Мрт проверить трубы на проходимость

МРТ маточных труб — информативный и безболезненный метод выявления патологий женской репродуктивной системы. Он заключается в послойном сканировании исследуемой зоны с помощью магнитно-резонансного томографа. Действие аппарата основано на свойствах магнитного поля. Исследование безопасно, имеет минимум противопоказаний.

Применение магнитно-резонансной томографии для обследования маточных труб

Маточные трубы — парные трубчатые органы, которые выступают в роли транспортной системы для встречи сперматозоидов и яйцеклетки. Они выстланы нежными тканями, и воспалительные процессы в них пагубно сказываются на женском самочувствии, служат причиной бесплодия.

МРТ матки и труб признается наиболее эффективным при выявлении гинекологических патологий, помогает в постановке или опровержении диагноза. Качество обследования обусловлено такими преимуществами оборудования:

отсутствие рентгеновского облучения (в отличие от рентгена и компьютерной томографии);
возможность визуализировать патологии в течение 30 минут;
сохранение результатов на электронных носителях (могут использоваться для наблюдения за прогрессированием болезни и контроля лечения);
возможность 3D моделирования обследуемой области.

Показаниями к диагностике маточных труб этим методом выступают: острые воспаления, подозрение на спаечный процесс, новообразования в обследуемом районе, аномалии в развитии матки. Дополнительно томограф помогает выявить проблемы в работе других органов, расположенных в малом тазу.

Нужно ли использовать контраст?

Как правило, МРТ маточных труб проводится при комплексном магнитно-резонансном обследовании области малого таза и органов женской репродуктивной системы. В него входит визуализация матки, яичников, влагалища, прямой кишки, области, расположенной за маткой. Введение контрастного вещества делает снимки более четкими, помогает выявить аномалии строения, дифференцировать кисту от других видов опухоли, определить границы патологий.

После введения контраста в вену препарат окрашивает ткани органов и концентрируется в новообразованиях. Воздействие магнитного поля, которое излучает томограф, помогает считывать информацию и выдавать ее в виде четких изображений на экран монитора. Выводится лекарство с мочой в течение суток.

Как проходит обследование?

Подготовка

Абсолютными противопоказаниями к обследованию выступают беременность (особенно 1 триместр), почечная недостаточность, наличие медной спирали и несъемных металлических имплантов в организме. В иных случаях МРТ при необходимости можно делать так часто, как назначает врач. Направление на процедуру могут дать гинеколог, репродуктолог, эндокринолог и другие специалисты. Чтобы оно прошло успешно, следует придерживаться таких правил:

планировать процедуру в середине менструального цикла;
в период менопаузы МРТ можно проводить в любое время;
накануне вечером сделать очищающую микроклизму;
за час до обследования принять спазмолитик и опорожнить мочевой пузырь;
не есть и не пить за час до процедуры;
при расположенности к аллергии (подтвержденной реакции на контрастное вещество) МРТ делают без контраста.

Перед обследованием пациентке предлагается снять украшения и вещи с металлическими элементами, переодеться в удобную одежду (халат, хлопковый костюм). Затем необходимо аккуратно лечь на кушетку аппарата, получить инструкции от персонала. Инъекция контраста делается перед обследованием. Возможно применение инжектора для автоматического контроля поступления препарата в вену в ходе сканирования.

Этапы процедуры

Персонал переходит в соседний кабинет и наблюдет за процессом через стеклянное окно. Аппарат с пациенткой автоматически задвигается в кольцо так, чтобы под «прицел» попала зона малого таза. Врач включает томограф, который начинает делать послойные снимки. В ходе обследования нельзя двигаться, связь с врачом ведется через громкоговоритель. При ухудшении самочувствия пациентки процедуру приостанавливают.

МРТ маточных труб при комплексном обследовании с контрастом занимает 20-30 минут. Еще 30-60 минут рентгенологу потребуется на расшифровку результатов. Описание выдается вместе с электронным носителем, на котором записаны снимки, и заключением с подписью и печатью врача. С ними следует обратиться к доктору, выписавшему направление на обследование. Для стандартных аппаратов есть ограничение по весу – 130 кг, но многие клиники в крупных российских городах оснащены МРТ оборудованием для полных людей.

Что выявляет метод диагностики?

Полученная в ходе обследования информация помогает выявлять аномалии маточных труб и смежных органов, понять причину их возникновения. Метод считается лучшим по точности диагностирования онкологических заболеваний, эффективно определяет:

анатомию и физиологическое состояние органов репродуктивной системы;
спаечный процесс в малом тазу;
расширение труб, перитурбальные изменения;
миомы, кисты, полипы;
гидросальпинкс (водянку маточной трубы);
доброкачественные и злокачественные образования;
сжатие, перекручивание, слипание труб;
попутно – камни в мочевом пузыре, очаги эндометриоза, иные патологии в малом тазу.

Эффективность процедуры

МРТ обследование маточных труб дает полную картину патологических изменений, выявляет новообразования диаметром 2-5 мм.

