Мрт с бесконтрастной ангиографией что это
Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.
Суть метода
Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.
Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.
Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.
Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют
С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:
- В исследовании сосудов головного мозга;
- В изучении вен и артерий головы и шеи;
- В диагностике сосудов сердца.
Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:
- Черепно-мозговая травма;
- Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
- Атеросклероз сосудов;
- Варикозное расширение вен;
- Расслоение аорты;
- Врожденный порок сердца;
- Нарушения зрения и слуха;
- Синдром внешнего сдавливания сосудов;
- Частые головные боли;
- Сужение артерий в диаметре;
- Подозрение на онкологическое заболевание.
Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.
Классификация в зависимости от импульсных последовательностей
Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:
- Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
- Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
- Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).
Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.
Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.
В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).
Подготовка к обследованию
Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.
Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.
При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.
Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.
Методика проведения процедуры
МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:
- Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
- Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
- Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
- Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
- После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.
Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.
Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.
Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.
Противопоказания и ограничения
Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:
- Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
- Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
- Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
- Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
- Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
- Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).
Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:
- Клаустрофобия;
- Беременность в первом триместре;
- Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
- Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
- Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).
Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.
МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.
Расшифровка снимков
Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:
- Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
- Врожденные пороки сердца;
- Артериальный атеросклероз;
- Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
- Стеноз (патологическое сужение) сосудов.
В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.
Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.
- Особенности исследования сосудов
- Метод магниторезонансной томографии
- Показания для безконтрасной ангиографии
Содержание
Среди методов исследования сосудов бесконтрастная ангиография зарекомендовала себя как достаточно точный и безопасный способ для исключения или подтверждения их патологии. В отличии от ультразвукового исследования, данный метод позволяет не только визуализировать (буквально — «увидеть воочию»), но и записать в доступной форме свои результаты.
Особенности исследования сосудов
Любой сосуд представляет из себя сочетание двух компонентов.
- Неподвижных стенок, состоящих из относительно плотных тканей.
- Подвижной жидкости (кровь или лимфа), имеющую значительно меньшую плотность.
Естественно, что исследование сосудов должно проводиться с использованием технологий, позволяющих хорошо и одновременно «увидеть» плотные ткани стенок и менее плотную жидкость. При этом надо учитывать, что жидкость находиться постоянно в движении.
Использование традиционных методов (простого рентгена) дает много погрешностей по ряду причин.
- Плотность стенок соизмерима с плотностью других мягких тканей. Это делает рентген неинформативным.
- Постоянный ток крови создает сложности для фиксации постоянно меняющихся показателей. Рентгеновские лучи вообще не созданы, для фиксирования движения.
Решение проблемы с введением контраста, которые хорошо визуализируется при помощи рентгеновского исследования явилось явно недостаточным. Так как здесь возможно только косвенно судить об основных показателях движения крови. К тому же метод достаточно трудоемкий и относиться к инвазивным. Перед исследованием в кровь вводиться специальный контраст и сразу же необходимо делать снимок, так как он очень быстро распределяется по всем сосудам. Это затрудняет интерпретацию полученных данных. Врач, кроме интересующего его сосуда видит массу других.
Метод магниторезонансной томографии
С приходом новых технологий исследование сосудов стало более удобным и информативным. Одним из таких методов является магниторезонансная томография. Она позволяет проводить безконтрасную ангиографию любого сосуда.
Это важно! Основными преимуществами безконтрасной ангиографии при помощи магниторезонансной томографии является его абсолютная безопасность. Человеку ни чего не вводят, ему не требуется специальная подготовка и на него не действуют вредные факторы лучевой нагрузки.
Суть метода состоит в следующем. Человек помещается в специальное устройство, где создается магнитное поле. Под действием этого поля, все электроны атомов водорода приобретают определенный спин — вектор вращения. А так как водород содержится во всех клетка, и они отличаются только количество атомов в единице объема, датчики получают разные сигналы от разных тканей и органов. Это фиксируется и уже после компьютерной обработки врач видит сосуд. Можно получать не только плоское изображение, но и трехмерную модель сосуда со всем его содержимым.
Показания для безконтрасной ангиографии
Исследовать можно любой участок организма. Метод же ангиографии направлен на кровеносные сосуды. Поэтому к показаниям, по которым поводится бесконтрастная ангиография относят следующие состояния.
