Мрт с контрастом при заболевании печени

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет диагностировать органы брюшной полости безопасным методом. С помощью МРТ можно определить форму, плотность органа, и отследить его функционирование. Техника МРТ основана на воздействии сильного магнитного поля, которое сканирует исследуемый орган. В отличие от КТ (компьютерной томографии), Магнитно-резонансная томография практически не имеет противопоказаний, и ее проведение не приносит вреда пациенту. Однако при возникновении первых симптомов боли или дискомфорта в правом подреберье, больному назначается УЗИ. Стоит учесть, что результаты УЗИ могут быть не достаточно информативными, и при подозрении тяжелого заболевания, назначается к проведению КТ или МРТ печени с контрастом.

Когда необходима магнитно-резонансная томография печени?

Печень играет важную роль в организме человека. Основная функция органа – выработка желчи, которая необходима для процесса пищеварения. Однако это не единственная работа для печени – орган выполняет также очистительные работы, избавляя кровеносную систему и весь организм в целом от ядовитых веществ, распада спирта и аллергических раздражителей. Кроме того, орган принимает активное участие в поддержке нормы гормонального фона. Таким образом, имея здоровую печень, человек чувствует себя комфортно, но в силу различных факторов, функциональность органа нарушается. К примеру, это может быть наследственность, а именно – печеночные заболевания, от которых страдали кровные родственники. Также существенное влияние оказывает нездоровая пища, в совокупности с нерегулярным режимом питания.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование КТ,  УЗИ или МРТ печени:

• регулярные боли в области правого подреберья;
• чрезмерное потоотделение;
• дискомфорт после употребления пищи;
• необоснованное чувство сытости;
• хроническая слабость и усталость;
• частые одышки;
• отвращение к пищевым продуктам

Если возникает как минимум один-два вышеописанных признака, следует сделать УЗИ, а затем, при необходимости, МРТ печени без контраста или с контрастированием. В большинстве случаев МРТ или КТ назначается после того, как печень диагностирована методом УЗИ, и в связи с результатами УЗИ потребовалось больше информативности, касаемо клинической картины патологии. Можно после УЗИ сделать и КТ вместо магнитно-резонансной томографии, если у пациента боязнь замкнутого пространства, но КТ имеет значительно больше противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография

МРТ печени без контрастов допускается к проведению даже детям (за исключением грудничков), ввиду ее абсолютной безопасности. Также исследование, в ходе которого не используется контраст, показано даже для тяжелобольных пациентов. В отличие от КТ, методика магнитно-резонансной томографии не предусматривает радиационного облучения. Поэтому, выбирая между исследованиями МРТ или КТ для печени, решение склоняется в пользу магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ печени без контраста:

• аномалии в развитии органа;
• наличие или отсутствие пороков печени;
• наличие или отсутствие онкологических опухолей;
• выявление пораженных сосудов и артерий

МРТ является уникальным диагностическим методом, с помощью которого можно отличить характер новообразования. К примеру, если во время УЗИ был обнаружено плотное образование неизвестного происхождения, в результатах на экране оно будет помечено темным цветом. В таком случае УЗИ не окажет полной информативности, так как в виде образования могут быть как каменные конкременты, так и опухоли различной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо обследование МРТ или КТ печени.

МРТ печени с контрастированием

Контраст в ходе проведения МРТ оказывает усиливающий эффект для диагностики. Контраст вводится пациенту внутривенно, после чего, спустя некоторое время, активизируются все клетки организма до мельчайших капилляров. Примечательно, что МРТ печени без контрастов показывает лишь больные клетки. Стоит отметить, что в ходе проведения МРТ печени с контрастами, качество изображения результатов также зависит от функциональности кровеносной системы пациента в той области, которая подлежит исследованию. Однако при диагностике печенки, картина, как правило, четкая, по причине обилия кровеносных сосудов, расположенных в полости органа.

Что показывает МРТ печени с контрастом:

• плотность и однородность деформированных тканей при патологиях;
• характер опухоли;
• форму и размер органа;
• наличие метастаз и их точное месторасположение;
• поражения механического характера (следствие травм и операций);
• места сосудистых повреждений и закупорок;
• области поражения токсинами

Важно знать, что МРТ печени с контрастом показывает высокую результативность, при условии интенсивного кровоснабжения. Таким образом, чем выше насыщенность кровотока, тем ярче визуализирован контраст.

Как подготовиться к МРТ печени с применением контрастов?

