Мрт рэг ээг что лучше
Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.
Сравнение принципов работы
Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.
Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.
Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.
Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.
Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.
Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.
Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.
Анализ диагностической ценности
МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:
- Черепно-мозговая травма;
- Перенесенный инсульт или инфаркт;
- Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
- Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
- Диагностика рассеянного склероза;
- Обследование сосудов (МР-ангиография);
- Послеоперационный контроль.
МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:
- Гематомы и контузии;
- Опухолевые новообразования;
- Поражение головного мозга инсультом;
- Рассеянный склероз;
- Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
- Очаги инфекции в тканях мозга.
Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:
- Бессонница и частое пробуждение во время сна;
- Головные боли, головокружения;
- Панические состояния и расстройства нервной системы;
- Эндокринные нарушения;
- Заикание;
- Аутизм;
- Период восстановления после инсульта.
Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:
- Очаги зарождения эпилептических приступов;
- Причину гипертонии и гипотонии;
- Причины нарушенного сна;
- Психические расстройства;
- Психопатическую реакцию.
ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.
Обзор противопоказаний
Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:
- Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
- Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.
Для МРТ это:
- Беременность в первом триместре;
- Масса тела пациента выше 130 кг;
- Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
- Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
- Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
- Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).
Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.
Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.
Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.
Сравнение стоимости диагностики
ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:
- ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
- МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
- ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
- Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).
Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.
Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.
При подозрении на заболевания головного мозга рекомендовано проведение инструментальных обследований. Пациентам делают назначение ээг и рэг, которые характеризуются высоким уровнем информативностью. С их помощью определяется заболевание и назначается действенное лечение.
Особенности ЭЭГ
Электроэнцефалография – это эффективный диагностический метод, с помощью которого досконально исследуется головной мозг. Проводить обследование рекомендовано при: дегенеративных поражения органа, эпилепсии, сосудистых заболеваниях, дизонтогенетических болезнях, ЧМТ, воспалительных процессах, психиатрических патологиях, опухолевых процессах.
Если в организме пациента протекают наследственные болезни центральной нервной системы, то ему рекомендован такой диагностический метод. Его применяют при энцефалопатиях, независимо от их генеза, а также функциональных нарушениях работы головного мозга.
Применение метода рекомендуется для отличия эпилептических и неэпилептических приступов. В период проведения обследования определяются пораженные участки мозга. ЭЭГ рекомендуется для отслеживания динамики лечения медикаментозными препаратами. Диагностическая манипуляция предоставляет возможность решения вопроса о профпригодности.
Электроэнцефалограмма является безопасной и безболезненной процедурой, что позволяет ее использовать для диагностики заболеваний головного мозга у различных категорий пациентов. Перед процедурой пациента удобно располагают в кресле.
Прикрепление маленьких электродов к голове больного проводится с использованием специального шлема. Электроды подключают к электроэнцефалографу. Аппаратом проводится усиление потенциалов, которые получаются с датчиков и записываются в память компьютера.
Электроэнцефалограмма не требует от пациента прохождения специального подготовительного этапа. Но, пациент должен выполнить определенные рекомендации. Исследование должно проводиться только на голодный желудок человека. В противном случае наблюдается получение недостоверных результатов.
Для того чтобы обеспечить качественный контакт электродов и кожных покровов головы перед проведением обследования нужно тщательно помыть голову. Перед исследованием пациент должен продолжать принимать назначенные доктором медикаментозные препараты, что устранит возможность развития приступа.
После получения изображения на экран оценивает результат исследования квалифицированный невролог, что позволяет правильно поставить диагноз.
Особенности РЭГ
Роэнцефалография является неинвазивной методикой, которая применяется для обследования головного мозга. Является безопасным и безболезненным методом, с помощью которого проводится контроль за кровообращением в головном мозге. В период обследования записывается изменяющаяся величина электрического сопротивления тканей органа в период пропускания через них слабого элетротока, который имеет высокую частоту.
Обследование рекомендуется проводить пациентам при: головокружении, головной боли, атеросклерозе, шуме в ушах, нарушении памяти.
При обморочных и предобморочных состояниях рекомендовано применение диагностического метода. Роэнцефалография проводится после черепно-мозговыхъ травм. Ее рекомендуют при подозрении на артериальную гипертензию. В период протекания вертебробазилярной недостаточности или остеохондрозе шейного отдела позвоночника специалисты рекомендуют РЭГ.
С применением этого метода можно получить информацию о кровенаполнении головного мозга. Роэнцефалография определяет тонус и эластичность сосудов. Ее используют для того, чтобы обозначить степень их поражения. Интенсивность оттока крови из полости черепа определяется с помощью этого диагностического мероприятия. Оно применяется в послеоперационный период для уточнения качества оттока крови.
Для проведения исследования пациента усаживают или укладывают на кушетку. В комнате должна быть полутень. К голове прикрепляют электроды, для предварительной обработки которых используется гель или физиологический раствор.
В период проведения манипуляции по просьбе врача пациент должен поворачивать голову вправо или влево. Пленка роэнцефалографии отображает все изменения в кровеносном русле. Длительность проведения манипуляции составляет от 20 до 30 минут.
