половых органов;
- необходимость уточнить локализацию, распространенность, стадию онкологического процесса, наличие метастазов.
Женщины могут получить направление на МРТ половых органов при наличии:
- вагинальных кровотечений, причина которых не ясна;
- объемного образования в малом тазу при беременности (подозрение на внематочную беременность);
- бесплодие, причины которого неизвестны (как правило, МРТ выполняется тогда, когда все другие исследования проведены, но не дали результата);
- эндометриоза;
- проблем со структурой репродуктивных органов (например, непроходимость маточных труб);
- миомы матки;
- рака шейки, тела матки, яичников.
У мужчин проводить обследование будет целесообразно при наличии:
- проблем при мочеиспускании, причины которых не выяснены;
- рака яичек или предстательной железы;
- отечности полового члена;
- изменения цвета кожи половых органов, появления выделений и проч.
Противопоказания для проведения обследования
МРТ половых органов противопоказано только в двух случаях:
- в теле пациента присутствуют инородные предметы из металла (скобы, спицы, сосудистые клипсы, осколки и проч.);
- пациенту имплантировали электронные устройства для поддержания жизнедеятельности организма (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и др.).
С осторожностью назначают МР томографию в следующих случаях:
- избыточный вес (максимально возможный вес пациента, который может быть обследован зависит от конструктивных особенностей аппарата);
- клаустрофобия;
- эпилепсия;
- интенсивные боли, из-за которых пациент не сможет долго сохранять неподвижность;
- возраст до 5 лет;
- пациент находится в тяжелом состоянии и подключен к кардиомонитору.
Отдельно выделяют группу заболеваний и состояний, при которых запрещено вводить пациенту контрастирующее вещество:
- беременность на любом сроке;
- грудное вскармливание;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния или йода (в зависимости от того, какой препарат будет использоваться);
- хроническая почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Во многом качество получаемых изображений и их информативность определяется степенью наполнения кишечника и активностью его перистальтики, поэтому к МР томографии половых органов нужно будет подготовиться.
Подготовка заключается в соблюдении следующих несложных правил:
- в течение 2 дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сладости, капуста, газированные напитки и проч.);
- в течение 2 дней необходимо принимать активированный уголь или другой энтеросорбент, который порекомендует врач;
- в день процедуры утром желательно опорожнить кишечник или выполнить очистительную клизму;
- до процедуры придется воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов, воду и другие напитки можно пить в неограниченных количествах;
- за полчаса до процедуры необходимо посетить туалет, опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а также принять таблетку Но-шпы.
Подготовка к МРТ половых органов не проводится в том случае, если обследование необходимо выполнить по экстренным показаниям. Также нет необходимости специально готовиться мужчинам, если планируется проводить МРТ только наружных половых органов.
Как проходит процедура
В большинстве случаев МРТ половых органов выполняется с контрастным усилением. В качестве контрастного вещества используются препараты на основе гадолиния, которые вводятся в кровь пациента по вене.
Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный пластиковый катетер. По этому катетеру в случае необходимости контрастное вещество может вводиться небольшими порциями в течение всего времени исследования.
Для выполнения МР томографии пациента помещают в специальный аппарат – томограф. Внутри томографа может быть достаточно шумно, поэтому медперсонал может предложить воспользоваться берушами или наушниками.
В течение всего исследования необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит четкость получаемых изображений.
Длительность МРТ половых органов составляет от 30 до 60 минут. На продолжительность процедуры влияет выбранная врачом толщина срезов (чем срезы тоньше, тем больше их нужно сделать) и необходимость в контрастном веществе (процедура с введением контраста более длительная).
Расшифровка полученных данных
При помощи МР томографии можно получить серию цифровых снимков. Распознать на снимках норму и патологию – задача врача. На расшифровку у специалиста обычно уходит от 1 до 3 часов, после чего пациент получает на руки цифровые изображения на бумажном или электронном носителе, а также заключение врача.
Если исследования по поводу заболевания половых органов или малого таза уже проводились, то можно взять их результаты с собой. Любые сведения о заболевании, ранее поставленных диагнозах и проведенном лечении могут сделать заключение врача функциональной диагностики более информативным.
