Мрт при разрыве связок коленного сустава
Подробная информация о процедуре МРТ связок коленного сустава при травмах: когда назначают, кому и зачем делают, есть ли противопоказания к МРТ коленного сустава – все подробности в нашей развернутой статье.
Колени человека на протяжении всей жизни подвергаются постоянным динамическим нагрузкам, на них зачастую приходится падение, они подвержены многочисленным ударам, ушибам. Поэтому неудивительно, что повреждение коленного сустава – самая распространенная среди травм опорно-двигательного аппарата.
Выявлять различные изменения, патологии и точно оценивать физиологические процессы поврежденных связок и хрящевых тканей позволяет МРТ связок коленного сустава.
Высокоточный и безболезненный диагностический метод – МРТ – помогает выявить причины болей, болезни колена, прекрасно исследует даже очень мелкие травмы, определяет различные дегенеративные процессы в тканях сустава колена.
Определить патологические изменения коленного сустава на начальной стадии информативно и точно может только МРТ. Ни рентгенологическое, ни ультразвуковое исследования не дадут такой достоверной оценки и картины течения заболевания, особенно в самом его начале.
Особенности метода магнитно-резонансной томографии
МРТ-снимок коленного сустава
Магнитно-резонансная томография позволяет сделать множество послойных изображений тканей суставов, что повышает его результативность и качество. Каждый отдельный томограф выполняет определенный объем исследований, зависящий от характеристик магнитного поля, применяемого в конкретном аппарате. Наш организм состоит из множества атомов водорода. Во время обследования колено помещают в магнитное поле. Под воздействием магнитного излучения томографа в коленном суставе человека состояние атомов водорода упорядочивается, движущиеся протоны дают слабый радиосигнал. Его улавливает аппарат и создает четкое трехмерное изображение, давая еще подробную картину состояния мягких тканей рядом с ним.
Метод МРТ хорошо исследует мягкие и хрящевые ткани и выявляет:
- травмы менисков, связок, дисков,
- отеки, места скопления жидкости,
- дистрофические хрящевые изменения,
- артрозные изменения сустава.
Скорость проведения и точность обследования методом МРТ позволяет избежать ненужных диагностических манипуляций и операций.
В каких случаях назначают мрт коленного сустава
Томография коленного сустава назначается при:
- травмах колена различной природы (бытовые, спортивные и т.д.)
- костных опухолях
- болях неясного характера
- различных воспалениях
- появлении жидкости в суставе
- частичном, полном разрыве мениска
- отеках
- подозрениях на артрит
- диагностике остеопороза
- повреждении связок и хрящей коленного сустава.
Костные переломы лучше исследуются рентгеном и КТ.
Как делается и что показывает исследование коленного сустава
Томографы нового поколения не требуют нахождения человека в замкнутом ограниченном аппаратом пространстве при изучении частей тела. Так, при томографии коленного сустава пациент принимает горизонтальное положение, а обследуемый сустав помещают в томограф. Пациенту необходимо ограничить движения ноги в аппарате. Врач в том же помещении получает всю информацию с прибора на монитор и вживую общается с пациентом. В среднем процедура занимает около часа. По окончании процедуры врач готов дать заключение на основании полученных снимков.
Диагностика методом томографии не проводится пациентам с кардиостимуляторами, металлическими суставами, имплантами и другими металлосодержащими приспособлениями, при беременности и чрезмерной массе тела.
МР томография связок, мениска, сухожилий колена
Коленный сустав состоит из двух менисков, двух крестообразных и двух боковых связок. Самые частые травмы колена – травмы мениска и связок колена.
Полный и частичный разрыв мениска могут быть следствием спортивной травмы, а также случаются у пожилых людей при совершении неосторожных движений. Диагностируется эта травма по простым тестовым симптомам: боль в колене при спускании с лестницы и при надавливании на точку между суставами в момент разгибания согнутого под углом 90 градусов колена. Обследование методом МРТ позволяет точно обследовать эту травму и визуализировать ее во всех мельчайших подробностях.
Признаками растяжения коленных связок являются: отечность колена, кровоподтеки на нем через несколько часов после травмы, боли при надавливании, неприятные ощущения скованности и затрудненности при движении.