• исключить употребление газообразующей пищи за день до того, как будет введен контраст;
• в течение нескольких дней перед контрастированием убрать из рациона продукты с углеводами;
• перед запланированным МРТ печени с контрастированием следует воздержаться от приема пищи и жидкостей;
• предоставить врачу все результаты предыдущих исследований, в т. ч. КТ и УЗИ;

Следует учесть, что МРТ печени с контрастом с высоким разрешением осуществляется довольно долгое время, в среднем – 1 час. Объяснение данному процессу – ожидание, когда примовист (контраст) начнет действовать. Затем значительное время требуется на обработку результатов.

Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием

Перед началом исследования, пациент должен устранить предметы металлического состава. Одежда для процедуры должна быть подобрана из натуральных тканей, но лучше выбрать одноразовую одежду. На момент проведения МРТ печени с контрастом с высокими разрешениями, пациент плотно зафиксирован на процедурном столе, что обеспечивает неподвижность больного. Затем стол с пациентом двигается в кольцо аппаратуры, где находится в закрытом пространстве. Не следует беспокоиться о безопасности – в аппарате светло и поступает воздух. Однако при возникновении страха замкнутого пространства, можно связаться со специалистом с помощью микрофона, закрепленного в кольце.

Стоит помнить, что МРТ печени с контрастированием показывает правильный результат только при условии соблюдения всех указаний врача!

МРТ печени с примовистом

Перед закреплением пациента на столе аппарата, ему внутривенной инъекцией вводят контраст. Современная магнитно-резонансная томография с контрастированием проводится с применением препаратов, в состав которых входит гедолиний. Данное вещество является токсичным, но при диагностической процедуре с контрастированием его соединения не вредны, и как результат – примовист (контраст) полностью покидает организм. Согласно научным исследованиям, примовист выводится из организма уже через день после проведения исследования. Таким образом, вышеупомянутая диагностическая процедура печени, в ходе которой вводится примовист, в дальнейшем не приносит побочных действий.

Примовист – самый распространенный контраст для проведения томографической диагностики, но также широко распространены препараты Омнискан и Магневист. Эффективность воздействия вещества зависит от способностей организма к распространению жидкости по сосудам.

Контраст вводится двумя способами:

1. Единовременно вводится вся дозировка с помощью инъекции;
2. Примовист вводится путем капельницы с любой необходимой скоростью.

Противопоказания к МРТ с контрастированием:

• клаустрофобия;
• первые месяцы беременности;
• наличие металлических имплантантов;
• механические повреждения глаза в прошлом;
• наличие кардиостимуляторов и нейростимуляторов;
• наличие кровоостанавливающих клипсов в головном мозге

Магнитно-резонансная томография с контрастированием допускается, если у пациента в организме пребывают элементы из медицинского металла (внутриматочная спираль и т.д.).

No related posts.

Исследование печени является весомым диагностическим критерием в определении причин возникшей гепатобилиарной патологии. В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастом, чтобы выявить физиологические нарушения. Следует узнать, какие основные показания существуют для проведения диагностики и как правильно подготовиться к МРТ печени.

Что показывает МРТ печени

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, позволяющим оценить размеры печени, его внешний вид, наличие новообразований и структуру. Проводится тщательный осмотр тканей, выявляются очаги воспаления, их размер и характер. Специалист, проводящий МРТ печени, также оценивает состояние близких органов в брюшной полости, таких как желчный пузырь и его протоки.

С помощью МРТ можно определить такие патологические процессы:

1. Состояние печени, строение желчевыводящих путей, тканевая структура.
2. Присутствие нагноений, воспалительного процесса, опухолей или признаков дистрофии.
3. Сужение желчевыводящих протоков.
4. Жировую инфильтрацию печени.
5. Наличие конкрементов.
6. Травматические повреждения.
7. Аномальные строения в печени.
8. Оценить качество назначенной терапии.
9. Осмотреть печень на пригодность к пересадке другому пациенту.

Контрастирование назначают при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование. Вещество на основе гадолиния попадает в организм и накапливается в опухолевых очагах, поэтому их хорошо заметно во время МРТ. Метод будет показывать как опухоль в начальной стадии, так и метастазы. Также контраст нужен для обнаружения патологического сужения сосудистой стенки в печени.

Показания к обследованию

МРТ печени – это редко назначаемая процедура, так как стоит она дорого, и не каждый в состоянии себе позволить его, то манипуляцию проводят в качестве дополнительной диагностики. Первичный скрининг необходим для постановки диагноза (пример – УЗИ или рентген), а дополнительный для окончательного подтверждения патологии.

