Мрт с контрастированием спинного мозга
МРТ спинного мозга — информативный и безопасный метод, который определяет причину появления неврологических симптомов.
На снимках визуализируются последствия травм, опухоли, метастазы, сдавливания грыжами и позвонками, наличие полостей и другие возможные патологии.
Ограничений к исследованию мало, его проводят даже детям и беременным во 2-3 триместре без опасения за состояние здоровья.
Основы анатомии и физиологии спинного мозга для понимания МРТ
Спинной мозг окружён тремя оболочками и располагается в специальном костном канале. Образован множеством позвонков, между которыми находятся суставные диски и выходят нервные корешки.
У спинного мозга две главные задачи:
- Рефлекторная — связь с внутренними органами, сухожилиями, слизистой, кожей и обеспечение автономной работы, выполнение защитной функции.
- Проводниковая — в составе спинного мозга проходят нервные волокна к коре полушарий.
При некоторых заболеваниях (грыжи, травмы) спинной мозг или его корешки сдавливаются.
Иногда в тканях образуются опухоли, полости или кисты, возникает воспаление. Эти состояния показывают снимки МРТ.
Показания и противопоказания к МРТ
Для прохождения МРТ потребуется направление от врача — невролога или ортопеда. Исследование назначается при подозрении на следующие состояния:
- травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- артрит или артроз дугоотросчатых суставов, поражение связок позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- полости, кисты в спинном мозге;
- воспаление в мягких тканях;
- онкология.
МРТ назначается для контроля пациентов после операции на позвоночнике и окружающих тканях — спинной мозг располагается в непосредственной близости, поэтому для исключения повреждения важно проводить своевременную диагностику.
Часто на обследование направляются больные по собственной инициативе при наличии болей и ограничении подвижности в позвоночнике.
Перечислим противопоказания к обследованию:
- кардиостимуляторы — в ходе процедуры выходят из строя;
- металлические имплантаты — создают помехи при проекции изображения, провоцируют болезненность;
- судороги, повышенная активность — при проведении обследования требуется полная неподвижность продолжительное время;
- сильное ожирение — для аппаратной капсулы существуют ограничения по весу и размерам.
Относительные противопоказания, при которых МРТ назначается с осторожностью и под наблюдением врача:
- клаустрофобия;
- 2-3 триместр беременности;
- расстройства психики;
- татуировки с краской на основе металла;
- наличие у пациента инсулинового насоса.
Как подготовиться к обследованию
Для проведения МРТ не требуется сложной подготовки, процедура простая и безболезненная. Пациенту требуется придерживаться нескольких правил:
- отказаться от алкоголя за 5-7 дней до исследования;
- посетить врача за пару дней до процедуры;
- не курить за двое суток.
Пациентам с клаустрофобией разрешается принимать успокаивающие средства, чтобы снизить страх и исключить возможную панику.
Как проводится обследование
После подготовки к исследованию пациент приходит в назначенный день в кабинет МРТ-диагностики. Процедура состоит из следующих этапов:
- обследуемый переодевается в специальную пижаму и обувь, снимает металлические украшения;
- проводится инструктаж, выдаётся специальная кнопка, которую используют в экстренной ситуации;
- туловище и конечности пристёгиваются ремнями, пациент одевает наушники, перемещается в тоннель аппарата;
- в течение 40-60 минут делаются снимки, процедура заканчивается.
МРТ спинного мозга с использованием контрастного вещества
Если назначено МРТ с контрастом — делают аллергическую пробу, она подразумевает введение вещества в минимальном количестве.
Если отсутствуют кожные высыпания и расстройства в работе сердца, самочувствие пациента не нарушено — тест считается пройденным.
Процедура проходит натощак, контрастное вещество вводится непосредственно перед обследованием внутривенно. Во время инъекции пациент чувствует холод или лёгкое тепло, что считается нормальным.
Советы пациентам при проведении МРТ
Во время процедуры важно соблюдать следующие рекомендации врача:
- стараться не двигаться — главное правило получения качественных снимков;
- если у вас боязнь замкнутого пространства — постарайтесь отвлечься и поразмышлять;
- при возникновении паники — закройте глаза, успокойтесь, медленно и глубоко дышите с небольшими паузами;
- если чувствуете себя плохо — воспользуйтесь кнопкой обратной связи «кнопка клаустрофоба».
