Мрт результаты на диске с
Довольно часто пациенты задают вопрос — почему результаты МРТ выдали на диске, а не на пленке? Чем отличается CD-диск от снимков на пленке? Что лучше, и в чем преимущества того и другого способа выдачи результатов?
Почему МРТ записывают на диск
Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.
То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.
СD диск или пленка — что лучше?
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное второе мнение.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть проанализирована независимым медицинским экспертом!
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Получив на руки результаты МРТ, пациент нередко желает просмотреть снимки. Происходит это из простого любопытства или для сравнения предыдущих фото с новыми, но вопрос назревает один: как открыть изображения? Чтобы посмотреть снимки в формате DICOM на помощь придут специальные программы. Подробно про наиболее востребованные из них, а также их плюсы и минусы пойдет речь ниже.
Как можно прочитать снимки, выполненные на МРТ?
Чтобы открыть файлы формата DICOM, в которых и содержится информация после МРТ обследования, требуется специальный класс программы для просмотра. Найти таковую можно в интернете, написав в строку поиска «программа для просмотра DICOM». Лучше всего будет указать и операционную систему компьютера, так получится сразу отсеять ненужные варианты.
Преимущества и недостатки программ для визуализации
Каждая из программ для чтения КТ и МРТ снимков имеет свои плюсы и минусы, ознакомившись с которыми, пользователю не составит труда выбрать подходящий вариант. Ряд преимуществ и недостатков пяти наиболее популярных программ для просмотра изображений в домашних условиях представлены в таблице.
| Название программы | Преимущества | Недостатки |
| Программа CS 3D Imaging | Позволяет изучить КТ снимки 3d. Имеет несколько способов открытия. | Продолжительность загрузки зависит от мощности компьютера. |
| Horos для Mac OS | Данная программа бесплатна. С помощью нее можно открыть изображения МРТ, цифровой маммографии, УЗИ, КТ и т.д. | Подходит только для Mac OS. |
| Sante Dicom Viewer | Доступ к Sante Dicom Viewer не требует предварительной оплаты. Подходит для Windows XP, Windows 10/8.1/8/7 и Vista. Снимки можно увеличить и экспортировать в формате JPG. | Все возможности программы предоставляются лишь после ее покупки. Редактирование невозможно. Экспорт файлов производиться только по одному. |
| Radiant Viewer | Просмотр файлов формата DICOM, в частности маммографии, цифровой рентгенографии. Предусмотрена и мультипланарная реконструкция — возможность просматривать изображение в 3d. Картинки можно масштабировать, поворачивать, менять контрастность и яркость. Программа предоставлена на русском языке. | 3D-моделирование возможно только после внесения оплаты. |
| Efilm Lite | В течение месяца пользоваться Efilm Lite можно бесплатно. Подходит для Windows XP, Windows 7, 8 и Vista. С помощью нее можно сравнить разные серии исследований, регулировать контрастность и яркость, экспортировать файлы в JPG формате. Кроме того, Efilm Lite позволяет обрезать или добавить подпись, распечатать снимок на принтере. | Программа платная, но может поставляться вместе с диском от центра исследований. Efilm Lite предоставлена на английском языке. |
Программа CS 3D Imaging
Воспользоваться программой можно несколькими способами. Самый легкий из них — автоматический. Чтобы осуществить запуск с его помощью необходимо:
- вставить в дисковод диск;
- запуск программы происходит самостоятельно;
- необходимо дождаться загрузки файлов, после чего с ними можно ознакомиться.
Другой вариант – полуавтоматический. Он требует выполнения таких шагов:
- помещение диска в дисковод;
- после открытия окна «Автозапуск» выбрать «Launch SimpleBrowser application»;
- после нужно кликнуть «next».
Horos для Mac OS
Horos считается одной из лучших программ для Mac OS. Ее установка потребует предварительного заполнения данных на сайте – имени, профессии, места работы и электронного адреса. После отправки данных в течение нескольких секунд на почту придет письмо со ссылкой для скачивания программы для просмотра МРТ изображений. Далее файл скачивается и устанавливается по подсказкам в стандартном окне.
Sante Dicom Viewer
Очередной альтернативной программой для просмотра файлов DICOM является Sante Dicom Viewer 4.0. Пользователи отзываются о ней весьма похвально. Скачать ее можно на официальном сайте без оплаты, но дополнительные функци
и доступны лишь после ее приобретения. Когда файл загрузится на компьютер, установка производится по обычной схеме – в окне будут появляться запросы, требующие подтверждения.
Radiant Viewer
Radiant Viewer максимально интуитивна и не сложна в использовании. Положительной стороной данной программы является то, что она на русском языке, а изучить МРТ снимки удастся как с компьютера с объемом памяти 4 гб, так и 512 мб. Естественно, что более мощный ПК позволит раскрыть ее потенциал полностью.
Используя Radiant Viewer, нет нужды в копировании снимков с диска на ПК, программа открывает их непосредственно с носителя. Также она позволяет сохранить видео и изображения в форматах WMV и JPEG.