Как часто можно делать МРТ половых органов
Для проведения МР томографии не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому обследование никак не влияет на сперматогенез и эрекцию или способность женщины к зачатию.
Проводить МР томографию половых органов можно так часто, как это необходимо для диагностики заболевания или травмы и контроля за эффективностью лечения.
Спутником мужчин, впервые столкнувшихся с заболеваниями мужских половых органов, нередко становятся фобии, мешающие им вовремя обратиться к врачу.
При обнаружении у себя деликатных проблем не нужно стесняться и замыкаться в себе — в организме человека нет постыдных или отвратительных органов, — полагает Юрий Андреевич Подлевских – исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург».
К нему мы обратились за вопросами о диагностике наружных половых органов у мужчин.
— Как часто в центр «Клиника Эксперт» обращаются мужчины, которым необходимо сделать МРТ наружных половых органов (в бытовом употреблении – МРТ полового члена)?
Таких пациентов у нас мало и это связано с отсутствием информации о возможности методики МРТ для диагностики наружных половых органов как у самих больных, так и у докторов — урологов и андрологов.
Узнать стоимость и записаться на МРТ наружных половых органов (МРТ полового члена) можно здесь
Наружные половые органы доступны для визуальной диагностики и пальпации, поэтому гораздо чаще во врачебной практике применяется УЗИ полового члена с доплером — современный способ диагностики, обладающий рядом преимуществ, среди которых – информативность, безопасность, широкая доступность. К МРТ обычно прибегают в более сложных случаях, когда другие методы диагностики не позволяют получить полную картину, необходимую при принятии решения о назначении лечения. Например, если терминальные (или приносящие сосуды) хорошо видны при проведении УЗИ-исследования, то более глубокие сосуды видны хуже и здесь на помощь приходит МРТ-диагностика.
— Расскажите о показаниях к проведению такого вида магнитно-резонансной томографии?
Среди показаний – травмы полового члена различного характера, в том числе получаемые во время полового акта – при резком перегибе эрегированного пениса при неосторожном занятии сексом, попытках насильственного сношения или при ударах тяжёлыми предметами.
Нередки случаи, когда пациенты, столкнувшись с травмой, не знают куда обратиться и обращаются в первую попавшуюся частную клинику мужского здоровья, затягивая, в результате процесс диагностики.
Среди других показаний – травмы мошонки и яичка, являющиеся следствием сдавления или ушибов, реже – ножевого или огнестрельного ранения. Изолированные повреждения мошонки могут возникнуть при ударе о раму велосипеда, седло, при занятиях на брусьях и других спортивных снарядах.
Травмы мошонки часто сопровождает гематома, достигающая внушительных размеров. В результате мошонка увеличивается в объёме, а складки кожи разглаживаются от сдавления.
Показаниями для проведения МРТ-исследования наружных половых органов являются такие заболевания, как болезнь Пейрони и приапизм, периуретральный абсцесс, посттравматические фиброзы и эректильная дисфункция, а также любой неспецифический болевой синдром в области полового члена и/или мошонки. МРТ мошонки позволяет определить изменение состояния органов мошонки (семенных канатиков, сосудов) и яичек и их патологию.
Что делать, если вы столкнулись с эректильной дисфункцией? Рассказывает врач-уролог
ООО «Клиника Эксперт Курск» Девяткин Александр Александрович
— Что включает в себя МРТ наружных половых органов?
Данный вид исследования позволяет провести диагностику как полового члена, так и органов мошонки. Также при проведении МРТ наружных половых органов хорошо визуализируются лимфатические узлы, находящиеся рядом, мягкие ткани, приносящие сосуды.
Многие думают, что для того, чтобы провести диагностику наружных половых органов у мужчин, достаточно пройти МРТ малого таза. Но это – два разных исследования. Часть полового члена и мошонки действительно попадает в поле зрения врача-рентгенолога при исследовании малого таза. Но этого недостаточно. Получить полную информацию о состоянии наружных половых органов при диагностике малого таза при помощи магнитно-резонансной томографии, невозможно.