Роэнцефалография – это диагностика головного мозга, которая предоставляет возможность определения кровенаполнения головного мозга.
Отличительные особенности
О том, какой диагностический метод выбрать, ээг и рэг и какой метод лучше рассказывают специалисты. По особенностям проведения исследовании схожи между собой. Но, они обладают определенными отличиями. Применение РЭГ рекомендуется для изучения состояния сосудистого русла. С помощью манипуляции определяется эластичность и прочность сосудов. Применение диагностики рекомендовано при подозрении на дистонию, гипертонию, нарушение в работе сосудов.
ЭЭГ предназначается для регистрации активности мозга. Это высокоинформативная методика, которая улавливает исходящие биотоки. При использовании обследования обеспечивается определение патологических изменений в головном мозге. Оно используется при частых обмороках и судорогах у пациента, нарушении сна. Применение метода обследования рекомендовано при задержке в развитии, новообразованиях в головнеом мозге.
Электроэнцефалографию применяют для определения мест локализации воспалительных процессов и обнаружение функциональных расстройств. Эта манипуляция применяется для того чтобы диагностировать эпилепсию. Она предоставляет возможность определения участков зарождения приступов.
Обследование рекомендовано проводить для определения особенностей протекания заболевания и эффективности используемой терапии. Если возникает необходимость решить вопрос о профпригодности, то рекомендовано применение ЭЭГ.
Роэнцефалография и электроэнцефалография – это диагностические мероприятия, которые применяются при заболеваниях головного мозга. С помощью первого из них обеспечивается определение функциональных нарушений органа, а второго – состояния кровенаполнения органа. Назначение определенного метода исследования должно проводиться доктором в соответствии с показаниями, что предоставит возможность разработать действенную схему лечения.
ЭЭГ или МРТ головного мозга часто используются при диагностике тяжелых патологий, но что лучше для пациента – выбирает лечащий врач. Методики кардинально отличаются принципами работы оборудования, дают разные результаты. Каждый способ имеет определенные недостатки и противопоказания, которые обязательно учитываются при назначении.
Диагностические возможности энцефалографии
ЭЭГ или энцефалограмма – это уникальный метод обследования головного мозга человека с помощью специального аппарата. Он способен улавливать активность определенных групп нейронов, переводя их в сигнал. Больному предлагается специальная шапочка с закрепленными электродами, которая плотно прилегает к голове. Дополнительный слой геля усиливает сигналы, позволяя улавливать малейшие отклонения и разряды.
Чтобы получить правильный диагноз, необходимо соблюдать простые правила:
- во время диагностики ЭЭГ сохранять максимальное спокойствие;
- принять удобное положение сидя или лежа на кушетке;
- разговаривать или открывать глаза только по просьбе врача.
Во время снятия энцефалограммы врач-диагност применяет различные раздражители: яркий свет, голос, просит часто или глубоко дышать. Результат работы энцефалографа остается в виде графиков с разной амплитудой. Специалист расшифровывает колебания, совершенные в определенные промежутки времени. Несмотря на кажущуюся сложность, прибор помогает определить психические заболевания, серьезные отклонения при эпилепсии.
Какие заболевания диагностирует МРТ
При методе МРТ обследование головного мозга происходит с помощью магнитного резонанса. Сканер представляет собой аппарат, оснащенный магнитными катушками с большой мощностью. При работе они вырабатывают поле, способное проникнуть в любые ткани, определить структуру клеток кости, сосудов. Молекулы водорода создают сильные колебания, которые в виде сигнала считываются датчиками.
МРТ отличается от ЭЭГ головного мозга оформлением результатов. Аппарат сканирует тело тончайшими слоями, каждый из которых имеет толщину не более 1–3 мм. Компьютер слаживает их поэтапно, оставляя четкую картинку всех отделов органа. Трехмерное изображение позволяет диагносту осмотреть кровеносную сеть, определить активность мозговых центров, состояние и уровень функциональности подкоркового слоя.
С помощью МРТ врачам удается диагностировать тяжелые заболевания головного мозга:
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные новообразования;
- гематомы;
- стадия и очаги рассеянного склероза;
- воспаление мозговой оболочки при менингите;
- кисты и аномалии строения отделов;
- нарушение кровообращения;
- последствия перенесенного инсульта или травмы;
- врожденные поражения при ДЦП.
МРТ с добавлением контрастного вещества легко визуализирует кровеносные сосуды в головном мозге, закупоренные тромбом или атеросклеротическими бляшками. Сканер определяет места сужения артерий и подтверждает аневризму.
Поэтому МРТ назначают при разных симптомах и проблемах:
- подготовка к операции или оценка ее результативности;
- перенесенный пациентом инсульт;
- поиск метастазов при онкологии;
- диагностика сосудов, питающих головной мозг;
- оценка разрушения мозговых тканей;
- подозрение на васкулит;
- осложнения при атеросклерозе;
- болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
При остеохондрозе и защемлении сосудов шеи МРТ позвоночника помогает увидеть разрушение костей позвонков, появление грыжи и другие опасные дефекты. На трехмерном изображении заметны участки с пораженным затылочным нервом, что важно при лечении хронической мигрени, частых обмороках, нарушенной чувствительности верхних конечностей.