МРТ печени назначают в таких случаях:

1. Инфекционные поражения, возникновение воспаления.
2. Оценка качества работы печени после удаления опухоли или трансплантации.
3. Возникновение желтухи неясного генеза.
4. Застой в желчных протоках.
5. Боль в правом подреберье при невыясненных обстоятельствах.
6. Подозрение жировой печеночной дистрофии.
7. Пороки развития желчных протоков или печени.
8. Подозрение цирроза.
9. Подтверждение возникновения абсцесса или новообразования.
10. Сильное увеличение печени в размерах.
11. Проблемы с кровообращением.
12. Подтверждение генетического гемосидероза, проявляющегося избыточным накоплением железа в организме.
13. Кистозные образования.
14. Оценка масштабов повреждения после возникновения травмы.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ печени, не нужно соблюдать строгую диету. Для того чтобы правильно подготавливаться, достаточно за сутки до обследования исключить из привычного питания газообразующую пищу.

Примеры:

• бобовые – фасоль, горох, нут, чечевица;
• некоторые виды растительной пищи – капуста, виноград, курага, чернослив и прочие сухофрукты;
• орехи;
• большое количество кисломолочной еды;
• копчености, жирное мясо и консервы;
• газированные напитки, включая алкоголь.

Важно! За 3 часа до начала МРТ нельзя ничего есть. Оптимальные условия проведения диагностики – сутра натощак, после пробуждения. Если проводят МРТ печени под наркозом, то сутра пищу употреблять строго запрещено. После пробуждения нельзя пить в течение двух часов и есть около 4-х.

Процесс проведения

При проведении МРТ печени с применением контраста, больному вводят компонент, а затем просят подождать несколько часов, пока вещество не накопится в печени. Если на одежде больного присутствуют элементы из металлических изделий, то выдают сменную одежду либо поверх накидывают одноразовый плащ. Пока пациент ожидает, ему подробно рассказывают правила поведения в аппарате, как нужно правильно лежать.

Когда пройдет определенный промежуток времени и можно будет приступить к МРТ печени, включат аппарат и совершат следующий алгоритм действий:

1. Включают томограф, а пациент тем временем ложится на спину в выдвинутую лежанку. Чтобы не возникли конфузы, руки и ноги больного скрепляют ремнями. Это необходимо делать для соблюдения техники безопасности, даже если больной без проблем лежит неподвижно. Также используют плотные наушники или беруши, позволяющие заглушить сильный аппаратный шум. Затем пациента задвигают на подставке в середину аппарата.
2. Специалист наблюдает через стекло и монитор в другом помещении, фиксируя все необходимые исследования печени. Необходимая информация сообщается для записи в микрофон. В приборе для МРТ есть кнопка для срочной связи с медиком, если что-то случится.
3. Обычное обследование занимает не более получаса. При работе с контрастными компонентами длительность исследования занимает не менее часа. К этому нужно заранее готовиться.
4. Когда аппарат закончит работу, подставка вернется в исходное положение, врач расстегнет ремни и спросит больного о самочувствии.
5. Длительность обработки результатов не превышает одного часа.

Нужно понимать, что МРТ печени занимает продолжительное время. В особенности трудности возникают с ребенком. Чем меньше возраст детей, тем больше трудностей с адекватным поведением. Поэтому в таких случаях используют наркоз.

Применение контрастного вещества

Контрастное вещество используют в нескольких случаях. Первый – обнаружение новообразования. Чтобы понять, злокачественная опухоль или доброкачественная, помогает метод применения контраста. Точность уточняющей диагностики составляет практически 100%.

Красящее вещество, используемое в ходе МРТ, позволяет выявить болезнь, если присутствуют признаки злокачественного поражения, но другие методы диагностики не фиксируют структурные изменения. Контраст выявляет опухоли самых малых размеров.

Расшифровка результата

На снимках МРТ можно увидеть не только злокачественные новообразования. Наиболее частый вариант, когда назначают этот диагностический метод – подтверждение наличия грыж или протрузий в любом из отделов хребта. С помощью МРТ рассматривают пораженные атеросклеротические сосуды, органы брюшной полости. Метод распознает конкременты, полипы, спайки, бляшки и суженные сосуды.

Обычно после проведения МРТ печени специалист расшифровывает результат и разъясняет его. После заключения и исследования прилагают снимки. Не рекомендуется самостоятельно пробовать расшифровать результат, так как этим занимаются только обученные люди.

