Мрт после операции удаления желчного пузыря
Метод магнитно-резонансной томографии (сокращенно МРТ) является современной методикой инструментальной диагностики, с помощью которой возможно исследование практически любых внутренних органов и систем нашего организма.
Несмотря на то, что основным диагностическим способом при определении патологий желчного пузыря является более доступное и недорогое ультразвуковое исследование (УЗИ), для уточнения диагноза в спорных ситуациях врачи нередко назначают МРТ желчного пузыря для уточнения состояния этого и окружающих его органов, а также желчевыводящих путей. делают как в клиниках, так и в медико-диагностических центрах.
Для общего мониторинга состояния органов желудочно-кишечного тракта эта современная методика применяется все чаще и чаще, а МРТ печени и желчного пузыря становится все доступнее. В некоторых случаях именно данные, которые дает такая томография, позволяет врачу принять окончательное решение о необходимости хирургического удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомией.
Общие принципы проведения МРТ желчного пузыря
Для того, чтобы оценить точность получаемых с помощью этого диагностического метода данных, давайте познакомимся с принципом работы этого диагностического аппарата.
Главный принцип этого исследования основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Аппаратура создаёт электромагнитное поле большой мощности, ответ на воздействие которого в нашем организме дают элементы атомов водорода (так называемые намагниченные протоны).
Такой отклик позволяет получить на мониторе аппарата изображение текущего состояния тканей и органов на срезе практически под любыми углами. Функциональность магнитно резонансной томографии гораздо выше, чем всем известной КТ – компьютерной томографии, поэтому данный вид диагностического исследования на сегодняшний момент является наиболее передовым.
Основными этапами проведения МРТ-диагностики являются:
- аппаратура создаёт в теле обследуемого пациента устойчивый магнетизм;
- далее происходит волновая стимуляция исследуемого организма;
- производится регистрация электромагнитной трансмиссии;
- получаемый сигнал (как с контрастным веществом, так и без него) аппаратура преобразует в изображение на мониторе.
МРТ органов пищеварительной системы
МРТ желчного пузыря не является отдельной процедурой, а проводится в комплексе с исследованием всех пищеварительных органов.
Такая процедура правильно называется магнитно-резонансной холангиографией. Цель этого диагностического исследования заключается в подробном исследовании текущего состояния желчевыводящей системы в аспекте поиска наличия и местоположения желчных конкрементов в полости самого пузыря и в желчевыводящих путях (с определением их непроходимости).
Виды диагностики заболеваний желчного пузыря
Кроме того, МРТ желчного пузыря выполняют, как правило, на этапе подготовки к холецистэктомии, для того, чтобы у хирурга была наиболее полная картина состояния внутренних органов пациента. Холангиография также дает возможность определить наличие в органе полипов или опухолей. Также такая диагностическая процедура проводится с целью уточнения особенностей строения и анатомии органа, также системы желчевыводящих протоков (печеночных, пузырного и общего).
Отличительной особенностью такой диагностики является высокая четкость получаемого сигнала. Это дает возможность увидеть малейшие отклонения от нормы. Еще одним достоинством МРТ является его малоинвазивность.
Эта методика не требует какого-либо вмешательства в работу исследуемого организма, поэтому после её применения пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений (в отличие, к примеру, от эндоскопического исследования, именуемого холангиопанкреатография, которая подразумевает разрез в стенке брюшины для введения эндоскопа).
Стоит сказать, что магнитно-резонансному исследованию всегда предшествует УЗИ.
Это связано с тем, что именно результаты такого исследования заставляют обратить более пристальное внимание на ту или иную часть исследуемого органа. Даже если на результатах УЗИ не выявлено никаких отклонений от нормы, эти данные все равно – весьма ценная база для последующего МРТ.
Эти две инструментальные методы диагностического исследования хотя и дополняют друг друга, но никак не являются взаимозаменяющими.
К примеру, при проведении МРТ желчного пузыря не будет никакого смысла искать желчные камни в его полости, так как УЗИ их без труда находит. А вот скрытые в желчных протоках конкременты это исследование может и не выявить, а тут в дело вступает магнитно-резонансная холангиография. Без знания четкой локализации таких конкрементов проведение хирургического вмешательства будет связано со значительными трудностями.