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Данная патология заключается в нарушении адекватного реагирования вегетативной нервной системы на внешние раздражители. Но так как насчитывает около 150 симптомов и часто связана с патологией головного мозга, желательно исследование ее сосудов.
- Дисциркуляторная энцефалопатия и атеросклероз сосудов головного мозга. Обе патологии связаны с нарушение кровоснабжения нейронов головного мозга.
- Шум в ушах, головные боли и головокружение. Для исключения сосудистой природы данных явлений. Так как очень часто головокружение и шум в ушах связанны с атеросклерозом сосудов головы.
- Головные боли без четкой связи с какими-либо заболеваниями всегда требуют исключения не только опухоли мозга, но и сосудистых осложнений. Самой опасной из них является аневризма магистральной артерии, как самая основная причина геморрагического инсульта.
- Васкулит. Заболевание часто проявляется поражениями периферических сосудов кожи. Но так как оно имеет системный характер, высока вероятность поражения сосудов головы и внутренних органов.
- Болезнь и синдром Рейно. В их основе лежит атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.
Оцените статью:
Loading …
Изучение сосудистых систем − сложная область. До постановки диагноза во время лечения и для оценки его результатов пациенту назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) − ангиографию сосудов головного мозга. Этот вид исследования дает информацию о состоянии сосудов, аномалиях и индивидуальных особенностях их расположения, о наличии различных патологий и заболеваний сосудистой системы.
О процедуре МРТ-исследования
Обследование проходит на специальном аппарате − томографе. Он генерирует магнитное поле высокой напряженности, под действием которого атомы водорода в организме человека начинают колебаться. Колебания усиливаются до резонансной и фиксируются. После программной обработки отклики атомов водорода на действие поля представляют собой МР-снимок исследуемого органа или всего тела.
На сеанс томографии пациент приходит после предварительной беседы с врачом, в результате которой обсуждается анамнез и устанавливается наличие у пациента противопоказаний. К ним, как правило, относятся:
- беременность (сроком до 12 недель − абсолютный запрет на обследование, на других сроках запрещено проведение МРТ с контрастированием);
- сердечная недостаточность;
- наличие аллергических реакций и астматических приступов;
- присутствие в организме ферромагнитных или электронных аппаратов, штифтов, имплантов, клипс на сосудах и пр.;
- металлические осколки или иные инородные тела, оставшиеся в организме в результате травм;
- клаустрофобия (при проведении процедуры в закрытом томографе);
- татуировки, выполненные красками, содержащими металлические частицы.
Противопоказания к проведению МРТ-исследования
В случае отсутствия у больного перечисленных выше противопоказаний, подбирается вариант исследования.
МРТ головного мозга с ангиографией можно проходить на закрытом или открытом томографе. Закрытый аппарат позволяет сделать процедуру быстрее, так как вырабатывает более мощное поле. В то же время открытая конструкция не вызывает у пациентов страха и дискомфорта, а такое обследование порой позволяет получить более точную картину. Следует уточнить, что во время сеанса больной должен находиться без движения, поэтому для точности визуализации необходимо спокойствие и правильный настрой пациента.
Томографы открытого и закрытого типов
Также МРТ сосудов мозга может проводиться с контрастированием или без него. Томография с введением контрастного препарата позволяет более детально изучить необходимые области и сложные для визуализации участки. Контраст − препарат на основе гадолиния (малотоксичный металл серебристого цвета, хорошо растворимый в воде). Вещество вводится внутривенно при помощи инъекции до начала сеанса или через капельницу во время проведения процедуры. Как правило, препарат не вызывает реакций, но в случае предрасположенности пациента к аллергии и астме, назначаются пробы или проводится обследование без использования контраста.
Показания к МР-томографии головы
МРТ в режиме ангиографии назначается в следующих случаях:
- головных болей неясной природы;
- подозрений на сосудистые патологии;
- инсульта;
- вегетососудистой дистонии;
- наличия шума и головокружений;
- атеросклероза;
- ишемии сосудов мозга;
- контроля за хирургическим вмешательством;
- проверки эффективности проводимой терапии.