Удобная программа Efilm Lite
Следующей распространенной и не менее удобной в использовании программой является Efilm Lite. Зачастую, как и предыдущая программа, она уже записана на диск с результатами исследований. Для комфортного пользования клиники прилагают краткое руководство, поясняющее как просмотреть информацию с помощью нее, либо даже отправить снимки лечащему врачу.
Как открыть снимки КТ, МРТ и УЗИ с диска дома?
Открыть диск дома, не имея предварительных навыков просмотра результатов МРТ исследования, поможет ряд подсказок:
- диск помещается в дисковод ПК;
- далее необходимо просмотреть, какие файлы содержатся на носителе и открыть установленную программу;
- если таковая отсутствует или вывести изображения на экран вложенным установщиком не удалось, следует установить другую программу одним из способов, описанных выше;
- после открытия пользователь увидит большую черную область и панель инструментов, с помощью которой можно изучить отдельные фрагменты или несколько снимков одновременно.
Запись результатов обследования на электронный носитель становится всё более доступной. Однако отношение пациентов к данной услуге до сих пор неоднозначное. Одни с радостью переходят на новый формат хранения данных, другие считают излишеством, без которого легко можно обойтись. Кто же прав?
Об электронных носителях в медицинской практике мы побеседовали с рентгенолаборантами диагностического центра «МРТ Эксперт Владимир».
Для чего врачу важно знать результаты предыдущих обследований?
Ольга Ниязова:
Для того, чтобы врач-рентгенолог смог оценить динамику состояния пациента. Примеров из практики на эту тему накопилось очень много.
Так, наши доктора оценивают множество факторов: например, размеры опухолей, грыж. Сравнение с предыдущими результатами позволяет ответить на вопросы направляющего врача-клинициста, понять, стало лучше, хуже или состояние осталось без изменений, помогает или не помогает назначенное лечение, нужна ли его корректировка.
Александра Крупнова:
Врачу необходимо владеть информацией предыдущих исследований, чтобы он мог точно и чётко оценить динамическое состояние пациента. Сравнение данных возможно лишь при наличии электронного носителя с полным объёмом информации. Постановка точного диагноза и назначение верного лечения находятся в компетенции лечащего врача, и только при динамическом обследовании можно проследить изменения за некоторый промежуток времени и, если необходимо, скорректировать лечение. Зачастую рентгенологи в описании указывают временной промежуток, через который лучше всего пройти контрольное обследование, чтобы посмотреть, как за это время изменилась картина.
Сравнение данных возможно лишь при
наличии электронного носителя с
полным объёмом информации
Светлана Дерун:
Это помогает врачу сделать МРТ-обследование максимально эффективным. Предыдущие результаты нужны, чтобы сфокусировать внимание врача на конкретной анатомической области или органе: там, где у пациента ранее была выявлена проблема; чтобы была возможность изучить интересующую зону прицельно, с помощью специальных программ и методик, быстрее понять, где в организме находится источник неблагополучия, а главное, точнее написать заключение, так как проявления болезненных симптомов бывают сходными и могут предполагать совершенно разные заболевания.
Выяснение динамики – надёжный способ определить начало текущего заболевания. Динамическое наблюдение помогает проследить изменения тканей обследуемого органа, где могут наблюдаться различные кисты (растут они или нет), доброкачественные опухоли т.д., Именно от этого будет зависеть правильно назначенное лечение.
При обращении к врачу пациенты обычно берут с собой результаты прошлых анализов, рентгеновские снимки (хотя бы отпечатанные) или, как правило, люди не понимают, насколько важна данная информация, не хранят?
Ольга Ниязова:
К сожалению, люди не всегда понимают важность предыдущих обследований. При записи мы говорим о необходимости взять с собой эти данные. Но просьбу выполняют не все. Обычно это делают люди с хроническими заболеваниями; те, кто находится на постоянном наблюдении.
Александра Крупнова:
Как правило, пациенты не предоставляют результаты предыдущих обследований. Они не знают, насколько важна информация для врача-рентгенолога, который, анализируя, составляет более точную картину.
Светлана Дерун:
Не все пациенты берут с собой данные предыдущих обследований. Обычно им приходится напоминать об этом. Зачастую люди не понимают важность наличия данных документов. Некоторые не могут найти результаты предыдущих обследований, не хранят или потеряли их.
Чем информация на электронном носителе лучше привычных выписок и снимков?
Ольга Ниязова:
Во-первых, на пленку мы можем вывести ограниченное количество снимков, а на электронный носитель записываются весь объём исследования на 100%. Во-вторых, плёнку назад в компьютер загрузить уже никак нельзя, поэтому сравнить данные затруднительно. В-третьих, качество визуализации на электронном носителе выше. Вы можете открыть каждую картинку: увеличить, покрутить и рассмотреть более подробно. А на плёнке картинка выведена более мелко и только с одного ракурса.
К тому же электронный носитель занимает намного меньше места, чем ворох бумаг и больших по размеру плёнок.