МРТ после удаления желчного пузыря проводится с целью оценки состояния желчевыводящих путей и для обнаружения рецидивов камнеобразования уже в самих протоках. Кроме того, такая диагностика позволяет определить прочие патологии этих путей, которые могут возникнуть после холецистэктомии.
МРТ – диагностический потенциал при исследовании желчного пузыря
Кроме патологий исследуемого органа, имеющих врожденную природу, МРТ-диагностика органов системы пищеварения дает возможность обнаруживать следующие заболевания:
- желчнокаменная болезнь. Для этого заболевания характерно наличие в полости пузыря и/или в его протоках сформировавшихся желчных конкрементов (по-простому – камней). Поскольку сам процесс камнеобразования занимает годы, на первом этапе течения патология никак себя внешне не проявляет. Поскольку больной никакого дискомфорта не испытывает, он и за медицинской помощью не обращается. Обнаружить такие камни на этом этапе может только аппаратная диагностика. Если болезнь переходит в запущенную форму и начинает проявлять себя внешними симптомами – велика вероятность удаления желчного пузыря;
- холецистит в острой или хронической форме. Это – воспаление стенок органа, часто протекающее совместно с желчнокаменной болезнью. Такое течение болезни нарушает нормальный желчеотток и приводит к утолщению стенок пузыря. Такие негативные изменения МРТ легко обнаруживает. Чтобы холецистит не вызвал появления полипов, его необходимо вовремя диагностировать и начать своевременную терапию;
- непроходимость желчных протоков. Она возникает, как правило, в случае перекрытия просвета протока желчным конкрементом. Чтобы определить точное местоположения такого камня, используется МРТ с контрастным веществом, которое окрашивает желчевыводящие пути;
Процедура МРТ желчного пузыря
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | полип. Это новообразование возникает на стенках желчного пузыря и формируется из его эпителиальных тканей. Полип также может перекрывать просвет протока и мешать нормальному желчевыведению. УЗИ позволяет обнаружить полип, однако его визуализация и точное описание без процедуры МРТ невозможно. На основании полученных данных можно составлять план лечения |
| 2 | дискинезия. Эта патология характеризуется нарушением моторики самого пузыря и/или его протоков, вследствие чего процесс нормального оттока желчи нарушается. Она либо слишком активно выбрасывается в кишечник (гипермоторная дискинезия), либо, наоборот, возникает её застой в полости органа (гипомоторная дискинезия) |
Итак, магнитно-резонансная томография является наиболее информативной диагностической методикой при определении патологий желчевыводящей системы нашего организма, которая позволяет обнаружить недоступные другим методам диагностики патологии органов пищеварения.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
в 12 году удаляла желчный пузырь в 40 больнице платно с помощью лапароскопии. На рентген снимках видно две клипсы. сейчас возникла необходимость сделать МРТ головы. Не берут, пока не узнают какой металл использован. Пытаюсь дозвониться до больницы. Если не дозвонюсь завтра туда поеду. Кто делал МРТ после такой операции? все нормально было?
Не очень понимаю, причем здесь желчный и МРТ головы :omg:
Металл может отсвечивать, поэтому с ним не делают мрт. КАК им могут помешать клипсы в животе? :omg:
по теме — есть специальные аппараты, которые можно использовать и с металлом, у мужа пол позвоночника из титана, уже не раз делал МРТ
и кт можно
Аноним,
С титаном можно. Позвонила записаться на мрт, они вопросы задают.
Аноним автор темы:
На рентген снимках видно две клипсы.
да вы что,я никогда не задумывалась об этом кстати. Серьезно там металл, желчный 2 раза удаляли в 2007 г и в 2009.
Дозвонились до 40-й. Клипсы из титана.
Титановые клипсы там,можно МРТ с ними
Аноним:
Металл может отсвечивать, поэтому с ним не делают мрт. КАК им могут помешать клипсы в животе?
Металл не отсвечивает…он магнитится на МРТ с непредсказкемыми последствиями,поэтому с «металлом» нельзя,титан не в счет
аноним,
Это как?.у вас два желчных было?
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
делала мрт после удаленного желчного, даже и не спросил ни кто . вроде не примагнитилась)))))))))))
У меня нет мании величия. Великие люди этим не страдают.
Тоже хотела спросить как желчный дважды удалить можно???