Что не может визуализировать МРТ
Магнитный резонанс основан на взаимодействии молекул водорода, которые содержатся в любых тканях или сосудах. Поэтому на снимках головного мозга наблюдаются структуры и четкий рисунок опухолей, гематом. Основная особенность метода – сканер фиксирует изображение в реальном времени, но не показывает изменения в динамике. Поэтому МРТ не показывает:
- наличие психических заболеваний;
- уровень функциональности разных центров, отвечающих за речь, мышление, память;
- не доказывает симуляцию болезней пациентом;
- не дает четкие реакции на определенные раздражители.
МРТ головного мозга показывает воспаление или поражение нервных волокон, но не дает информации о нервных расстройствах при шизофрении, эпилепсии.
Что позволяет выявить ЭЭГ
Процедура обязательно назначается при следующих патологиях головного мозга и жалобах пациента:
- частые головокружения;
- потеря сознания при стабильном артериальном давлении;
- нарушение речи;
- боли после инсульта;
- гормональные нарушения, влияющие на функции мозга;
- панические атаки;
- комплексное обследование при ДЦП или аутизме;
- хроническая бессонница.
С помощью ЭЭГ врач определяет, какие зоны мозга пострадали при травме или инфекции. Это облегчает дальнейшую диагностику и становится основой для проведения КТ или магнитно-резонансной томографии.
МРТ отличается от ЭЭГ головного мозга четкостью картинки при опухолях. Во время работы электроэнцефалографа аппарат получает сигналы, указывающие на возможное наличие образований. Но они не показывают структуру, место формирования. Но процедура помогает понять, как патология повлияла на работу мозговых отделов: нередко при онкологии пациенты не чувствуют боли, но жалуются на бессонницу, раздражительность, изменение поведения.
Отличия методов
Сравнить, что лучше для больного – МРТ или ЭЭГ, помогает обзор отличий каждого из рекомендуемых методов:
- При МРТ врач определяет физическую структуру отделов головного мозга, точное месторасположение опухоли и ее границы. ЭЭГ оценивает количество и качество биопотенциала, участки с повышенной возбудимостью или спазмами.
- Сканер МРТ делает послойные срезы, показывающие расположение кровеносных сосудов, снабжение кровью, воспалительные очаги. ЭЭГ фиксирует активность определенных центров при воздействии на психику раздражителей: яркой вспышки света, громкого звука или определенной мелодии.
Оба метода безопасны для пациента и используются при диагностике одинаковых заболеваний. Но они дают разные результаты и данные, которые показывают проблему с эмоциональной и физической стороны. Электроэнцефалограмма лучше МРТ определяет степень развития головного мозга. Поэтому рекомендуется детям с ДЦП, аутизмом, задержкой речевого развития.
Плюсы и минусы
Разобравшись, чем отличается МРТ от ЭЭГ, пациенты понимают, почему нередко врачи сочетают методы. Они отлично дополняют друг друга, раскрывают диагноз более полно, но имеют определенные плюсы и минусы.
ЭЭГ
Аппарат для снятия электроэнцефалограммы имеет компактные размеры и отличается невысокой стоимостью. Поэтому способ диагностики используется во многих поликлиниках без очереди, отличается доступной ценой. Некоторые медицинские центры обследуют больного на дому, помогая оценить состояние после травмы или инсульта. Но недостатками метода является невозможность визуализировать:
- метастазы, опухоли, кисты;
- очаги при рассеянном склерозе;
- гематомы;
- тромбы.
Врачи предпочитают проводить ЭЭГ при знании основного диагноза. Это облегчает диагностику и помогает избежать ошибок при описании результатов.
Видео: ЭЭГ головного мозга рассказывает врач функциональной диагностики Крупнова Юлия Сергеевна
МРТ
Главный плюс методики – визуализация любого новообразования, дефекта и кровотечения с высокой точностью до 95%. Трехмерные снимки дают точные размеры воспаленного участка, помогают установить вид опухоли до проведения биопсии. Недостатками МРТ головного мозга считаются:
- высокая цена обследования;
- большой список противопоказаний;
- невозможность изменения активности нейронов.
Магнитный резонанс противопоказан при наличии в теле металлических имплантатов, протезов или электронных устройств. Строение томографа закрытого типа может спровоцировать приступ клаустрофобии или паническую атаку.
Видео: МРТ головного мозга рассказывает врач-рентгенолог Шпунт Илья Ефимович
Что безопаснее для беременных?
Во время беременности врачи подбирают методы диагностики с особенной тщательностью, стараются избегать стресса и излучения. Понимая, в чем различия между ЭЭГ и МРТ, специалисты не рекомендуют использовать магнитный резонанс в первом триместре. Поэтому обследование головного мозга начинается с электроэнцефалограммы или УЗИ, на позднем сроке дополняется другими методами.