Проведение МРТ у детей
У ребёнка провести процедуру сложнее, поскольку дети не могут длительное время сохранять неподвижность.
В таких случаях доктор назначает введение седативных препаратов, которые обладают снотворным эффектом. Лекарства безопасны и не вызывают серьёзных осложнений.
Что может показать МРТ
Магнитно-резонансная томография спинного мозга выявляет:
- сдавливание спинного мозга;
- наличие полостей;
- сужение позвоночного канала;
- патологии сосудов и их последствия;
- склероз;
- опухоли.
Это группа отклонений, которые увидит врач при анализе снимков.
МРТ с контрастом
Трактовка результатов
Отметим состояния, которые определяют по снимкам МРТ и их отличительные черты.
- Сдавливание спинного мозга — в эту группу входят грыжи и протрузии, заболевания суставов. В первом случае на снимках будет прослеживаться выбухание диска в сторону позвоночного канала. При артритах, артрозах и остеохондрозе отмечается искривление в соответствующем отделе, что и вызывает болевые повреждения в спинном мозге.
- Наличие полостей — в эту группу входят и кисты, определяющиеся как тёмные пятна с розовыми границами.
- Сужение позвоночного канала — в норме диаметр изменяется в зависимости от отделов, достигая максимума в пояснице, слепо заканчивается в области крестца. Уменьшение просвета будет между соответствующими позвонками.
- Патологии сосудов и их последствия — выявляются при введении контрастного вещества. Группу риска представляют инсульты и инфаркты, которые отображаются усилением сигнала в зоне поражения.
- Склероз — на снимках отмечаются округлые бляшки, характеризующиеся усилением сигнала, накапливанием контрастного вещества.
- Опухоли — выглядят как разрастания там, где их быть не должно. У доброкачественных образований ровные и чёткие границы, при злокачественных — очертания размыты.
Выше описаны признаки состояний на МРТ с ознакомительной целью. Помните, что пациент иногда ошибается — окончательное заключение выставляет врач.
Постановка диагноза по симптомам
МРТ назначается на основании симптоматики. Чаще делаются снимки грудного или поясничного отделов, иногда — шейного. После прохождения обследования выявляют следующие заболевания:
- инсульты и инфаркты;
- поражение оболочек спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- сужение позвоночного канала;
- заболевания околопозвоночных мышц воспалительного характера;
- поражения нервных корешков;
- сочетанные патологии головного и спинного мозга.
КТ или МРТ для сканирования спинного мозга
Оба метода выявляют заболевания позвоночника, но отличаются принципом действия:
- КТ — даёт высокую дозу облучения, поэтому запрещён детям и беременным. Снимки не показывают изменения в мягких тканях, зато отчётливо отображают состояние костных структур, которые могли травмировать спинной мозг. Проводится быстро, процедура занимает несколько секунд.
- МРТ — безопасен, выявляет изменения в мягких тканях с высокой точностью. Незаменимое исследование при воспалении, опухолях, грыжах, наличии кист и полостей. Плохо выявляет переломы, для проведения процедуры требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве.
Отличия КТ и МРТ
Есть ли побочные эффекты
Побочных эффектов, кроме клаустрофобии, не выявлено.
Остальные осложнения развиваются при игнорировании противопоказаний (утаивание наличия кардиостимуляторов, ранней беременности, металлических имплантатов и т. д.).
Цены на МРТ спинного мозга
Средняя стоимость процедур составляет: 6000-7000 рублей обследование одного отдела, 14000 рублей — комплексное МРТ позвоночника.
МРТ — безвредный и эффективный метод, не требующий тщательной подготовки. Перед исследованием важно придерживаться рекомендаций врача, во время процедуры сохранять неподвижность.
При выполнении правил получаются чёткие снимки, с помощью которых выявляют заболевания спинного мозга и условия, спровоцировавшие повреждение.
Видео
МРТ спинного мозга – единственный неинвазивный способ изучить этот орган. Это обследование обязательно назначают при травмах позвоночника, опухолях и метастазах в этой области, спинальных и цереброспинальных демиелинизирующих заболеваниях. Благодаря своевременной постановке диагноза и оперативному отслеживанию состояния пациента обследование может спасти жизнь человека или отсрочить резкое ухудшение самочувствия.
Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга
Магнитно-резонансная томография позвоночника дает возможность получить 3D-изображение всех позвонков, пространства между ними, позвоночного канала, а также нервных клеток и волокон внутри. Аппарат делает снимки – проекции срезов любого обследуемого участка на расстоянии 2-3 мм друг от друга.
На снимках будут видны такие патологии, как:
- новообразования;
- сосудистые аномалии;
- поражения нервных окончаний;
- очаги при демиелинизирующих заболеваниях;
- спинальная мышечная атрофия – поражение двигательных нейронов;
- сужение позвоночного канала;
- полости, вызванные гидромиелией или сирингомиелией.
Показания и противопоказания к проведению МРТ
Врачи назначают МР-томографию спинного мозга при:
- восстановлении после хирургического удаления межпозвонковых грыж;
- травме позвоночника;
- остеохондрозе, артрозе, стенозе позвоночного канала и других дегенеративных поражениях позвоночника;
- инфекционных процессах, влияющих на серое вещество (например, остеомиелит костей может вызвать абсцесс в любом отделе позвоночника);
- подозрениях на образование патологических полостей в сером веществе;
- боли в области шеи;
- боли в пояснице, которая отдается в ноги;
- ограничении подвижности ног или позвоночника;
- стойких неврологических симптомах, указывающих на проблемы с нервными окончаниями, например потере кожной или суставно-мышечной чувствительности.
Противопоказания:
- наличие в теле человека ферромагнетиков – металлических предметов, реагирующих на магнитные поля;
- электронные устройства в теле – кардиостимулятор, нейростимулятор;
- кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
- неспособность лежать спокойно все время обследования.
В отдельных случаях пациенту придется провести в томографе час или больше, поэтому при заболеваниях, сопровождающихся сильными болями или судорогами, важно предупредить врача и заранее принять лекарства.
Подготовка к обследованию
Пациент снимает с себя металлические и электронные предметы и убирает их из карманов. В кабинке придется оставить:
- все украшения, зажимы, резинки для волос с металлическими деталями;
- часы;
- очки;
- бюстгальтер;
- мобильный телефон;
- обувь.
Проверив, что все лишние предметы сняты, медсестра попросит надеть специальные бахилы и пройти к томографу. На выдвижной кушетке аппарата будет положена свежая одноразовая простыня. Под голову пациенту помещают подушку.
Как проводят
Пациент должен лежать неподвижно 15-30 минут, в отдельных случаях – час и дольше. Аппарат сканирует исследуемый отдел позвоночника в разных проекциях, снимки передаются на компьютер врача.
Особенности МРТ детям
После травм детям часто необходимо обследование позвоночника методом МРТ. Важно, чтобы ребенок сохранял неподвижность все время проведения процедуры, поэтому ее стараются не назначать детям младше 5 лет. Матери могут разрешить остаться рядом с томографом и разговаривать с ребенком, успокаивать его. В исключительных случаях исследование спинного мозга у маленьких пациентов проводят под наркозом.
МРТ спинного мозга с применением контраста
В случае подозрений на новообразования и дегенеративные процессы врачи назначают МРТ с контрастированием: спинной мозг содержит большое количество нервных волокон, нарушения в ткани которых эффективнее выявляются с помощью специальных препаратов. Контрастное вещество вводят внутривенно в процессе сканирования. Для этого выдвижная часть томографа вместе с пациентом выезжает наружу, ему делают укол и отправляют обратно для продолжения исследования.
Контраст на основе солей гадолиния накапливается в тех участках, где идет воспалительный или демиелинизирующий процесс, так как проницаемость сосудистых стенок рядом увеличивается. По тем же причинам показано проведение МРТ с контрастом при кровоизлияниях и опухолях в области позвоночника, после хирургических вмешательств.
Правила проведения МРТ
Пациент ложится на выдвижную платформу томографа, исследуемую часть тела окружают специальными устройствами, на голову надевают беруши, так как аппарат издает громкие звуки. В руки пациенту дают резиновую грушу, чтобы он мог подать сигнал в случае резкого ухудшения самочувствия. После этого выдвижная платформа заезжает внутрь томографа и начинается обследование.
Кроме абсолютных противопоказаний к процедуре, есть и относительные, о которых обязательно нужно предупредить врача:
- татуировки с красками, содержащими металл;
- беременность;
- аллергия на контрастное вещество;
- клаустрофобия.