ой, а эти клипсы у всех кому удаляли ставят?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Делали мрт всей брюшной полости после такой операции, ничего нигде не отсвечивало. Про клипсы первый раз слышу
Аноним автор темы:
Тоже хотела спросить как желчный дважды удалить можно???
Ха все удивляются.А оказывается можно….Одну сделали в 2007 году когда-культю оставили (удалили один камень один в один с перепелинное яйцо).А после родов в 2009 году боли начались,увезли по скорой,камни в культе да еще и острые,вырезали все нафиг.
Иноходка:
ой, а эти клипсы у всех кому удаляли ставят?
у всех
Аноним автор темы:
С титаном можно.
Не на всех аппаратах и там кроме титана еще много чего
Аноним:
Не на всех аппаратах и там кроме титана еще много чего
чего например?
Аноним автор темы:
в 12 году удаляла желчный пузырь в 40 больнице платно с помощью лапароскопии.
Тоже самое в том же году, там же. Плюсом мне еще и селезенку убрали, т.ч. клипс у меня наверно побольше))
Аноним автор темы:
сейчас возникла необходимость сделать МРТ головы. Не берут, пока не узнают какой металл использован.
Какой-то бред… МРТ головы я делала 3 месяца назад, никаких вопросов даже не возникло. Я еще спросила про бюстгальтер, там же косточки, мне сказали какая разница, мы же только голову делаем))
Аноним:
Какой-то бред… МРТ головы я делала 3 месяца назад, никаких вопросов даже не возникло. Я еще спросила про бюстгальтер, там же косточки, мне сказали какая разница, мы же только голову делаем))
Бред или нет не знаю, но когда записывали на мрт в новой больнице этот вопрос задали.
Аноним автор темы:
Бред или нет не знаю, но когда записывали на мрт в новой больнице этот вопрос задали.
Я там и делала. Про операции спрашивали дважды, невролог который направил, и врач в кабинете мрт.
Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.
Какие болезни выявляет МРТ
В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.
Вот что показывает МРТ:
- форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
- внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
- деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
- очаги воспаления;
- сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
- наличие полипов, кист;
- наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.
К МРТ прибегают в случае, когда УЗИ и другие методы инструментальной диагностики оказались недостаточно информативными
Магнитно-резонансная томография помогает выявить:
- холецистит;
- дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
- развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
- полипы в желчном пузыре;
- онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.
Показания
МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:
- при травмах и повреждениях брюшной полости;
- структурных аномалиях желчного пузыря;
- клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
- подозрении на паразитарную инфекцию;
- желтухе не выясненного происхождения;
- болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
- выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).
Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.
Поскольку желчный пузырь и печень структурно и функционально взаимосвязаны, нередко назначают одновременное обследование двух органов
Проведение исследования
Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).
Подготовка
Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:
- за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
- за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
- отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
- не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).
Если планируется МРТ с контрастом, непосредственно перед обследованием проводится проба на чувствительность к контрастному веществу. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии, контраст в небольшой дозе вводят подкожно и наблюдают за реакцией. Если аллергические проявления не возникают, обследование проводить разрешается.
Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.
Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.
Обследование совсем маленького ребенка, который не сможет сохранять неподвижность, проводится с применением наркоза
Процедура
Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.
Этапы обследования:
- пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
- чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
- при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
- при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
- выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
- обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.
Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.
Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.
Результаты
Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Для постановки точного диагноза специалист должен расшифровать полученные снимки
Особенности МРТ с контрастом
В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.
Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.
МРТ с контрастом позволяет получить более четкую картину патологических изменений
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:
- наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
- татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
- ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
- боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
- психические расстройства, эпилепсия;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
- тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
- болезни почек (только для контрастной диагностики);
- беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).
После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.
Перед проведением обследования врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний
Преимущества метода
Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:
- высокая точность и информативность;
- безопасность;
- безболезненность;
- отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
- минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
- возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
- отсутствие возрастных ограничений.
Часто пациенты пытаются разобраться в том, какой метод более информативный — МРТ или КТ. Основное отличие двух методов состоит в виде применяемого излучения. В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля и радиоволн. Они являются абсолютно безопасными для организма, поэтому при необходимости процедуру можно повторить через короткий срок.
В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.