Мрт с контрастом на позвоночник

Мрт с контрастом на позвоночник thumbnail
  1. Что такое гадолиний-содержащий контраст
  2. Подготовка и этапы исследования
  3. Когда МРТ позвоночника необходимо проводить с контрастированием
  4. Противопоказания к использованию Gd-содержащих препаратов
  5. Какой клинике отдать предпочтение

Какой контраст используется при МРТ

Внутривенное введение парамагнитного контрастного вещества провоцирует повышение МР-сигнала в областях определенных патологий. Обычно это препараты на основе солей Гадолиния (Gd+). Его накопление в зоне патологии приводит к сокращению времени релаксации Т1, т.е. к более быстрому восстановлению равновесной намагниченности при сканировании, и, в результате, к повышению сигнала на Т1 взвешенных изображениях (ВИ).

Контрастное вещество может быть введено не только через кровь, но и непосредственно в исследуемую ткань. Такой способ визуализации может оказаться полезным при отслеживании изменений в межпозвонковых дисках, хотя в 90% случаев достаточно внутривенного введения.

Улучшение контраста патологического очага обусловлено патофизиологическими механизмами, связанными с нарушением сосудистой проницаемости (отеком) или с изменением кровотока, либо с изменением ангиогенеза.

В РФ наиболее часто применяются 4 парамагнитных контрастных средства, содержащих хелатные комплексы иона гадолиния низкой молекулярной массы. К ионным относятся Магневист, Дотарем, к неионным (нейтральным)- Омнискан, Гадовист. Неионные препараты обладают особыми преимуществами при наличии показаний к применению контраста в высоких дозах (например, при рассеяном склерозе).

Гадолинийсодержащие препараты зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные диагностические препараты, пригодные для рутинной клинической практики. По данным различных испытаний частота побочных эффектов при их использовании- не более одного случая на 100 исследований, что в несколько раз меньше, чем при применении йодсодержащих неионных рентгеноконтрастных средств.

МРТ позвоночника с контрастом- подготовка к исследованию

Специфической подготовки нет. Единственная рекомендация-проведение МРТ позвоночника натощак, желательно утром. Девушкам любое МРТ исследование рекомендуется проводить с 5 по 12 день цикла.

Как делают МРТ с контрастом

Препарат вводится из расчета 2мл на 10кг веса. Вводится парентерально, как болюсно (сразу весь объем препарата), либо с помощью инжектора- в зависимости от показаний. Время сканирования при применении контраста увеличивается на 25-30% по сравнению с таковым без контрастирования. Всё время сканирования необходимо лежать неподвижно, для удобства пациента по желанию можно воспользоваться средствами фиксации. После сканирования пациент должен быть готов подождать 20-40 минут, это время требуется на расшифровку снимков и постановку заключения.

Что показывает МРТ позвоночника с контрастом

Часто пациенты задаются вопросом, МРТ спины с контрастом и без- в чем разница? Исследование позвоночника относится к так называемым рутинным методикам, т.е. не требующим специализированной МР-диагностики или же контрастного усиления. Контрастирование при патологии позвоночника не считается необходимым и даже является нецелесообразным, так как комплекс основных патологических изменений, по которому  осуществляется стадирование болезни и планируется консервативная или хирургическая тактика, хорошо виден уже при исследовании без контрастного усиления, а миелографические методики однозначно решают диагностические вопросы о состоянии ликвородинамики.

Однако при обследовании пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, как правило, не учитывается факт того, что патология развивается неравномерно, прогрессирующее повреждение локализуется преимущественно в пределах одного диска с соседними позвонками. Давление на корешки именно в этом сигменте обуславливает 95% боли, и при обычном МРТ часто невозможно определить точную локализацию наибольшего воспаления. Повреждение структур диска, связочного аппарата, клетчатки сопровождается местным воспалением, повышенным образованием новых сосудов, выраженным отеком. В полной мере такое обострение выявляется при применении контраста, представляется в виде его усиленного накопления в области поврежденных структур межпозвонкового диска, задней продольной связки или эпидуральной клетчатки. Такое обследование также часто проводят для оценки эффективности противовоспалительной терапии.

Читайте также:  Где в полтаве можно сделать мрт

После хирургических вмешательств нередко возникают проблемы при дифференциальной диагностике рецидива грыжи и изменений рубцово-спаечного характера. В этих условиях эффект усиления свидетельствует в пользу рубцового процесса, а при «краевом» усилении – в пользу сочетания грыжи с рубцовыми изменениями.

При МРТ спинного мозга контраст широко используют для диагностики и дифференциальной диагностики внутри- и внеспинномозговых опухолей, определения границ и структуры новообразований, расположенных в позвоночном канале или в этом районе. Применение контраста позволяет уверенно отграничить типичный раковый компонент новообразования от опухолевой кисты и сопутствующей сирингогидромиелии (полости в спинном мозге), что имеет большое значение для выбора места оперативного вмешательства. Кроме того, с помощью контрастного усиления, как правило, удается выявить распространение опухоли за пределы позвоночного канала (симптом «песочных часов»), а также метастазирование по спинномозговым оболочкам. Дополнительные метастазы при использовании контраста выявляются у 52% пациентов. Также МРТ позвоночника с контрастом при опухоли позволяет провести диф.диагностику с доброкачественными новообразованиями, так как они практически не накапливают контраст.

Чрезвычайно ценные данные можно получить при введении контраста больным с рецидивами или продолженным ростом опухоли, когда на фоне послеоперационных изменений рубцово-спаечного характера невозможно решить вопрос о наличии или отсутствии опухолевого поражения.

