Мрт с имплантами в позвоночнике
Можно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?
Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ.
Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором.
Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ.
Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ.
Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках.
Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами»
У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска.
На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта.
Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам).
Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.
Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала.
МРТ до операции.
Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ.
Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов.
Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ.
Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования.
Таким образом ВЫВОД:
- Большинство современных имплантов позволяют выполнять МРТ;
- В случае отказа в выполнении МРТ можно запросить сертификат на изделие у диллера, в котором указывается возможность выполнения МРТ.
Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович
Рамка вокруг текста
Почему стоит выбрать именно нас:
- мы предложим самый оптимальный способ лечения;
- у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
- у нас вежливый и внимательный персонал;
- получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.
МРТ или магнитно-резонансная томография — современный метод высокоточного исследования организма человека, основанный на действии магнитных волн. И в этом причина определенных ограничений для проведения процедуры, в том числе, пациентам с имплантами зубов. В каких случаях обследование безопасно и есть ли жесткие ограничения для людей с имплантами зубов?
Принцип работы МРТ
Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.
Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:
- о месте локализации новообразований, даже малой формы;
- о микроинсультах и кровоизлияниях;
- незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
- не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.
Влияние процедуры МРТ на импланты
Поскольку обследование базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.
В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, технология протезирования постоянно развивается, появляются новые материалы и методики. Так, если раньше зубные коронки изготавливались из сплава меди и золота, то сегодня вам предложат металлокерамику или титановый сплав.
В чем разница? Старая технология медь-золото давала искажения на снимках МРТ, но при этом не влияла на здоровье или состояние пациента во время процедуры. Сегодня в стоматологии массово используется титан с небольшими примесями других элементов, что делает протез более легким и прочным. По своей природе титан химически инертен, поэтому не окисляется, не выделяет вредных веществ и не реагирует на магнитные волны, а значит не дает искажения на снимках. Все это касается не только зубов, но и протезов костей, суставов.
Металлокерамика при МРТ также не влияет ни на самочувствие, ни на результат диагностики.
Но, кроме самого импланта есть еще штифты, пластины и винты, на которые он крепится. В них и может заключаться проблема. Детали креплений имплантов изготавливаются из различных ферромагнетиков, особых сплавов железа, которые имеют положительную магнитную восприимчивость. Воздействие на них магнитного поля может давать искаженные результаты и влиять на самочувствие пациента во время процедуры.
Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ
Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:
- кнопки,
- заклепки,
- крючки,
- молнии,
- пряжки,
- ключи,
- монеты,
- брелоки,
- украшения,
- часы,
- мобильные телефоны,
- магнитные носители (кассеты, дискеты),
- кредитные карточки.
Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.
На остальные виды МРТ – костей, суставов, грудного и поясничного отделов позвоночника – наличие металлических креплений в зубных имплантатах никакого влияния не оказывает. Непосредственно МРТ диагностику зубов назначают редко, к челюсти сложно «подобраться» с помощью этого томографа.
А МРТ конечностей, поясницы и позвоночника проходят без последствий. Диагностику зубов этим методом назначают редко — к челюсти сложно «подобраться» с помощью МРТ.
Мифы о процедуре МРТ
Чему не стоит верить, отправляясь на МРТ:
1. Во время процедуры нагреваются и двигаются импланты.
Удельный вес металлической детали крепления имплантата ничтожно мал, а значит и дефектов на снимках и дискомфорта для пациента от нее не будет. Но все же стоит предупредить медицинский персонал, если она состоит из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, противопоказаний к МРТ нет, а вот если металлокерамика, необходимо уточнить, из каких металлов и примесей состоит имплантат. Если в составе много металлов ферромагнитов, скорее всего, качество изображения будет снижено и оценить структуры, находящиеся за конструкцией, будет невозможно.
2. Нельзя делать МРТ при беременности.
Это неправда только отчасти. В первом триместре беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов ребенка, поэтому любое физическое, химическое и биологическое воздействие должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот период проводят лишь по экстренным показаниям. Однако на поздних сроках диагностика позволяет определить положение ребенка, выявить узкий таз у беременной и даст возможность акушеру подготовиться к правильному принятию родов.
3. Проходить МРТ с протезами больно.
Нет, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Можно проходить МРТ даже с титановыми пластинами, они не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред. В процедуре могут отказать только при имплантированной стальной пластине в теле пациента, поскольку она нагревается и смещается под воздействием магнитного поля, что может травмировать пациента.
Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?
- Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
- Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
- Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
- Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.
Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.
Если же пациент “забудет” о ненастоящей идеальной улыбке, снимки получатся смазанными, и придется проходить МРТ заново, уже честно признавшись во всех вмешательствах в организм.
Если вы планируете пройти МРТ диагностику у квалифицированных специалистов, на современном оборудовании экспертного класса в комфортных условиях и в кратчайшие сроки — позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
В современной клинике можно получить самые разнообразные услуги по методам диагностирования состояния человеческого организма. Наименее опасным для организма, сейчас считается способ под названием МРТ или магнитно-резонансная томография. Этот способ диагностики считается одним из самых безвредных, даже женщинам в положении его можно делать. Для данного метода есть только одно серьезное противопоказание: нельзя делать МРТ с имплантами в организме.
В некоторых случаях надо провести МРТ людям с имплантами в организме
Почему имплант может оказаться противопоказанием к МРТ
В случае если лечащий врач назначает МРТ, а у пациента установлены импланты, несъемные протезы или обычные коронки на зубах, больной обязан сообщить своему лечащему врачу название материалов, из которого изготовлены чужеродные предметы. Считается, что наличие чужеродных предметов в организме пациента, может исказить данные, полученные в результате обследования. Например, если в зубных коронках содержится такой материал, как титан, то проведение МРТ вполне возможно, но процедура не должна становиться постоянной.
При каких имплантах МРТ не проводят
Существует определенный перечень имплантов, при наличии которых в организме человека проводить МРТ вообще противопоказано. Даже в случае, если материал, из которого они изготовлены, это позволяет.
- Наличие в организме пациента металлических имплантов особо крупных размеров.
- Наличие в организме кровоостанавливающих клипс в сосудах.
- Поддержание деятельности сердца пациента с помощью кардиостимулятора.
- Фрагменты костных тканей скреплены аппаратом Елизарова.
- В среднем ухе больного находится имплант.
- В организме пациента находятся ферромагнитные осколки.
Исследование не проводят при наличии металлических имплантов в костях
Стоит рассмотреть тот случай, когда у пациента находится штифт в зубе, а ему необходимо сделать МРТ головного мозга. Данный вопрос достаточно популярен, так как у подавляющего количества пациентов могут стоять штифты в зубах или просто коронки. МРТ при наличии стекловолоконных или керамических штифтов можно делать совершенно спокойно. Но в случае, если штифт изготовлен из титана, сплавов золота или платины, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. Доктор настроит чувствительность аппарата соответствующим образом, это позволит избежать возможных помех на полученных снимках. Результат получится точным, без возможных искажений. Если этого не сделать, то снимки, в местах наличия чужеродных металлических элементов, могут быть размытыми.
При проведении МРТ головного мозга также есть ряд противопоказаний:
- Прежде всего, это боязнь закрытого пространства. В случае наличия металлических частей в организме, может возникнуть ее усиление, из-за появления магнитных волн.
- Серьезные болезни сердца, использование кардиостимуляторов. Во время проведения процедуры сердце пациента может не выдержать перегрузки и остановиться.
- Абсолютно не допускается проведение МРТ у пациентов с рассеянным склерозом.
- Врач может не допустить к проведению сканирования пациента с татуировками. При нанесении рисунка могли быть использованы красители, содержащие металл.
Из данного ролика вы узнаете, можно ли делать МРТ с имплантатами зубов:
Какие изменения могут возникнуть
При проведении МРТ головного мозг при зубном импланте из металла может возникнуть достаточно сильное магнитное притяжение, а также возникновение магнитного поля. Этот феномен может губительно сказаться на состоянии человека в целом, в частности, под его воздействием, возможно изменение положения импланта в организме. Врачи не могут гарантировать точную диагностику, а возникающие поля могут нанести травму живым тканям организма. При наличии кардиостимулятора, искусственного клапана в сердце, слухового аппарата в ухе, магнитное поле может вызвать помехи в их работе. Такое расстройство в работе может нести прямую угрозу здоровью и жизни человека.
Когда МРТ допускается при имплантах
Существует ряд случаев, когда допускается проведение МРТ при наличии имплантов.
- Наличие имплантов, например, в ротовой полости, не влияет на результаты проведения МРТ конечностей или живота.
- На результаты МРТ не влияют импланты, изготовленные из материалов с низким содержанием металла (керамика, стекловолокно).
- В случае если есть возможность снять или убрать на время чужеродный элемент, проведение МРТ возможно.