Преимущества метода

Среди неоспоримых плюсов МРТ стоит отметить:

1. Безопасность исследовательского способа. Излучение аппарата не несет вреда человеческому организму, в отличие от рентгена. Вместо рентгеновского излучения в аппаратах используют волны. Так как МРТ не вредит здоровью, то его назначают беременным, грудным детям и тяжелобольным людям.
2. Высокая чувствительность. Волновому излучению не мешают кости, мягкие ткани хорошо просвечиваются, видны мельчайшие детали изображения внутренних органов человека.
3. Чувствительность к разным химическим соединениям, включая жидкости человеческого тела, что придает снимку высокую контрастность. На изображении четко видны кости, связки, сухожилия, внутренние органы и мышцы.
4. С помощью МРТ изображение органа просматривают в любой желаемой проекции, включая фронтальную, сагиттальную и аксиальную. Это позволяет визуализировать болезни органов в самых «недоступных» местах.
5. Высокочувствительный диагностический метод позволяет рассмотреть даже скорость передвижения жидкостей, что дает ему преимущество над остальными диагностическими способами.

Противопоказания

К МРТ печени существуют абсолютные и относительные противопоказания. Нужно предварительно ознакомиться со списком, чтобы знать, можно ли проводить томографию.

Абсолютные противопоказания включают:

1. Наличие кардиостимулятора в сердце. Магнитные волны могут повредить работу прибора.
2. Масса тела свыше 125 кг.
3. Наличие внутричерепных ферромагнитных клипс в сосудах головного мозга. Повышается риск их смещения, что вызовет разрыв и внутреннее кровотечение.
4. Присутствие металлических пластин в суставах, протезы.
5. Сильная клаустрофобия в анамнезе.

Относительные противопоказания МРТ печени такие:

1. Умеренное или слабое течение клаустрофобии.
2. Невозможность пациента сохранять неподвижное состояние, если противопоказан наркоз.
3. Эпилепсия или шизофрения в анамнезе.
4. Беременность в первом триместре.
5. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
6. Кровоостанавливающие клипсы в теле.
7. Импланты, нейростимуляторы.
8. Тяжелое физическое состояние больного.
9. Наличие инсулинового насоса.
10. Пациенту требуется беспрерывный физиологический мониторинг.

Альтернативные способы диагностики

Если у пациента имеются строгие противопоказания к назначению МРТ, то подбор диагностики будет заключаться на основании предложения альтернативных способов. Описание возможных вариантов следующее:

1. При наличии стойких признаков онкологии пациенту в качестве запасного метода диагностики назначают компьютерную томографию.
2. При некоторых типах сосудистых патологий с явными нарушениями кровообращения могут предложить МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Метод диагностики, как и КТ, построен на рентгеновском излучении, что позволяет хорошо рассмотреть твердые, костные ткани. Беременным и диабетикам эти методы обследования также не подойдут.
3. У грудных детей с большим размером неокостеневшего участка свода черепа в качестве альтернативы предлагают нейросонографию (ультразвуковой диагностический способ).
4. При наличии клаустрофобии возможно выполнение МРТ на открытом приборе.

МРТ или УЗИ

Выбором диагностического способа занимается врач. Показания к конкретному методу исследования зависят от предварительно поставленного диагноза. В тех случаях, где можно использовать УЗИ, вместо МРТ, направят на первое исследование. УЗИ относится к одним из самых точных методов, не занимает много времени, а результаты обследования можно получить за 5 минут. Также цена на УЗИ значительно ниже, чем на МРТ.

Недостатки проведения УЗИ брюшной полости – необходимость соблюдения диеты за несколько дней до исследования, мониторинг проводят натощак. Для МРТ столь строгих ограничений нет. Если у пациента имеются металлические изделия в теле, кардиостимуляторы, то МРТ – не лучший выбор. Потребуется альтернативное решение, одним из вариантов которого является УЗИ.

МРТ или КТ

Компьютерная томография – рентгенографический диагностический вариант для исследования твердых тканей организма. Подобно рентгену, КТ позволяет выявить структурные изменения в костях, сухожилиях, органах. Четкость снимка у рентгена не всегда высокая, изображение находится в одной плоскости. КТ позволяет рассмотреть детальное и объемное изображение.

Назначение конкретного вида исследования зависит от предварительного диагноза. МРТ не подходит лицам с кардиостимуляторами, но его лучше использовать для диагностики мягких тканей.

Заключение

МРТ печени – высокоточный диагностический метод, позволяющий рассмотреть детально орган, его протоки, определить наличие новообразований, воспалений или конкрементов. Процедура проста в использовании и не требует тщательной подготовки со стороны пациента.