Важно, чтобы медицинский персонал был в курсе и мог вовремя принять меры в случае панической атаки пациента или аллергической реакции. Но контрастные средства, используемые при МРТ, не содержат йод, поэтому аллергия на них встречается редко.
Результаты обследования
Диск с записью снимков и заключение специалиста выдают на следующий день после процедуры, но в исключительных случаях могут и ускорить процесс. Когда диагностику состояния позвоночника проводят в связи с травмой, врачи сразу видят состояние пациента и при необходимости экстренного вмешательства организуют срочную госпитализацию.
Оценка результатов
На снимках, полученных с помощью МРТ, можно увидеть:
- признаки дегенеративно-дистрофических заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков – например, межпозвоночные грыжи на ранней стадии, отложения солей при спондилезе;
- сужение позвоночного канала;
- сосудистые аномалии;
- спинальный инфаркт;
- гематомиелию;
- опухоли и метастазы;
- патологические очаги и полости в сером и белом веществе, которые возникают при рассеянном склерозе и других нейродегенеративных заболеваниях.
Кроме того, врач-радиолог оценивает общее состояние исследуемого отдела позвоночника: анатомическое строение позвонков, межпозвоночных дисков. МРТ позволяет четко локализовать поврежденные участки, определить серьезность патологии.
Диагноз по симптомам
Чаще всего при болях в спине неврологи назначают обследование поясничного и крестцового отделов позвоночника. Второе по популярности – исследование шейного отдела при поиске причин головных болей и головокружений.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга позволяет точно диагностировать такие заболевания, как:
- стеноз спинномозгового ствола;
- спинная сухотка (поздняя стадия нейросифилиса);
- оптикомиелит;
- энцефаломиелит;
- сирингомиелия;
- спинальная мышечная атрофия;
- рассеянный склероз;
- спинальный инсульт;
- спинальный инфаркт.
Что лучше – МРТ или КТ – для сканирования спинного мозга
МРТ более безопасно, чем КТ, так как не подвергает организм пациента воздействию вредного излучения, а вещества, вводимые для контраста, реже вызывают аллергические реакции. Но КТ проводится быстрее, и при травме это может иметь значение. Кроме того, переломы и другие повреждения костей будут отчетливо видны и с помощью КТ. Компьютерная томография может быть назначена дополнительно, например при опухолях и метастазах, чтобы получить более полную и точную картину.
Бывают ли побочные эффекты
Редко встречается аллергия на контрастное вещество. В случае тяжелой почечной патологии могут быть проблемы с выводом контраста, так что о ней следует предупредить врача. Так как радиоактивное облучение при МРТ не используется, процедура безопасна, и ее можно проводить так часто, как необходимо. В исследуемом участке тела иногда возникает легкий дискомфорт, связанный с незначительным повышением температуры, но никакого вреда это не причинит.
В «СМ-Клиника» вы можете пройти магнитно-резонансную томографию спинного мозга. Обследование является безболезненным, но информативным. После его завершения наши врачи могут поставить точный диагноз и сразу же приступить к подбору подходящей вам терапии. Специалисты уделяют особое внимание индивидуальному состоянию пациентов и всех их особенностях. Это делает диагностику и терапию безопасной, но эффективной.
Особенности диагностики и ее актуальность
Спинной мозг является важнейшей частью центральной нервной системы, которая отвечает за множество функций организма. Если в его работе происходят серьезные сбои, нормальная жизнедеятельность невозможна! При этом спинной мозг имеет определенные особенности строения, которые накладывают отпечаток на методики, используемые для диагностики его состояния.
На сегодняшний день МРТ диагностика спинного мозга является единственным неинвазивным методом обследования.
К ее преимуществам относят:
- Возможности для визуализации всего спинного мозга.
- Быструю диагностику патологий даже на ранних стадиях.
- Безболезненность.
- Неинвазивность.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
- Отсутствие побочных эффектов и небольшое количество противопоказаний.
При необходимости магнитно-резонансная томография спинного мозга может проводиться даже беременным женщинам (за исключением первого триместра).
Немаловажно и то, что в отличие от рентгенографии МРТ позволяет получить более детальные и четкие снимки. Это существенно упрощает рассмотрение патологий с разных ракурсов и дает возможности для изучения трехмерных изображений проблемных зон.
Когда необходимо проведение МРТ?