Признаками разрыва коленных связок: неподвижность коленной чашечки, судороги в ноге, затрудненная или наоборот слишком сильная подвижность сустава, хруст в момент травмы, припухлость и острая боль в суставах, другие острые проявления травмы.
Повреждение связок колена практически в 100% можно подробно определить только с помощью томографии.
Метод способен выявлять все степени повреждения связок:
1 степень: при частичном повреждении,
2 степень: при более половины поврежденных волокон,
3 степень: при полном разрыве.
При травмах сухожилий диагностика выявляет разрывы, воспалительные, рубцевые процессы тканей коленного сустава.
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Схема. Механизм травмы с разрывом крестообразных связок.
Основными связками коленного сустава служат передняя крестообразная (ПКС), задняя крестообразная (ЗКС), медиальная коллатеральная (МКС) и латеральная коллатеральная (ЛКС). Кроме них еще есть ряд вспомогательных связок, имеющих второстепенное значение.
Передняя крестообразная связка
При МРТ коленного сустава в сагиттальной плоскости ПКС прямая, может состоять из пучков (до 4) и светлее ЗКС. На МРТ в корональной плоскости ПКС расположена латеральнее ЗКС в межмыщелковой вырезке бедренной кости. На МРТ коленного сустава в аксиальной плоскости ПКС прилежит к латеральной стенке верхней межмыщелковой вырезки и уходит вниз и медиально.
Разрыв ПКС в 90% ставится клиническими методами, травмы ЗКС выявляются клиническими методами хуже. МРТ коленного сустава при подозрении на травму ПКС необходима для выявления сопутствующих травматических изменений. С помощью МРТ коленного сустава можно увидеть прямые и непрямые признаки разрыва ПКС
Прямые:
отсутствие визуализации связки (следствие отёка и кровоизлияния)
прерывание связки
угловой, извитой или горизонтальный ход (<45º)
МРТ коленного сустава. Полный разрыв ПКС с “невизуализацией” связки.
МРТ коленного сустава. Разрыв ПКС и искривление хода ЗКС.
Косвенные:
субхондральное повреждение мыщелка бедренной кости и/или плато большеберцовой кости;
смещение большеберцовой кости кпереди (5 мм по отношению к заднему краю бедренной кости);
перелом межмыщелкового выступа большеберцовой кости
Перелом Сегонда – вертикальный костный фрагмент большеберцовой кости на 4 мм дистальнее плато и параллельный латеральному кортикальному слою
Задняя крестообразная связка
Частота разрывов ЗКС составляет 3-20% от повреждений коленного сустава. Примерно половина случаев спортивная травма. Изолированные разрывы наблюдаются только в 3%. случаев. В 65% разрыв ЗКС сочетается с разрывом ПКС, 30% – с медиальным мениском и медиальной коллатеральной связкой.
При МРТ коленного сустава видно, что ЗКС отходит от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости. Оканчивается ЗКС прикреплением к суставной поверхности плато большеберцовой кости. Аналогично ПКС, ЗКС проходит внутри коленного сустава. Иногда при МРТ видно, что ЗКС состоит из 2 пучков – передне-латерального и задне-медиального. На сагиттальных МРТ коленного сустава отчетливо прослеживается, что ЗКС в заметно толще ПКС и плотно связана с мениско-феморальными связками (Ризберга и Хамфри). На Т2-взвешенных МРТ коленного сустава в любой плоскости ЗКС визуализируется темнее и однороднее ПКС. При МРТ коленного сустава можно определить полный разрыв – 40% (степень III), частичный – 55% или отрыв ЗКС– 7%.
Коллатеральные связки
Коллатеральные связки играют вспомогательную роль в поддержании стабильности сустава. При МРТ коленного сустава можно определить следующие степени разрыва МКС и ЛКС:
Степень I – повышенный сигнал от связки на МРТ вследствие отёка
Степень II – повышенный сигнал от связки на МРТ и ее утолщение и/или частичный ее разрыв
Степень III – полный разрыв ЗКС на МРТ коленного сустава с окружающим отёком тканей и кровоизлиянием
При МРТ в СПб в наших клиниках (Нв частности в ЦМРТ на аппарате открытого типа) визуализация травмы занимает большое место. Оценка состояния крестообразных связок принципиально для вопроса о дальнейшей тактики лечения. Результаты МРТ коленного сустава описаны в другой популярной статье нашего сайта.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
|