Однако метод не обеспечивает эффективность при оценке проходимости труб.С этой целью врачи назначают диагностическую лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию, пертурбацию (продувание).

Специалисты настоятельно рекомендуют не тянуть с процедурой при подозрении на опухолевые процессы и развитие патологий, ведущих к нарушению работы репродуктивной системы. Его необходимо сделать для подтверждения гидросальпинкса, который становится причиной бесплодия. Также регулярное МРТ показано женщинам после 45 лет, когда возрастает риск онкологических новообразований.

Источник

снимок маточных труб

Показания к диагностике
Проведение томографии

По безопасности и эффективности диагностики, МРТ маточных труб вряд ли может сравниться с любым другим методом. На магнитно-резонансном томографе удается определить наличие уже существующих патологических процессов и исключить наличие смежных проблем. Во время процедуры, внутренние органы малого таза не подвергаются радиоактивному излучению и другим негативным воздействиям.

Показания к диагностике

МРТ на проходимость маточных труб по-прежнему остается одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в гинекологии. Сканирование обеспечивает качественную визуализацию органов малого таза.

Обследование рекомендуют при следующих нарушениях:

Подозрение на опухолевые злокачественные и доброкачественные новообразования.
Патологические процессы, связанные с нарушениями в работе мочеполовой системы.
Воспаление.
Острые состояния.

В гинекологии РФ принято использовать эхографию для определения негативных патологических отклонений и нарушений. Магнитно-резонансная томография маточных труб считается эталоном качественного обследования во всем мире и имеет определенные преимущества перед другими способами диагностики:

строеник матки Быстрота получения точных результатов. МРТ покажет состояние маточных труб приблизительно за 30 минут.
Результативность анализа — полученные данные позволяют не только диагностировать нарушения, но и прийти к выводу о том, почему произошли изменения. Томография остается одним из самых эффективных методов диагностики онкологических заболеваний. На снимке можно рассмотреть новообразование с диаметром от 2-5 мм.
Отсутствие побочных действий и противопоказаний. МРТ полностью безопасен, может использоваться практически без ограничений. Помогает проверить непроходимость маточных труб, получить сканирование среза ткани и сделать его трехмерную модель для лучших результатов обследования.

Во время диагностики проходимости с помощью томографа, удается выявить дополнительные проблемы в работе органов малого таза.

Проведение томографии

Чтобы обследовать маточные трубы на МРТ потребуется выполнить следующие рекомендации:

проведение сканирования женских органов Подготовка — накануне процедуры с вечера необходимо очистить кишечник с помощью микроклизмы. За 50 минут до проведения МРТ рекомендовано выпить простой спазмолитик (Но-Шпа 3 таб.). Приблизительно за час следует опорожнить мочевой пузырь и после этого не употреблять воду или другие жидкости.
Ограничения. Определить проходимость маточных труб с помощью томографии достаточно сложно на 1-5 день менструального цикла. Поэтому все исследования кроме самых срочных, назначаются после менструального периода. Исключение составляет менопауза. При этом состоянии исследование можно проводить в любой день.
Воздействие на организм. Метод проведения МРТ с контрастом проводится после внутривенного введения препарата. Маркер облегчает обнаружение спаек, но может вызывать сильную аллергическую реакцию, так как содержит большое количество йода. Также не рекомендовано применение контрастного исследования для пациентов с больными почками.

Проведение обследования проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку.
Включается томограф и начинает создавать сильное магнитное поле, сканируя внутренние органы. От пациента требуется сохранять неподвижность в течение 15-20 минут.
Полученные результаты обрабатываются компьютером, а после изучаются врачом. Если обнаружена спайка маточных труб, пациенту рекомендуется посещение специалиста для получения консультации.

В некоторых случаях врач рекомендует повторное проведение МРТ в течение некоторого времени после назначения медикаментозной терапии или проведения хирургической операции. Под контролем магнитно-резонансного томографа можно корректировать назначенное лечение. Благодаря этому удается подобрать такой метод терапии, который принесет наилучший результат, в каждом конкретном случае.

Источник

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища – что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная. Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию. По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк». Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной. Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее – пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.

Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин. И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться. Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит – это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Источник

Об Мрт

Гистеросальпингография (Р ГСГ) – метод исследования, позволяющий диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35-75 % случаев

Проходимость маточных труб – одно из важнейших условий зачатия. Непроходимость маточных труб препятствует транспортировке яйцеклетки и сперматозоидов, приводя к невозможности оплодотворения.

Картинка маточных труб

Рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)

Одним из самых распространенных диагностических методов в гинекологии с использованием рентгеновского излучения и введением контрастного вещества до настоящего времени является рентгеновская гистеросальпингография (Р ГСГ) – метод исследования, позволяющий диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35-75 % случаев.

Читайте также: Мрт при спайках в трубах

Преимущества Р ГСГ в частности перед аналогичным ультразвуковым исследованием обусловлены большей информативностью и высокой достоверностью определения проходимости маточных труб и других аномалий. Кроме того, процедура может выполнять и лечебную функцию: с определенной вероятностью проходимость маточных труб при Р ГСГ может восстановиться — под давлением вводимого раствора контрастного вещества небольшие спайки в полости труб могут исчезать. Такая диагностика проводится относительно быстро и считается малоинвазивной.