Применение контраста также входит во все протоколы обследования у пациентов при рассеянном склерозе. Эффект лучшей визуализации бляшек после введения гадолиний-содержащего препарата дает возможность уверенно говорить об активности патологического процесса, что имеет большое значение для коррекции проводимого лечения и оценки ее эффективности.

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом позволяет получить контрастные изображения вертебробазилярных сосудов и диагностировать такие заболевания, как сужения (стенозы), патологические расширения (аневризмы) или мальформации (шунты).

Таким образом, контрастирование обязательно при опухолевом и метастатическом поражении, демиелинизирующих заболеваниях, а также после оперативного вмешательства при грыжах. В остальных случаях контраст является полезным дополнением к рутинной методике.

Противопоказания к применению Gd-контраста

Контраст не применяется:

  • при почечной недостаточности с клиренсом креатинина < 25 мл/мин
  • при склонности к выраженным аллергическим реакциям- применяют только неионные препараты
  • не желательно применять при беременности, так как достоверных данных о плацентарной диффузии нет

Где лучше пройти МРТ позвоночника с контрастом

Если встал вопрос о проведении контрастного МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге или Москве, выбирайте клинику с закрытым высокопольным (от 1,5 Тл) томографом закрытого типа. Также желательно, чтобы контрастирование в клинике осуществлялось неионными препаратами (Омнискан, Гадовист) для минимизирования возможным побочных эффектов.

Читайте также:  Что нам покажет мрт брюшной полости

Источник

ЛДЦ «Кутузовский» предлагает широкий спектр лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных услуг, включая комплексное обследование всего организма (check-up программы), МРТ-диагностику.

г Москва, ул Давыдковская, д 5М

Славянский бульвар (700 м)

  • МРТ позвоночника с контрастом

    от 14000 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    от  5900 руб

МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

г Москва, ул Полтавская, д 2

Савёловская (700 м)

  • МРТ позвоночника с контрастом (всего, ночью)

    13000 руб

  • МРТ позвоночника с контрастом (всего)

    14900 руб

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

В медицинском центре ГУТА КЛИНИК работают специалисты со стажем более 20 лет, из них 60% кандидаты и доктора наук. Прием ведется по 50 врачебным специальностям, возможно пройти МРТ, КТ, рентген, цифровую маммографию, а также денситометрию.

г Москва, ул Фадеева, д 4А стр 1

Новослободская (Менделеевская) (500 м)

  • МРТ позвоночника с контрастом (одного отдела, с 7 лет)

    12500 руб

  • МРТ позвоночника с контрастом (всех отделов)

    18000 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    от  6000 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Центравиамед, многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на амбулаторном обследовании и лечении взрослых пациентов. В центре сделать МРТ, КТ, рентген, УЗИ, эндоскопические и лабораторные обследования. Проводится стоматологическое лечение, вакцинопрофилактика.

г Москва, пр-кт Академика Сахарова, д 7

Красные ворота (500 м)

  • МРТ позвоночника с контрастом (1 отдел)

    9200 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

В многопрофильном медицинском центре в Химках пациентам доступны МРТ-исследования, рентгенография, УЗ-диагностика, лабораторная диагностика и др. Прием ведут врачи разного профиля и квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.

Московская обл, г Химки, ул Московская, д 14

Химки

  • МРТ позвоночника с контрастом

    от 7000 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    5000 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

В клинике Рэмси Диагностика на Краснопролетарской проводятся МРТ, КТ и УЗ исследования. Есть комплексные программы обследования. Около половины штата клиники – врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. 

г Москва, ул Краснопролетарская, д 16

Новослободская (Менделеевская) (400 м)

Читайте также:  Картина мрт при ушибе мозга

  • МРТ позвоночника с контрастом

    9500 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

В клинике Рэмси Диагностика на Малой Пироговской проводятся МРТ, КТ и УЗ исследования. Есть комплексные программы обследования. Ведет прием кандидат медицинских наук. 

г Москва, ул Пироговская М., д 13 стр 1

Фрунзенская (700 м)

  • МРТ позвоночника с контрастом

    9500 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Диагностический цент. Предлагает услуги по МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга, гипофиза, позвоночника, мягких тканей, внутренних органов и суставов, ангиография сосудов. Томография производится с контрастным усилением или без контрастирования. 

Московская обл, г Домодедово, мкр Западный, ул Текстильщиков, д 2

Домодедово

  • МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом

    от 3500 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    3600 руб

  • МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

    от 3400 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    3600 руб

  • МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

    от 3300 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    3600 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Многопрофильный медицинский ведет прием пациентов по следующим направлениям: урология, хирургия, гинекология, неврология, ортопедия и травматология и др. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

г Москва, ул Краснодарская, д 52 к 2

Люблино (400 м)

До конца акции осталось 7 дней!

  • МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом

    от 5400 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    5500 руб

  • МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

    от 5400 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    5500 руб

  • МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

    от 5400 руб

    Оплачивается дополнительно

    Внутривенный контраст при МРТ
    5500 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Клиника специализируется на услугах МРТ-диагностики для взрослых и детей, работает каждый день. Делают МРТ с контрастом, МРТ головного мозга, МРТ малого таза и др.

Московская обл, г Наро-Фоминск, ул Полубоярова, д 3А

Наро-Фоминск

  • МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом

    8000 руб

  • МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

    8000 руб

  • МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

    8000 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Где сделать МРТ позвоночника с контрастом в Москве?

Найдено 29 клиник, где можно пройти МРТ позвоночника с контрастом в Москве.

Сколько стоит МРТ спины с контрастированием в Москве

Цены на МРТ позвоночника с контрастом в Москве от 3300 руб. до 18000 руб.

МРТ позвоночника с контрастом: отзывы

Пациенты оставили 829 отзывов о клиниках, где есть МРТ спины с контрастированием.

Источник