Установка керамических имплантов никак не влияет на ход проведения МРТ
В любом случае, при возможностях современной медицины, наличие имплантов перестало быть серьезной проблемой при назначении магнитно-резонансной томографии. В основном, металл в имплантах влияет на качество результатов, а не на состояние организма. Современная аппаратура позволяет значительно снизить риск нанесения вреда жизни и здоровья.
Как делать МРТ, если есть импланты зубов, коронки, грудные импланты, кохлеарные импланты? Это вопросы, которые часто задают пациенты при записи на диагностику. В этой статье мы постараемся ответить на них. Когда вы собираетесь сделать магнитно-резонансную томографию, всегда нужно помнить, что ваше тело на 20-40 минут поместят под воздействие сильного магнитного поля. Именно с его действием связаны все основные противопоказания к МРТ — металл в теле и электронные устройства.
МРТ и кохлеарный имплант
В современной медицине имплантация — это один из прогрессивных видов продления жизни пациента и борьбы с его физическими недугами. Существует огромное количество различных имплантов, которые внутри организма работают как электронные устройства — например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, нейростимуляторы, дозаторы лекарств. Если электронный прибор попадет в зону действия магнитного поля, есть большой шанс, что он выйдет из строя. Это может создать угрозу жизни пациента. Поэтому перед исследованием человек обязательно должен уведомить врача о наличии любого импланта в теле, а врач уже решит, возможно ли проведение томографии в каждом конкретном случае. Для этого в медицинских центрах СПб при записи просят предоставить паспорт импланта, где можно уточнить, является ли данное устройство совместимым с МРТ.
Если у Вас стоит кохлеарный имплант, на данный момент для большинства моделей проведение МРТ при его наличии невозможно. Дело в том, что внутри кохлеарного импланта есть свой небольшой магнит, и его тип определяет, можно ли человеку безопасно проходить магнитно-резонансное исследование. Когда документы на кохлеарный имплант утеряны, человеку понадобится рентген для определения типа магнита. Если результаты сканирования покажут, что слуховой аппарат не совместим с МРТ, а томографию крайне важно провести, то будет необходимо запланировать операцию, во время которой из кохлеарного импланта удалят магнит, затем проведут МРТ и заново вставят магнит. В большинстве случаев для пациентов с встроенными слуховыми аппаратами альтернативным решением станет замена магнитно-резонансного исследования компьютерной томографией и УЗИ, если это позволяет диагноз и здоровье пациента.
Можно делать МРТ с имплантами зубов и коронками
Короткий ответ на это вопрос — да. Зубные импланты и коронки, независимо от их материала, не станут противопоказанием к проведению томографии. Однако о них обязательно нужно предупредить врача, если вы собираетесь делать МРТ головного мозга. Сами зубные импланты, даже если они старые и сделаны из металла, не составят угрозу здоровью пациента при процедуре сканирования головы, но они могут создать нежелательные артефакты засвета от металла, которые снизят качество снимков. Поэтому при МРТ головного мозга нужно сообщить о наличии зубных имплантов, чтобы оператор выставил специальную артефактопоглощающую программу и провел диагностику с максимальным качеством.
Можно ли делать МРТ с грудными имплантами
МРТ обследование груди с наличием имплантов осуществлять можно. Грудные импланты никаким образом не препятствуют проведению томографии. Магнитное поле также никаким образом не влияет на содержимое и целостность имплантов. Более того, именно МРТ рекомендована как лучший способ диагностики целостности имплантов. Она проводится как особое обследование — МРТ грудных имплантов на томографах высокопольного типа.
Можно ли делать МРТ с титановым имплантом
Как уже было отмечено, наличие металла в теле является противопоказанием к томографии, но есть такие виды имплантов, которые не притягиваются магнитом — например, хирургический пластик, сплавы из титана, наиболее популярные сейчас в медицине. На такое устройство все равно обязательно должен быть предоставлен сертификат или иной документ, чтобы врач убедился, что пациент не ошибается и не заблуждается насчет состава своей инклюзии.
Если Вы планируете сделать МРТ в клиниках Санкт-Петербурга, но сомневаетесь в возможности томографии, не принимайте решение о том, можно или нельзя делать МРТ с Вашим типом импланта, не посоветовавшись с нашими консультантами. Мы сможем квалифицировано объяснить, каким образом и где Вы сможете пройти диагностику.
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Последние статьи об МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
Есть ли вред от МРТ — этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.