— Какие заболевания позволяет выявить МРТ наружных половых органов у мужчин?
Одно из заболеваний – это болезнь Пейрони, представляющая искривление полового члена по причине образования фиброзной бляшки или перелома полового органа. Хорошо видна на снимках МРТ и киста мюллерова протока.
МРТ полового члена помогает определить место разрыва белочной оболочки, состояние полового члена, наличие гематом, а также информативно при выявлении причины эректильной дисфункции (импотенции), связанной с сосудистой патологией.
Отдельная группа болезней, которые позволяет выявить МРТ наружных половых органов – это онкологические заболевания мужских половых органов, как первичные (рак полового члена и/или яичка), так и вторичные (например, раковая опухоль простаты дала метастазы в половой член).
Также МРТ информативна при обнаружении аномалий развития мужской репродуктивной системы.
— Есть ли альтернатива у метода МРТ, когда речь идёт о диагностике наружных половых органов у мужчин?
Медицина – наука сложная и, несмотря на то, что не стоит на месте, это – не математика, поэтому системный подход в диагностике является наиболее правильным, в общем, и при исследовании больных по поводу патологии наружных половых органов, в частности.
Половой член и органы мошонки – достаточно сложные для диагностики органы, когда речь идёт о скрытых хронических заболеваниях. Поэтому УЗИ и МРТ в данном случае – дополнительные и взаимодополняющие методы исследования.
— Имеет ли смысл проходить МРТ полового члена для профилактики?
Безусловно. Самым разумным подходом тех, кто заботится о своём мужском здоровье являются регулярные обследования, помогающие выявить заболевания на ранних стадиях, когда выраженных жалоб нет.
— Как проводится МРТ мошонки? С контрастом или без?
Важно отметить – проведение диагностики не доставляет никаких неприятных или болезненных ощущений пациенту. Для проведения МРТ наружных половых органов мужчине даже не потребуется снимать одежду. Главное условие – отсутствие на одежде металлических предметов.
Диагностику, поскольку она не несёт лучевую нагрузку, можно проводить многократно.
Что касается применения контраста при проведении данного вида МРТ-диагностики, то это зависит от задач исследования. Для выявления основных патологий наружных половых органов у мужчин, магнитно-резонансная томография без применения контраста допустима. Но если во время диагностики у доктора возникнут какие-то сомнения, контрастное усиление понадобится.
Зачем при проведении МРТ используется контрастное вещество? Узнать здесь
— Необходима ли подготовка к магнитно-резонансной томографии наружных половых органов?
Предварительная подготовка к исследованию не требуется. Главный успех диагностики заключается в квалификации и опыте врача МРТ-диагностики. Вторым условием успешной диагностики является оборудование экспертного класса.
Исследование длится от 20 до 30 минут и не доставляет дискомфорта пациенту.
Возможно, вас заинтересует:
Удар ниже пояса
Существуют ли противопоказания к проведению МРТ-диагностики?
МРТ органов малого таза и наружных гениталий у мужчины
МРТ половых органов мужчины — неинвазивный способ идентификации и дифференциации целого ряда урологических и онкологических заболеваний. К магнитно-резонансному сканированию прибегают при неоднозначных результатах прочих способов диагностики (чаще — ультразвукового исследования) или для уточнения стадии опухолевого процесса и взаимоотношения новообразования с окружающими тканями. В отличие от КТ, при МРТ половых органов мужчины отсутствует негативное влияние рентгеновского излучения на сперматогенный эпителий, продуцирующий половые клетки. Обследование в зависимости от клинической ситуации может быть выполнено с контрастным усилением или без такового. Магнитное сканирование для диагностики рака яичка, метастазирования уротелиальной опухоли в кавернозное тело, меланомы кожи пениса и пр. всегда подразумевает введение контрастного вещества.
МРТ половых органов: что показывает?