Атеросклеротическая бляшка
После прохождения обследования пациент получает снимок с расшифровкой от врача-радиолога. Эти данные необходимо передать лечащему врачу для анализа, постановки диагноза и назначения лечения.
Бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга
Патологические состояния полости носа (воспаления, опухоли, травматические повреждения) практически все без исключения затрагивают ее венозную систему, которая посредством анастомозов сообщается с венозной системой головного мозга. Эти анастомозы нередко служат путями заноса в венозную систему головного мозга патологических элементов из очагов инфекции полости носа (микроорганизмы, гнойные эмболы, опухолевые клетки и прочее), которые и определяют характер и формы возникающих поражений венозной системы головного мозга.
Вены головного мозга подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены идут в веществе головного мозга радиально, образуя венозную, пиальную сеть, из которой формируются более крупные вены, впадающие в венозные синусы, образованные твердыми, мозговыми оболочками. Глубокие вены собирают кровь из стенок желудочков, подкорковых нервных ганглиев, ядер и сосудистых сплетений и сливаются в большую вену головного мозга, впадающую в прямой синус. Все мозговые, венозные синусы сообщаются между собой.
Наиболее часто в патологии венозной системы встречаются тромбозы вен головного мозга (поверхностных и глубоких вен), которые сопровождаются картиной венозного застоя. Данный патологический процесс может быть установлен при помощи ультразвукового доплерографического исследования головного мозга, а также при проведении бесконтрастной МР-ангиографии вен головного мозга.
МРТ вен головного мозга примечательна еще и тем, что, в отличии от рентгенологических методов исследования, не требует внутривенного введения контрастного вещества до начала исследования.
В центре МРТ ООО «Диагностика+» по адресу: г. Нижний Тагил, ул. Уральская, дом 11, вы можете провести данное обследование, предварительно записавшись по телефонам – 37-90-91 и 37-90-92.
Бесконтрастная ангиография магистральных сосудов шеи
Стоимость бесконтрастной ангиографии магистральных сосудов шеи в медицинском центре МРТ ООО «Диагностика+» составляет 3200 рублей. Более подробную информацию о ценах и скидках на обследования в нашем центре вы можете получить, скачав прайс-лист услуг, или позвонив по телефонам центра: 37-90-91 или 37-90-92.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) артерий
Существует большое количество заболеваний, поражающих сосудистую систему человеческого организма. Достаточно упомянуть атеросклероз, варикозную болезнь… Конечно, есть немало методов изучения состояния сосудистой системы – ангиография, ультразвуковая допплерография, реовазография. Что ценного может дать МРТ в этой области диагностики? Как всегда, сочетание достоинств разных методов без присущих им недостатков. Например, высокая информативность, характерная для традиционной рентгеновской ангиографии, без необходимости введения контрастных средств. Плюс безвредность и функциональность допплеровского исследования одновременно с ангиографией!
Также имеется возможность проведения всех процедур без какой-либо предварительной подготовки пациента. Например, при проведении МРА (магнитно-резонансной ангиографии) артерий головного мозга одновременно с исследованием его структуры. Все это – примерно за 15-20 минут. Безвредно для детей и взрослых.
МР ангиография необходимо для диагностики состояния кровеносных сосудов головного мозга и шейного отдела. Как правило, оно назначается при вегетососудистой дистонии, повышенном внутричерепном давлении, инсультах, для обнаружения атероскопического поражения сосудов и других заболеваниях. Исследование МРТ сосудов головного мозга гораздо предпочтительнее чем проведение КТ-ангиографии, так как не требует облучения пациента.
МРА артерий головного мозга
Показания к применению исследования МРТ сосудов головного мозга
- Показанием к проведению исследования МР-ангиографии является наличие следующих заболеваний, либо подозрение на данные заболевания для подтверждения диагноза:
- атеросклероз сосудов;
- аневризма аорты;
- диссекция аорты;
- врожденный порок сердца;
- сужение просвета (стеноз) артерий;
- окклюзия сосуда;
- тромбоз;
- васкулит;
- сосудистые мальформации.
Проведение МРТ ангиографии артерий головного мозга назначается при следующих ситуациях:
- подозрение на тромбоз синуса головного мозга;
- постоянные головные боли неясной этиологии.