МРТ спинного мозга в «СМ-Клиника» в Москве врачи рекомендуют проходить при следующих состояниях:
- частичном или полном параличе конечностей;
- ощущении онемения в руках и ногах;
- потере чувствительности кожи;
- атрофии мышечных волокон;
- боли в области позвоночника, которая возникает как при движении, так и в покое;
- нарушении обмена веществ;
- проблемах с дефекацией и мочеиспусканием;
- нарушениях кровообращения;
- повышенной потливости;
- местном повышении температуры кожных покровов;
- нарушении менструального цикла (без гинекологических патологий);
- сложностях с дыханием и др.
Также диагностику назначают после повреждений позвоночника, при подозрениях на новообразования. Обследование проводится перед оперативными вмешательствами и после них, а также в рамках терапии для повышения ее эффективности.
Что показывает МРТ (сканирование) спинного мозга?
МРТ спинного мозга позволяет обнаружить:
- атрофию;
- кисты, опухоли и другие новообразования;
- стенозы и смещения спинномозгового ствола;
- деформации контуров спинного мозга;
- сосудистые патологии;
- поражения спинного мозга или его оболочек метастазами;
- воспаления, возникшие в результате травматических воздействий или инфекционных процессов;
- образования полостей в спинном мозге;
- нарушения кровообращения и др.
Особое внимание уделяется МРТ спинного мозга при подозрении на рассеянный склероз. Для подтверждения диагноза обычно проводится несколько обследований.
Подготовка и проведение МРТ
МРТ спинного мозга является достаточно простым обследованием. Оно не требует сложной специальной подготовки.
Заранее следует придерживаться лишь следующих рекомендаций:
- Если планируется МРТ области спинного мозга с контрастом, пациенту нужно отказаться от приема пищи и питья за 4-5 часов до обследования.
- Обязательно следует предупредить специалиста о наличии аллергических реакций на контрастные вещества.
- На обследование следует надеть свободную одежду, которая легко и быстро снимается.
- Предварительно с тела снимаются все украшения и металлические аксессуары.
Непосредственно во время процедуры следует лежать неподвижно. Если вы страдаете клаустрофобией, обязательно сообщите об этом специалисту. При возникновении страха и любого дискомфорта в рамках обследования следует уведомить об этом врача. Для комфорта пациента ему выдают беруши или наушники. Они позволяют устранить неприятные ощущения от шума во время работы томографа.
Как правило, вся процедура занимает всего 30-40 минут. Если обследование выполняется с контрастом, оно длится примерно час.
Результаты диагностики готовятся нашими опытными специалистами и выдаются в электронном или распечатанном виде в тот же день. После их получения пациент может быть направлен на консультацию к неврологу, хирургу, терапевту и другим врачам.
Важно! Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты и поставить диагноз. Скорее всего, он будет ошибочным! Обратитесь к опытному врачу!
Цена диагностики: МРТ спинного мозга
Мы не завышаем стоимость обследования, благодаря этому оно является доступным для всех наших постоянных и новых пациентов. Ориентировочные расценки указаны на сайте. Точная стоимость диагностики будут озвучена оператором нашего контакт-центра.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»
- Профессиональный подход. Диагностика всегда проводятся опытными специалистами, которые владеют необходимыми знаниями и навыками. Наши врачи давно накопили опыт проведения обследований и расшифровки их результатов. Это повышает точность диагностики и устраняет риски возникновения ошибок.
- Использование современных томографов. Благодаря этому обеспечивается максимальная безопасность, эффективность и информативность обследования. Томографы экспертного класса позволяют получить точные и контрастные снимки, на которых легко визуализируются даже скрытые патологии, обнаруживаются различные негативные процессы и др.
- Возможности для прохождения терапии в «СМ-Клиника». Наши специалисты не только проводят магнитно-резонансную томографию спинного мозга, но и выполняют дальнейшее лечение всех выявленных патологий. Мы располагаем всеми современными возможностями для комплексной терапии и не допускаем развития опасных для здоровья и жизни пациентов осложнений.
- Удобное время приема. Вы всегда можете записаться на диагностику и дальнейшую консультацию врача в комфортные для себя часы.
- Эффективное и безопасное проведение процедуры.
- Оптимальная стоимость услуги.
Если вы хотите уточнить особенности проведения диагностики в «СМ-Клиника», недорого воспользоваться услугой, свяжитесь с оператором нашего контакт-центра. Он ответит на все вопросы и запишет на обследование.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) спинного мозга в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 7 800 |