МРТ гениталий мужчины: А — болезнь Пейрони, Б- опухоль полового члена, С- полиорхизм, Д- семинома левого яичка
На томограммах при МРТ органов малого таза и гениталий мужчины можно увидеть патологические процессы в предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре, мочеточниках (дистальная часть), яичках и придатках, половом члене. Наиболее часто МРТ половых органов выполняют для диагностики тестикулярного новообразования. При подозрении на опухоль яичка значительных размеров исследовательский поиск может быть расширен: проводят КТ легких, оценивают органы брюшной полости на предмет метастазирования. При раннем выявлении на сегодняшний день рак яичка излечим полностью.
Кроме неопластических процессов МРТ-сканирование гениталий показывает:
- воспалительные изменения: орхоэпидидимит, простатит, везикулит, цистит, абсцесс, кавернит;
- гиперпластическую индурацию тканей полового члена (болезнь Пейрони);
- последствия перенесенных травм (в острых ситуациях, например, при переломе пениса, разрыве мочевого пузыря, уретры, предпочтительнее сделать КТ, так как диагностическая процедура занимает меньше времени);
- аномалии и пороки развития урогенитальной сферы: крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), полиорхизм (несколько тестикул) и пр.;
- цистолитиаз;
- урогенитальный туберкулёз;
- паразитарные инфекции (шистосомоз);
- опухоли мочевого пузыря, простаты, пениса;
- стриктуру мочеиспускательного канала;
- доброкачественные новообразования яичка и придатков (кисты);
- гидроцеле;
- паховую грыжу;
- гематомы;
- атрофические процессы;
- сосудистые изменения: расширение вен семенного канатика, варикозную болезнь малого таза, тромбоз и его последствия (степень ишемии), усиленный ангионеогенез при опухолях.
МРТ: состояние после выполненного шунтирования по поводу приапизма. Стрелкой слева показана зона ишемии и потенциального инфаркта, увеличение пещеристого тела в размерах на фоне неудачной операции
С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить эффективность выполненного шунтирования по поводу приапизма. Перекрут яичка и семенного канатика чаще диагностируют при ультразвуковом исследовании с допплерографией, позволяющем увидеть особенности кровотока.
К преимуществам метода МРТ наружных и внутренних половых органов мужчины относят:
- наибольшую диагностическую эффективность по сравнению с другими инструментальными тестами;
- безопасность обследования за счет отсутствия радиационного облучения;
- возможность проведения исследования неограниченное число раз;
- высокое разрешение: при МРТ гениталий визуализируются объекты размерами от нескольких мм, а сами изображения для оценки можно воссоздать в любой проекции;
- томограммы показывают ткани как в нормальных условиях, так и при наличии патологии.
Показания и противопоказания к МРТ половых органов у мужчин
Перед тем, как записаться на МРТ мужских половых органов, ознакомьтесь с противопоказаниями
Специалисты рекомендуют МРТ, как лучший способ для выявления болезней мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и пениса после неубедительных результатов УЗИ и КТ, иногда процедуру рассматривают в качестве обследования первой линии у более молодых пациентов с подозрением на неопластический процесс. Магнитно-резонансное сканирование — высокоинформативная диагностика, обеспечивающая многоплоскостную оценку предполагаемых или известных патологий половых органов и смежных состояний, влияющих на перианальные и промежностные структуры, например, ректально-мочевой свищ. Жалобы, с которыми приходят пациенты на МРТ половых органов:
- увеличение размеров мошонки, болезненность, гиперемия, пальпируемое новообразование в яичке или его придатке;
- искривление полового члена, отек, болезненность;
- отсутствие тестикулы в мошонке;
- затрудненность при мочевыделении, ноктурия, ощущение неполного опорожнения пузыря;
- гемоспермия, макро- и микрогематурия;
- сексуальная дисфункция: преждевременная эякуляция, диспареуния, стертость оргастических ощущений, ослабление эрекции;
- боли внизу живота, дизурические расстройства, сопровождающиеся повышением температуры, отсутствие эффекта от лечения или склонность к частым рецидивам и пр.
Все перечисленные симптомы и жалобы при малой результативности прочих обследований и соответствующей клинике могут рассматриваться как показания к МРТ половых органов.