Наличие у пациента полного протокола исследования на электронном носителе даёт возможность заочно консультироваться с ведущими специалистами узких направлений как в России, так и за рубежом.
Александра Крупнова:
Одно из важнейших преимуществ электронного носителя – наличие полной информации.
Светлана Дерун:
В первую очередь, это удобно и надёжно. Такой носитель не занимает много места. Можно сохранить данные на свой компьютер и просматривать объёмное изображение.
Это нужно в первую очередь самим пациентам. Ведь мы копируем для себя важные результаты обследований перед тем, как вклеить в медицинскую карту. А показатели МРТ-исследований лучше хранить на диске или флешке.
У нас в базе данные хранятся ограниченное количество времени, а запись на носителе всегда доступна пациенту.
На диске представлено в 5 раз больше
изображений, чем выводится на снимок
На диске представлено в 5 раз больше изображений, чем выводится на снимок.
Лечащие врачи могут просматривать на компьютере данные обследования целиком, увеличивать интересующие их области, оценивать состояние органа в динамике.
Электронное хранение информации позволяет получать консультации врачей, живущих в другом городе и за границей, не выходя из дома, просто пересылая изображения через Интернет.
Количество пациентов, желающих приобрести электронный носитель, растёт? Люди уже оценили удобство нового формата?
Ольга Ниязова:
Мы пытаемся объяснить пациентам необходимость записи исследований и преимущества электронного формата. Многие, желая отследить динамику состояния после лечения, приходят уже с нашими носителями и пользуются ими как своей амбулаторной картой.
«Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме». Цитата из материала: «Для чего нужен контраст при МРТ?»
Александра Крупнова:
В последнее время идёт прирост пациентов, желающих приобрести электронный носитель. Люди оценили удобный формат хранения данных, благодаря которому доктор получает полную информацию, необходимую для контроля за состоянием их здоровья.
Светлана Дерун:
Количество пациентов, по своей инициативе желающих приобрести электронный носитель, пока что не растёт.
По вашему мнению, почему некоторые люди отказываются от записи информации на электронный носитель? Что мешает современному человеку перестроиться на новый формат хранения данных, какие психологические барьеры остаются? Как можно их преодолеть?
Ольга Ниязова:
При записи пациентам называют стоимость обследования. И людям сложно платить больше, чем они рассчитывали. Многие изначально не берут с собой суммы, превышающей цену обследования. Поэтому мы стремимся уже при разговоре по телефону информировать пациентов необходимости сохранить результаты и преимуществах электронного носителя.
Многие не пользуются компьютерами и не понимают, как вывести на него информацию с диска или флешки.
Есть категория пациентов, которые не хотят повторять МРТ, поскольку надеются, что больше проблем со здоровьем не возникнет.
У многих направляющий врач не использует носители в своей практике. Мы объясняем, что данные необходимы в первую очередь врачам-рентгенологам, которые в следующий раз будут делать описание исследования, к тому же важны для оценки динамики состояния.
Преодолеть это можно более широким информированием как пациентов, так и коллег.
Александра Крупнова:
Я считаю, что во времена рыночных отношений у людей появился страх перед навязанными услугами. Действительно, если оглянуться, можно увидеть, что всюду нам предлагают дополнительные услуги, которые необходимо оплатить.
В случае с записью на электронный носитель
пациент делает вклад в будущее, сохраняет
информацию о своём здоровье
Но в случае с записью на электронный носитель пациент делает вклад в будущее, сохраняет информацию о своём здоровье. Преодолеть этот барьер возможно, лишь объяснив пациенту, зачем нужно хранить данные в таком виде.
Светлана Дерун:
Главные причины: недостаток информации и финансовые трудности. Я сталкивалась с такими ситуациями:
— некоторые врачи не смотрят данные в электронном виде, у многих просто нет компьютера;
— пациент не понимает, для чего это нужно;
— пациент испытывает финансовые затруднения и не готов в данный момент приобрести носитель. Иногда люди не имеют при себе суммы, превышающей стоимость обследования;
— пациенту это просто не нужно.
Конечно же, есть постоянные пациенты, которые уже приобрели у нас носитель, оценили его важность и пользуются им при диагностике в нашем центре и других городах. Тем, кто приходит впервые, мы объясняем, для чего это нужно, и вместе преодолеваем все барьеры.
Как вы считаете, возможен ли в ближайшее время полный переход на хранение медицинских данных в электронном виде? Готовы ли к этому врачи?
Ольга Ниязова:
Полный переход, конечно, возможен. Но есть много препятствий, которые нужно убрать. В первую очередь необходимо обеспечить всех врачей компьютерами на рабочих местах и обучить работе с данными на электронном носителе.
Александра Крупнова:
Считаю, что переход на хранение медицинских данных в электронном виде неизбежен. Он будет очень удобен для врачей, так как позволит получать полную информацию о здоровье пациента.
Светлана Дерун:
Если это будет развиваться как-то ещё, для нас – врачей и пациентов – это откроет дополнительные возможности и даст быстрый доступ к результатам пройденных обследований.
Беседовала: Дарья Ушкова