Минусы рентгеновской гистеросальпингографии

В тоже время использование контрастных средств при Р ГСГ может сопровождаться рядом проблем. Так, при проведении Р ГСГ пациентки могут жаловаться на:

неприятные болезненные ощущения, в том числе связанные с инъекцией йодсодержащего контрастного вещества.
при введении контрастного материала возможны непродолжительные схваткообразные боли.
после Р ГСГ возможны болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено выходом остатков контрастного вещества и элементов эндометрия.
в ряде случаев возможны побочные и аллергические реакции, спровоцированные непереносимостью рентгеноконтрастных веществ.

Также само проведение исследования может иметь дальнейшие осложнения, к которым относятся:

ранние (сосудистый рефлюкс – проникновение контрастного вещества в капиллярную и венозную сеть матки; лимфатический рефлюкс – попадание контрастного вещества в маточно-тубарные лимфатические сосуды или в широкую связку матки; перфорация стенки матки; разрыв трубы при очень сильном давлении)
и поздние (развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования при выполнении процедуры или же обострение имеющихся).

Картинка кабинета
Магнитно резонансная гистеросальпингография (ГСГ)

Метод исследования МРТ на проходимость маточных труб базируется на использовании различных импульсных последовательностей, каждая из которых эффективна в визуализации того или иного вида патологии. Это имеет свои преимущества, так как процедура исследования не сопровождается лучевой нагрузкой на пациентку и может варьировать в зависимости от потребностей и предполагаемой патологии.

Подобный широкий набор режимов в определенных случаях делает МРТ более оптимальным и безопасным методом диагностики, чем Р ГСГ, расширяя стандартные (беременность, детский возраст, непереносимость йодсодержащих контрастных веществ, клинические исследования) показания к его применению.

К достоинствам магнитно резонансной гистеросальпинографии следует отнести отсутствие необходимости использования йодсодержащих препаратов, которые способны вызвать аллергические реакции, раздражение слизистой матки и труб, а также воспалительные процессы, внутриматочные и трубные синехии, бесплодие. Вместе с тем, применение контрастных средств расширяет диагностические возможности метода МР ГСГ. В серии проводимых нами исследований контрастный препарат углекислый газ применялся как самый безопасный контраст, который четко визуализировался в импульсной последовательности T2, в результате чего исключалась возможность постановки ошибочного диагноза.

Как проверяют проходимость маточных труб на МРТ

Для более подробного рассмотрения возможностей МР ГСГ был выбран случай диагностики пациентки А., 30 лет, прошедшей исследование с контрастированием углекислым газом (рис. 3а и 3б).

Снимок мрт
Рис.3а. МР ГСГ матки с контрастным усилением, импульсная последовательность Т2, аксиальная проекция, трехмерная реконструкция; МР-картина до введения углекислого газа.
Снимок мрт
Рис.3а. МР ГСГ матки с контрастным усилением, импульсная последовательность Т2, аксиальная проекция, трехмерная реконструкция; МР-картина до введения углекислого газа.

При заполнении полости матки углекислым газом через катетер у пациентки А. отмечался его выход через левую маточную трубу в области левого яичника, стрелкой указан свободный углекислый газ брюшной полости. Углекислый газ в брюшной полости в области правого яичника достоверно не определялся, что позволило сделать заключение о непроходимости правой маточной трубы.

Противопоказания к ГСГ маточных труб

Если говорить о противопоказаниях к проведению Р ГСГ и МР ГСГ, то для Р ГСГ чаще всего отмечают:

аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе;
беременность и лактацию;
маточные кровотечения;
наличие острого инфекционного, воспалительного заболевания матки и придатков, влагалища;
органную недостаточность (почечную, печеночную, сердечную);
тромбофлебит;
лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Объективными ограничениями использования МР ГСГ являются такие факторы, как наличие кардиостимуляторов, дефибрилляторов и металлических инородных тел в организме обследуемой пациентки. Однако следует заметить, что на сегодняшний день многие медицинские устройства (например, внутриматочные спирали) изготавливаются из титана и других материалов, совместимых с МРТ.

Таким образом, знание возможностей МР ГСГ на наш взгляд является абсолютно необходимым не только для врачей-рентгенологов, но и для врачей клинических специальностей, как правило, назначающих тот или иной вид диагностических исследований в гинекологической сфере.

Заключение

Диагностические возможности МРТ матки и ее придатков на аппаратах с индукцией магнитного поля 3 Тл позволяют рассматривать данный метод в качестве более эффективной и безопасной альтернативы рентгеновской гистеросальпингографии.

В целях повышения качества диагностики и снижения лучевых нагрузок на пациентов знание возможностей МР ГСГ необходимо не только врачам-рентгенологам, но и врачам клинических специальностей, которые назначают тот или иной вид исследований при постановке диагноза и лечении гинекологических больных.

Источник