МР-томографию гениталий проводят при раке предстательной железы. Высокая специфичность магнитно-резонансного исследования простаты (около 88-90%) позволяет применять этот метод у пациентов с умеренным и высоким риском внеорганного распространения опухоли для уточнения стадийности. На основании результатов определяют показания к хирургическому или консервативному лечению. МРТ предстательной железы — необходимость при повышении уровня опухолевого маркера ПСА выше 10 нг/мл. Магнитное сканирование позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, что не всегда возможно при компьютерной томографии, а также выявить метастазы в области таза и поясничного отдела позвоночника. Окончательная верификация диагноза происходит после морфологического исследования, которое покажет тип опухоли, ее распространенность, инвазивность.
Противопоказания к МРТ гениталий
Учитывая, что МРТ использует для построения объемных изображений магнитное поле и импульсы, не оказывающие вредоносного влияния на организм, противопоказаний к исследованию немного:
- присутствие металлических составляющих: кохлеарных имплантов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс, аппарата Илизарова, инородного тела в мочевом пузыре и пр.;
- слишком большой вес пациента (ожирение от 120 кг и выше);
- клаустрофобия;
- невозможность находиться в неподвижном состоянии в положении лежа.
Есть пациенты, которым выполнена низкодозная брахитерапия по поводу рака простаты. Данный тип лечения подразумевает имплантирование в железу радиоактивных зерен с постепенным облучением тканей для контроля над опухолью. Под воздействием магнитного поля они создают помехи на пленках. Имеются данные, что при мощности томографа от 3 Тесла возможна удовлетворительная визуализация, но лучше, если вопрос о целесообразности проведения МРТ в этой ситуации решит врач.
При МРТ с контрастированием необходимо поставить в известность персонал, если ранее на введение парамагнитного вещества отмечалась значимая аллергическая реакция (по типу генерализованного отека Квинке), или в анамнезе есть заболевание почек с тяжелым нарушением функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).
Как подготовиться к МРТ полового органа мужчине
Неплотный перекус поможет перенести процедуру МРТ с контрастом более комфортно
Какой-либо специальной подготовки не требуется, достаточно обычных гигиенических процедур и смены белья. Перед введением контрастного препарата за 40 минут до манипуляции следует неплотно перекусить, это позволит избежать неприятных вегетативных симптомов: слюнотечения, тошноты, головокружения и пр. Они регистрируются примерно у 40% людей и проходят самостоятельно в течение 3-5 минут. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для этого нужно не мочиться 1,5-2 часа до начала процедуры.
С собой необходимо взять направление от врача, где четко указан тип диагностической процедуры, исследуемая область и предполагаемый диагноз, результаты выписок и предыдущих МРТ, КТ, УЗИ (если таковые выполнялись). Одежда должна быть удобной и без любых металлических деталей. Перед исследованием Вас попросят убрать сотовые телефоны, магнитные карты, снять часы, украшения. По желанию можно переодеться в одноразовый халат.
Как проходит МРТ половых органов
Во время диагностики важно лежать максимально неподвижно, чтобы получить снимки без размытостей
Наибольшей диагностической ценностью обладают изображения, полученные на аппаратах с мощностью от 1,5 Тесла, поэтому исследование чаще проводят на закрытых томографах, отвечающих данным условиям. Длительность процедуры зависит от количества снимков и проекций, составляет 40-50 минут. Положение пациента — лежа на спине. Стол с испытуемым скользит вглубь кольца томографа, вокруг исследуемой области с характерным техническим шумом внутри аппарата начинают вращаться датчики, улавливающие ответ тканей на воздействие магнитного поля. Сведения передаются на компьютер и после обработки специальной программой преобразуются в объемные изображения. Контраст вводится внутривенно с помощью автоматического аппарата или обычного шприца. Человек не чувствует магнитное поле, поэтому каких-либо неприятных ощущений нет. Шум аппаратуры можно уменьшить, если воспользоваться наушниками. За ходом диагностики наблюдает рентгенотехник из смежной комнаты, при необходимости под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После исследования препятствий для привычной жизнедеятельности нет, поэтому можно заниматься повседневными делами. Результат МРТ мужских гениталий через 40-60 минут врач-рентгенолог выдаст на руки, если необходимо коллегиальное обсуждение, сроки получения заключения оговариваются заранее.